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          藥物檢驗技術論文

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          藥物檢驗技術論文

          藥物檢驗技術論文范文第1篇

          本刊設專家論壇、綜述、論著、實驗研究、藥理與毒理、臨床研究、藥物與臨床、麻醉與鎮痛、醫學檢驗、病理分析、影像與介入、病例報告、醫療器械、中醫中藥、生物醫藥、藥品檢驗、制劑與技術、藥師與臨床、不良反應監測、藥物經濟學、調查研究、護理研究、教育研究、科研管理、法規與標準、衛生研究、醫療管理、產業與市場、醫藥監管、工作探討等欄目。是廣大醫藥衛生科研、教育、醫護、藥事、經營管理等人員了解醫藥研究進展、發展動態,展示醫藥科研成果,學習先進經驗,探討工作難題,交流和提高業務學術水平的得力助手,也是發表醫藥學術論文的陣地。在本刊發表的論文可獲得繼續教育學分。本刊訂戶憑訂閱單復印件投稿優先發表。

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          藥物檢驗技術論文范文第2篇

          1醫學論文的基本要求

          1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。

          1.2可行性所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。

          1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。

          1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。

          1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。

          2選題的基本方法

          2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。

          2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。

          2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

          2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。

          3醫學論文的一般體裁

          3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。

          3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。

          3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。

          3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。

          3.5病例(理)討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。

          3.6調查報告在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對某一疾病(傳染病、流行病、職業病、地方病等)的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究,給予評價,并對防治方案等提出建議。

          藥物檢驗技術論文范文第3篇

          藥物經濟學論文范文一:白內障超聲乳化術應用藥物經濟學評價

          白內障手術是眼科常見手術,依照眼科手術切口分類方法,該切口屬于Ⅰ類(清潔)切口,需要嚴格控制抗菌藥物的使用。同時,手術本身造成的眼內組織細胞損傷,血-房水屏障的破壞,人工晶狀體的植入等導致術后炎癥反應的發生,需給予藥物治療。妥布霉素地塞米松滴眼液(單方制劑)、左氧氟沙星聯合氟米龍滴眼液(復方制劑)已成為白內障術后常用抗炎藥物,被廣泛應用于臨床。目前已有文章評價上述2種藥物在白內障超聲乳化術后的有效性、安全性,但藥物經濟學評價較少,故進行此研究,旨在為臨床合理用藥提供依據。報告如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選擇2012年2月2013年10月河北省石家莊市第三醫院臨床診斷為年齡相關性白內障患者133例(133眼)。排除全身疾病和其他眼部疾病;排除術前1周內全身應用糖皮質激素、非甾體抗炎藥和免疫抑制劑者。按隨機數字表法分為單方組66例(66眼)和復方組67例(67眼)。單方組男性32例,女性34例,年齡19~71歲,平均(32.258.35)歲;復方組男性30例,女性37例,年齡21~58歲,平均(26.5210.23)歲。2組性別、年齡差異均無統計學意義(P0.05),具有可比性。

          1.2方法

          1.2.1手術全部手術均由同一醫師完成,術前常規散瞳,表面麻醉,透明角膜切口,連續環形撕囊,超聲乳化吸出,注意吸凈皮質,植入折疊式后房型人工晶狀體于囊袋內。術畢球結膜下注射慶大霉素20mg和地塞米松2mg。

          1.2.2給藥單方組滴用妥布霉素地塞米松滴眼液(愛爾康公司)2周,第1周6次/d,第2周3次/d。復方組滴用左氧氟沙星滴眼液(參天制藥)和0.1%氟米龍滴眼液(參天制藥)2周,第1周各4次/d,第2周各3次/d。每次1滴,滴入結膜囊內,術后24h開始滴藥。

