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【關鍵詞】 手術室;培訓;管理
手術室工作涉及的知識面廣,技術操作性強,要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張,焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作,手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合,不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗,而且要熟悉醫生的工作習慣,且手術室護理工作專業性強,技術更新快,是一個需要不斷學習的過程。在手術醫生對手術室護士行為滿意度的調查中,發現滿意度最低的不是對高、精、尖技術的掌握和配合,而是常規手術器械準備和配合不足。護理人員在術前準備常規器械時,常憑經驗備物,不夠重視,不認真核對,平時工作中不善于觀察,配合手術時未注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求,未能掌握一些特殊器械的具體使用部分,導致器械準備不充分,延誤手術配合。針對以上問題,至2006年2月起我科制定了適合本手術室特點的業務學習計劃,現匯報如下。
1 方法
1.1 分組 將手術室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。
1.2 選定各專科組的指導老師和擬定講課人員名單 根據目前手術室人員的輪轉狀況,結合專科情況,一般安排低年資的輪轉護士為主要講課人員,指派一名較高年資的本專科護師為指導老師。
1.3 提供講課題目 每專科組選擇2~3種本專科中具代表性的常規手術為課題,擬定課件,規定課件的內容必須包括該手術的定義、手術適應證、手術的解剖、手術物品、器械的準備、手術步驟以及手術中巡回、洗手護士的注意事項等部分,制作課件幻燈。
1.4 公布半年度的學習計劃安排表 按專業小組的順序制定、公布出半年度的學習計劃安排表,包括時間、講課人、指導老師、課題題目,以便大家可以提前預知講課內容,做到心中有數。
1.5 講課 由各指導老師主持,按計劃表順序講課。
1.6 課后討論 根據講課人的內容,大家自由提問,討論,補充新的進展及各位醫生的特殊個人手術習慣,愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。
1.7 制定出該手術配合的指導書 由講課人和指導老師根據講課內容及討論的意見,按規定的格式制定出該手術配合的指導書。裝訂成專冊,作為該專科手術健康指導教材。
2 結果
2006年2月至2007年2月每周安排講課一次,共計授課45次,系統學習婦科、肝膽、胃腸、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔鏡外科等常規手術準備和配合,制作出規范化的手術指導教材45份。這些資料在指導護士術前訪視、健康教育和手術的全程配合中發揮了重要的作用。
以身作則的優良作風,謹慎嚴謹的工作態度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優點,全面提高自身綜合水平。以下是為大家整理的醫院職員個人陳述報告資料,提供參考,希望對你有所幫助,歡迎你的閱讀。
醫院職員個人陳述報告一
作為一名外科醫生,我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。《本草綱目·序》:“夫醫之為道,君子用之以衛生,而推之以濟世,故稱仁術。”因此,雖然在相當長的歷史時期,特別對于我們從事基層工作的醫務工作者來說醫生的社會地位并不高,但是強烈的社會責任感和自覺的敬業精神仍然促使我投身醫學事業,為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近x年來本人的政治思想,道德修養,工作作風,醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規和黨政策,領會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。同時,通過認真學習有關國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,在實踐中不斷總結經驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養
當19x年我步入神圣的醫學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫乃仁術,無德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。古人稱“醫乃仁術”,仁者人也,意思是說醫學是一種活人救命的技術。作一個名副其實的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務的思想,還應具備一切為病人的品質。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣x多次,清楚記得今年x月份我收治了一位x。而需要住院手術治療的女性患者,該類手術需要聯合臟器切除,手術難度大,并發癥多,屬x手術中難度的x四類手術。在手術的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術醫生可能會不負責任及手術不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉交給護士長保管,并囑咐護士長于手術后送還給患者。拒收紅包不僅是醫院的規定,更是醫生的職業道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質,要做一名好醫生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應說“你不行了”,而應首先幫助他們樹立戰勝疾病的信心,希望經過努力就可能變成現實。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環境、經濟困難等家中鎖事,術前、術后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術后的一些常規并發癥就會了解并理解我們醫生的工作,也可以杜絕很大一部分醫療糾紛的發生。記得x年在x。時我有個病人是個x癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創,經半個多月的細心治療后腫瘤創面有所控制需要進一步行“x”,但是這樣的情況手術失敗率很高,因為手術創面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當時病人的一句話“醫生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術成功了,可惜病人因經濟原因及腫瘤復發最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現代醫學上還有很多需要攻克的難關啊”。另外,在工作時還應經常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產生的責任感,我們做手術,出一次意外或手術并發癥,你也許認為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們任何時候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:“醫生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學苦練,不斷提高專業技術
