關(guān)系營(yíng)銷方案
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關(guān)系營(yíng)銷方案范文第1篇
關(guān)鍵詞：可燃?xì)怏w；易燃液體；油罐區(qū)；泄漏監(jiān)測(cè)；消防監(jiān)控
中圖分類號(hào)：TE972文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-2374（2009）02-0043-02
隨著我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)各地?zé)捰蛷S、石油化工廠、石油庫(kù)、液化氣庫(kù)等易燃易爆場(chǎng)所的數(shù)量和規(guī)模都相當(dāng)可觀。油品和化工成品儲(chǔ)罐區(qū)。這些場(chǎng)所皆有爆炸危險(xiǎn)，易導(dǎo)致大范圍火災(zāi)而造成撲救困難和人身重大傷亡及財(cái)產(chǎn)的重大損失，同時(shí)也帶來(lái)了廣泛的油罐區(qū)消防安全問(wèn)題。鑒于油罐區(qū)特殊的火災(zāi)危險(xiǎn)性，在罐區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)安裝監(jiān)測(cè)與消防安全監(jiān)控系統(tǒng)具有實(shí)際意義，其目的在于將罐區(qū)內(nèi)諸多的危險(xiǎn)因素及環(huán)境和工藝參數(shù)給予實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、報(bào)警和監(jiān)控，分析判斷儲(chǔ)罐區(qū)的安全狀態(tài)，及時(shí)預(yù)測(cè)可能的事故后果和消除事故隱患，避免火災(zāi)事故發(fā)生[1]。
一、油罐區(qū)火災(zāi)特點(diǎn)及原因
石化儲(chǔ)罐區(qū)儲(chǔ)存的物質(zhì)主要是油品及液化氣等可燃、易燃液體，可燃液體常溫下遇點(diǎn)火源易起火燃燒，且具有流淌性，裝盛可燃、易燃液體的容器、管道一旦發(fā)生泄漏，會(huì)產(chǎn)生可燃?xì)怏w及易燃液體蒸氣，尤其是蒸氣壓較高的可燃液體，在流淌過(guò)程中液體蒸發(fā)速度加快，不斷地從液面散發(fā)可燃蒸氣，一旦接觸火源，即使是極其微小的火花，都有引起燃燒爆炸的危險(xiǎn)。石油產(chǎn)品的火災(zāi)有以下特點(diǎn)及原因：
1．著火速度快，火勢(shì)兇猛。按一般規(guī)律，燃燒可分為初起階段、發(fā)展階段、猛烈階段。而石油產(chǎn)品著火，分三個(gè)階段，亦不明顯，而且在極短的時(shí)間內(nèi)，甚至在一瞬間，就形成了火海，其速度之快，火勢(shì)之兇猛，是石化儲(chǔ)罐火災(zāi)特點(diǎn)之一。由于石油產(chǎn)品易燃燒的特性，主要是以其閃點(diǎn)、燃點(diǎn)、自然點(diǎn)來(lái)衡量的。一般石油產(chǎn)品的閃點(diǎn)與燃點(diǎn)相差約1℃～5℃；即使閃點(diǎn)在100℃以上的石油產(chǎn)品，其燃點(diǎn)比閃點(diǎn)僅高30℃。例如：汽油的閃點(diǎn)是-50℃～30℃，爆炸極限上限6.48，下限1.58，自然點(diǎn)是415℃～530℃，一旦泄漏，迅速變?yōu)橛驼羝c空氣混合，形成易燃、易爆氣體。它被氣流推動(dòng)、擴(kuò)散，其漂移距離一般在45.7左右，這時(shí)，哪怕是遇到閃電一樣的火花，剎那間也會(huì)引起一場(chǎng)火災(zāi)，其火勢(shì)就在整個(gè)油蒸汽范圍內(nèi)猛烈燃燒。所以，閃點(diǎn)越低的石油產(chǎn)品，其火災(zāi)危險(xiǎn)性越大，燃燒速度越快，火勢(shì)兇猛。
2．火焰高，輻射強(qiáng)。例如一個(gè)5000 M3油罐燃燒時(shí)，若直徑為11.5 M3時(shí)，其輻射熱度平均值為1400大卡/平方米?小時(shí)；若直徑為23m時(shí)，則為3000～4000大卡/平方米?小時(shí)。
3．煙霧大，毒氣重。石油產(chǎn)品一旦著火，其煙霧和有毒氣體，比其他物質(zhì)高出34倍，特別是部分原料其本身就有毒性，如二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、環(huán)氧乙烷等。如果火場(chǎng)中有這些有毒物料，其有毒氣體會(huì)更濃。
4．爆炸危險(xiǎn)性大，連鎖反應(yīng)快。石化儲(chǔ)罐區(qū)一旦有易燃液體、氣體泄漏，遇火星，即可閃燃或因超溫超壓引起爆炸，如果撲救措施不力，則易引起連鎖反應(yīng)，造成損失。
5．沖擊波力大，破壞性強(qiáng)。石化儲(chǔ)罐區(qū)生產(chǎn)裝置一旦發(fā)生火災(zāi)爆炸事故，其沖擊波在瞬間可摧毀設(shè)備和廠房。
6．受熱膨脹快，流動(dòng)范圍廣，擴(kuò)散快。石油產(chǎn)品受熱后體積膨脹快，同時(shí)蒸汽壓力增強(qiáng)，若物料儲(chǔ)存于密閉的容器中，就會(huì)造成容器的膨脹，甚至炸裂；一旦發(fā)生破裂，液體泄漏出，就會(huì)流動(dòng)擴(kuò)散；而液體流動(dòng)擴(kuò)散的強(qiáng)弱取決于油品本身的黏度，黏度低則流動(dòng)擴(kuò)散性強(qiáng)，會(huì)向四周流散，造成大面積燃燒。
7．容易蒸發(fā)，火災(zāi)難以控制。石油產(chǎn)品尤其是輕質(zhì)油品具有易蒸發(fā)特性，比重越輕的油品其蒸發(fā)越快，閃點(diǎn)亦越低，火災(zāi)危險(xiǎn)性越大。石油產(chǎn)品的蒸發(fā)有兩種狀態(tài)：靜止蒸發(fā)是指在比較嚴(yán)密的容器內(nèi)的油在空氣不太流通情況下，液面發(fā)生的蒸發(fā)現(xiàn)象；流動(dòng)蒸發(fā)是指油品在進(jìn)行泵送或灌裝時(shí)，油品或周圍的空氣處于流動(dòng)情況下，或二者都處在流動(dòng)情況下所發(fā)生的蒸發(fā)現(xiàn)象。石油產(chǎn)品的蒸發(fā)速度與溫度、蒸發(fā)面積、液體表面空氣流動(dòng)速度、液面承受的壓力、比重等因素有關(guān)；蒸發(fā)速度較快的油品，其蒸發(fā)油氣在空氣中的濃度易超過(guò)爆炸下限而形成爆炸性混合物，且其比重一般在1.59～4.00之間[2]，往往在作業(yè)區(qū)空間、地面彌漫飄蕩，在低洼處聚積不散，大大增加了火災(zāi)危險(xiǎn)性。
8．容易沸騰突溢。儲(chǔ)存重質(zhì)油品的油罐著火后，由于輻射熱作用、熱波作用和水蒸氣作用，有時(shí)會(huì)引起油品沸騰突溢，使燃燒的油品大量外溢，甚至從罐內(nèi)猛烈噴出，擴(kuò)大災(zāi)情。