          1.2.3臨床評價術前1d和術后1、3、7、14d進行視力、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡、眼壓、前房閃光值檢查,詢問癥狀,觀察體征。全部患者的癥狀體征評分由同一位醫師完成,該醫師不知患者術后用藥情況。評分項目包括癥狀(畏光、異物感、流淚、眼痛和眼癢)與體征(球結膜充血、球結膜水腫、睫狀充血、纖維素樣瞳孔膜和虹膜后粘連)。癥狀和體征的評分依據其程度以0~4分表示。對每次檢查結果進行綜合評分,綜合評分為各項癥狀和體征的評分乘以權數后相加所得出的分數。不同的權數反映不同癥狀和體征在炎癥評價中的重要性。對于白內障術后患者,前房閃輝和細胞反應的權數為2,其他各項癥狀和體征的權數為1。有效率=(術后3d總評分-術后14d總評分)/術后3d總評分。記錄不良事件發生率作為安全性評價方法。

          1.2.4藥物經濟學分析采用成本效果比(C/E,單位效果所花費的成本)分析治療成本和效果,在對不同治療方案進行分析比較時,有的方案可能花費的成本很多而產生的效果也很好,而增加效果需要增加患者支出,這時就要考慮每增加1個單位效果所花費的成本,即增長的成本效果比(C/E),它代表了一個方案的成本效果與另一個方案比較而得到的結果。成本(C)分為直接成本、間接成本和隱性成本,它不僅指藥物的成本,還包括檢查成本、給藥成本、治療成本、時間成本等。除藥費成本外,其他成本幾乎相同,故采用藥費成本效果分析。每例藥品費用(元)=療程用藥量藥品單價(元)。所有費用均按2012年的價格計算,2組療程均為2周。單方組:前1周每天6滴,需42滴,后1周每天3滴,需21滴,合計需要63滴。復方組:前1周每天各4滴,各需28滴,后1周每天各3滴,各需21滴,合計各需49滴。根據1mL液體大約滴20滴,5mL瓶裝滴眼液,完成上述治療,單方組需要1瓶妥布霉素地塞米松滴眼液,復方組需1瓶左氧氟沙星滴眼液和1瓶氟米龍滴眼液。妥布霉素地塞米松滴眼液單價37元,左氧氟沙星滴眼液單價35元,氟米龍滴眼液單價22元,故單方組成本是37元,復方組成本是57元。3種進口藥品已在臨床應用多年,價格波動較小,可不考慮敏感度分析。1.3統計學方法應用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以x-s表示,組間比較采用重復測量設計資料的方差分析;計數資料以百分比表示,組間比較采用2檢驗。P0.05為差異有統計學意義。

          2結果

          2.12組眼部癥狀和體征綜合評分比較

          2組術后第3天眼部癥狀和體征綜合評分最高,第7、14天明顯降低;單方組下降明顯,組間、時點間和組間時點間交互作用差異有統計學意義(P0.05)。

          2.22組眼壓比較

          2組術后第3天眼壓較手術前升高,術后第7、14天降低;單方組下降明顯,組間、時點間差異有統計學意義(P0.05),組間時點間交互作用差異無統計學意義(P0.05)。2.3安全性單方組有4例患者訴輕度眼癢、異物感,2例患者訴輕度眼干,不良反應發生率為8.955%;復方組有6例患者訴滴藥時有一過性刺激感,8例訴輕度眼癢、異物感,不良反應發生率為20.896%。單方組不良反應發生率低于復方組,差異有統計學意義(2=3.910,P=0.048)。以上不適癥狀均較輕,未對癥處理,術后14d訪視時,不良事件消失。2.4藥物經濟學以臨床總有效率計,單方組、復方組的C/E分別為48.826元和76.139元,復方組治療成本高,增長的成本效果比(C/E)是27.313元,即單方組每獲得1個單位效果比復方組多花27.313元。

