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1.油田社區具有調解家庭矛盾,解決鄰里糾紛的價值很多的從事石油工作的老年人群他們退休以后,賦閑在家,無事可做,長時間的孤獨和寂寞導致這些老年人群心煩意亂、無聊,所以,當這些老年人群遇到不能順應自己內心的事情時就會情緒激動,變得暴躁易怒,控制如果不得當,非常容易產生家庭矛盾,甚至還會導致鄰居之間產生糾葛矛盾。但是,隨著油田社區的建成,可以非常有效的將這些問題統統的化解掉,進而,建成后的油田社區對于避免鄰居糾葛矛盾和緩解家庭矛盾起到非常關鍵的價值。
2.油田社區可以起到聚攏人心的作用對于老年人群而言,當離開工作之后,失去了組織的約束力,很容易出現人心渙散的情況,建成后的油田社區可以依據具體情況開展一些老年活動,從而將人心再次的聚攏起來。例如,可以舉行老年書畫比賽、老年唱歌比賽、老年跳舞比賽等等活動,使得老年人的生活豐富起來,通過這些活動還帶動了全民健身,促進老年人對于科學事物的重新認識,摒棄那些違背法律人倫的蠱惑。
3.發揮出政府的主導價值全面改革創新衛生服務體系,積極開展油田社區衛生服務,增強老年人群對于預防疾病的能力,促進老年人群健康化,從而實現宏觀大發展戰略目標。同時,老年人群衛生服務體系要從根本上轉變幾個方面,由過去的主要以醫院為主的向著社區衛生服務為主的改變。還有是以醫療為主要目的轉變為預防為主的方向。還有更高層次的以疾病為核心的轉變為健康為核心的體系??偠灾獜母旧?,隨時隨地的關心老年人群的晚年生活。
二、不斷完善社會的保障體系,積極推動油田社區老年管理服務的社會化
1.不斷完善社會保障體系,是社會保障體系的真正社會化的具體體現國家采取立法的強制性推行的一種企業以外的制度,從而保障社會弱勢群體的利益,其中就有社會保險。社會保險,是企業和勞動人員依據國家法律所執行繳納的社會保險費義務。勞動人員和國家制定出的法律條件相互對應,所以,就應該由整個社會體系來為老年患者提供社會保險項目。油田社區可以依據國家對養老保險基金實現收支兩條線并進的管理概念,全面推動養老金社會化的進程。醫療保險對于企業有著非常高的依耐性,從過去的勞動保障醫療體系來看,公司的在職人員和退休人員生病時所需要的金錢都必須由公司承擔,所以,公司承擔的醫療費用就會變得非常高,對于企業自身的發展和盈利構成了損害。公司在體系改革進程中,多數國有企業因為常年虧損,資金鏈條不穩,所以,就出現了常常拖欠員工和退休人員的醫療費用現象,最終導致這些退休人員沒有辦法得到自己應有的醫療保障利益。油田社區應該依據上述狀況,從醫療保險制度改革中,準確的判斷出需要實行的原則,這樣做的目的,不僅可以使得退休人員的醫療保障體系增強,同時,醫療保險制度的全面社會化進程的腳步也加快了。
2.憑借社會各界人士的資源和幫助,實現老年服務管理的社會化老年服務的管理社會化應該依據一定的社會進程來循序漸進的發展,老年退休人員,他們一生絕大部分時間都供職于一家企業,所以,這些老年退休人員對于原公司都會有一種非常深厚的感情,縱然這些老年人群的醫療保險和養老金的社會化發放在絕大部分上都削減了對于原有公司的依賴性,但是這些老年人群在個人感情上依舊離不開公司。公司對于老年退休人員的一切雖然不再有關系,但是還是要對老年退休人員進行一些幫助和慰問。老年服務社會管理化需要社會大眾的鼎力支持,油田社區要加強呵護和關心老年退休人員,盡量使得這些退休人員可以安心的過好生命余下的每一天。
3.加快社會服務業以及老年福利設施的建設,為老年人群提供切實可靠的居住條件隨著現代科技的不斷發展和進步,人類的壽命大大的延長了,社會老齡化的急劇嚴重,導致家庭照顧老年人群的功能被無限的降低,這個時候,就需要社區為老年人群提供社會保障制度。進而,油田社區要不斷的推進社會服務業的發展,對于老年人群的生活各方面要起到關心和照顧,不僅如此,還要滿足老年人群的各項基本需求。同時,油田社區還要掌握好國家醫療保險制度改革的措施,從而對社會醫療資源進行重新定位和制定,將過去單位的醫務室和里面的醫療人員轉變成社區醫療衛生站,來服務老年人群,不僅如此,還要建立起關于老年人群衛生保健的信息評估和監測機制,定期的開展對于預防老年人疾病研究的工作,定期的組織一些老年文化娛樂活動,從而豐富老年人群的晚年活動。