9．容易產(chǎn)生靜電。石油產(chǎn)品的電阻率一般在1012Ω?cm左右，當(dāng)沿管道流動(dòng)與管壁摩擦和在運(yùn)輸過(guò)程中因震蕩與車、船管壁沖擊，以及在裝卸、灌裝、泵送等作業(yè)過(guò)程中，都會(huì)產(chǎn)生靜電且電位高達(dá)2～3萬(wàn)伏。靜電的主要危害是靜電放電；當(dāng)靜電放電產(chǎn)生的火花能量達(dá)到或大于油品蒸氣的最小點(diǎn)火能量時(shí)，會(huì)立刻引起燃燒或爆炸。
二、油罐區(qū)火災(zāi)安全監(jiān)測(cè)及消防監(jiān)控需解決的問(wèn)題
石化消防安全的核心問(wèn)題是通過(guò)監(jiān)控手段保障生產(chǎn)過(guò)程安全。在石化生產(chǎn)過(guò)程體系中某一環(huán)節(jié)的消防安全問(wèn)題，應(yīng)與石化生產(chǎn)體系及生產(chǎn)工藝緊密結(jié)合、與企業(yè)發(fā)展決策緊密結(jié)合。因此，石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w及易燃液體泄漏檢測(cè)與消防監(jiān)控與消防監(jiān)控系統(tǒng)在設(shè)計(jì)中需解決下列問(wèn)題：
充分考慮生產(chǎn)過(guò)程復(fù)雜的工藝安全因素、被保護(hù)對(duì)象火災(zāi)特殊性、或蔓延和連鎖反應(yīng)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)消防安全與生產(chǎn)工藝相結(jié)合。
通過(guò)計(jì)算機(jī)通信、控制與信息的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)不同消防安全單元或區(qū)域、不同消防安全監(jiān)控設(shè)備的纖細(xì)交互。
進(jìn)行消防安全信息化管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的圖形化及可透視性、消防安全信息共享和消防安全事故分析診斷。
顯然，實(shí)現(xiàn)石化儲(chǔ)罐區(qū)的消防安全具有強(qiáng)烈的針對(duì)性，應(yīng)綜合考慮石化生產(chǎn)體系安全要求和實(shí)際生產(chǎn)工藝狀況，形成相關(guān)設(shè)計(jì)、施工指導(dǎo)原則和方法。
三、儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w及易燃液體消防監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)
（一）系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則
石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w泄漏監(jiān)測(cè)及消防安全監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路，是根據(jù)石化儲(chǔ)罐區(qū)消防安全監(jiān)測(cè)要求，采用系統(tǒng)集成方法設(shè)計(jì)構(gòu)造系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)石化儲(chǔ)罐區(qū)安全參數(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)處理和安全狀態(tài)分析，及時(shí)預(yù)測(cè)可能的災(zāi)害事故后果，并通過(guò)聯(lián)動(dòng)控制裝置有效啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)備或滅火設(shè)施。
根據(jù)上述思路，系統(tǒng)設(shè)計(jì)遵循兩項(xiàng)原則：一是管理軟件與系統(tǒng)硬件相結(jié)合，根據(jù)實(shí)際情況制定安全管理規(guī)則和事故處置預(yù)案，將安全管理要求和事故處置預(yù)案與硬件系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，確保設(shè)備監(jiān)測(cè)可靠性和聯(lián)動(dòng)有效性；二是生產(chǎn)監(jiān)測(cè)與安全監(jiān)控相結(jié)合，通過(guò)連鎖控制、自動(dòng)停車及其他參數(shù)控制等措施，使罐區(qū)進(jìn)出料生產(chǎn)過(guò)程控制與靜態(tài)安全參數(shù)監(jiān)測(cè)協(xié)調(diào)互補(bǔ)，達(dá)到安全生產(chǎn)的目的。
（二）系統(tǒng)硬件結(jié)構(gòu)
圖1石化儲(chǔ)罐區(qū)火災(zāi)監(jiān)測(cè)與滅火聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖
根據(jù)石化儲(chǔ)罐區(qū)的特點(diǎn)，考慮到工藝參數(shù)和火災(zāi)參數(shù)的監(jiān)測(cè)要求，石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w泄漏監(jiān)測(cè)及消防安全監(jiān)控系統(tǒng)采用圖1示結(jié)構(gòu)形式，以兼顧工藝監(jiān)測(cè)參數(shù)DC4～20mA傳輸和火災(zāi)參數(shù)頻率量傳輸?shù)牟煌螅约皽缁鹪O(shè)備聯(lián)動(dòng)控制所需的信號(hào)要求。
圖1系統(tǒng)中，火災(zāi)參數(shù)探測(cè)一般采用防爆型火災(zāi)探測(cè)器，如選用防爆型火焰光探測(cè)器、防爆型電子感溫探測(cè)器、線纜感溫探測(cè)裝置等；工藝參數(shù)監(jiān)測(cè)則根據(jù)數(shù)據(jù)通信協(xié)議要求，設(shè)計(jì)構(gòu)造防爆型DDZ轉(zhuǎn)換器，接受處理儀表輸出信號(hào)，如可燃?xì)怏w濃度、氣體成分、儲(chǔ)罐溫度、液位、壓力等工藝參數(shù)探測(cè)器的輸出信號(hào)[2]；監(jiān)控主機(jī)主要完成對(duì)工藝安全參數(shù)及火災(zāi)參數(shù)的連續(xù)采集處理和狀態(tài)分析，及時(shí)預(yù)測(cè)事故并采取處理措施，有效啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)消防設(shè)備，實(shí)施滅火操作。