          3討論

          白內障超聲乳化設備、技術的進步使得術后并發癥及眼內炎癥的反應有所減少,但是物理刺激、超聲作用、黏彈劑與灌注液的使用,以及人工晶狀體的異物反應,仍有不同程度的炎癥反應發生,需要控制。上述因素會產生導致炎癥反應的前列腺素,從而使房水屏障功能遭到破壞,并誘發眼前房充血,使蛋白及一些炎癥細胞進入房水及房水閃輝與房水細胞反應,還可導致眼壓升高、角膜水腫及虹膜粘連等,阻斷前列腺素的產生是目前白內障術后用藥的焦點。妥布霉素地塞米松滴眼液是一種復合型抗生素和糖皮質激素,是眼科的常用抗炎藥。妥布霉素屬氨基糖苷類,抗菌譜廣;地塞米松為腎上腺皮質激素,可抑制磷脂酶A2產生花生四烯酸,從而減少前列腺素和白三烯的產生而表現較強的抗炎作用,其還能抑制多種炎癥因子的產生,誘導細胞凋亡。氟米龍與地塞米松均為皮質類固醇激素,但氟米龍是一合成的氟化皮質類固醇,與其他類固醇激素相比,激素性免疫反應較輕;氟米龍為中效激素,無明顯的體內蓄積效果,而地塞米松是長效激素,半衰期長,藥效持久,易產生蓄積作用。本研究通過評估術后眼部癥狀體征評分及不良反應的發生率,比較了單方、復方制劑在白內障術后的抗炎效果,結果顯示,單方組在術后眼部癥狀和體征總評分方面明顯優于復方組,單方組的不良事件發生率也低于復方組,說明單方組在控制術后炎癥反應及不良反應方面明顯優于復方組。同時發現,手術前后眼壓變化差異有統計學意義,術后眼壓低于術前,可能與植入人工晶體鏡片的厚度低于正常人晶狀體有關,但不能排除測量誤差、眼壓本身的波動性等因素,具體原因待于進一步研究。臨床實際中,通常將用藥的有效性、安全性、經濟性三者結合起來評價,以求真正為臨床合理治療和用藥的決策科學化提供客觀依據。從成本-效果分析尋求的治療方案看,本研究單方組的成本-效果更具優勢,同時患者在用藥期間易記、方便,更值得臨床推廣。

          藥物經濟學論文范文二:二次文獻藥物經濟學論文

          1二次文獻研究方法介紹

          1.1概念及特點

          PE范疇內的二次文獻研究,主要是指利用已公開發表的文獻資料,對不同藥物及治療方案進行系統的藥物經濟學綜述分析。在模型法研究中,可通過二次文獻研究方法對臨床試驗中藥品的安全性和有效性進行Meta分析,其分析結果是模型中假設參數的主要來源。二次文獻研究的特點是研究時間快,研究成本小,但必須基于充足的現有文獻,以及不同研究文獻的可比性等假設條件。

          1.2二次文獻研究的可行性分析

          藥物經濟學研究在我國已有近20年的歷史,在國內仍然是一門新興發展的學科。筆者經文獻檢索發現,自1999-2000年起,每2年為一跨度,至2009-2010年,國內有關PE研究的文獻數量基本呈逐步上升趨勢(見圖1),文獻的主要撰寫者為醫技人員和藥師,選用的評價方法以成本效果分析為主。部分發達國家(如加拿大、澳大利亞、美國)在PE的理論研究和實際運用方面發展較早(70年代初),同一階段其對PE評價方法的應用實例更多(主要是藥品研發和生產企業及相關學術研究機構),對分析方法的選擇和操作也更為成熟。單以成本-效用實例論文為例,其在1998-2001年的數量為305篇,比1976-1997年22年間發行的數量高出77篇;同時在PE評價內容上也更為全面和規范,主要體現在明確了研究角度、成本和效用的貼現分析、成本效用的增量分析等評價內容。這些高質量的外文文獻也可作為二次文獻研究中的數據和方法來源,服務于我國醫療機構的藥事決策和管理。

          1.3方法及步驟

          1.3.1文獻檢索提供臨床研究論文的國內外數據庫主要包括:中國知網、維普數據庫以及PubMed/MEDLINE、EMBASE、CochraneCentralRegisterofControlledTrials等。國外研究者發現,Medline和EMBASE數據庫包含10%~87%的RCT研究論文。檢索詞主要有研究設計的類型、干預措施、評價方法以及研究對象等。除此之外,還可向有關臨床試驗的研究人員索要已發表或尚未發表的臨床信息,供本機構使用。

