針灸推拿專業

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針灸推拿專業范文第1篇

1注重學科交叉聯系，促進知識融會貫通

中醫內科學是運用中醫學理論，闡述內科所屬病證的病因病機及其證治規律，并采用中醫藥治療為主的一門臨床學科［1］。本專業不同的課程由不同的教師任教，每位教師所授的教學重點及教學內容各有差異，部分教師難以對所教課程與其他相關性課程進行緊密銜接，這使得知識缺乏系統性與連貫性。本課程以前期各門理論課程為基礎。因此，教師在課堂上講授的時候，應注意結合其他中醫基礎課程，其中與中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學的聯系頗為重要。教學上既要突出本學科的重點，又要聯系其他學科的基本知識，讓學生溫故而知新，促進對知識的融會貫通。隨著科技的進步和醫學的發展，目前臨床上中西醫技術相結合的醫療方法，已成為治病救人的主要方式。因此，教學也應符合當前醫療情況的要求，要與時俱進，不能單一的、純粹地進行中醫知識的教學，而應建立以中醫知識為主、西醫知識為輔的知識結構。在疾病的講授過程中，適當講解相關西醫知識，使學生對知識的掌握更加全面。

2合理分配教學課時，突出實踐能力培養

中醫內科學是連接中醫基礎學科和臨床學科的橋梁，具有較強的臨床應用性，其在高級中醫人才培養中的重要性眾人皆知［2］。主要目的是培養學生能夠運用基本理論、基本知識對內科常見病、多發病進行辨證論治，并能結合臨床變化靈活運用。在本校，以往的教學課時僅有80學時，教師對所授內容高度概括，學生難以消化理解，且主要分為課堂講授和臨床見習兩部分，多采取4∶1比例，這顯然達不到本課程的教學目的。因此，對課時比例的調整為首要任務。要增加總體課時，將以往的80課時延長至100課時。對于課堂講授與臨床見習的比例宜調整為3∶1。二者的安排不必遵循舊有的先理論后臨床的教學方法，可在理論課之前進行一次臨床見習，增強學生的感性認識和學習興趣。在課堂講授與臨床見習的基礎上，增設課外實踐活動和課后自學兩個環節。課外實踐活動可根據學校具體情況進行組織、安排，如開設模擬診所、邀請著名學者進行專業講學或專題講座、舉辦與西醫內科學專業學生的交流會、開展校外義診活動等。讓理論與實踐交叉進行，調動學生的積極性，培養學生的責任感和社會感。

3把握教學環節，改進教學方法和手段

3.1靈活運用多元教學方法，啟迪學生臨床思維

中醫內科學闡述的是內科疾病的概念、病因病機、臨床診斷、臨床證候、證治規律及其理論的學術源流。課程知識面廣，涉及到各科基礎知識及多系統疾病。本專業學生學習的重點在于針灸推拿課程，對中醫基礎理論課程掌握程度欠佳。因此，學生對本門課程的學習有一定的難度，缺乏興趣與信心。那么，教師怎么使教學內容系統化、條理化、淺顯化，關鍵是抓好教學的“三環節”，即定義、病因病機、各病證型［3］。以此為主線，點面結合，多方位、多角度地靈活運用教學方法與手段。筆者主要是采用網絡多媒體教學手段與病案討論法、圖表法、提問式、啟發式、探究式、導入式、歸納比較等各種教學方法。多元化的教學方法和教學手段，能提高教學效率，培養學生的臨床思維能力。

3.2充分利用網絡教學，拓寬學生的知識面

中醫理論相對來說比較深奧、抽象，中醫內科學知識體系龐雜、繁多。以往因本校教學條件有限，單憑教師的一張嘴、一只粉筆、一本教案來進行教學，這樣無法把抽象的知識形象化、具體化，學生學得枯燥乏味，對所學知識不能深刻理解。網絡教學具有即時性、共享性、互動性、開放性、自主性的特點和優勢［4］。多媒體教學方式則具有全方位、多視角、多層次、多變化的立體演示特點，可使許多抽象的概念具體化、形象化［5］。因此，應合理、充分利用先進的信息技術，改變教學模式和教學觀念，制作集影像、圖片、動畫、文字于一體的課件，把抽象的理論知識直觀化，復雜的知識體系簡單化。并且通過網絡隨時給學生展現最新的醫學知識及醫學研究成果，拓展學生的知識面。比如鼓脹與水腫，則在文字的基礎上添加圖片、影像等輔助手段，通過看臨床患者圖片，聽患者腹部叩診音，真正地達到從視覺、聽覺的角度去鑒別地理解兩種疾病。這種教學方法能促進教學更加專業化、現代化，使學習效果事半功倍。