（三）系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)
按照系統(tǒng)集成方法，石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w泄漏監(jiān)測(cè)及消防安全監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用軟件采用模塊化編程，主要包括系統(tǒng)主控模塊、事故處理模塊、信息通信模塊、消防管理模塊等，功能如下：
1．系統(tǒng)主控模塊。主要完成數(shù)據(jù)采集處理、報(bào)警判斷與聯(lián)動(dòng)控制輸出、自動(dòng)與手動(dòng)控制方式切換、系統(tǒng)管理。
2．事故處置模塊。根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)完成對(duì)監(jiān)測(cè)區(qū)域安全狀態(tài)的事故狀態(tài)分析預(yù)測(cè)，對(duì)工藝安全進(jìn)行操作控制和處置緊急情況，實(shí)施救災(zāi)方案。
3．信息通信模塊。主要完成通信協(xié)議管理、數(shù)據(jù)通信控制、異地遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)
4．消防管理模塊。主要完成系統(tǒng)操作管理、設(shè)備工況管理、防火管理與數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。
按上述模塊劃分，系統(tǒng)應(yīng)用軟件可采用Windows環(huán)境下編程語(yǔ)言，面向?qū)ο笤O(shè)計(jì)應(yīng)用界面和數(shù)據(jù)庫(kù)，全面支持可視化編程，提供集中數(shù)據(jù)管理功能。
（四）數(shù)據(jù)通信傳輸
在數(shù)據(jù)通信方面，石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w泄漏監(jiān)測(cè)及消防安全監(jiān)控系統(tǒng)主要依靠各類探測(cè)器采集現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)并送入監(jiān)控主機(jī)，通過(guò)對(duì)各類參數(shù)的數(shù)據(jù)分析處理和預(yù)測(cè)判斷，產(chǎn)生報(bào)警與消防設(shè)備聯(lián)動(dòng)控制信號(hào)，同時(shí)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及各種信號(hào)存入系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)遠(yuǎn)程傳輸方式送入上級(jí)管理中心，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分類地存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)共享、信息查詢和業(yè)務(wù)管理等功能。石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w泄漏監(jiān)測(cè)及消防安全監(jiān)控系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通信傳輸方式圖2所示。
圖2石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w泄漏安全監(jiān)測(cè)及應(yīng)急處置系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳輸框圖
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，石化儲(chǔ)罐區(qū)可燃?xì)怏w泄漏監(jiān)測(cè)及消防安全監(jiān)控系統(tǒng)是石化儲(chǔ)罐區(qū)的消防安全基礎(chǔ)設(shè)施之一，對(duì)安全參數(shù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確程度、固定滅火裝置的聯(lián)動(dòng)及時(shí)性、應(yīng)急處置措施的合理性、系統(tǒng)無(wú)故障工作時(shí)間、系統(tǒng)運(yùn)行成本等各方面指標(biāo)，需結(jié)合實(shí)際工程綜合考慮。
參考文獻(xiàn)
[1]陳南．石油化工儲(chǔ)罐區(qū)火災(zāi)探測(cè)報(bào)警及遠(yuǎn)程滅火聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)研究[J]．公安部科研項(xiàng)目技術(shù)研究報(bào)告，2001．
關(guān)系營(yíng)銷方案范文第2篇
關(guān)鍵詞：建筑電氣 常見(jiàn)問(wèn)題 預(yù)防措施
中圖分類號(hào)：F407文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
建筑電氣安裝工程的質(zhì)量是整個(gè)電氣安裝工程的核心。下面針對(duì)施工中常見(jiàn)的問(wèn)題，給出如下預(yù)防措施。
1 設(shè)備問(wèn)題與對(duì)策
1.1 配電箱
1.11 主要問(wèn)題
1.111 配電箱的安裝不符合要求，配電箱坐標(biāo)、標(biāo)高不準(zhǔn)確，防腐處理不及時(shí)。
1.112 漏電保護(hù)器控制回路不合理;漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)或熔斷器前后位置不正確。
1.113 配電箱安裝好后，未經(jīng)檢查就送電。
1.12 預(yù)防措施
1.121 結(jié)合配電系統(tǒng)圖，充分考慮零線及地線回路數(shù)量，以確定零線、地線匯流排的幾何尺寸；綜合考慮其他器具的數(shù)量及尺寸，以確定配電箱的幾何尺寸、箱盒坐標(biāo)、標(biāo)高；修整箱盒，做好防腐處理。
1.122 不同回路的相線、零線分別進(jìn)入不同的漏電保護(hù)器，嚴(yán)禁2個(gè)以上回路共用一個(gè)漏電保護(hù)器的零線回路；漏電保護(hù)器應(yīng)裝在電表之后、自動(dòng)開(kāi)關(guān)或熔斷器之前。
1.123 配電箱安裝好后，要認(rèn)真檢查所有線路，以防導(dǎo)線間接觸不良；及時(shí)做好導(dǎo)線間、導(dǎo)線對(duì)地間絕緣電阻的測(cè)量及記錄。
