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1.1一般資料
調(diào)查對象為湖北省現(xiàn)有的98所婦幼保健機(jī)構(gòu)。
1.2調(diào)查方法與內(nèi)容
1.2.1調(diào)查方法
采用自擬的《湖北婦幼保健機(jī)構(gòu)2011年人力資源調(diào)查表》對2011年度《全國婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)》、《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》、《湖北省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》和《湖北統(tǒng)計(jì)年鑒》中與本研究相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行提取和整理。
1.2.2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容為98所婦幼保健機(jī)構(gòu),主要包括:行政級(jí)別、服務(wù)人口、服務(wù)面積、床位數(shù)、職工數(shù)量和構(gòu)成、衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱和學(xué)歷等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
對調(diào)查表核查整理邏輯分析無誤后,采用SPSS16.0軟件對構(gòu)成比和平均數(shù)等基本指標(biāo)進(jìn)行描述性分析。
1.4婦幼保健機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)
1.4.1編制情況判斷標(biāo)準(zhǔn)采用《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的相關(guān)規(guī)定(省級(jí)121~160人,市(地)級(jí)61~90人,縣(區(qū))級(jí)41~70人。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床部分人員按設(shè)立床位數(shù)以1:1.7增加編制)計(jì)算出各機(jī)構(gòu)編制規(guī)定數(shù)。空編:實(shí)際職工數(shù)少于編制規(guī)定數(shù)。等編:實(shí)際職工數(shù)等于編制規(guī)定數(shù)。超編:實(shí)際職工數(shù)多于編制規(guī)定數(shù)。1.4.2衛(wèi)技人員比例標(biāo)準(zhǔn)采用《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的規(guī)定:衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例在75%~80%之間。
2結(jié)果
2.1湖北省婦幼保健機(jī)構(gòu)分布及其編制情況湖北省共有婦幼保健機(jī)構(gòu)98所。其中省級(jí)1所;12個(gè)地級(jí)市和1個(gè)自治州設(shè)有市(州)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)13所,市(州)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)已經(jīng)覆蓋全??;103個(gè)縣(市、區(qū))設(shè)有縣(區(qū))級(jí)婦幼保健院84所。全部98所婦幼保健機(jī)構(gòu)中有83所超編,占84.69%,包括1所省級(jí),12所地市級(jí)和70所縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu);有7所缺編,占7.14%,包括地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)1所,縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)6所。2.2湖北省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職工數(shù)量基本情況在三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)中省級(jí)、地市級(jí)和縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職工數(shù)占全省婦幼保健機(jī)構(gòu)職工數(shù)的比例分別為7.20%、24.08%和68.72%。全省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制數(shù)占職工總數(shù)的比例為68.90%,而省級(jí)、地市級(jí)和縣區(qū)級(jí)分別為64.65%、63.49%和71.24%,見表1。2.3湖北省婦幼保健機(jī)構(gòu)職工構(gòu)成情況湖北全省婦幼保健機(jī)構(gòu)在職人員總數(shù)13548人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員占84.34%。