3.3開展病案討論，培養學生臨床運用能力

我校以往采用的“教師講，學生聽”傳統教學模式過于單一、呆板，學生不能把理論與實際緊密結合，不能主動地去發現問題、解決問題，以致于存在教師難教、學生難學的局面。鑒于本課程的重心在于辨證論治，學生不僅僅要記憶知識，更要學會面對一種疾病怎么運用辨證論治體系。因此，在每一疾病的講授前后，選出一些適合學生自身學習情況的，具有真實性、代表性的病案，讓學生討論。在病案的選擇上，可選用古今經典醫案，或臨床實際病案（臨床治療成功病案、臨床誤診誤治病案），或根據疾病知識教師自編案例。病案內容以教材為中心，要反映出疾病的發生、發展規律，且要設計出具有針對性的問題。教師要全面掌握案例可能涉及到的縱橫知識面，對案例問題的解答做好十足的準備。病例或以文字、圖像的形式呈現，或教師、學生根據臨床實際病例，自己充當患者表演，或讓患有本病的學生自行展示。學生需按臨床診療的思路，通過中西醫診斷方法，圍繞“病人”的病史資料，做出中西醫病名及中醫證型診斷，并說明診斷依據，再確定治療原則，最后列出處方用藥。先要求一個學生進行整個過程的分析解答，然后其他學生進行補充并提出各自的疑問，再師生一起討論。討論過程中以學生為主，教師為輔，教師要引導、啟發學生的臨床分析思維，緊密圍繞所學內容進行討論，最后做出歸納總結。通過這一方式，增強了學生對知識的綜合分析、實際運用能力，培養了學生主動發現問題、分析問題、解決問題的能力。同時，對于教師自身素養和教學水平的提高也起到了推波助瀾的作用。

3.4臨床見習融入PBL教學模式，提高學生綜合素質

（PBL－problem-basedlearning）教學法，即“以問題為基礎的學習法”，在臨床教育中其指的是在臨床前期課或臨床課中以患者問題為基礎、以學生為中心的小組討論式教學［6］。中醫內科學具有較強的臨床實踐性，臨床見習是中醫內科學實踐教學的重要組成部分。筆者在臨床見習的教學中，結合本校的校情與學生的實際情況，融入PBL教學模式，取得了不同于以往的教學效果。首先教師先選擇證候典型的住院患者，簡要地介紹患者的情況（包括年齡、性別、主訴等）。依據患者病情與中醫內科學臨床見綱設置問題，比如消渴病的發病機制是什么？可能出現的并發癥有哪些？如何辨證施護？其次，到病房查看患者，要求學生運用中醫四診內容，進行病史資料收集，且運用西醫診法對患者進行體格檢查。期間教師要隨時記錄學生錯誤的詢問及查體方法，在后面討論過程中再指出糾正。然后，組織討論，輪流發言。學生依次匯報病史資料，并結合實驗室等輔助檢查對資料進行分析，作出中西醫病名診斷及鑒別診斷、中醫證型判斷，制定出治療方案，且對患者的預后與轉歸作出判斷。把事先設置的問題與患者的具體病情相結合展開討論，為自己所作出的結果闡明理由。教師注意控制討論的時間和范圍，并適當給予指導，對學生們的發言及時作出歸納總結。最后，要求學生以住院病歷的形式撰寫一份病歷，教師對學生書寫的病歷要認真批閱，及時糾正他們的不足。PBL教學促使學生在已有的問題上不斷提出新的問題，不斷地去解決存在的問題，開發學生的創造性思維，鍛煉學生的語言表達能力與對疾病的臨床分析思維能力，提高了學生的綜合素質，為以后的臨床工作打下堅實的基礎。

4改革考核方式，全面評價學生知識綜合能力

本專業以往的考核方式是以卷面考試（占90％）和平時成績（即課程學習中平時作業、答問、紀律等各方面情況，占10％）兩部分為主，這種方式存在諸多弊端，不少學生臨陣磨槍，考場作弊，不能真實地反應出學習水平。因此，在這兩種考試方式的基礎上，增添技能考核、病歷書寫兩部分，成績采取百分制。卷面考試部分為閉卷考試，占總分數的50％；技能考核部分占總分數的20％，這部分要求學生對患者或模擬患者進行四診運用及相應的體格檢查，然后辨證論治，教師則在旁通過目測酌情給分；病歷書寫部分占總分數的20％，需要把第二部分的內容書寫成一份完整的住院病歷；最后結合10％的平時成績。這種考核方式公平、公正，杜絕了考試抄襲和舞弊的現象，能全面、客觀地去評價學生的知識綜合能力。