工作以來,本人深切的認識到一個合格的外科醫生除了應具備的以上的素質外,豐富的理論知識和高超的專業技術是做好外科醫生的前提。x年受醫院領導委派,本人就讀于x,師從于x主任等,并以優異成績獲得x。積極參加“x"等國內外及省地級組織的學術會議、培訓班,聆聽專家學者的學術講座,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,并通過學習查看訂閱的業務雜志及書刊,學習有關衛生知識,即時寫下相關的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學習新的醫療知識和醫療技術及相關學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握x診治及并發癥及合并癥處理,熟練診治外x,如x等。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,近x年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發生,工作成績得到病人、醫院領導、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內各項科研工作并取得相關成績,目前仍有相關課題工作,并能堅持理論結合實際,總結臨床資料積極撰寫論文,目前有數篇論文待發表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫學是一門實踐性很強的科學,因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。智能和才能就表現在解決實際問題的能力上,但是為什么在同樣實踐機會的條件下,成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的,要勤于思考和認真學習。特別是到x新的工作崗位后,注意增強工作和生活的協調能力,向兄弟單位同道們虛心學習,增強知識,踏實工作,不斷提高自身素質,更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己的努力,做好本職工作,不辜負組織上對我的培養和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
醫院職員個人陳述報告二
我來到x工作已有5年了,在科室的密切配合和支持下,在護士長及科主任的正確領導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫療護理工作,認真地完成了工作任務,積極主動認真地學習護士專業知識。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固,受益良多。在專業知識和工作能力方面,我本著“把工作做地更好”這樣一個目標,積極完成以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作,認真做好醫療文書的書寫工作,認真書寫護理記錄,遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
在這些年的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過:“拉開人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊,在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”護士應該是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新揚起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己地努力工作,希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當然在工作中仍有不足之處,如工作中不細心,技術有待提高,面部微笑不夠,在今后的工作中一定努力提高自己的技術,提高微笑服務,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,經常換位思考別人的難處,端正工作態度,我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。
一年來在院領導及分管院長的領導下,在各科的密切配合支持下,在護士長的團結協作努力完成護理工作任務,總結如下:
一、政治思想方面:
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,兩次參加x并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作,多次組織護士長及護理人員學習,讓護理人員意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。
三、規范護理工作制度:
深化衛生改革,執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制,開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢,對護理工作提出了更高的要求,因而護理部認真組織學習新條例,學習護士管理辦法,嚴格執行非注冊護士執業,根據精神衛生中心,泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗,結合我院實際,重新完善修定護理工作制度23項,明確各級各班護士崗位職責25種,規范護理操作規程17項,并修定了護士長、護士質量考核標準,整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持),使護理工作有章可循、有法可依,逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。
最后加強業務學習,努力提高護理隊伍素質。
醫院職員個人陳述報告三
時光荏苒,光陰似箭,充滿機遇與挑戰的20x年已經過去,在院領導的領導下,全科通力合作,協調發展,在汗水和智慧的投入中,收獲了新的成就,新的進步,新的跨越。看到科室發展前景蒸蒸日上,我內心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進行總結匯報:
一、職業道德
我認為醫生的執業是神圣的,我們踏入醫學學府,曾經的誓言記憶猶新,我覺得良好的職業道德應具備如下:
1、救死扶傷,實行革命的人道主義,以病人為中心,全心全意為人民服務,多講奉獻,多盡責任。
2、熱愛本專業,忠于職守,履行崗位職責。
3、廉潔奉公、遵紀守法,不以醫謀私,執行各項規章制度。
4、服從工作安排,互相幫助,團結協作。
5、加強自身素質建設,舉止端莊,文明禮貌,樹立良好的醫務人員形象。
6、努力學習,不斷提高業務技術水平,減輕病人痛苦。
7、對待病人和藹可親,語言文明,解釋耐心。
8、關心病人痛苦,平等對待病人,維護病人合法權益,實行保護性醫療制度。
9、工作嚴謹,實事求是,力求科學、準確、快捷、安全、果斷
二、工作責任
1、清晰記錄病案等各種檔案
2、增強技術能力
3、檢查好藥品、醫療器械的供應和管理工作
4、做好泌尿外科手術及其會診工作
5、做好白班、夜班的工作交接,切勿有事不關己心理
6、增加培訓(我們的技術不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)
7、增強科研能力,醫院有很多便利條件,我們要為我國醫療衛生行業作出貢獻
三、未來
除了思想上要與時俱進時時進步,還要提高自己的業務,20x年已經基本可以獨立完成整臺小手術,未來要嫻熟基本功,增加大型手術、醫療介入、各科會診等手術的能力。
20x年我要好好加油,未來是我們的!