98所婦幼保健機(jī)構(gòu)里有92所衛(wèi)生技術(shù)人員占在職員工數(shù)的比例達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),見表2。2.4湖北省婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷情況研究結(jié)果顯示,有67.85%的衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷為大專及以下;僅有2.98%的衛(wèi)生技術(shù)人員具有碩士及以上學(xué)歷,見表3。2.5湖北省婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱情況分析發(fā)現(xiàn),90.39%的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱為中級(jí)(45.40%)和初級(jí)及以下(44.99%),具有高級(jí)和副高級(jí)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員較少;全省婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員中,高、中、初級(jí)職稱人數(shù)之比為1:4.72:4.76。
3討論
3.1婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀
湖北全省有婦幼保健機(jī)構(gòu)職工13548人,與福建、山西和甘肅等省相比,婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源總體數(shù)量較大,人力資源相對較豐富[2-4]。但是,在機(jī)構(gòu)方面,湖北省婦幼保健機(jī)構(gòu)有84.69%(83所)超編,存在編制數(shù)不足情況;在人員總數(shù)方面,湖北省級(jí)、地市級(jí)和縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制不足的機(jī)構(gòu)比例分別為72.4%、63.7%、和52.2%,高于全國婦幼保健機(jī)構(gòu)的平均水平53.7%。提示在需要服務(wù)較大面積和較多人口的情況下,湖北婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源編制存在不足,需要通過進(jìn)一步調(diào)查分析湖北婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源情況。隨著國家醫(yī)改政策的推進(jìn),婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容和數(shù)量明顯增加,使婦幼衛(wèi)生工作面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn),各級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生職責(zé)與日俱增,婦幼保健機(jī)構(gòu)其人員原有編制已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,而人員編制卻未相應(yīng)增加,機(jī)構(gòu)不斷招聘編外人員來拓展業(yè)務(wù),維持發(fā)展只是暫時(shí)之策,對衛(wèi)生技術(shù)人員的穩(wěn)定性和機(jī)構(gòu)的生存留下重大隱患,這將導(dǎo)致婦幼保健工作陷入被動(dòng),婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作難以保質(zhì)保量完成。人力資源的嚴(yán)重短缺顯得尤為突出。
3.2婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員配置情況
本研究分析發(fā)現(xiàn):湖北省婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低,多數(shù)(67.85%)為大專及以下學(xué)歷,而碩士及以上學(xué)歷者僅占2.98%;職稱結(jié)構(gòu)也相對較低,44.99%的衛(wèi)生技術(shù)人員為初級(jí)及以下,中級(jí)職稱占45.40%,而副高及以上者僅占9.62%。衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷和職稱偏低、配置結(jié)構(gòu)不合理的情況與國內(nèi)各地區(qū)的婦幼保健機(jī)構(gòu)特點(diǎn)相似,據(jù)報(bào)道[6],婦幼保健機(jī)構(gòu)人力資源構(gòu)成不合理,存在衛(wèi)生技術(shù)人員中初級(jí)職稱比例過大,總體上技術(shù)素質(zhì)和學(xué)歷偏低的情況,且機(jī)構(gòu)級(jí)別越低情況越嚴(yán)重。影響了婦幼保健機(jī)構(gòu)滿足人民群眾日益增長的健康需求的能力,在一定程度上制約了婦幼衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
3.3建議