針灸推拿專業范文第2篇

【關鍵詞】針灸推拿 專業課程 職業資格標準 對接

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）04-0215-02

高等職業教育是培養具有較高層次專業知識，又有較強實踐能力的高素質技能型專門人才。2002年勞動和社會保障部、教育部、人事部聯合《關于進一步推動職業學校實施職業資格證書制度的意見》，要求職業院校積極推行職業資格證書制度，而專業課程與職業資格標準的對接是推行雙證書制度的有效措施之一。但由于專業的區別、學歷教育和職業技能培訓的差異，目前與高職針灸推拿專業相關的職業資格標準未能有效地引入到專業課程之中，二者的對接研究及實踐需要進一步深入。

一、專業課程與職業資格標準對接在高職針灸推拿專業人才培養中的意義

高等職業教育不僅是學歷教育，更是職業教育。高職針灸推拿專業不僅要求學生掌握運用針灸推拿的專業知識技能防治常見病多發病的能力，更需要學生能夠將本專業的技能運用于康復養生保健領域。將相關職業資格標準引入到高職針灸推拿專業人才培養之中，通過將保健按摩師、足療師、保健刮痧師、灸療師、養生指導師等職業資格標準和職業培訓內容引入到專業課程之中，培養提高拓寬學生的職業能力、從業能力和創業能力，對實現高職針灸推拿人才培養的目標具有重要意義。

二、高職針灸推拿專業課程與職業資格標準對接的現狀

隨著職業教育的發展，專業課程與職業資格標準的對接研究已在不同專業中深入地開展和實踐。然而由于針灸推拿專業所處行業的特殊性，致使高職針灸推拿專業課程與職業資格標準對接狀態仍不很理想，影響高職針灸推拿專業人才的培養水平，因此亟需將高職針灸推拿專業課程與職業資格標準進行有機對接，以提高專業人才培養水平，滿足社會需求。

三、高職針灸推拿專業課程與職業資格標準對接的探索

對于高職針灸推拿專業課程與職業資格標準的對接，我們遵循課程體系改革以職業能力培養為核心的原則[1]，從專業課程的標準、內容、教學過程、評價四個方面進行探索，努力使高職針灸推拿專業課程與職業資格標準有機對接。

（一）課程標準與職業崗位相對接

課程標準是在一定的學段中所要達到的標準，高職教育的課程目標引導著高職教育的過程及結果，發揮著與其他教育不同的作用。針灸推拿專業是以培養具備中醫藥理論基礎、針灸推拿專業知識和實踐技能，能在各級醫療機構的保健針灸科、養生保健行業、美容減肥行業、按摩刮痧保健行業及針灸養生保健等機構從事針灸推拿醫療及保健工作的高級專門人才為目標。相對應的職業崗位有中醫師、保健按摩師、足部按摩師、保健刮痧師、灸療師、養生指導師等，圍繞專業人才培養目標，我們在制定相關課程標準時，融入相關職業崗位的職業資格標準，使課程標準與所涉及職業崗位的職業資格標準互融互通，結合我國高職針灸推拿專業的現狀，采用以就業為導向的課程設置，建立相應的課程模塊，有效應對就業市場對職業崗位的需求。具體如下：（見表1）

（二）課程內容與工作任務相對接

高等職業教育的課程越來越注重職業能力的培養，注重教學內容的實用性和和實踐性，課程內容就要包含相應工作崗位所需的職業素養、專業基礎知識及完成崗位工作任務的職業操作技能。我們在廣泛社會調研的基礎上，對針灸推拿崗位工作進行分解，歸納出四大崗位的主要工作任務，對針灸推拿人員完成這些工作任務應具備的知識，能力及素質能力進行分析（見表2），并根據分析，重構課程體系與課程內容，使課程內容與相關的職業工作任務有機對接，更加適應高職針灸推拿人才的培養要求。

（三）課程教學過程與工作過程相對接

在課程教學中，我們緊緊圍繞工作過程進行課程教學過程設計。

1.在教學情境中實現課程教學過程與工作過程對接，在學校教學與實訓環境中實施，根據行業崗位工作任務、工作流程、編制學習流程，組織專業知識的學習和技能的訓練。

2.在工學交替中實現課程教學過程與工作過程對接，在學校教學環境和用人單位工作環境中實施，利用其工作項目，開展教學實踐；擬定學習項目，設計工作過程，利用學習項目的組織彌補用人單位工作項目的狹隘性和片面性。