2 電線管敷設(shè)的問(wèn)題與對(duì)策
2.1 質(zhì)量問(wèn)題
2.11 薄壁管代替厚壁管，黑鐵管代替鍍鋅管，pvc管代替金屬管；
2.12 穿線管彎曲半徑太小，并出現(xiàn)彎癟、彎皺，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)”死彎”。管子轉(zhuǎn)彎不按規(guī)定設(shè)過(guò)渡盒；
2.13 金屬管口毛刺不處理，直接對(duì)口焊接，絲扣連接處和通過(guò)中間接線盒時(shí)不焊跨接鋼筋，或焊接長(zhǎng)度不夠,”點(diǎn)焊”和焊穿管子現(xiàn)象嚴(yán)重。鍍鋅管和薄壁鋼管不用絲接，用焊接；
2.14 鋼管不接地或接地不牢；
2.15 管子埋墻、埋地深度不夠，預(yù)制板上敷管交叉太多，影響土建施工。現(xiàn)澆板內(nèi)敷管集中成排成捆影響結(jié)構(gòu)安全；
2.16 管子通過(guò)結(jié)構(gòu)伸縮縫及沉降縫不設(shè)過(guò)路箱，留下不安全
的隱患。
2.2 原因分析
施工人員對(duì)施工規(guī)范不熟悉，或沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，技術(shù)不過(guò)硬；操作中不認(rèn)真負(fù)責(zé)，圖省事方便，監(jiān)理工程師及現(xiàn)場(chǎng)管理人員要求不嚴(yán)，監(jiān)督不夠。
2.3 預(yù)防措施
2.31 嚴(yán)格按設(shè)計(jì)和規(guī)范下料配管，監(jiān)理專業(yè)工程師嚴(yán)格把關(guān),管材不符合要求不準(zhǔn)施工。
2.32 配管加工時(shí)要掌握
2.321 明配管只有一個(gè)90°彎時(shí)，彎曲半徑管外徑的4倍；
2.322 兩個(gè)或三個(gè)90°彎時(shí)，彎曲半徑管外徑的6倍；
2.323 暗配管的彎曲半徑管外徑的6倍；
2.324 埋入地下和混凝土內(nèi)管子彎曲半徑管外徑的10倍。
2.33 鍍鋅管和薄壁鋼管內(nèi)徑25mm的可選用不同規(guī)格的手動(dòng)彎管器，內(nèi)徑32mm的鋼管用液壓彎管器。pvc管子根據(jù)內(nèi)徑選用不同規(guī)格的彈簧彎管，內(nèi)徑32mm的管子煨彎，如大量加工時(shí)，可用專制彎管的烘箱加熱。做到管子彎曲后，管皮不皺、不裂、不變質(zhì)。pvc對(duì)接時(shí)，建議采用整料套管對(duì)接法，并粘接牢固。
2.34 禁止用割管器切割鋼管，用鋼鋸鋸口要平(不斜)，管口用圓銼把毛刺處理干凈。直徑40mm的厚壁管對(duì)接時(shí)采用焊接方式，不允許管口直接對(duì)焊。直徑32mm管子應(yīng)套絲連接，或用套管緊定螺釘連接，不應(yīng)熔焊連接。連接處和中間放接線盒采用專
用接地卡跨接。
2.35 明管、暗管必須按規(guī)范要求可靠接地，進(jìn)入配電箱的鍍鋅管、薄壁管用專業(yè)接地線卡和2.5mm的雙v導(dǎo)線與箱體連接牢固。直徑40mm的管子進(jìn)入配電箱可以用點(diǎn)焊法固定在箱體上，并注意防銹防腐。
3 配電箱體、接線盒的問(wèn)題與對(duì)策
3.1 主要問(wèn)題
箱、盒安裝標(biāo)高不一致，坐標(biāo)偏移明顯；箱、盒開(kāi)孔不整齊；鐵盒變形；現(xiàn)澆混凝土墻內(nèi)箱、盒移位；安裝電器后，箱、盒內(nèi)臟物未清除。管子口進(jìn)箱、盒太多。箱盒固定不牢，被振搗移位或混凝土漿進(jìn)入箱盒，箱盒不作防銹防腐處理。電箱內(nèi)進(jìn)線與各回路出線相比線徑截面偏小。
3.2 預(yù)防措施
穩(wěn)裝箱、盒找標(biāo)高時(shí)，一般以水平線以下50cm為竣工地平線。在混凝土墻、柱內(nèi)穩(wěn)裝箱、盒時(shí)，還應(yīng)與土建施工人員聯(lián)系定位，用經(jīng)緯儀測(cè)定總標(biāo)高，以確定室內(nèi)各點(diǎn)地平線。在現(xiàn)澆混凝土內(nèi)預(yù)埋箱盒要緊靠模板，固定牢，密封要好。混凝土澆筑時(shí)，電工要24小時(shí)時(shí)刻盯住pvc配管和箱盒不被損壞移位，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。模板拆除后，及時(shí)清理箱盒內(nèi)的雜物和銹斑，刷防銹防腐漆；箱、盒開(kāi)眼孔時(shí)，木制品必須使用木鉆，鐵制品開(kāi)孔如沒(méi) 有大鉆頭，可以自制開(kāi)孔的劃刀架具鉆孔，以保證箱、盒眼孔整齊劃一。
4 吊頂層的問(wèn)題與對(duì)策
4.1 主要問(wèn)題
配管走向不規(guī)則，線路歪斜，高低起伏。金屬軟管未作跨接接地保護(hù)線；留管長(zhǎng)度不合適，使導(dǎo)線外露；接線盒不蓋板；防銹、防腐不到位；吊支架設(shè)置不對(duì)稱，距離過(guò)大，有的把管子直接搭在龍骨上用鐵絲或?qū)Ь€固定。
4.2 預(yù)防措施
盡量做到”橫平豎直”，少走斜道少交叉；鍍鋅管或黑鐵管跨接接地線仍按明管暗管中的規(guī)定去做。黑鐵管和各焊接處應(yīng)除銹、去渣、刷防銹漆和面漆；吊架、支架、管卡的設(shè)置按規(guī)定施工，并除銹、刷防銹漆和面漆。
5 電源開(kāi)關(guān)與插座的問(wèn)題與對(duì)策
5.1 主要問(wèn)題
5.11 線盒預(yù)埋過(guò)深；面板有膠漆污染，不平直；盒內(nèi)導(dǎo)線余量不足。
5.12 廚房、衛(wèi)生間等潮濕場(chǎng)所的開(kāi)關(guān)插座使用了普通插座，未采用防濺型插座。
5.13 插座接線不規(guī)范，相線、零線、地線接線混亂，有的三孔插座無(wú)接地線。
5.2 預(yù)防措施
5.21 若預(yù)埋的線盒過(guò)深，應(yīng)加裝一個(gè)線盒。安裝面板要飽滿補(bǔ)縫，不允許留有縫隙，并做好面板的清潔保護(hù)；開(kāi)關(guān)、插座盒內(nèi)的導(dǎo)線應(yīng)留有一定的余量，一般以100～150mm為宜。
5.22 按gb 50327-2001《住宅裝飾裝修工程施工規(guī)范》的規(guī)定,廚房、衛(wèi)生間應(yīng)安裝防濺插座。開(kāi)關(guān)宜安裝在門外開(kāi)啟側(cè)墻體上。如果檢查中發(fā)現(xiàn)有的防濺插座未加橡膠墊，應(yīng)要求更換或補(bǔ)加橡膠墊。
5.23 gb 50303-2002《建筑電氣工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》規(guī)定，單相兩孔插座，面對(duì)插座的右孔或上孔與相線連接，左孔或下孔與零線連接；單相三孔插座，面對(duì)插座的右孔與相線連接，左孔與零線連接；單相三孔、三相四孔及三相五孔插座的接地線接在上孔插座的接地端子，不與零線端子連接。同一場(chǎng)所的三相插座，接線的相序應(yīng)一致；接地或接零線在插座間不串聯(lián)連接。