一 衛(wèi)生科技的發(fā)展關(guān)鍵是人才,誰擁有衛(wèi)生科技人才,誰就掌握了生存與發(fā)展的主動(dòng)權(quán)
梅縣婦幼保健院深深地認(rèn)識(shí)到,如果只重視人才的使用,而不重視人才的培養(yǎng),隨著時(shí)展,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,一部分知識(shí)就會(huì)老化甚至過時(shí)失效,只有在使用人才的同時(shí)也進(jìn)行人才的培養(yǎng)才是正確的。經(jīng)常進(jìn)行知識(shí)更新,給人才智能灌輸新的知識(shí),才能使保健院獲得更大的發(fā)展。為此,我院采取各種形式和途徑大力實(shí)施人才培訓(xùn)戰(zhàn)略。一是有針對性地聘請有關(guān)專家前來我院舉辦學(xué)術(shù)講座,傳授新技術(shù),新方法。二是選派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行??七M(jìn)修。三是鼓勵(lì)年輕干部職工繼續(xù)深造。參加函授教育或自學(xué)考試,并按規(guī)定報(bào)銷部分學(xué)費(fèi)。四是重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和后備干部,使他們可以擔(dān)當(dāng)重任。五是每月組織一次全院業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)新知識(shí),掌握新技術(shù)。對衛(wèi)技人員重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練,醫(yī)教辦和護(hù)理職能小組每年都要集中考核和不定期檢查,成績記入個(gè)人檔案。對新分配的人員,先進(jìn)行崗前培訓(xùn),考核合格才分配工作。六是制定有利于人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制。對在醫(yī)療技術(shù)方面有突出貢獻(xiàn)的人員給予分配上的傾斜;幫助解決住房和子女教育問題;年終實(shí)行高知慰問與獎(jiǎng)勵(lì);對臨床一線人員,補(bǔ)助夜餐費(fèi)及發(fā)放臨床風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)。通過加速人才培訓(xùn)和健全人才激勵(lì)機(jī)制,使人才隊(duì)伍不斷壯大,梯隊(duì)式人才建設(shè)整齊有序。目前,全院77名干部職工中,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員57人,擁有副主任醫(yī)師、主管醫(yī)師17人,醫(yī)(護(hù))士40人,有1人入選專家候選人員名單。
二 如果說人才培養(yǎng)是根本,新設(shè)備、新技術(shù)的引進(jìn)和使用就是保健院騰飛的翅膀
近年來,梅縣婦幼保健院購置了許多先進(jìn)設(shè)備,如呼吸機(jī)、多參數(shù)生命監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)皮膽檢測儀、M2反通道血凝儀、紅外線乳腺透照儀、日本進(jìn)口B超、電腦婦科治療儀、新生兒藍(lán)光治療儀等。通過設(shè)備投資,向重點(diǎn)學(xué)科、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)傾斜,滿足人民日益增長的保健需求。
三 在以人為本、科技興院的方針指引下,醫(yī)療科研工作成效顯著
近兩年來,我院共引進(jìn)多項(xiàng)實(shí)用效益型新技術(shù)新業(yè)務(wù),如無痛人流、凝血三項(xiàng)檢測、染色體檢測、骨堿性磷酸酶、G-6PD、致畸四項(xiàng)、血糖檢測等,很好地滿足了人民日益增長的婦幼保健需求,為我院贏得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。近兩年來共撰寫學(xué)術(shù)論文16篇,其中在省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上13篇,市級(jí)3篇,獲得市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng),縣自然科學(xué)優(yōu)秀論文4篇,其中《梅縣農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)評(píng)審方案的研制實(shí)施及成效》獲梅縣科學(xué)技術(shù)成果三等獎(jiǎng)。同時(shí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量不斷提高,未發(fā)現(xiàn)因醫(yī)療護(hù)理技術(shù)不過硬而造成的醫(yī)療差錯(cuò)事故。
宮頸與陰道直接相連,宮頸內(nèi)常存在大量可致感染的微生物,平常情況下,這些病原體不會(huì)發(fā)生“動(dòng)亂”;但當(dāng)機(jī)體免疫力減弱時(shí),它們便乘機(jī)行事,引發(fā)宮頸炎癥,患者便會(huì)出現(xiàn)白帶增多、腰骶部疼痛、疼痛及宮頸出血等癥狀,加之其反復(fù)發(fā)作,患者苦不堪言。