在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室,雖然有九周的時間,但是感覺時間轉眼即逝。
在泌尿外科實習期間,雖然苦累,但通過老師的幫助和指導以及自己的實踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學習了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導尿術等專科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作,認真履行實習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優質服務,嚴格執行三查七對,嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維,所以,我們實行管床制,我們每一個實習生都有自己的床位,所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人,有不懂的幾跟自己的老師說,我覺得這樣很有成就感和收獲,我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助,同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內心活動,這就需需要我們盡量多的和患者交流。
在外科最多的還是手術病人,通過這兩個月的學習實踐,使我明白了很多手術病人的護理,同時也了解了一些疾病的發病原理。在這個科室有一個很好的習慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學習,講一些病人目前存在的問題和措施,同時還會講解這個疾病的護理要點,與此同時我們也有參與進來,這樣不僅能督促我們學習還能加強我們的臨床理論知識,所以收獲良多。
襄樊市中心醫院
我院是襄樊市最大的一所現代化綜合性醫院,開設病床930張,目前,全院在職職工1291名,其中女職工822名,占職工總數的65·4。女職工中大專以上人員占52·8;副主任醫(技、護)師以上的占10;女黨員占15,中層干部占42,是一個女職工比較集中的單位。
我院是從1998年開展創建巾幗文明示范崗活動的,在實際工作中,探索了“四個結合”的活動模式,使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競相開放,給患者帶來了溫暖,給醫院增添了風采,受到了廣泛的好評。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個,“巾幗文明示范崗”創建窗口2個。先后有7個示范崗和一名個人受到市級以上表彰。其中急診科被評為“全國巾幗文明示范崗先進集體”,婦產科被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進集體”,兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進單位”,泌尿外科、神經內科、手術室等分別受到市婦聯、市總工會的表彰,手術室護士長張冬梅被評為“湖北省衛生系統巾幗文明示范崗先進個人”,院工會主席張繼勤被評為襄樊市“十大女杰”。
一、把巾幗建功活動與醫院管理相結合,強化對活動的領導。
怎樣把巾幗建功活動與各單位的管理有機的結合起來,是這項活動生機和活力的源泉。為了使巾幗建功活動融入醫院工作之中,我們著重抓了五項工作:
1、主動向院領導匯報,爭取領導的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動真正開展起來,院工會向黨委做了專題匯報,黨委十分重視,要求把此項工作抓緊抓好,落到實處,并成立了由黨委書記任組長,工會主席任副組長,婦委會、工會、黨辦、護理部、宣傳科等部門負責人為成員的巾幗文明示范崗創建工作領導小組。醫院婦委會和女工委員會,設專職婦女干部二名,兼職17名,同時,院工會下設的各分工會還設有女工委員,具體負責巾幗文明示范崗活動的組織實施。
2、根據市婦聯的要求,制定了建崗的基本標準,即:巾幗文明示范崗所在科室女職工人數要達到科室總人數的60以上、建崗科室應該是直接為患者服務的臨床、醫技科室。爾后,根據自愿報名和醫院綜合評定的原則,確定了神經內科、手術室等四個試點創建窗口,精心設計了示范崗匾牌,向全院公示了“敬業愛崗、技術求精、文明行醫、優質服務”為主要內容的創建目標。為了進一步深化“巾幗文明示范崗”活動,院創建領導小組又制定了以提高女性自身素質為目標的創建計劃,增設了呼吸內科、心內科、兒科、婦產科、胸外科、神經外科、普外I科等七個創建窗口,為了增強巾幗文明示范崗的活力,區分了正式的巾幗文明示范崗和創建窗口,巾幗文明示范崗創建窗口經過嚴格的考核后才能轉為示范崗,同時,每年根據院婦委會對各巾幗文明示范崗的考核結果,確定下一年度巾幗文明示范崗的數量。
3、爭取科室主任、護士長的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動落到實處,我們起草了創建活動實施方案和考核細則,并及時發放到各創建窗口和分工會。院領導在中層干部會、分工會主席會和示范窗口負責人會上,強調開展創建活動的重要意義,還向示范窗口授了“創建巾幗文明示范崗”匾牌,發放了學習資料、向社會承諾內容宣傳單和活動記錄本。同時,各創建窗口負責人也召集科動員會,認真組織大家學習創建活動實施方案,號召大家積極投身到創建活動之中,努力把創建活動開展的有聲有色。醫院還召開了科室負責人會議,講清巾幗建功活動的意義和要求,指定了創建窗口的負責人,定出了評比標準和細則。