6 防雷、接地的問(wèn)題與對(duì)策
6.1 存在的問(wèn)題
6.11 避雷帶采用非鍍鋅圓鋼，定位不合理，觀感質(zhì)量差。
6.12 引下線截面小于避雷帶截面，且焊縫質(zhì)量差；高出屋面的構(gòu)筑物或金屬體未與防雷裝置可靠連接。
6.13 接地體埋深或間隔不夠，焊接面不夠，防腐處理不好，接地干線扁鋼不平直，接地端子漏墊彈簧墊，斷接卡所用螺柱小于m8，變形縫無(wú)補(bǔ)償裝置，接地電阻大，不符合設(shè)計(jì)要求。
6.2 預(yù)防措施
6.21 避雷帶應(yīng)按設(shè)計(jì)要求，采用鍍鋅圓鋼，并加以調(diào)直，若采用普通圓鋼，截面應(yīng)加大一級(jí)，且經(jīng)設(shè)計(jì)同意。避雷腳應(yīng)定位合理，以轉(zhuǎn)角對(duì)稱布置，直線段再按1m左右等分為原則。埋設(shè)成排腳頭支架時(shí)，應(yīng)彈線確保其直線度，并做到所有腳頭端頭平
齊。
6.22 引下線截面不得小于避雷帶截面，搭接處焊縫應(yīng)平整、飽滿，不得有氣孔、咬肉、夾渣等缺陷，且搭接倍數(shù)不小于6d(d為 圓 鋼 直 徑)，鍍鋅層破壞處應(yīng)二次防腐。支持卡應(yīng)固定牢固，間距均勻。避雷帶跨越建筑物伸縮縫、沉降縫處，應(yīng)設(shè)置補(bǔ)償器。補(bǔ)償器可用接地線本身彎成弧狀代替。高出屋面的煙囪、透氣管及鐵爬梯、金屬水箱等金屬物體應(yīng)與防雷裝置相連。
6.23 按規(guī)定接地體埋深應(yīng)不小于0.6m，間距不小于5m。焊接面不小于扁鋼寬度的2倍。焊好后，將藥皮敲凈，鍍鋅層破壞處應(yīng)二次防腐。重新調(diào)直扁鋼，補(bǔ)齊接地端子彈簧墊子，斷接卡連接應(yīng)用不小于m8的鍍鋅螺栓，在變形縫處，利用本身材料做煨彎補(bǔ)償。減小接地電阻的方法:
6.231 增加接地極根數(shù)。
6.232 使用化學(xué)藥品，如:鹽。
6.233 換土。
關(guān)系營(yíng)銷方案范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 復(fù)方異丙托溴銨/治療應(yīng)用； 氨茶堿/治療應(yīng)用； 霧化吸入； 毛細(xì)支氣管炎/藥物療法； 嬰兒
毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒期較常見(jiàn)的下呼吸道感染，200701～200901，本院在綜合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)48例毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)用復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
選擇本院兒科病房收治的毛細(xì)支氣管炎患兒95例，年齡1～12個(gè)月，均符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。按照月齡及性別匹配隨機(jī)分為兩組，觀察組48例，其中男26例，女22例；對(duì)照組47例，其中男25例，女22例。全部病例均在發(fā)病3 d內(nèi)入院，入院前未使用過(guò)激素，且均無(wú)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，并除外先天性心臟病、支氣管異物、肺結(jié)核等疾病。兩組間年齡、性別、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見(jiàn)表1。表1 兩組毛細(xì)支氣管炎患兒臨床資料比較（略）
1.2 方法
兩組患兒均采用相同的綜合治療，包括抗感染、吸氧、吸痰、鎮(zhèn)靜、靜脈補(bǔ)液治療。觀察組給予復(fù)方異丙托溴銨溶液（商品名：可必特，德國(guó)勃林格殷格翰公司）1.25 mL加生理鹽水2 mL，由空氣壓縮泵（PARIBOY，德國(guó)百瑞有限公司生產(chǎn)）霧化吸入，每日2～3次，每次10～15 min，療程5～7 d。對(duì)照組予氨茶堿2～3 mg/（kg·d）加生理鹽水2 mL，所用霧化器、每日用法、療程均同觀察組。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件包行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1 療效評(píng)定
（1）顯效：治療5 d，咳嗽、喘憋消失，肺部啰音明顯減少或消失，胸部X線改變明顯吸收；（2）有效：治療7 d，咳嗽、喘憋基本消失，肺部啰音基本消失，胸部X線改變基本吸收；（3）無(wú)效：7 d以上，癥狀體征及X線未完全消失、吸收［1］。
2.2 兩組治療效果比較
見(jiàn)表2。表2 兩組毛細(xì)支氣管炎患兒治療效果比較（略）注：與對(duì)照組比較，aχ2=0.695，5.207，P
2.3 兩組癥狀體征恢復(fù)消失時(shí)間比較
見(jiàn)表3。表3 兩組毛細(xì)支氣管炎患兒治療后主要癥狀體征恢復(fù)或消失時(shí)間比較（略）注：與對(duì)照組比較，at=-5.999，-3.020，-19.489，-5.978，-6.124，-6.860，P
2.4 副反應(yīng)
觀察組及對(duì)照組在治療過(guò)程中均未見(jiàn)明顯副反應(yīng)發(fā)生。
3 討論
毛細(xì)支氣管炎好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，以2～6個(gè)月多見(jiàn)，冬春季好發(fā)，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，其病理改變主要是毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞壞死和周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜下充血、水腫和腺體增生、黏液分泌增多，毛細(xì)支氣管腔狹窄甚至阻塞，導(dǎo)致肺氣腫或肺不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙，臨床主要表現(xiàn)喘憋、咳嗽、呼吸困難，肺部廣泛喘鳴音。治療毛細(xì)支氣管炎的關(guān)鍵是急性期解除呼吸道阻塞、改善通氣，控制喘憋。復(fù)方異丙托溴銨溶液(可必特)是沙丁胺醇和異丙托溴銨的復(fù)方制劑。