3.在用人單位實踐中實現課程教學過程與工作過程對接，在用人單位工作環境中實施，學習目標立足于用人單位工作目標，而高于企業目標，具有一定的前瞻性和引領作用。

（四）課程評價與職業資格鑒定考核對接

我國高職院校的課程評價，大多數依然沿用傳統的評價考核方式，這與社會經濟的發展及用人單位對學生的要求還有一定的距離。為了改變這一現狀，我們從以下幾個方面著手，將課程評價與職業資格鑒定考核相對接，適應滿足社會發展及用人單位的要求。

1.每學完一個與職業資格對接的課程模塊之后，經行統一考核，考核內容包括理論知識和實踐技能鑒定考核。 并將每次考核結果裝入學生檔案。

2.學生修完所有課程之后再進行統一考核，以鞏固在校所學知識和技能。對成績合格者由學校統一組織，參加的國家職業技能鑒定，取得相應等級的國家職業資格證書。

3.對取得職業資格證書的學生，學校對其優先推薦安置工作，并且允許其提前進入工作崗位，頂崗實習。

四、體會

目前我國的針灸推拿教學上仍然采用傳統的重理論、輕實踐、教師滿堂灌的“三段式”教學模式[2]，這種模式已經很難適應社會對高職針灸推拿人才的要求。我們通過實踐促使其從專業課程的標準，內容，教學過程，評價與職業資格標準進行對接，使課程標準與職業資格標準相互融通，課程內容及教學過程更加符合本專業學生的學習需求，幫助學生快速適應崗位，勝任崗位工作。課程評價很大地促進了對學生職業操作技能的培養，使學生獲得相應職業技能并取得相關職業資格證書，滿足了用人單位對本專業人才的要求，提高了學生的職業能力、從業能力和創業能力，拓寬了學生的就業渠道。高職針灸推拿專業課程與職業資格的對接凸顯了高職院校的辦學理念，即職業教育的本質也是就業教育，它應是職業證書教育的高級形式[3]。這也為其他高職專業的課程改革提供了一定的參考。

參考文獻：

[1]余甘霖.醫藥衛生高等職業教育辦學理念與人才培養的實踐探索[J].科學咨詢，2010，39（152：2077-2078）.

針灸推拿專業范文第3篇

客觀結構化臨床考試視障學生特殊教育近年來，受到相關行醫法規細化以及患者維權意識增強等因素的影響，醫學生參與臨床實踐機會減少，臨床實踐能力普遍下滑，僅依靠傳統的臨床教學模式已不能滿足臨床技能培養的需要。特殊教育學校針灸推拿專業的視障學生也同樣面臨著在實習工作中病人不愿配合臨床教學，致使教學資源緊缺，視障學生的臨床實踐能力不能得到更好提高的尷尬局面；而且特殊教育學校傳統的實踐技能考試僅局限在簡單的手法操作考核的單一考核模式，不能使考核體現客觀、全面、公正的特點，也不能使考核評價方式良好的與職業資格考試相結合。因此，改革傳統考核評價方式成為廣大特殊教育工作者亟待解決的問題。

客觀結構化臨床考試是近20多年來在全球醫學教育領域興起的一種評估臨床能力的更為標準化的考核方法，以其高度的有效性和可靠性得到醫學教育屆的認可，被認為是目前評價學生臨床能力的最好方式。在客觀結構化臨床考試的框架下，特殊教育學校針灸推拿專業結合特殊教育實際及全國盲人醫療按摩人員考試要求而建立的創新型“客觀結構化臨床考試”，既可以解決特殊教育學校目前教學資源緊缺、病人不愿配合臨床教學的難題，也能夠客觀、全面、公正地評價視障學生臨床技能掌握情況，考核評價與職業資格考試相結合的方式更有利于提高特殊教育學校針灸推拿專業教學質量，使視障學生更好的參與社會競爭。

一、符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”適用范圍

適用于評估特殊教育學校針灸推拿專業各個臨床學科中視障學生的臨床技能掌握情況及畢業考核，也適用于目標參照性考試，如全國盲人醫療按摩人員考試，以評估視障學生在畢業前是否達到全國盲人醫療按摩人員資格要求。

二、符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”的組織與實施

1.成立考核評價小組

由特殊教育學校針灸推拿專業臨床技能培訓骨干教師組成考核小組，負責組建考核題庫、制定評分標準、標準化病人培訓、客觀結構化臨床考試考核實施及總結。

2.建立考核試題庫

考試內容在考察學生對知識掌握的全面性、基礎性的同時，也要重點突出。因此，試題庫的建立既要結合特殊教育實際，還要參照視障學生畢業后從事推拿行業所要取得的職業資格（即全國盲人醫療按摩人員考試大綱）的要求。試題庫中包含傷科、內科、婦科、兒科四門中醫學科的常見病臨床技能測試。