4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫院管理年”活動。20__年,醫院開展了“以病人為中心,以提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動,為了通過這次活動切實達到“提高質量、強化安全、規范服務、降低費用”的目標,在院黨委的領導下成立了醫療、護理、總務、行管等四個專班,在全院范圍內開展了轟轟烈烈的宣傳發動、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動。為了發揮巾幗文明示范崗在這個活動中的骨干作用,示范崗的護理人員在護理部、婦委會的組織下開展了“星級護理服務活動”,選派護士長參加同濟醫院培訓、組織參加培訓的護士長給全院護本稿版權屬于青年秘書網士講課、召開全院護士動員大會、開展護理知識競賽、推行首問負責制、評選星級護士等,并制定評比標準,每月評比檢查一次;示范崗的醫務人員積極參加醫務處組織的“五多”活動,即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托,以強化醫患溝 通,拉近醫患距離;工會、婦委會組織了“假如我是一個病人”演講比賽,13個巾幗文明示范崗均派人參加,演講中,示范崗醫護人員身臨其境的訴說、感同身受的話語,使聽講者受到了教育,也使自己對患者的感情得到了升華。
5、堅持對巾幗文明示范崗的考核、檢查制度。考核采取科室自查和婦委會、女工委考查兩種形式。自查由窗口負責人按照考核細則每年進行一次自查,自查情況報院婦委會、女工委考核、考查由婦委會、女工委組織有關人員進行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標準和臨床、醫技、急診等巾幗文明示范崗調查表,分組對全院巾幗文明示范崗文明服務情況進行調查和考核,根據調查和考核的情況評出巾幗文明示范崗先進集體和個人,在每年的“三八”婦女節期間進行獎勵和表彰。
由于領導重視,計劃和措施符合醫院的實際,使創建巾幗文明示范崗活動已經成了領導、職能科室和醫院職工共同認可并積極參與的一項活動,在醫院的管理和建設中發揮著越來越重要的作用。
二、把巾幗建功活動與醫德醫風教育活動相結合,引導女職工自覺搞好優質服務。
醫院醫德醫風建設的目標是培養患者滿意的醫護人員,與巾幗建功活動的目標是一致的,所以,把巾幗建功活動與醫德醫風建設緊密結合,是醫院開展巾幗建功活動的一條捷徑。我們根據醫院少數女職工在長期計劃經濟體制下滋長的“講實惠不講精神、講利益不講義務、講索取不講奉獻”的思想,和“門難進、臉難看、話難聽”的現象,注重從教育入手,塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象,搞好優質服務。
開展“以病人為中心”優質服務活動,倡導“愛心”。急診科是醫院的前沿陣地和對外服務的“窗口”,服務質量直接關系到千家萬戶的身體健康,影響到醫院的形象和聲譽。急診科窗口是一個無硝煙的戰場,稍有不慎,便會危及生命或引起糾紛。為了保證服務質量,給眾多疑、難、急、重患者以生的希望,她們不畏苦累、不怕臟、險,以白衣天使的胸懷,同唱愛心協奏曲。20__年3月,一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科,當時病人身無分文,神志不清,右側肢體偏癱,大小便失禁。但急診科的護士沒有嫌棄他,每天為他輸液打針,端屎倒尿。病人神志清楚后,又與醫院保衛科一起幫助其尋找家人,但其家人還是不管,甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后,想到了自殺。通過護理人員的耐心開導,悉心照料,50天后,病人痊愈出院。走的時候,病人淚流滿面地說:“你們是我的再生父母,你們才是我的親人啊!”
兒科救治對象是那些天真無邪的孩子,為了這些孩子們的健康,兒科巾幗文明示范崗以優質服務的信念向患兒奉獻著愛心。一天早晨,市區一家幼兒園發生了29名孩子嚴重集體食物中毒事件。一時間,一個個原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令,兒科全體醫護人員聞訊后不管是在家休息的、或是剛剛下夜班的,都在第一時間內趕到科室,參加對29個孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒,孩子的父母均不在身邊,大量的生活護理和基礎護理工作需要醫生護士們來完成。這時,已經沒有上下班之分,沒有了年齡大小之分,沒有管理者與被管理者之分,人人都心系中毒的孩子,個個都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫師李漢模不顧年事已高,帶著護士逐個為孩子們做心電圖,進行心電監護;護士胡開紅先兆流產正值保胎期間,卻不顧自己的身體,一趟趟地接孩子,一趟趟地取藥,一個病房一個病房地為孩子們做治療和護理。許多醫生在48小時內累計休息只有短短的幾個小時。經過全科室人員日以繼夜的奮戰,終于在一個月內,使29個孩子全部康復出院。
