護理部半年工作總結
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護理部半年工作總結范文第1篇
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次，
二、 圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
護理部半年工作總結范文第2篇
2005年上半年人力資源部工作總結(工資管理勞動保護部分) 文章作者：程繼承 文章加入時間：2005年8月25日15:41 2005年上半年人力資源部工作總結 （工資管理與勞動保護部分） 一、完成了2005年度勞動工資年報的編制、匯總和上報工作；并且認真分析、總結，完成了勞動工資統(tǒng)計分析報告和勞動工資統(tǒng)計工作總結。 二、完成了2005年度工資計劃的制定工作，制訂了2005年度各分、子公司工資總額與經(jīng)濟效益掛鉤或包干辦法，并積極組織實施。 三、積極做好精神文明建設工
作和宣傳工作，完成了上半年*和業(yè)務學習記錄工作，在《水利部人事勞動教育網(wǎng)》、《黃河網(wǎng)》、《黃河人事勞動教育網(wǎng)》、《黃河政工》等多種媒體上發(fā)表稿件40多篇次，積極宣傳工資分配制度改革工作取得的成效。 四、按時完成了集團公司機關和各分、子公司工資臺帳的編制工作，按時編制、匯總和報送勞動工資月報、季報；建立勞動工資統(tǒng)計臺帳，嚴格規(guī)定勞動工資統(tǒng)計制度，及時為集團公司的各項決策提供了準確的統(tǒng)計資料。 五、制定了《三門峽黃河明珠（集團）有限公司年休假實施辦法》、《三門峽黃河明珠（集團）有限公司人事系統(tǒng)日常管理辦法》，目前已送交有關領導審閱。 六、開始制定《三門峽黃河明珠（集團）有限公司員工手冊》，目前進展順利。 七、完成了集團公司機關和各分、子公司崗位變動人員工資調(diào)整的審批工作； 八、完成了調(diào)入、調(diào)出人員工資關系的轉移工作； 九、審核批準了三門峽明珠國際貿(mào)易有限公司和三門峽明珠投資有限公司的工資改革實施辦法； 十、按時完成了機關上半年工資、獎金、防汛津貼、肉蛋補貼和防暑降溫費的審核發(fā)放工作。 十一、按時完成了集團公司各分、子公司工效掛鉤的工資結算工作； 十二、按時完成了明珠賓館等單位企業(yè)經(jīng)營者年薪制的測算工作； 十三、健全傷亡事故統(tǒng)計報告制度，按時向各上級有關部門報送了傷亡事故報表，組織參加市勞動局工傷殘疾鑒定。 十四、按照《工傷醫(yī)療費用報銷規(guī)定》，要求審核辦理了離退休人員的工傷醫(yī)療費報銷。 十五、按照市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的要求，對集團公司的勞動防護用品使用情況進行了一次執(zhí)法檢查，規(guī)范了勞動防護用品的采購、保管、發(fā)放、使用、報廢管理。 十六、及時為集團公司機關職工配發(fā)了勞動防護用品。 十七、按要求向市殘聯(lián)報送了《按比例安排殘疾人就業(yè)年報》報表。 十八、做了大量的準備工作，配合法律事務部，積極做好陳運河案件的法律訴訟工作。 十九、協(xié)助綜合管理中心人才交流服務中心保險科完善了多份即將退休職工的檔案材料，為這些職工的正常退休提供保障。 二十、按照水利部和黃委會要求完成了《三門峽水利樞紐管理局2003-2004年度工資分配工作自查報告》、《三門峽水利樞紐管理局防汛津貼執(zhí)行情況的報告》的編寫與上報工作。 二十一、完成了部、委有關業(yè)務部門到我局的調(diào)研接待任務。 二十二、按時保量地完成領導交辦的其它臨時工作。
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護理部半年工作總結范文第3篇
2017年護士長半年度工作總結【1】 在醫(yī)院領導的正確指引下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務質量的同時，加大了對分級護理、護士長管理的考核力度，加強了對護理隊伍的素質教育。在上半年工作中，較圓滿的完成了上級交給的各項任務。匯報如下:
一、強化護理質量管理，提高護士長管理水平
1、為適應醫(yī)院文化建設年的總體目標，5.12護士節(jié)期間護理部推出了護理專科建設年、五心同塑活動，把護理專科建設作為20XX年的一項重要工作，提高服務質量，提高病人滿意度。
2、組織了護士長管理理念、管理藝術和管理技巧拓展訓練，通過培訓增強了整體管理意識，凝聚了團隊精神;舉辦了護士長管理知識培訓班，通過不同形式、不同內(nèi)容把所學知識利用護士長例會進行交流。
3、改變了月考核方式，每季度采取不同的辦法，以科護士長為考核組長，所轄病區(qū)護士長為組員，并把考核結果與科護士長管理掛鉤，極大地調(diào)動了科護士長的管理積極性。
4、組織了48歲以下護士長理論考試，嚴格兌現(xiàn)護士長管理考核;組織46歲以下護士長進行十六項技術操作的考核，把提高護士長自身素質作為護理管理的重要內(nèi)容。
二、加強護理質量過程控制，確保工作安全、高效
1、繼續(xù)每1-2日進行一次護理夜查房;每周組織一次雙休日質量控制;每月組織一次護理質量大規(guī)模考核，召集65名護士長對全院各臨床科室、護理攤點進行全方位檢查，各項考核均按要求拉開檔次，每周利用護士長例會反饋，對每月考核排名后三名的科室給予書面反饋，并進行跟蹤驗證。
2、繼續(xù)實行護理三級管理體系，增加科護士長的考核頻率;護理質量管理委員會每月考核一次，每季度更換一項考核項目，拉開考核檔次。
3、召開不同層次的護理人員座談，就護理管理、質量控制、安全隱患排查等方面問題進行討論。護理部深入科室，就護理專科建設計劃逐科室進行座談;召開了5名護理本科生的專項座談，就臨床突出的問題進行了探討。
4、圍繞20XX年護理專科建設工作計劃，成立了PICC專家組、造口護理專家組。在全院推廣一科一舉措創(chuàng)新服務，把護理專科建設深入、扎實地開展下去。