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動(dòng)劑，支氣管擴(kuò)張作用是氨茶堿的1 000倍左右。其可選擇性地作用于β2腎上腺素能受體，對(duì)心臟β1受體作用弱，對(duì)α受體基本無(wú)作用。它作用于從主支氣管至終端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支氣管收縮作用，還具有較強(qiáng)的肥大細(xì)胞膜保護(hù)作用，可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺和白三烯等炎性介質(zhì)，使呼吸道平滑肌松弛，支氣管擴(kuò)張，還可以促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，增加纖毛清除功能，促進(jìn)氣道的排痰功能［2］。異丙托溴銨是一種強(qiáng)效高選擇性抗膽堿藥，通過(guò)拮抗迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射，阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的M受體相互作用引起的細(xì)胞內(nèi)磷酸環(huán)鳥(niǎo)苷酸的增高，抑制肺內(nèi)活性物質(zhì)的釋放，解除平滑肌痙攣，使平滑肌松弛，作用只局限于肺部而擴(kuò)張支氣管，不作用于全身。M受體在氣道分布不均，大氣道多，小氣道少，因此異丙托溴銨對(duì)大氣道的舒張作用更明顯。6個(gè)月以下嬰兒氣道平滑肌β2受體發(fā)育不完善，又有M受體功能亢進(jìn)［3］，沙丁胺醇與異丙托溴銨疊加作用于肺部的M受體和β2受體而產(chǎn)生支氣管最大效果的舒張作用，能同時(shí)擴(kuò)張中小氣道，有利于緩解氣道痙攣，減輕喘憋癥狀，具有較強(qiáng)的平喘作用。本文資料表明，觀察組顯效率、總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，無(wú)效病例可能與嬰幼兒哭鬧，藥物顆粒不能進(jìn)入氣道或雖吸入但隨后即呼出，而無(wú)肺內(nèi)沉積有關(guān)。本研究結(jié)果表明，復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎能縮短療程，提高治愈率，全身副反應(yīng)小，安全有效，簡(jiǎn)單易行。
參考文獻(xiàn)
［1］胡亞美，江載芳．諸福棠實(shí)用兒科學(xué)［M］．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1199．
關(guān)系營(yíng)銷方案范文第4篇
關(guān)鍵詞：信息管理與信息系統(tǒng)應(yīng)用型人才人才培養(yǎng)定位課程體系
中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1674-2117（2014）02-0036-02
隨著全球經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，對(duì)信息處理的要求越來(lái)越高。無(wú)論科技、教育、文化還是貿(mào)易、金融、國(guó)家安全等領(lǐng)域，都離不開(kāi)信息技術(shù)和信息管理。這些領(lǐng)域?qū)π畔⒌男枨螅纬闪藢?duì)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)（簡(jiǎn)稱“信管專業(yè)”）人才的需求。而應(yīng)用型信息管理專業(yè)人才的培養(yǎng)需要更明確的定位，與社會(huì)的需求進(jìn)行接軌。
1引言
1998年7月6日國(guó)家教育部頒布了新的普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄，將原經(jīng)濟(jì)信息管理、信息學(xué)、科技信息學(xué)、管理信息系統(tǒng)、林業(yè)信息系統(tǒng)等5個(gè)專業(yè)統(tǒng)一歸并為“信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)”（專業(yè)代碼為110102），成為《目錄》中“管理學(xué)”門類的二級(jí)類目“管理科學(xué)與工程類”之下的4個(gè)專業(yè)之一
而應(yīng)用性本科院校設(shè)立信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)是適應(yīng)社會(huì)需求，強(qiáng)調(diào)以管理知識(shí)為指導(dǎo)、計(jì)算機(jī)技術(shù)為技能手段的人才培養(yǎng)特點(diǎn)，來(lái)填補(bǔ)社會(huì)人才需求的缺口。
2專業(yè)發(fā)展問(wèn)題和現(xiàn)狀分析
信息管理與信息系統(tǒng)是一門集計(jì)算機(jī)技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)的交叉學(xué)科。在一般情況下，總是通過(guò)一些不同的傳統(tǒng)領(lǐng)域跨學(xué)科的相互作用，相互聯(lián)系產(chǎn)生的界面處。那么現(xiàn)有的課程是經(jīng)濟(jì)管理和計(jì)算機(jī)技術(shù)的簡(jiǎn)單堆積，并沒(méi)有達(dá)到真正的融合點(diǎn)，計(jì)算機(jī)技術(shù)含量也相對(duì)落后。一個(gè)專業(yè)的成熟，必須完全擁有屬于自己的內(nèi)容及專業(yè)特點(diǎn)，并且能夠影響到其他專業(yè)的發(fā)展。
2.1社會(huì)對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
目前社會(huì)對(duì)信管專業(yè)的認(rèn)知情況并不理想。一方面，考生和家長(zhǎng)對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)局限于———不是單純寫代碼，會(huì)偏向于管理的專業(yè)；另一方面，作為從業(yè)的專職教師，許多院校是讓管理專業(yè)的教師講授信管專業(yè)的管理類課程，而讓教計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的教師講授信管專業(yè)計(jì)算機(jī)技術(shù)方面的課程，并沒(méi)有從交叉學(xué)科融合點(diǎn)的全局的角度理解這個(gè)學(xué)科，講解相關(guān)的課程。
2.2人才培養(yǎng)方案與社會(huì)需求存在差距