要求與患者平等交流,講究“細心”。我們要求巾幗示范崗在服務態度上做到“三個一”(即不與病人發生一次爭吵、每月為患者做一件好事、對生人熟人一個樣),在工作質量上做到“六個一”(即一次醫療差錯不發生、一次醫療糾紛不出現、一份丙級病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯一次價、不算錯一分錢),在勞動紀律上做到“五個不”(即不遲到、早退,不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作)。過去,由于手術病人對手術情況不了解,往往會產生多種疑問,有的甚至影響了手術效果,針對這種情況,手術室示范崗開展了“全程溫馨服務”活動,他們提出:
讓手術患者享受“空姐式的服務”,手術前和患者親密交談,患者進手術室時,手術室護士列隊歡迎,手術中和患者親切接觸,手術后送病人到病房,患者反映:過去進了手術室感到緊張、恐懼,現在處處有溫暖,再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對患者做到了“進門有迎聲,詢問有答聲,出門有送聲”,使病房充滿溫馨,在這里住院的內燃機廠總工王維昆感慨地說:到這兒住院后才知道什么叫第一,這里設備第一、質量第一、服務也是第一,真不愧是中心醫院。
真心真意對待患者,袒示“誠心”。在市場經濟條件下,利益的驅動使醫患之間產生了一些隔膜,在巾幗建功活動中,我們要求創建窗口的醫護人員以實際行動向患者袒示“誠心”,消除隔膜。婦產科以各種形式對醫護人員進行職業道德教育,20__年,開展了“病人選醫生”活動,不但極大的調動了醫護人員的積極性,而且使患者在醫院有了充分的選擇權和知情權,受到了廣泛的歡迎。為了強化醫療安全工作,該科堅持了護士分級管理和三級醫師負責的五項制度,即:每月一次全科業務學習、每月一次的科主任業務大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護理業務查房、護理業務學習和醫療、護理隱患警示制度。使醫療糾紛明顯降低,創下了連續兩年無差錯事故發生的記錄。為了強化醫德醫風建設,該科結合獎懲制度,對退紅包或收到感謝信、錦旗的醫務人員給予獎勵,對違反規定的予以通報批評和經濟處罰,并且嚴格“藥品超比例獎懲”制度,鼓勵“陽光收入”,收到了較好的效果。
三、把巾幗建功活動與科技興院戰略相結合,激勵女職工樹立創新意識。
醫療服務是復雜的腦力勞動,需要花很大的精力鉆研業務技術,才能適應工作的需要。在開展“巾幗建功”活動中,婦委會協同各職能科室,采取多種措施,激勵女職工學技術,鉆業務,爭當醫療技術上的“女強人”。
組織開展崗位練兵和技術比武活動。為了加強醫療工作,提高醫護人員的從業能力,婦委會、工會協同醫務科、護理部開展了病歷書寫競賽活動,護理理論考試、護理技術操作競賽活動等,通過多形式、多層次、多類別的技術競賽,激發了女職工積極進取,奮發向上的精神。每年“5、12” 護士節,我院參加全市衛生系統舉辦的護理操作比賽,都取得了較好的成績。
設立醫學論文獎。為了鼓勵那些勤奮好學,刻苦鉆研的醫、護人員,我院對在國家級、省級、地市級雜志上發表學術論文的,設立了不同等級的學術論文獎。據統計,僅20__年,我院女職工在國家級雜志上發表學術論文就有50多篇,省、地市級雜志上發表學術論文85篇。手術室每周組織一次業務學習、倡導和獎勵自學成才,近年來,該科60的人員完成了護理本科學習,先后選送四名同志外出進修、有8篇論在專業雜志上發表,15篇論文在學術會議上交流,職工的業務素質有了明顯的提高。
開展技術創新活動。在醫院的倡導下,各創建窗口自覺引進新技術、新業務,開展醫學科學研究。在宮頸癌開腹手術依然被稱為難度較大手術的今天,為了滿足患者的需求,婦產科巾幗文明示范崗迎難而上,張繼勤教授親自帶隊到佛山市第一人民醫院,專門學習腹腔鏡技術。學成歸來以后,婦產科組成了腔鏡手術專班,專攻腹腔鏡技術,使婦產科的腹腔鏡手術迅速成熟,成為全市乃至鄂西北地區的腔鏡中心,附件切除術、粘連分解術、子宮肌瘤挖除術、鞘膜內子宮切除術、次全子宮切除術、全子宮切除術等多種高難度的婦科手術在短短幾個月中在這里成功移植到腹腔鏡下。
四、把巾幗建功活動與工會、共青團工作相結合,不斷拓展巾幗建功活動的內容。
巾幗建功活動與工會、共青團工作有著緊密的聯系,在實際工作中,我們和工會、共青團開展的活動互相配合,使巾幗建功活動越來越活躍,越來越有生命力。
——開展適合女職工特點的文體活動。在緊張的工作之余,大家都盼望能放松放松。為了給大家創造一個輕松的工余環境,使“巾幗建功”活動有聲有色,婦委會和工會、共青團協同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時裝表演、舞會、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動,參加者占全院女職工人數的70以上。20__年9月20日,我院職工藝術團進行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛生系統慶祝建國55周年文藝匯演”,此次匯演,全省有49個單位參加,演員761人,部分醫院還邀請專業演員參加演出,擔任評委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家,在激烈的競爭中,我院舞蹈隊員憑著過硬的演技和敬業精神,勇摘桂冠,榮獲一等獎。