3.標準化病人培訓

標準化病人是指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。在客觀結構化臨床考試中標準化病人的應用，既可以解決教學資源緊缺的問題，還能夠克服傳統考評方式缺乏公平的缺點，使視障考生在面對標準化病人中進行考核，提高了評估結果的可靠性和公平性，還能夠為視障學生模擬一個醫患之間面對面交流的平臺。

教師通過前期對視障學生進行相關學科醫學知識授課后，在客觀結構化臨床考試前對視障學生統一進行如何作為一名“標準化病人”，即標準化病人的職責與要求及在考試中表演技巧的培訓。培訓結束后對全體視障學生進行標準化病人考核。考核合格者方可參加下一階段的客觀結構化臨床考試。

在特殊教育學校針灸推拿專業，考生本人即要模擬盲人醫療按摩師作為考生參加客觀結構化臨床考試，又有機會作為標準化病人，這是與其他醫學院校的選取低年級學生或在社會上招募有醫學愛好的的人士作為標準化病人的重要區別。其優點體現為：視障學生在作為標準化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現中的癥狀、體征等相關知識有準確的認識及掌握，通過作為合格標準化病人的培訓與練習，有利于視障學生對所學疾病有更好的掌握，有利于這部分知識的理解與內化。有了充當標準化病人的經歷也有利于視障學生在臨床工作中更好地以患者為中心進行醫療服務。

4.符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”考站設置

創新型“客觀結構化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。

第一站（標準化病人站）：問診，重點測試視障學生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點、內容四個方面。考試時間10分鐘，滿分10分。

第二站（標準化病人站）：體格檢查，重點測試視障學生體格檢查的合理運用能力，包括檢查的內容、順序、方法三個方面。考試時間10分鐘，滿分30分。

第三站（非標準化病人站）：病例分析，以筆試及問答的形式重點測試視障學生中醫辨證施治能力及臨床思維方法是否科學有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等。考試時間10分鐘，滿分30分。

第四站（標準化病人站）：手法操作。重點測試視障學生治療方法的選擇及實施能力。包括合理治療方案的提出；常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法。考試時間20分鐘。滿分30分。

考官根據視障考生在各站完成情況按照得分要點進行打分。

5.創新型“客觀結構化臨床考試”實施結束后的總結

在特殊教育學校針灸推拿專業每次實施完創新型“客觀結構化臨床考試”后，參與考評的教師組織學生馬上進行總結。通過考生及標準化病人的自我總結及教師針對視障學生在考核過程中的優、缺點的歸納總結及點評有利于視障學生及時發現問題并進行改正，以達到提高臨床技能的目的。

三、結語

參與考評的全體教師在考評結束后集體進行總結，并形成書面材料，為符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”的不斷完善提供依據，從而保證考核的客觀、全面、公正及考核的與時俱進。

參考文獻：

\[1\]王桂美，李吉華，張紅萌等.中醫院校建立基于OSCE架構臨床技能實訓平臺的思考與規劃――以山東中醫藥大學為例\[J\].科教導刊.2013，（22）：49.

\[2\]張肇達，周同甫.全球醫學教育最低基本要求\[M\].北京高等教育出版社，2002.

針灸推拿專業范文第4篇

關鍵詞：中職；針灸推拿；教學方法；改革

依據教育部頒發的《中等職業教育改革創新行動計劃（2010―2012）》，中醫職業院校要樹立“以服務為宗旨、以就業為導向、以學生為本位”的辦學理念。而傳統的針灸推拿教學模式已經無法滿足當前的市場需求，純粹的課本知識與實際應用相脫節，培養出來的學生無法很快適應工作崗位。為滿足社會需求，提高學生從業能力和社會適應能力變得頗為緊迫。

一、研究意義

針灸推拿學是中醫學中的重要組成部分，也是衛生職業教育中的重點課程。隨著醫療模式由原來的治療為重逐漸轉變為預防、保健、治療、康復并重，社會對針灸推拿人才的需求日益增加，針灸推拿的理論知識以及相關技能的學習也漸漸發生了改變。但是目前的教學形式仍然是以課堂教學為主，并不能適應崗位變化的需要，且由于針灸推拿專業所涉及的理論龐雜抽象，經絡循行復雜，腧穴內容繁多，刺灸手法各異，治病機理深奧，推拿手法難以掌握。加上中職學生年齡段為15～19歲，此階段的學生對中醫深奧理論的理解尚不足，在教學中面臨四難：難記、難背、難理解、難掌握。使學生較為輕松地掌握針灸推拿的基本理論及基本技能，使學生更快更好地適應日后的工作崗位，成為高素質的實用型人才，是現階段針灸推拿教學改革的最終目標。