社會(huì)的需求是學(xué)科建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)。當(dāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展到一個(gè)新階段，對(duì)于員工知識(shí)結(jié)構(gòu)的能力提出了新的要求。針對(duì)信息技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用人員需要在以下幾個(gè)方面：信息技術(shù)人才，信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)人員，信息系統(tǒng)管理維護(hù)操作人員，信息行業(yè)的從業(yè)者，信息系統(tǒng)集成人員，以上相關(guān)的教學(xué)和科研人員[2]。而這些方面的人才應(yīng)該在信息技術(shù)、信息管理方面等綜合能力更突出、更有自身的優(yōu)勢(shì)。
2.3課程結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理
專業(yè)課程結(jié)構(gòu)設(shè)置凌亂，沒(méi)有全局性，構(gòu)不成一個(gè)體系結(jié)構(gòu)是另一個(gè)重要的問(wèn)題。任何一個(gè)專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)都應(yīng)該有它的主線或者是核心點(diǎn)。以這條主線或核心點(diǎn)向外拓展，形成相應(yīng)的知識(shí)體系。信管專業(yè)涉及課程知識(shí)內(nèi)容廣泛，但是核心課程和特色課程有待加強(qiáng)。如果缺少體現(xiàn)專業(yè)特色的課程或課程群必然導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)力。
2.4實(shí)踐教學(xué)
單純理論的教學(xué)在應(yīng)用理論教學(xué)專業(yè)中根本無(wú)法保證學(xué)生的解決實(shí)際問(wèn)題的能力，這不符合社會(huì)對(duì)專業(yè)人才的需求。教學(xué)實(shí)踐作為教學(xué)信息管理系統(tǒng)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)在學(xué)校在實(shí)驗(yàn)室模擬進(jìn)行的實(shí)踐部分，實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)不分，缺乏一個(gè)真正的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)背景，在系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中沒(méi)有融入軟件工程思想，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力不足，而這些恰恰是人才培養(yǎng)所必需的環(huán)節(jié)。
3專業(yè)人才培養(yǎng)的定位與課程體系的建立
人才培養(yǎng)的需要，只有面向社會(huì)定位，才是符合發(fā)展規(guī)律的。尤其應(yīng)用型本科院校的信管專業(yè)人員應(yīng)定位在以管理為基礎(chǔ)，以技術(shù)求生存，管理和技術(shù)集成的開(kāi)發(fā)經(jīng)理，有機(jī)會(huì)獲得信息系統(tǒng)的分析和設(shè)計(jì)方法，從事信息管理以及信息系統(tǒng)分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施和評(píng)價(jià)等方面的工作能力。這就要求學(xué)生必須有正確的組織、分析、處理數(shù)據(jù)的能力，而且還應(yīng)具備利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將先進(jìn)的管理方法和理念實(shí)施能力，以及信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和管理技巧。
為了能夠系統(tǒng)地構(gòu)建科學(xué)合理的教學(xué)體系，加強(qiáng)理論課程與實(shí)踐課程之間的聯(lián)系和銜接，筆者認(rèn)為，信管專業(yè)課程教學(xué)體系可以圍繞一條主線，輔之以三條副線構(gòu)建。其中一條主線是一個(gè)大的專業(yè)作品，整合了所有的專業(yè)知識(shí)能力，是整個(gè)課程體系系統(tǒng)的實(shí)踐成果；而三條副線是三個(gè)知識(shí)能力階梯層次，遞進(jìn)式的逐漸積累，為這條主線服務(wù)。這其中的課程設(shè)置不是簡(jiǎn)單的管理、經(jīng)濟(jì)、計(jì)算機(jī)、信息技術(shù)知識(shí)的羅列，而是有目標(biāo)、有聯(lián)系的系統(tǒng)體系。每個(gè)階段都有相應(yīng)的實(shí)踐課程來(lái)驗(yàn)證理論知識(shí)，是主線的一部分，到最后階段時(shí)候就形成了一個(gè)完整的實(shí)踐作品。階梯式的課程設(shè)置應(yīng)是“（公共）基礎(chǔ)課———專業(yè)基礎(chǔ)課———專業(yè)課”的結(jié)構(gòu)，其中的課程安排如下圖所示。
4結(jié)語(yǔ)
人才培養(yǎng)方案的定位和其中課程體系的構(gòu)建是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，而信管專業(yè)所涉及的學(xué)科門類較多，因此，該課程體系設(shè)置，使用系統(tǒng)的思路，整合的概念，結(jié)構(gòu)化的方法來(lái)構(gòu)建。強(qiáng)調(diào)厚基礎(chǔ)，專業(yè)根據(jù)市場(chǎng)需求變化的方向來(lái)調(diào)整，重點(diǎn)以中心向外擴(kuò)展，作為一個(gè)重要的驗(yàn)證點(diǎn)來(lái)設(shè)置課程和實(shí)踐課程為主線，以加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力，結(jié)合理論與實(shí)踐，構(gòu)建合理的適應(yīng)社會(huì)需求和職業(yè)發(fā)展課程，并形成自己的專業(yè)特色。
（哈爾濱華德學(xué)院，黑龍江哈爾濱150025）
參考文獻(xiàn)：
[1]中華人民共和國(guó)教育部高等教育司.普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹[Z].北京：高等教育出版社，1998.