宮頸炎的物理療法,為何傳統(tǒng)的方法效果不理想,而超聲治療卻能收效?那是因?yàn)閮烧咧委熢聿煌?/p>
傳統(tǒng)治療:由外到內(nèi)
慢性宮頸炎常常是不容易治愈的,一是因?yàn)檎5慕M織內(nèi)病原體如病毒、衣原體及支原體等已存在;二是其治愈過程需符合“先癥狀消退、后組織結(jié)構(gòu)逐漸恢復(fù)”的特點(diǎn)。
在過去的20年中,對慢性宮頸炎的治療,多傾向于局部破壞性的保守治療,即局部切除。常用的方法有冷凍、電凝、二氧化碳激光汽化、微波、波姆光及電圈切除術(shù)等。
這些方法治療原理,均是由外向內(nèi)治療,即主要針對宮頸糜爛面進(jìn)行破壞性治療。這些方法治療后,常常出現(xiàn)持續(xù)大量的陰道排液,脫痂后陰道流血,宮頸狹窄等,易出現(xiàn)比原發(fā)病更嚴(yán)重的癥狀和體征,有的甚至還會(huì)發(fā)生繼發(fā)不孕及宮頸性難產(chǎn)等并發(fā)癥。
此外,由于這些方法組織穿透能力較差,常不能徹底破壞糜爛面深部的病變組織,因此治療后很容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率可高達(dá)20%~30%。
因些,我們需尋找一種更安全、有效的新方法。
超聲治療:由內(nèi)到外
超聲治療技術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種新型治療技術(shù),目前已用于治療各種實(shí)體腫瘤。在治療婦科疾病方面,經(jīng)過4年的臨床應(yīng)用,結(jié)果表明,超聲波可安全、有效地應(yīng)對婦科疾患。
1999年,重慶醫(yī)科大學(xué)附二院首次將重慶海扶技術(shù)有限公司生產(chǎn)的海極星牌超聲婦科治療系統(tǒng)應(yīng)用于外陰白色病變的治療,取得較好臨床療效,有效率超過95%。2000年又將其應(yīng)用于慢性宮頸炎臨床治療,結(jié)果表明,超聲治療慢性宮頸炎是安全有效的。對海極星婦科超聲治療系統(tǒng)治療的3000多例慢性宮頸炎患者進(jìn)行隨訪,有效率達(dá)到90%以上。
作為新的超聲治療技術(shù)――海極星,利用聚焦超聲具有良好的能量穿透性和聚焦性,可根據(jù)病變的性質(zhì)和部位,通過調(diào)節(jié)聚焦深度、作用時(shí)間、頻率及功率來達(dá)到損傷病變組織,還可改善局部組織的微循環(huán),增強(qiáng)局部組織抗病能力,所以最終達(dá)到治愈慢性宮頸炎的目的。
可見,超聲技術(shù)由內(nèi)到外治療,它更注重的是從病變原發(fā)部位破壞病變組織,達(dá)到臨床效果,其表面損傷小,更符合慢性宮頸炎的病理轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn),即癥狀首先得到緩解,體征(組織結(jié)構(gòu))再逐漸恢復(fù)正常的過程。其較理想的治療效果,不失為慢性宮頸炎患者的希望之星。
專家簡介
李成志重慶醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)超聲工程研究所博士,副教授。曾參與重慶市科技攻關(guān)項(xiàng)目CZF-1型超聲波婦科治療儀、中國科技部科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金項(xiàng)目――海扶CZF-1型超聲波婦科治療儀的研究與開發(fā)工作。立項(xiàng)課題有2003年重慶市科委超聲治療慢性宮頸炎,2004年四川省科委超聲治療外陰白色病變。發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。咨詢電話:023-63737940,68884223。
>>相關(guān)鏈接
為了便于廣大慢性宮頸炎患者就醫(yī)方便,現(xiàn)將國內(nèi)擁有海極星技術(shù)的醫(yī)院刊出:
重慶醫(yī)科大學(xué)附二院
重慶市婦幼保健院
四川大學(xué)華西二院
四川省綿陽市中心醫(yī)院
江西省婦幼保健院
無錫市婦幼保健院
白求恩醫(yī)科大學(xué)附一院
上海紅房子醫(yī)院
北京301醫(yī)院
新疆烏魯木齊自治州醫(yī)院
浙江省婦幼保健院
沈陽婦嬰醫(yī)院
武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】新生兒;聽力篩查;質(zhì)量分析
【中圖分類號(hào)】R825【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2011)02-0103-01
1 對象與方法
1.1 對象:篩查對象是2006年~2010年我區(qū)13處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院0~28天內(nèi)的出生的活產(chǎn)新生兒3869例,男2009例,女1860例,出生體重2.0~4.5 kg,均在取得家長知情同意后進(jìn)行測試。