2017年護士長半年度工作總結【2】 在護理部的領導下，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，規(guī)范科室管理，提高護理人員整體素質，提供優(yōu)質護理服務，提高病人滿意度，現(xiàn)將半年工作總結如下：
一、共收治病人人次，其中病危人次，一級護理病人人次，經(jīng)濟收入約萬元。
二、加強各護理人員的醫(yī)德醫(yī)風建設和思想政治建設，每月組織學習一次。
三、查對制度執(zhí)行不嚴格，監(jiān)管力度不夠。發(fā)生一例護理差錯，及時堵決，未造成嚴重后果。并組織討論、分析原因、落實整改措施。
四、病區(qū)保持三化十字。
五、每月認真組織三基培訓及考核。
六、認真督促護理人員落實優(yōu)質護理服務，由于人員較少，基礎護理落實欠佳。
七、每月中旬組織業(yè)務查房、護理病例討論及隨科主任查房并及時記錄。
八、嚴格加強護理質控，及時記錄、分析及整改，護理質量有所提高。
在后半年的工作中嚴格要求各護理人員，更嚴格要求自己，發(fā)揚長處，更好的管理好科室，確保醫(yī)療安全，杜絕差錯事故發(fā)生。
2017年護士長半年度工作總結【3】 今年七月，我被任命為產(chǎn)科護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：一個人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來越多年，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。
當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。
護理部半年工作總結范文第4篇
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質量，保障護理安全
1.根據(jù)浙江省?等級醫(yī)院考核標準?及*市衛(wèi)生局?護理質量控制檢查標準?及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業(yè)務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。
四、改進服務流程，改善服務態(tài)度，切實做到以病人為中心
1.積極參與病區(qū)服務中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立，護理部抽調(diào)了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態(tài)度，加強業(yè)務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務。半年來病區(qū)與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調(diào)查中病人認為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被*日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現(xiàn)有的護理人員，抓好人才梯隊培養(yǎng)，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，
2.于護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20*年度“優(yōu)秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設計”主題講座。
4.20*年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。
5.繼續(xù)開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務和健康咨詢。
護理部
上半年，*科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按山東省醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進。現(xiàn)將20*年上半年*科護理工作總結如下：
一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質。
1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識。
3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。
5、有2名護士參加了護理自學考試。
6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%
二、改善服務流程，提高服務質量。
實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務質量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理服務質量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態(tài)度最好的護士人次，其中*17次，*16次，*5次，*2次，*2次，*1次，*1次。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)。護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足：
一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。
二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。
護理部半年工作總結范文第5篇
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