三、結語
在論文撰寫的過程時就要閱讀相關的文獻資料來幫助完成寫作,我們常人的知識有限必須要依靠他人的勞動成果來論證自己的學術論點,這樣的引用就是參考文獻。下面是小編整理的關于四季養生論文參考文獻,歡迎大家閱讀賞析。
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關鍵詞:老年護理;醫養融合;養老基地
研究背景
目前,我國60歲以上老年人口巳超過2億,65歲以上老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍。面對這一人口老齡化的嚴峻形式和來勢迅猛的“銀色浪潮”,如何滿足老年人的健康需求和照顧,延長其生活自理年限,實現老年健康化,老年護理專業化,養老事業社會化,已成為關系我國社會穩定的一個至關重要的問題和值得研究的一個重大課題。特別是2013年9月的《國務院關于加快養老服務業的若干意見》中提出了推動醫養融合發展,各地要促進醫療衛生資源進入養老機構、社區、和居民家庭的要求,為本文的研究和項目的實施指明了方向。
從老年護理和老年護理學的角度,依托醫學院校和臨床教學醫院的優勢,構建以老年健康護理為目的養老方式(模式)所進行的研究尚且不多。很多學者僅僅停留在理論性的研究并宏觀地進行分析,缺乏專門細致的研究和具有中國特色的結合當地實情的具體養老對策和實施辦法。正是這一研究領域的空缺,因此開展此論文的研究和實施,才具有可行性和必要性。
1.存在問題
1.1老年護理職業教育發展滯后
我國老年護理教學與培訓起步晚,發展滯后。高職高專老年護理??谱o士的培養仍是一片空白。我國護理教育的最高學歷是碩士,但至今尚無一人獲得老年護理方面的碩士學位。從事社區護理和老年護理的護士學歷低、人數少,且大多沒有接受過老年護理專業的系統教育,知識結構老化,在工作實踐中他們不能稱為老年護理的專業人才??梢哉f,我國目前的老年護理職業教育和老年護理人員的培養與國外發達國家相比是嚴重滯后,專業人才是嚴重短缺。相比之下,養老護理服務在國外目前已形成了中高職、本科、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。
1.2“醫養結合”矛盾大難題多
經調查發現,我國養老機構中僅兩成老人能自理,其他都需要醫療護理服務。而養老機構都因條件所限,無法設置醫療機構,而醫院有限的醫療床位不可能用于長期養老護理服務。再加之養老機構和醫院又分屬于民政和衛生兩個不同的部門管理,職能、機制、政策及標準不同,導致養老機構與醫療機構合作時,受阻于制度壁壘。特別是,醫保政策瓶頸巳成為“醫養結合”養老新摸式發展的最大阻礙:由于“醫養結合”的養老機構處于醫院和普通養老院之間的“模糊地帶”,未被納入醫療機構范疇,老人在醫院住院產生的費用可以報銷,而在“醫養結合”養老機構接受的護理、康復、醫療等服務無法享受醫保報銷政策。于是部分老人考慮到經濟負擔問題,還是選擇長期在醫院中“壓床”不出院,不愿到養老院去。
1.3 養老機構和護理人員及床位數嚴重不足
目前我國養老機構約4.3萬個,養老床位數達到493.7萬,平均每千名老年人擁有24.4張。與前幾年相比雖有較大增長,但按國際平均每千名老人占有床位50張測算,與發達國家每百人5-7張床位數相比較仍有巨大的差距和缺口。另外,按老年人口與護理人員配備比例3:1測算,我國還需要1000多萬養老護理人員,而目前我國養老機構的員工也只有近30萬人,其中取得老年護理職業資格的僅有2萬多人??梢哉f,老年護理的供需矛盾是十分突出。
2.條件與優勢
2.1 本論文作者所在單位,是一所面向全國統一招生的公辦全日制普通高校;全國一百所國家示范性高等職業技術學院之一?,F有教職員工1000多人,專職教師800多人,正高職稱80多人,全日制在校生近2萬人。學院護理系護理專業始建于1931年中美合辦的普愛高級護校,至今已有80多年辦學歷史。學院護理系作為學院現有近7000名護理專業在校學生的一個龍頭大系,曾獲得 “國家級教學團隊”、“教育部護理技能型緊缺人才培養培訓基地”、中央財政支持的“職業教育實驗實訓基地”、“全國高職高專國家示范性師資培訓基地”、“全國高等職業學校骨干教師國家級培訓基地”、“湖南省護理‘雙師’水平認證技能培訓基地”、“國家重點建設專業”、“湖南省精品專業”等等榮譽稱號。