1.2 方法:采用丹麥生產(chǎn)的自動(dòng)耳聲發(fā)射聽力篩查分析儀,誘發(fā)畸變耳聲發(fā)射法,在相對較安靜的房間測雙耳聽力,規(guī)定新生兒雙耳均通過者為通過人數(shù),單耳或雙耳未通過者為未通過人數(shù)。第一次篩查在新生兒生后0~28天內(nèi)進(jìn)行,出生42天后復(fù)篩,仍不能通過者, 3個(gè)月后轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院再進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位(ABR)做更細(xì)致的檢查,并進(jìn)行相應(yīng)的病因追查。
1.3 篩查標(biāo)準(zhǔn):分為通過和不通過,TEOAE通過標(biāo)準(zhǔn)是:耳聲發(fā)射儀顯示PASS,顯示REFER為未通過。
2 結(jié)果
依據(jù)新生兒聽力篩查方法和篩查標(biāo)準(zhǔn)對我區(qū)3869例新生兒的聽力篩查結(jié)果與北京市平谷區(qū)婦幼保健院對2196例新生兒聽力篩查結(jié)果對比如下:
2.1 初篩率:自2006年~2010年在我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共出生活產(chǎn)嬰兒數(shù)4099人,初篩3689例,初篩率90%,初篩通過率為93.7%,初篩未通過244例,初篩未通過率6.3%。北京市平谷區(qū)婦幼保健院對2196例新生兒聽力篩查結(jié)果初篩率為84.8%,初篩未通過113例,初篩未通過率5.1%。
2.2 復(fù)篩率:在244例初篩未通過者中有220例在生后42 天復(fù)查,復(fù)篩率90.1%,復(fù)篩未通過96例,復(fù)篩未通過率43.6%。北京市平谷區(qū)婦幼保健院在113例初篩未通過者中有72例在生后42 d復(fù)查,42 d 復(fù)篩率63.7%,復(fù)篩未通過18例,復(fù)篩未通過率25.0%。
2.3 最終確診率:經(jīng)反復(fù)追訪,96例全部到指定的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行聽力損傷確診,其中有11例確診為聽力障礙,占總篩查人數(shù)的3‰。 北京市平谷區(qū)婦幼保健院對18例到指定的上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行聽力損傷確診,其中有2例確診為聽力障礙,占總篩查人數(shù)的0.9‰。
3 討論
3.1 新生兒聽力篩查的目的及意義:新生兒聽力篩查的目的是盡可能及早地發(fā)現(xiàn)有聽力障礙的個(gè)體,使其在語言發(fā)育的關(guān)鍵年齡段能得到適當(dāng)?shù)母深A(yù),以便語言發(fā)育不受損害。我國于1995年正式實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法》并提出了全國逐步開展新生兒聽力篩查工作。開展新生兒聽力篩查工作對促進(jìn)優(yōu)生、優(yōu)育,提高出生人口素質(zhì)意義重大。
3.2 本試驗(yàn)采用丹麥生產(chǎn)的自動(dòng)耳聲發(fā)射聽力篩查分析儀對3869例新生兒聽力篩查,采用的是誘發(fā)畸變耳聲發(fā)射法,42天后復(fù)篩通過率為54.3%,3個(gè)月后篩查96例陽性中有11例未通過。應(yīng)用ERO是目前國際上所采用的新生兒聽力篩查的先進(jìn)方法,敏感性及特異性均較高。采用此方法,對新生兒聽力異常進(jìn)行及早的診斷,做到早期發(fā)現(xiàn)、早配助聽設(shè)備、早期科學(xué)語言訓(xùn)練。因此,新生兒聽力篩查是獲得早期治療的關(guān)鍵,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
3.2.1 通過結(jié)果對比,我區(qū)初篩率及復(fù)篩率均高于北京市平谷區(qū)婦幼保健院 ,說明我區(qū)對新生兒聽力篩查工作措施得力,行之有效。但初篩和復(fù)篩未通過率高于北京市平谷區(qū)婦幼保健院,原因有測試者專業(yè)技術(shù)和測試環(huán)境有關(guān),應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)和責(zé)任心,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、改良測試環(huán)境,降低未通過率,此次測試初篩率90.0%,復(fù)篩率90.1%,故應(yīng)進(jìn)一步提高初篩率、復(fù)篩率、通過率。筆者的體會(huì)是對TEOAE的技術(shù)要點(diǎn)應(yīng)熟練掌握,最好在出生半月內(nèi)進(jìn)行聽力篩查;測試環(huán)境噪聲控制在45~50 dB(A)以下,盡量用棉簽將其外耳道清潔干凈;探頭要密閉地放置在外耳道外1/3處,其尖端小孔要正對著鼓膜,可將其耳廓輕輕向后牽拉使耳道伸直;測試過程中應(yīng)保持探頭位置不變。如初次測試未成功,使新生兒進(jìn)一步安靜狀態(tài)下,再次清理外耳道進(jìn)行測試,使其盡可能通過測試。
3.2.2 加強(qiáng)追訪管理。此次測試活產(chǎn)3869例新生兒中有230例未參加篩查,初篩未通過的244例中有24例未參加42 天后復(fù)篩,主要原因:有的家長自己認(rèn)為孩子沒問題,擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問題,怕麻煩,無法聯(lián)系、聯(lián)系中斷等。應(yīng)對新生兒詳細(xì)、完整的信息資料建立檔案,加強(qiáng)測試者責(zé)任心及追訪管理尤為重要,應(yīng)動(dòng)員家長按要求做新生兒聽力篩查全程監(jiān)測,爭取做到每個(gè)未通過的新生兒復(fù)篩都到上級(jí)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做最終確診,以利于及時(shí)掌握新生兒的聽力差別,進(jìn)行行之有效的早期干預(yù)。