[2]孫昌春.論高校信息管理專業(yè)的規(guī)劃[J].理論高地———?jiǎng)?chuàng)新，2008，（6）.
[3]姜靈敏.關(guān)于信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)核心課程體系的研究[J].廣東外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，（3）.
[4]L. Yang. "Orientation and Development of Information ManagementandInformation System"， Journal of Gansu Economic Management Institute，vol.20，no.3，63-65，2007.
[5]董焱.信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)建設(shè)與課程體系初探[J].北京聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，（12）.
關(guān)系營(yíng)銷方案范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒； 復(fù)方異丙托溴銨； 布地奈德； 毛細(xì)支氣管炎； 霧化； 臨床療效
中圖分類號(hào) R725.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2013）27-0016-02
毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，起病急、病程短，多在兩歲以下嬰幼兒中發(fā)生，春冬季常見(jiàn)。其主要由呼吸道合胞病毒引起，也可由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒等引發(fā)，少數(shù)可由細(xì)菌感染引起[1]，臨床上主要以發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部濕音等為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”：即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部凹陷，口唇紫紺，更有甚者可誘發(fā)心力衰竭或呼吸衰竭，從而危及生命[2]。為研究用藥效果，選擇2009年1月-2011年1月筆者所在醫(yī)院收治的138例毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對(duì)象，對(duì)比觀察布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2009年1月-2011年1月筆者所在醫(yī)院收治的138例毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對(duì)象，其中男77例，女61例，平均年齡（7.2±2.1）個(gè)月，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組69例，兩組患兒性別比例、年齡等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
（1）所有患兒均符合毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）所有患兒均有咳嗽、發(fā)熱、喘憋、肺部濕音等癥狀；（3）所有患兒均無(wú)先天性心臟病、結(jié)核等疾病，均無(wú)心力衰竭或呼吸衰竭等并發(fā)癥。
1.3 方法
對(duì)照組給予抗感染、吸氧、止咳化痰等常規(guī)綜合治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZeneca PtyLtd生產(chǎn)）1 ml/次，復(fù)方異丙托溴銨溶液（法國(guó)勃林格殷格翰生產(chǎn)）1.25 ml/次，兩者聯(lián)合霧化吸入，5～10 min/次，2次/d，7 d為一療程。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
（1）顯效：用藥5～7 d內(nèi)，體溫正常，咳嗽、喘憋、肺部濕音等癥狀消失；（2）有效：用藥7～10 d內(nèi)，體溫正常，咳嗽、喘憋、肺部濕音等癥狀明顯緩解；（3）無(wú)效：體溫正常或低熱，咳嗽、喘憋、肺部濕音等癥狀無(wú)明顯緩解。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為0.05，P
2 結(jié)果
2.1 兩組總有效率比較
2.2 兩組住院時(shí)間及臨床癥狀、體征消失時(shí)間比較
觀察組出院時(shí)間、咳嗽消失、喘憋消失及肺部濕音消失時(shí)間明顯比對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，其具有高效局部抗炎作用，可降低抗體合成和抑制免疫反應(yīng)，降低組胺等過(guò)敏活性介質(zhì)的釋放及活性，從而抑制支氣管收縮物質(zhì)的釋放，達(dá)到減輕平滑肌的收縮反應(yīng)，霧化吸入布地奈德混懸液，通過(guò)呼吸道黏膜的吸收，直達(dá)靶器官，減輕氣道高反應(yīng)，從而改善肺功能，同時(shí)霧化吸入相比較于全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，能降低不良反應(yīng)，且作用更有針對(duì)性[4]。復(fù)方異丙托溴銨包含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇；異丙托溴銨是一種抗膽堿能（副交感）藥物，對(duì)迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)乙酰膽堿有抑制作用，從而降低迷走神經(jīng)的興奮性，有較強(qiáng)的舒張支氣管平滑肌的作用，且作用于肺部；沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可舒張呼吸道平滑肌，并可拮抗支氣管的收縮，異丙托溴銨和沙丁胺醇具有協(xié)同作用[5]。
本次試驗(yàn)顯示：布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的總有效率（92.75%）明顯高于常規(guī)綜合治療（72.46%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，布地奈德配伍復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎效果明顯且安全有效，值得臨床廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]師廷明.普米克令舒霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎進(jìn)展[J].臨床肺科雜志，2007，12（2）：159.
[2]胡燕寧，鄭劍峰.布地奈德特布他林聯(lián)合吸入治療毛細(xì)支氣管炎240例療效觀察[J].臨床肺科雜志，2008，13（6）：758.
[3]胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199.
[4]羅顯榮，汪靜，程瑞蓉.布地奈德吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2006，18（3）：283.