          1.3.2文獻篩選文獻篩選的主要方法是對檢索到的文獻資料進行質量評估,剔除不符合要求的PE評價報告,以增加分析結果的準確性和可靠性。在內容上,除了必須包括研究目的、研究角度、評價方法、研究設計、干預措施、成本產出計算、貼現分析、計算結果及敏感性分析等項目外,在文獻質量上,以上各項目也應符合PE評價的標準和規范,針對此步驟,SANCHEZ制定了一項PE研究資料評估標準表(表1),供研究人員剔除和篩選PE文獻。而后Rijdt等也發明了一種得分卡(scorecard)的工具來判斷文獻的質量,結果以分數高低來決定納入的PE評價文獻。另外,Ofman等則利用名為QualityofHealthEconom-icStudies(QHES)的工具,識別出較高質量的成本-效果分析數據。除了上述對PE評價資料進行系統檢查的工具,也有篩選工具是針對PE評價中的某一項內容而設立的。值得注意的是,多數PE評價報告易忽略對其臨床和經濟數據的外推性的討論,二次研究時仍須借助其他途徑或工具,對文獻的外推性進行評價和判斷,Heyland(1996)、Welte(2004)、Drummond和Antonanzas(2009)等為得出某PE評價結果外推的可能性,提出了相關的方法,這些方法多是將判斷外推性的標準以列表的形式呈現,推斷其研究或者系統綜述的結果能夠外推于本醫療機構的程度。受篇幅影響,具經篩選所得文獻水平,直接影響到下一步驟的實施,即利用統計學工具來處理或應用文獻中的數據。

          2文獻分析及利用方法

          通過文獻研讀筆者發現,在PE領域中,共有三種分析方法:即Meta分析、敏感性分析以及經濟學模型分析,可用于臨床治療方案篩選、處方集遴選等藥事決策。

          2.1Meta分析Meta分析是用統計學方法對收

          集的多個研究資料進行分析和概括,以提供量化的平均效果來回答研究的問題。其優點是通過增大樣本含量來增加結論的可信度,解決研究結果的不一致性。Meta分析是對同一課題的多項獨立研究的結果進行系統的、定量的綜合性分析。通過Meta分析,可避免不同研究資料帶來的偏倚,更精確地評估各種健康產出指標,幫助決策者做出合理的判斷。通過Meta分析,可綜合相同研究設計但樣本量較小的系統的PE評價報告。運用Meta分析工具確定治療方案,Garg和Yusuf運用了此方法,結合幾個樣本量較小的PE研究資料,重新評估了兩種血管緊張素轉化酶(ACE)抑制劑在治療充血性心力衰竭方面的臨床療效和經濟價值,通過Meta分析圖表,可以顯著反映抑制劑A和B在臨床療效和消耗成本方面的不同,最終遴選出了針對不同患者類型的適用藥物。此外,利用Meta分析中的發表偏倚,可以判斷所得文獻是否過分強調了陽性結果,并隱瞞了部分或所有的陰性結果。目前發表偏倚的結果多以漏斗圖來表現,分析方法簡單,可視化結果利于觀察者做出結論。但也有人認為該方法主觀性較強,不同觀察者在查看漏斗圖時可能會得出不同的結論。鑒于此,人們提出了更科學的統計學方法來檢驗發表偏倚。目前應用最多的是Eggers檢驗,用來判定小樣本研究的臨床效果是否有更大的效用量,即是否忽略了一些很重要的臨床產出。其他檢驗方法,如Beggs檢驗和Macaskills檢驗也陸續被開發應用于分析發表偏倚,但目前尚未有學術研究闡明各檢驗方法的適用范圍。