---開展社區服務活動。為了體現巾幗文明示范崗,服務社會的奉獻精神,各示范崗和共青團一起到荊州街居委會、市福利院和貧困山區,為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進行健康咨詢,節日前到福利院去,這幾乎成了示范崗的一項制度,由于各示范崗能長期堅持這種做法,不但培養了醫務人員對社會弱勢群體的一片愛心,提高了醫院的信譽,而且受到了人民群眾的廣泛贊揚。
——在抗擊“非典”中發揮示范崗的作用,在抗擊“非典”的斗爭中,巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細心和愛心表現出了關愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻的精神。神經內科的護士張自艷不顧家人的阻攔,主動報名奔赴抗非第一線;年過五十的肝病科副主任醫師張明蓮以高度的責任感,積極響應院領導的號召,率先沖向抗擊“非典”第一線,她不顧個人安危,多次把換班的機會讓給他人,在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區工作了一個多月,為抗擊“非典”作出了貢獻。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進事跡,襄樊市婦聯、市衛生局聯合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標兵”命名表彰會,張明蓮同志榮獲“抗非一線三八紅旗手標兵”稱號,神經內科護士張自艷被評為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。
巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫院這個花園增添了無限的風采,多年來,我院三個文明建設協調發展,連續多年被評為省級最佳文明單位、全國醫院文化建設先進單位。一位在急診一線工作的護士滿懷深情地吟詩一首,稱贊開展巾幗文明示范崗活動以后出現的新氣象,詩曰:
親切的話語,似春風撫慰傷痛;
周到的服務,似春雨滋潤心田;
花垣縣人民醫院泌尿外科,湖南花垣 416400
[摘要] 目的 分析經皮腎鏡取石術后感染相關因素。方法 收集2008年1月—2014年1月本院收治的62例經皮腎鏡取石術后感染患者臨床資料,進行回顧性分析。結果 男性患者感染率為62.22%,≥60歲患者的58.82%,手術時間>60min 感染率為78.38%,住院天數≥14d感染率為78.05%,合并基礎疾病感染率為76.67%,使用>3種抗菌藥物感染率75.00%,灌注泵壓力感染率78.57%,明顯高于相對組,差異有顯著性(P<0.05)。結論 經皮腎鏡取石術后感染相關因素多種多樣,在術前應預防應用廣譜抗生素,采取合適的手術方式治療,合理縮短手術時間,盡量降低灌注壓灌洗,增強抗菌藥物使用的護理,以改善患者預后情況。
[
關鍵詞 ] 經皮腎鏡取石術;感染;因素
[中圖分類號] R699.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)07(a)-0108-02
經皮腎鏡碎石取石術在腎結石疾病臨床治療中得到廣泛的應用,雖然手術安全有效,但是術后感染發生率較高,影響患者預后情況,降低患者生活質量。相關文獻表明[1],經皮腎鏡碎石取石術發熱比率高達37.00%,出現膿毒敗血癥等并發癥將會導致患者處于休克狀態,提高患者死亡率。為了分析經皮腎鏡取石術后感染相關因素,在2008年1月—2014年1月期間,本院對收治的經皮腎鏡取石術后患者臨床資料進行回顧性分析,現將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
收集2008年1月—2014年1月本院收治的62例經皮腎鏡取石術后感染患者臨床資料,年齡在28~87歲之間,平均年齡為(42.35±2.46)歲。住院時間在 2~50 d之間,平均住院時間為(10.56 ±2.24) d。所有患者在術前經B 超、腹平片、排泄性尿路造影、CT 等檢查,被確診為腎結石。其中左腎結石患者28例、右腎結石患者22例、雙腎結石12例。患者結石最大直徑0.7~6 cm。合并癥:糖尿病患者23例、高血壓患者20例、冠心病17例。
1.2方法
1.2.1診斷標準 所有經皮腎鏡取石術后患者感染診斷,均依據《醫院感染診斷標準》[2]中的判斷標準。
1.2.2治療方法 在術前針對發熱感染患者可采取抗感染治療,在手術前1d、手術當天早晨給予其它患者滴注廣譜抗生素1 次。在治療中,指導患者采取全麻插管方式,手術器械為英國佳樂公司等離子雙極電切鏡,持續灌注液為生理鹽水。常規截石位,膀胱鏡行患側輸尿管逆行插管留置F5 輸尿管導管,指導患者采取俯臥位,利用B超定位引導,進行腎穿刺制作經皮腎通道,留置F24 金屬短鞘,在腎內置入Wolf腎鏡,觀察到結石后,采取EMS 超聲聯合氣壓彈道碎石,同時將約為3 mm的結石碎顆粒吸出體外,合理控制脈沖液壓泵,生理鹽水灌注壓力保持在120 mmHg左右,每分鐘流量約為300 mL,徹底清除結石后,進行留置雙J 管及腎造瘺管。在手術后,給予患者靜脈滴注廣譜抗生素,在手術治療過程中如出現膿性尿液,則進行菌培養,針對體溫異常患者進行血培養檢查,合理調整抗生素使用劑量,最后給予患者使用適量的抗菌藥物。