2.2 本論文作者所在單位,占地面積3362畝,建筑面積45萬平方米,固定資產近20億元。館藏圖書200多萬冊,教學、實驗、實訓設備和設施功能齊全,并有一所綜合性的附屬三級醫院。特別是學院整體搬遷到新院本部辦學后,原閑置的處在城市中心的老校區,緊鄰附屬醫院,被用來改造為一個養老服務基地(中心),那將是一個得天獨厚的有利條件。
2.3 養老服務事業(產業)已是國家的一個基本國策。加快完善社會化養老機制,動員一切社會力量,利用醫學院校教學與人才優勢,大力培養老年護理方面的專業人才,創建一個養老服務產業基地(中心),將會得到國家和政府以及當地民政部門的大力支持。特別是湖南省下發的《湖南省實施(中華人民共和國老年人權益保障法)辦法》,永州市政府為支持鼓勵民辦和社會力量發展養老產業,最近下發的《關于加快發展養老服務業的實施意見》,則是本論文項目研究的最大支持。
3.發展路徑和對策
3.1 要把“養老專業”辦成叫好又叫座的好專業。國家教育部門和民政部門要大力支持高等院校特別是中高職業院校增設養老服務相關專業和課程,擴大人才培養規模,加快培養老年醫學、老年康復、老年護理人員、老年營養、老年心理等方面的專門人才,積極開展老年護理方面的研究,努力構建符合養老服務產業需求的專業人才培養體系,教育、引導和鼓勵養老專業方面的大中專畢業生積極投身養老服務產業中去就業和創業。
3.2 要在“醫養融合”上取得新突破。衛生和民政部門要積極探索“醫養融合”養老方式,力圖破解養老機構中老人的醫療、康復和護理難題。經調查發現,我國養老機構中僅兩成老人能自理,其他都需要醫療護理服務。而養老機構都因條件所限,無法設置醫療機構,而醫院有限的醫療床位不可能用于長期養老護理服務。再加之養老機構和醫院又分屬于民政和衛生兩個不同的部門管理,職能、機制、政策政策及標準不同,導致養老機構與醫療機構合作時,受阻于制度壁壘。對此應做到“四個打破”:打破體制障礙,部門聯手合作;打破政策壁壘,制度相互銜接;打破利益藩籬,服務老人需求;打破路徑依賴,推進體系融合。只有這樣,才能將養老機構與醫療機構“聯姻”,做到醫養結合,相輔相成,實現資源共享、互惠互利,通力合作。最終達到讓入住養老機構的老年人享受到“醫院式”專業、周到的醫療保健服務,實現“醫養融合一體化”的養老方式的新突破。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年3月~2013年3月收治的102例老年慢性支氣管哮喘患者為研究對象,其中,男性71例,女性31例;年齡51~86歲,平均(68.5±7.3)歲;病程4~25年。將102例患者隨機分為觀察組與對照組,每組各51例。對照組采用傳統護理模式進行護理;觀察組采用系統化護理干預。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
102例患者首先要做好感染控制,然后根據患者不同的特征進行對癥治療。對于臨床緩解期的患者,要求其加強身體鍛煉,進一步增強體質;為了預防疾病復發,要注意避免疾病誘發因素的產生。另外,治療期間,對照組采用傳統護理模式。觀察組采用系統化護理,系統化護理措施具體如下。
1.2.1病室環境 病房保持清潔干凈,保證室內空氣新鮮和溫濕度,定時通風。為了避免室內存在刺激性氣味,禁止擺放花草;室內清潔時要避免塵土飛揚,避免誘發因素的產生。
1.2.2 基礎護理 醫護人員要詳細了解患者咳嗽、咳痰發作的原因,密切觀察患者的生命體征,如呼吸、脈搏、體溫等。對高溫者(>39℃)要及時給予降溫處理。為了降低痰液的黏稠度,醫護人員要估算患者的水分補充量,及時補充水分,以便于痰液排出。