3.2.3 干預(yù)措施:早期干預(yù)可最大限度地減少聽力損失對兒童的不良影響,聽力損失的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期教育可收到明顯的效果。聽力障礙發(fā)現(xiàn)時(shí)間的早晚,比聽力損害程度本身更影響兒童最終的語言能力。聽力損失的孩子大多表現(xiàn)為不會(huì)說話或說話吐字不清,家長發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)過了語言發(fā)育的最佳時(shí)期。目前國內(nèi)的診斷、治療、干預(yù)技術(shù)已很完善,對聽力損失患兒進(jìn)行有效和針對性的治療干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練,可促進(jìn)患兒聽力、語言發(fā)育,很好地降低聾兒的傷殘率。
參考文獻(xiàn)
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[3] 杜靜紅,2196新生兒聽力篩查情況分析。醫(yī)學(xué)論文2010~08~27
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革措施,堅(jiān)持以人為本,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),著力提升護(hù)理管理人員的整體素質(zhì)和管理水平,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
培養(yǎng)并建立一支具備科學(xué)管理知識(shí)及能力的護(hù)理管理隊(duì)伍,提高護(hù)理管理人員的組織管理能力,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,為人民群眾提供全程、全面、規(guī)范的護(hù)理服務(wù),和諧醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全。
三、培訓(xùn)對象
(一)全市各縣:衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院。各區(qū):區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。護(hù)理負(fù)責(zé)人(總護(hù)士長)、病區(qū)護(hù)士長。
(二)市管一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理人員包括護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人(總護(hù)士長)、病區(qū)護(hù)士長。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、醫(yī)院管理學(xué)概論、護(hù)士長能力建設(shè)、人力資源管理、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全管理、護(hù)理程序運(yùn)用、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理、績效管理、溝通與交流、護(hù)理與人文關(guān)懷、護(hù)理文書書寫要求、信息化與流程管理、醫(yī)院感染預(yù)防與控制等。
五、培訓(xùn)方式
全脫產(chǎn)15天(理論+實(shí)習(xí)+結(jié)業(yè)考試+論文),教學(xué)形式采用理論授課、案例分析、課堂討論、臨床實(shí)習(xí)相結(jié)合。考核合格頒發(fā)《護(hù)理管理人員崗位培訓(xùn)證書》。
六、培訓(xùn)地點(diǎn)
市第一醫(yī)院,具體見培訓(xùn)通知。
七、培訓(xùn)要求
(一)護(hù)理管理人員的培訓(xùn)是護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的組成部分,與護(hù)理質(zhì)量的提高密切相關(guān),全市各縣、區(qū)市管醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視,做好培訓(xùn)的組織管理,確保人人參訓(xùn)。
(二)培訓(xùn)實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制,市衛(wèi)生局委托市護(hù)理學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)對一級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理負(fù)責(zé)人(總護(hù)士長)、病區(qū)護(hù)士長的培訓(xùn)。