1.2.3調查方法 每日對患者病情進行全面觀察,分析患者體溫、性別、年齡、手術時間、灌注泵壓力、住院天數、合并基礎疾病、抗菌藥物使用情況等。
1.3統計學方法
本次研究資料均采用spss 18.0統計學軟件處理,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有顯著性,具有統計學意義。
2 結果
患者性別、年齡、手術時間、住院天數、合并基礎疾病、使用>3種抗菌藥物以及灌注泵壓力都是經皮腎鏡取石術后感染相關因素(P<0.05)。如表1所示。
3 討論
經皮腎鏡取石術作為一種創傷小的手術方法,但是引發出血、尿外滲、鄰近器官損傷以及尿源性敗血癥等并發癥的幾率比較大[3]。腎損傷對人體內泌尿系統的天然屏障造成不同程度的影響,加上腎結石患者大多存在結石、積膿、積液等癥狀,導致術后感染的發生率比較高。細菌滋長在結石的縫隙中[4],破壞手術中集合系統的正常結構后,會增加泌尿道感染的風險。經研究發現,術中發熱患者需要進行血培養陽性,主要原因是術中細菌通過腎臟穿刺通道以及在灌注液壓力較高的情況下,灌注液逆流經腎實質吸收入血導致的。
孔祥波[5]等人給予440 例腎結石患者實施經皮腎鏡取石術,分析患者是否有梗阻、手術時間、術前是否合并尿路感染,結石大小、年齡結構以及術中灌注液壓力、術后并發重癥感染發生率的相關性等。結果發現,術后發熱占15.2%,有急性梗阻、術前已有尿路感染、手術時間長、灌注壓力高、結石大、感染性結石的患者術后并發重癥感染的發生率明顯增高,而年齡、性別等因素對并發重癥感染的發生率無顯著影響。說明經皮腎鏡取石術后發熱比較常見,有可能并發重癥感染,術前應預防應用廣譜抗生素,術中規范操作,盡可能低灌注壓灌洗,控制手術時間,術后保持引流管通暢等。
通過以上研究表明,男性患者感染率為62.22%,高于女性患者的26.67%;≥60歲患者的58.82%,高于< 60 歲患者的40.00%;手術時間>60 min 感染率為78.38%,高于<60 min的26.09%;住院天數≥14 d感染率為78.05%,高于<7d的19.05%;合并基礎疾病感染率為76.67%,高于無基礎疾病的46.88%;使用>3種抗菌藥物感染率75.00%,高于其他患者的44.74%;灌注泵壓力感染率78.57%,高于>120 mmHg患者的44.12%。可見,患者性別、年齡、手術時間、住院天數、合并基礎疾病、使用>3種抗菌藥物以及灌注泵壓力都是經皮腎鏡取石術后感染相關因素(P<0.05)。手術時間>60 min、灌注壓力>120 mmHg 組患者發熱率明顯高于相對組,差異有顯著性(P<0.05)。在手術治療中,結石越大,手術時間會隨著延長,在手術灌注的液體也會隨之增多,提高率術中腎臟出血率。膿毒敗血癥患者的結石最大直徑一般都大于4 cm[6]。在培養細菌中,提示腎結石合并感染中大多出現G-桿菌和真菌。可見,經皮腎鏡取石術導致腎實質局部結構破壞,導致毒素進入血液,從而引發術后感染,在術前尿常規檢查無法正確預測結石,因此,在術前給予患者常規使用廣譜抗生素預防,具有重要的作用。
部分腎結石患者合并糖尿病、高血壓、冠心病等基礎疾病,主要是慢性疾病所致的靶器官如心、腦、腎組織的損害,降低患者機體抵抗力。腎結石治療指南[7]中建議經皮腎鏡取石術患者應該預防性使用抗菌藥物。因為抗菌藥物的泛濫使用,會增加真菌性二重感染的可能性,特別是雙腎結石,主要原因是多數的抗菌藥物是從腎臟排泄,患者腎臟排泄功能障礙,提高不良反應發生率,嚴重破壞患者腎功能等。因此,在經皮腎鏡取石術后,應該針對患者實際病情,從而采取適量的抗菌藥物治療[8]。
綜上所述,綜合分析經皮腎鏡取石術后感染相關因素,應該術前應用廣譜抗生素預防術后感染,并行尿培養,根據藥敏試驗結果選用抗生素;手術中嚴格控制灌注壓及灌注流量,嚴格控制手術時間,針對結石較硬、手術時間較長的患者,可考慮分二期手術取石,以減少術后發生重癥感染的機會。同時,全面監控患者生命體征,對患者病情變化形成全方位的監測,從而給予患者提供針對性、個體化的臨床處理措施,以降低術后感染發生率,改善患者預后情況,提高患者生活質量。
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(收稿日期:2014-04-07)
文 題
[關鍵詞] 前列腺增生;圍術期;護理;男性
[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2011)07(c)-156-02
前列腺增生是人體老化的自然過程,男性在40歲以后前列腺會逐漸增大,而在50歲之后會出現前列腺增生的種種不適癥狀,前列腺增生晚期患者表現排尿無力,排尿不盡,或者尿滴瀝等癥狀,患者可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫,發生急性尿潴留,患者十分痛苦。本院泌尿外科收治80例前列腺增生患者,經過篩選均采取經尿道汽化電切術(TUVP)。嚴密觀察病情,精心護理,對減少患者的術后并發癥,提高患者生活質量起著十分重要的作用。現對本科2009年1月~2010年10月收治的80例前列腺增生患者圍術期護理進行總結報道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