二、針灸推拿專業教學現狀

目前，針灸推拿專業教學仍然是傳統的以教師為主體，忽視了學生的主觀能動性。在課程設置上，重理論輕實踐，培養出的學生動手能力差，所學知識與實際應用脫節，無法快速適應工作崗位。加上醫療模式的改變，市場需求隨之改變，對人才的培養要求也有了很大的不同，這就需要用人單位繼續投入巨大的人力財力對學生進行二次培養，浪費了極大的社會資源。

三、具體研究內容

1.以實用為“導向”

我校選擇了各級醫院29家，康復機構8家進行調研，得出“以用為本，夠用為度，增強實效”的教學方向。對用人單位認為繁雜的、難度較大的、深奧的、與實際運用聯系不緊密的理論知識進行簡化，注重實踐，增強實效，以崗位需求引領教學目標。甚至采用“訂單式培養”的方式，全面實施“工學結合，頂崗實習”教育新機制，根據企業的實際需求，培養實踐能力強的實用型人才，實現零距離就業。

2.理論學習為“主線”

重實踐并非輕理論，基礎知識與理論知識同樣重要。針灸推拿是中華民族的寶貴財富，是中國傳統醫學最為重要的組成部分。針灸推拿的學習可以為學生打下堅實的理論基礎，使其感受到中醫文化的博大精深。融匯中醫精髓，是學習的重中之重。要在底蘊深厚的中醫文化中讓學生的視野更加開闊，為其今后的可持續發展打好堅實的基礎。

3.以規范操作為“要求”

通過對多媒體演示教學、仿真實訓系統、實訓演示教學的綜合應用，將規范操作作為基本要求，將操作規范定為學生必須達到的標準，反復練習，層層推進，逐漸提高，從而提高學生針推手法的臨床應用水平，保障治療效果。

4.教學手段的高度配合

（1）臨床直觀教學。為了擺脫傳統教學的束縛，提高學生的主體意識，學校加大了雙師型教師的培養，要求并鼓勵針灸推拿專業教師積極上門診，把臨床體會和經驗帶入課堂，提高學生的學習興趣；在課程設置上增加實訓時間，加強門診見習基地建設，允許學生到門診接待患者、做保健按摩，讓學生更多地接觸患者，加深理解，提高專業操作能力。

（2）多媒體演示教學。為了提高學生的學習興趣，規范學生的操作手法，學校建立了實訓室，開發仿真模擬教學系統，錄制規范操作視頻，制作了淺顯易懂的動態PPT。學校配備了各式先進的針灸模型和儀器，在學習中讓學生能夠直觀地“看到”經絡的循行，“摸到”具體腧穴的位置，“感受到”針刺手法的正確度，嘗試各種針灸治療手段，提高了操作手法的熟練度。

（3）設置情境教學模式。針對中職學生的性格特點，設計患者就診模式，讓學生扮演患者和醫生進行教學操作訓練。將游戲與學習結合起來，培養學生的學習興趣，使其從中慢慢學習如何與患者交流，如何進一步收集病史，進行體格檢查及臨床辨病辯證，然后確立針灸推拿處理措施，選擇相應手法。樹立正確的職業態度，培養處理醫患關系的能力。

（4）實訓演示教學。針灸和推拿都是專業技能操作性極強的學科，對學生動手操作能力的要求也非常高。為了讓學生的操作能力更強，我們實施了“學―做―練”一體化教學模式。“學”就是理論學習和對技術動作的模仿過程；“做”就是教師指導操作，將規范的操作過程演示給學生，接下來讓學生在操作模型上演練，將手法做對；“練”就是對針灸推拿操作技術的反復訓練，最后互相反復操作，直至手法熟練。在此過程中，不僅僅增加了學生的動手能力，更加增強了學生的心理承受能力和互相幫助、互相配合的良好品質。

（5）頂崗實習教學。為了夯實理論知識和學校所學技能，把握市場需求，我校積極與相關用人單位進行廣泛接觸，拓寬合作領域及合作方法，簽訂“校企合作協議”，共同建設校外實訓基地，全面實施“工學結合，頂崗實習”的教學新模式。在實習過程中，學生能夠更加獨立地完成一定的工作任務，進一步獲得感性知識，掌握操作技能，并且學習企業管理，養成正確的勞動態度，獲得一定的社會經驗。

5.開發配套教材

為進一步支持新的教學模式和方法，我校積極開發相關配套教材、課件，如《針灸推拿技能綜合實訓教程》（已出版）、《推拿手法學》等。力求通過開發新的教材，使培養出的學生更加貼近社會需要，更加符合崗位要求，從而成為理論扎實、技術過硬，既能上崗成為技術能手，又能創業成為技術指導的人才。