1.2.3 飲食指導 飲食指導有重要意義?;颊叩氖澄镏饕缘鞍踪|和糖類為主,保證患者足夠的熱量。同時為了增強患者的體質,定時補充維生素和微量元素。多食新鮮食物,堅持按時進餐,避免暴飲暴食。
1.2.4 心理護理 本病通常會反復發作,治愈也有一定困難,這些情況都會給患者帶來巨大的心理負擔,使其產生不良情緒;同時患者為老年人,心理承受能力薄弱,比較悲觀,不良情緒較多,護理人員應主動接近、關心患者,幫助患者消除思想顧慮和消極情緒,避免情緒激動、緊張、恐懼,樹立患者戰勝疾病的信心[3]。對患者定時進行心理疏導,并給予精神安慰,消除其心理負擔,讓患者以最佳的狀態配合治療。 1.2.5 幫助有效戒煙 讓患者了解吸煙的危害,煙霧刺激會引起呼吸道慢性炎癥,嚴重時會使疾病進行性惡化,尤其老年人吸煙是引起慢性支氣管哮喘的重要因素,幫助患者戒煙,從而養成健康的生活習慣。
1.2.6 用藥護理 遵醫囑對癥下藥,觀察藥物的療效和不良反應。①對痰液較多的老年患者,首要工作是進行抗炎、第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM祛痰,此過程中,切忌食用中樞鎮咳藥(可待因),因為該類藥會抑制咳嗽中樞,使呼吸道處于阻塞狀態,致使病情更加嚴重;②可待因具有麻醉性中樞鎮咳的功效,適用于劇烈干咳者,但會有一些不良反應,如惡心、嘔吐、便秘等,應用不當會使患者成癮;③噴托維林能夠起到中樞鎮咳的作用,具有非麻醉性,輕咳者可以使用此藥,無成癮性,長期服用會有不良反應,如腹脹、口干、頭痛等。
1.3 評估方法
焦慮自評量表(SAS)[4]包含四個等級。①<35分:無焦慮;②35~55分:偶爾出現焦慮,有輕微癥狀;③55~65分:經常焦慮,有中度癥狀;④≥65分:屬于重度焦慮。采用調查表的形式統計兩組患者的滿意度。
1.4 統計學處理
所得數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理,計量資料以均數±標準差表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者焦慮程度的比較
護理干預后,觀察組患者的焦慮得分低于對照組,兩組間比較差異有統計學意義(P<0.05)(表1)。
3 討論
目前,我國老年哮喘的發病率為3%~10%,僅次于兒童哮喘,Evans報道45~65歲組活動性哮喘的發病率為9.6%,而65~74歲發病率上升到10.4%[5]。老年人哮喘發病率升高的原因較多:①老年哮喘多為吸煙者,長期吸煙可以導致呼吸道高反應性;②與其他年齡組相比,老年哮喘的臨床表現特點明顯不同,老年哮喘發作的誘因常常屬于呼吸道感染,因此,患者常常以呼吸道感染的咳嗽、咳痰和漸進性氣促為主要癥狀[6-7];③易患胃食管反流也是哮喘的誘發因素,由于老年哮喘者多為內源性哮喘,發病前常有長期哮喘史,在國內多被診斷為慢性支氣管炎[8]。
支氣管哮喘是常見的呼吸系統慢性疾病,其病程較長。該病可在某些誘因下急性發作,老年患者較多[9]。除了給予有效的臨床治療外,同時可給予有效的護理干預[10-11]。在護理干預中,急性期時要嚴密觀察患者病情的變化情況,注意患者的呼吸情況;在緩解期,要緩解患者不良情緒對疾病的影響,通過實施健康教育,提高患者對疾病知識的掌握程度。本研究中,觀察組患者的焦慮程度明顯低于對照組;觀察組對護理滿第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM意程度高于對照組,說明觀察組患者對護理措施的認可程度高,能夠更好地配合醫護行為。
系統化護理是一種新的護理概念,是整體護理內涵的延伸,要求護士不斷加強學習,提高素質,以滿足患者的需求。在治療過程中,引入系統化護理模式,并讓該護理措施貫穿于治療始終,使患者在生理、心理、社會上降低不愉快的程度,使之積極參與治療,提高滿意度,從而全方位提高和改善老年慢性支氣管哮喘患者的生活質量。
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1 如何著手寫作