2009年1月~2010年10月80例前列腺增生患者均為本科收住TUVP手術患者,年齡為60~90歲,無嚴重的心、肺、腎功能不全,術后均無并發癥發生,均痊愈出院。
1.2 護理
1.2.1 飲食護理
囑患者食用粗纖維、易消化的食物,以防便秘,鼓勵多喝開水,忌飲酒及辛辣食物。
1.2.2 心理護理
前列腺增生均為老年男性患者,老年人知識相對缺乏,有的老年人聽力障礙,與人交流十分困難,社會經濟地位偏低,對手術常有恐懼,焦慮心理。入院后護士面帶微笑,主動熱情幫助患者,建立良好的護患關系,取得患者信賴,耐心向患者及家屬解釋TUVP手術方法和特點,確保病房環境的舒適。造成患者痛苦的原因常常是環境因素,未能滿足患者的生理需求,并非疾病本身的癥狀,舒適的環境是舒適護理的最基本措施,病室內保持空氣流通,床單位整潔舒適,光線充足,良好的病友間的人際關系[1];護士用真誠的態度傾聽,鼓勵患者表達心中的焦慮與恐懼,利用語言與觸摸技巧,輕揉患者的手臂與握持其手,給予情緒支持,能使患者減少焦慮與恐懼[2],使患者積極接受手術治療,達到治療目的。
1.2.3 引流尿液的護理
1.2.3.1本組患者為前列腺增生患者,均有尿潴留,行留置導尿,導尿管常不能順利插入,患者取側臥位,墊高其臀部使成30度角,常可插入,個別用此方法不能插入者,先在醫生指導下經恥骨上膀胱穿刺,抽盡尿液后可順利插入,此外,還可采用1 mm有刻度鋼絲內芯的硬脊膜麻醉導管作為引導管,在向尿道內注入無菌石蠟油,充分全程尿道后,按基礎常規護理導尿[3],上述方法若失敗后,報請醫生行膀胱造瘺引流。
1.2.3.2 尿管護理:集尿袋每日更換1次,每周更換導尿管,每日2次行會陰護理[4]。
1.2.3.3 患者下床活動時,集尿袋置于恥骨聯合下方。
1.2.4術后護理
1.2.4.1 病情觀察:老年人因麻醉及手術的刺激可引起血壓下降或誘發心腦并發癥,護士要嚴密觀察患者的意識狀態及生命體征,觀察有無TUVP綜合征,患者如在術后幾小時出現煩躁、惡心、嘔吐、抽畜、昏迷,嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭,護士立即減慢輸液速度并報告醫生處理。
1.2.4.2 防止固定或牽拉氣囊導尿管移位而導致出血,手術后最初幾天通常會出現血尿,第1天會有鮮血,以后逐漸清澈,術后6~10 d避免用力解大便、久坐。TUVP術后1個月內若感冒、酗酒、刺激及活動量增加可致電凝痂皮脫落出血。
1.2.4.3 鼓勵患者多飲水,術后1~2 d無腹脹可恢復正常飲食,鼓勵協助患者咳嗽、做深呼吸。
1.2.4.4 避免患者受涼,調節好室溫,預防患者感冒。
1.2.4.5 膀胱沖洗,術后用0.9%NaCl溶液持續膀胱沖洗1~5 d。①沖洗速度根據尿色而定,色深則快,色淺則慢。②確保沖洗管通暢,若引流不暢應及時施行高壓沖洗血塊,以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣,加重出血。③準確記錄沖洗量和排出量,尿量=排出量-沖洗量。
1.2.4.6 預防感染,患者留置導尿加之手術創傷,易發生尿路感染和精道感染。術后護士嚴密觀察體溫及白細胞變化,若有畏寒、發熱還應觀察附睪有無腫大及疼痛。遵醫囑應用抗生素,每日行尿道護理、引流管護理,及時傾倒引流液,每日更換引流袋。
1.2.4.7 術后并發癥的預防和護理:①避免腹壓增高、便秘,術后5 d內禁用肛管排氣或灌腸,避免因用力排便而引起前列腺窩內的繼發出血。②加強對患者的活動指導,術后第2天協助患者定時翻身,定時按摩受壓部位,防止壓瘡形成,并預防下肢深靜脈血栓形成。
1.2.5健康教育
本組患者大多不具備醫學基礎知識,這就要求護士盡量使用日常生活用語、俗語等能使患者理解的方式進行表達與交流,將較深奧難懂的醫學知識轉變成通俗易懂的衛生常識[5]。反復多次耐心地對患者進行健康宣教,出院時并將健教知識打印成冊交給患者家屬,更重要的是使患者意識到健康行為的益處,使患者不僅達到“知”,更應達到“信”和“行”,從而改變不利于健康的行為,以防并發癥的發生[6]。
1.2.5.1 堅持體能訓練,勞逸結合,循序漸進。
1.2.5.2 術后1個月內不能騎自行車,3個月內禁止提重物,保持大便通暢。
1.2.5.3 術后前列腺窩的修復需要3~6個月,因此術后可能仍會有排尿異常現象,要多飲水,定期化驗尿,查殘余尿量。
1.2.5.4 指導患者肛提肌鍛煉,其方法是:吸氣時縮肛,呼氣時放松括約肌,每日不少于100次。
1.2.5.5 TUVP術后1個月可恢復性生活。
2 結果
TUVP手術與傳統的前列腺摘除術相比,具有創傷小,臨床效果好,并發癥少等優點,而圍術期的護理質量是減少術后并發癥的重要因素之一,本組80例前列腺增生患者通過在圍術期密切觀察病情,耐心細致、切實可行的護理措施,無并發癥的發生,效果滿意,患者均痊愈出院。
3 討論
“三分治療,七分護理”,精心護理,促進患者康復是廣大護理人員的職責。患者在接受手術治療,均會引起一系列生理心理問題,以患者為中心,為患者提供生理-心理-社會的整體護理,與患者建立良好的護患關系,減輕患者術前的焦慮、恐懼,術后耐心細致地觀察病情,關心、愛護與尊重患者,盡可能滿足患者的需求,提供切實可行的護理措施,對減少患者術后并發癥,提高患者生活質量,有著十分重要的意義。
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