6.客觀評價

《國務院關于大力發展職業教育的決定》中指出，“取得職業院校學歷證書的畢業生，參加與所學專業相關的中級職業技能鑒定時，免除理論考試，操作技能考核合格者可獲得相應的職業資格證書”。因此，我們摒棄傳統的評價方式，遵從全方位評價的原則，制訂以崗位職業能力為中心的技能考核與職業鑒定相結合的考評體系，使學生在不延長學制的基礎上，獲得相應的學歷證書和職業資格證書。總體上，要從學生的知識掌握、技能操作等方面做到量化，也要從學生的職業情感、職業道德、價值觀等方面全方位評價，使學生得到教育與激勵，能夠體驗到成功，做到全面發展。

四、結論

參照我校實際情況，結合社會發展情況及市場需求，中職針灸推拿教學應當以實用為“導向”，以理論學習為“主線”，規范操作為“要求”，配合多種教學手段相配合，堅持反復訓練，實現“學―做―練”一體化的教學模式。要保證學生獲得相應的學歷證書和職業資格證書，使學生有上崗、創業的資格保證。這符合我國中等職業教育的發展現狀和實際情況，對針灸推拿事業有積極的推動作用。

參考文獻：

針灸推拿專業范文第5篇

摘要：為提高《針灸醫籍選》課程的教學質量，增強課堂的趣味性和學生的自主性，在《針灸醫籍選》教學中，對平行班級分別運用結構化文獻型數據庫型與PBL相結合的教學方法和傳統教學方法，對比其教學成果。Y果顯示，運用結構化文獻型數據庫型與PBL相結合教學方法的班級課程綜合成績優于傳統教學班級。由此得出結論：結構化文獻型數據庫型教學內容與PBL教學方式相結合的教學模式優于傳統教學模式。該教學方法能夠更好地整理歸納教材內容，更好地引導學生，從而達到訓練學生正確的思維和推理方法，提高教學質量與學生的自學能力。

關鍵詞：結構化文獻型數據庫教學方法；PBL教學方法；針灸醫籍選；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）13-0143-03

《針灸醫籍選》是研究古代醫籍中關于針灸基礎理論和針灸臨床知識的一門原文課，摘選了《黃帝內經》《難經》中針灸理論的精華以及后世針灸醫論、歌賦選，是針灸專業學生接受中醫理論熏陶的基礎。該課程內容具有深刻的思想性，教材中包括陰陽、五行、經絡腧穴、病因病機等多個模塊；同時，具有實用性和啟發性，針灸離不開操作技術，教材中同樣含蓋了許多有關針刺操作技術的內容，如：有關針灸補瀉的原則與方法，針灸的禁忌內涵等。所以，《針灸醫籍選》的內容具有以原創性、思想性為主導，兼具實用性的特點，是塑造學生中醫思維的關鍵[1]。但是由于中醫古籍廣博浩瀚，《針灸醫籍選》的教材按照原文排版，內容不乏重復，不利于初學者學習和理解；同時，本課程的教學方式主要以傳統教學方法（lecture-based learning，LBL）為主，即以老師授課為基礎的學習，單純注重知識傳授，課堂咬文嚼字枯燥無味，忽視了學生的各種技能培養。

本研究借鑒結構化文獻型數據庫的方法，講授內容在教材組織處理上要做到“少而精”的原則，削枝強干，區分教材內容的主次，把握核心，重點講授學生未知和有疑問的內容，非重點內容留給學生自己看書學習，將教材中相同題材的內容歸納在一起，集中分析討論。這不僅可以避免授課者重復講述相同內容，亦可使學生清晰明了本門課程的內容。同時，利用PBL教學模式（Problem-based leaning），以教師為引導，以學生為主體，以問題為中心，通過解決問題來學習，從而增強課堂的趣味性，提高學生的自主性[2]。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

以2012級針灸推拿專業1班（86人）和2班（79人）為教改對象，采用拋硬幣的方式，隨機選取2012級針灸推拿專業1班作為實驗班，2班作為對照班。

（二）研究方法

兩個班使用的教材（上海科學技術出版社，高希言主編的《針灸醫籍選》精編教材）、教學學時（54學時）和授課教師（具有數十年《針灸醫籍選》教學經歷的教授）均一致。

1.實驗班教學方法。實驗班在授課前，教師借鑒結構化文獻型數據庫型的方法，將教材中相同題材的內容歸納在一起，“抓住重點，講深講透”，在學習古籍原文的同時，增加醫案的討論，將理論與臨床相結合。同時結合PBL教學法教學，發揮學生的自主性根據學生能夠掌握的程度與教材的深度，多組織專題討論課。