1.1 寫作的主題,來源于以下幾個方面:總結性的文章,包括日常工作中的各種發現,經驗總結,有意義的個案等,屬于回顧性的;而前瞻性研究,是在文獻綜述的基礎上進行科研設計,通常是大樣本、雙盲、隨機、對照的設計,對科研結果進行歸納總結、演繹推理,然后才有針對某一方向的研究文章,一般是科研論文,有較高的學術價值。不論是哪一種類型的主題,看書、看雜志、復習文獻是產生寫作的基本動因。
1.2 組織文章的結構時,要充分考慮投稿的要求。醫學雜志屬于科技期刊,對稿件的總體的要求大致相同。文章結構的通用模式是IMRAD,即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨床研究的文章以臨床資料來代替材料與方法。除此之外,為了節省編輯部和讀者的寶貴時間,上個世紀60年代國外首先提出科技論文應附摘要,《中華醫學雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是,在寫論文之前,最好還是好好閱讀雜志編輯部對稿件的要求,或者叫做稿約說明,稿約一般在雜志每年的第一期。論文的具體寫作方法這里不再贅述。
2 要結合療養院工作的性質,突出療養醫學論文的特點。療養院不同于治療醫院,不是干部休養所,更不是托老院。療養院與治療醫院有明顯不同的地方。從性質上來說,療養院是利用各種療養因子,對人體健康起促進作用,對疾病起康復作用,達到防病治病的機構。從治療手段來說,醫院是利用藥物、手術等為主要方法,對病人進行治療,達到挽救生命、消除病痛的目的。從服務對象來看,療養院是以健康休養員和患慢性疾病的療養員為主要服務對象;而醫院是以患者/病人為主要服務對象。因此,療養院的性質決定了療養治療手段的特殊性。
干部休養院(所)是離退休干部離開工作崗位后一定時期居住和生活的地方,它的選擇要交通便利、醫療保障充足,具有居家生活的特點。而療養院通常選擇風光秀麗、氣候宜人自然療養因子豐富的區域建造;而且療養生活通常有一定的療養期限。療養院擔負著療養康復的任務,干部休養所一般不具備這一功能。由于療養院所處的地域不同,經緯度不一樣,療養區的療養因子也各不相同。根據療養因子不同,把療養院稱礦泉療養院、海濱療養院、湖濱療養院、山地療養院、森林療養院、草原療養院等。例如,鼓浪嶼療養院是一個什么單位呢?是以海濱自然療養因子為基礎,以現代療養理論為指導,在合理的生活制度安排下,為增進部隊指戰員體質、傷后康復、疾病防治的醫療保健機構。療養院的醫護人員所從事的業務工作,涉及臨床醫學、療養學、康復醫學、預防醫學、心理學、醫學氣象學等許多學科的內容,如果擔負著特殊勤務的療養任務,還需要航空生理、潛水生理的專業知識,也就決定了療養院撰寫學術論文內容的特點。
3 要緊密聯系療養工作的實際,總結療養工作經驗,探索研究成果,推廣具有普遍指導的療養方法。療養學是研究自然理化因子為主的各種療養因子的性質,療養因子對人體的作用機制,以及利用這些因子預防和治療疾病,增強體質,促進機體康復的學科。特色是突出療養和療養因子。在自然療養因子的研究方面,如“鼓浪嶼療養地開展沙療的可行性分析”,文章探討鼓浪嶼療養地沙溫與氣溫的關系,夏秋季節不同月份沙溫的變化,以及天氣情況對進行沙浴的影響。通過分析,得出了鼓浪嶼療養地夏秋季節的氣候條件、海沙溫度適合進行沙浴療法的結論。在療養因子的作用機制方面,如 “沙療對兔膝骨關節炎治療作用的實驗研究”,通過研究沙浴對兔膝關節骨性關節炎關節周圍血流、膝關節滑膜及軟骨的病理改變的影響,得出了沙療能增加治療部位的血流,改善局部血液循環,促進炎癥的消退,對正常關節無不利影響的結論,為中老年人膝骨關節炎的沙浴治療提供依據。在療養因子的利用方面,如“沙浴療法對中老年膝骨關節炎療效觀察”,選擇夏秋季節晴朗天氣情況下,在鼓浪嶼療養地天然海沙灘上利用清潔干熱的海沙包埋患肢30min~40min,觀察沙療過程中病人反應和療程結束前后疼痛、活動能力等進行評價,得出在適當的沙溫條件下進行限定時間的沙療對膝骨關節炎的治療效果確實,也是安全的,值得有條件的海濱療養院推廣應用的結論。
總而言之,作為療養院醫護人員,思想上要重視論文的撰寫,按照療養學的要求,根據各自療養院的特點,依照科學論文的寫作方法,一定會寫出好的文章。