具體實施方法如下：①內容分配：由教師先將教材中相同題材的內容歸納在一起，列出提綱，按組將標題分配給學生，使每個學生都有必須準備的內容同時又可以對感興趣的標題加以準備、發揮。對較難的題目適當給以提示，以防準備不充分，討論不深入。②收集資料：學生圍繞所設定的內容，利用各種信息資源，如圖書館、網絡、求教專家等途徑，獲得與所講內容相關的資料。③討論：學生就所設定的內容，結合自己所收集到的資料進行深入地討論。④堂交流：選出代表交流總結報告，同學們自由討論。⑤總結升華：教師對學生的發言進行講評、補充和總結。

2.對照班教學方法。對照班教學內容采用傳統教學法逐章地講授，輔之以多媒體教學，傳統教學法授課過程包括：組織教學―目標展示―講授新課―歸納總結―課堂提問反饋五個步驟。

3.教學效果評價。采用課程綜合成績對教學改革的效果進行評價，課程成績由考勤平均分、課堂提問討論得分、兩次作業得分以及期末筆試得分共同組成，其中考勤平均分、課堂提問討論得分以及兩次作為分別占10%，期末考試得分占60%。所有評價環節評分均采用百分制，由研究生分別將分數錄入Excel 2010，采用SPSS統計軟件19.0進行處理。

二、結果

2012級針灸推拿專業1班有1人申請緩考，共84人參加考試，2012級針灸推拿專業2班共79人參考考試，所有成績均有效。

（一）考勤平均成績

兩個班的考勤平均成績比較，差異沒有統計學意義（P>0.05），說明兩個班同學考勤情況均較好（見表1）。

（二）課堂提問討論成績

兩個班的課題提問成績情況比較，2012級針灸推拿專業1班成績優于2012級針灸推拿專業2班成績，且差異具有統計學意義（P

（三）課堂作業得分

每班分別布置了兩次課堂作業，兩個班課堂作業成績情況比較，2012級針灸推拿專業1班成績優于2012級針灸推拿專業2班成績，且差異具有統計學意義（P

（四）期末筆試成績

兩個班的期末筆試成績比較，2012級針灸推拿專業1班成績優于2012級針灸推拿專業2班成績，且差異具有統計學意義（P

（五）課程綜合成績

兩個班的課程綜合成績得分比較，2012級針灸推拿專業1班得分優于2012級針灸推拿專業2班得分，且差異具有統計學意義（P

三、結論

本研究結果發現，采用結構化文獻型數據庫型教學內容與PBL教學方式相結合授課班級的課程C合成績得分較高，其中課堂提問討論成績、課堂作業成績以及期末筆試成績得分均高于傳統教學模式授課班級。可見，結構化文獻型數據庫的教學內容與PBL教學方式相結合的教學模式優于傳統教學模式。該模式克服了本課程內容分布零散、重復不利于授課者講述和學生接收困難的弊端，同時教師改變了傳統教學中逐章講授的角色，起到了分類整理教督的功能。教學理念從過去“以教師為中心，以學科為基礎”轉變為“以學生為主體，以問題為基礎”。教師講授主題不再是某一方面具體的知識，而是獲取某一方面知識的方法。教師如何更好整理歸納教材內容，更好地引導學生，從而達到訓練學生正確的思維和推理方法，提高其自學能力，充分調動學生的積極性、主動性、創造性，并抓住時機，鼓勵學生多提問，多看課外相關的書籍、文獻，最后做到獨立思考、獨立解決問題的目的。

《針灸醫籍選》是針灸專業最具代表性的經典理論課程，本研究根據《針灸醫籍選》這門課程的特點，采用結構化文獻型數據庫型的方式將教材中相同題材的內容歸納在一起，集中分析討論，同時結合PBL教學模式可為學生們營造了一個明晰、輕松、主動的學習氛圍，使其能夠自主地、積極地暢所欲言，充分表達自己的觀點，同時也可以十分容易地獲得來自其他同學和老師的信息；使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中可以加深對正確理論的理解，還可以不斷發現新問題，解答新問題，使學習過程縮短，印象更加深刻；此外，還可鍛煉學生們多方面的能力，如文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，這些將對今后開展工作和科學研究等打下良好基礎。

參考文獻：

[1]侯中偉，馬惠芳.針灸醫籍選讀課程設置再思考[J].中醫教育，2010，29（1）：78-79.

[2]張樹劍.《針灸醫籍選》課程設計的思考與應用[J].南京中醫藥大學學報（社會科學版），2011，12（1）：55-57.

基金項目：成都中醫藥大學教學改革研究項目（JGYB201410）