          2.2敏感性分析

          藥物經濟學評價過程中,某些參數所用的數據并不是實際測量的數據,而是借用過去或現在已經發生的樣本數據或建立在合理假設基礎之上的數據,也就是對未來進行預測而得出的結果。這個結果由于受客觀因素、主觀因素的影響存在著不同程度的不確定性,預測數據與實際發生的數據之間很可能存在偏差,可能導致評價結論偏倚甚至錯誤。因此,必須通過變化這些參數來檢驗結果的敏感性。敏感性分析的方法有:單純法(根據不確定性因素每次變動數目的多少,可以分為單因素敏感性分析和多因素敏感性分析)、閾度法、極端分析法、排序穩定性分析(ROSA)、概率分析法(如MonteCarlo)。符合要求的PE評價均應對各種不確定參數建立可信區間,然后使參數取其上限和下限來進行敏感性分析。利用文獻中的敏感性分析,二次文獻研究人員可以將所有研究結果應用到本機構擬解決的問題中。特別是當文獻作者改變的變量值為本機構臨床中的參數時,其重新評估的結果可為本機構人員提供更多的參考依據。

          藥物檢驗技術論文范文第4篇

          1美國臨床藥學學生的實踐情況

          美國臨床藥學的開展始于20世紀40年代,經過70年的發展,已經到了一個比較成熟的階段,藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國的學位要求較高,學制也較長,一般為6~8年,只有獲得藥學博士學位(Pharm.D.)者才有資格參加執業藥師資格的考試,而只有獲得Pharm.D.學位和執業藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此,在美國Pharm.D.學位是臨床藥師的崗位準入學位。美國臨床藥學學生在第6學年開始藥學實踐,但不是所有的學生都能參加,只有基礎課和藥學專業課都合格后才能進入實踐階段。學校在實踐完成時不僅授予學位,還頒發實習畢業證,而實習畢業證是能否順利就業的關鍵之一[4]。美國臨床藥學學生的實踐課并不比理論課輕松,而且實踐范圍很廣,專業方向各大學也有所側重。如:肯塔基大學的實踐范圍集中在醫院、社區門診以及特殊人群服務機構,專業方向主要在急救藥學、社區藥學、老年藥學、藥物經濟學4個方面;而加州大學的實踐主要在醫院、門診、戒毒中心、家庭護理機構、藥物信息中心、慢性病護理中心等,專業方向以藥學服務、藥學健康政策與管理、藥學研究為主。

          2我國臨床藥學的實踐情況

          20世紀80年代,我國提出了臨床藥學的概念。隨著醫療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》等藥事法規的相繼出臺,國家對臨床用藥也越來越重視,在醫院等級評價中,明確要求各級醫院需配備專職的臨床藥師[5]。然而,醫院臨床藥學工作仍存在很多問題,許多三級醫院的臨床藥學開展得不夠理想。除了受我國臨床藥學起步較晚、學制較短的客觀條件制約以外,筆者認為也與高等學校對臨床藥學實踐的重視不夠、學生畢業的考核標準不夠規范有關。美國已經形成了以醫院為中心的臨床藥學實踐體系,在這個體系中,合格的、有經驗的臨床藥師是核心人物,他們帶領學生進行各種藥學實踐活動,其專業水平以及工作能力對學生的藥學實踐有深刻的教育意義。而在我國,目前能夠帶領學生進行有效的臨床藥學實踐的臨床藥師少之又少,臨床藥師的培養還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國的臨床藥學實踐體系,將很難達到預期的實踐目的。

          3建立我國國情下的臨床藥學專業學生實踐模式

          3.1臨床輪轉實踐階段

          根據衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》的有關要求,針對臨床藥學是應用型學科[7]、醫療機構急需的是技能型人才的特點,我校首先安排臨床藥學專業的學生進行臨床輪轉實踐。臨床輪轉實踐的目的不僅按照醫學學生的模式學習疾病的診斷、治療和處方書寫,更重要的是學習掌握患者整體狀況的能力和技巧,學習各個科室的用藥常規,與臨床醫師就患者的具體情況討論用藥方案,并向患者解釋最佳個體化用藥方案。因此,臨床藥學專業學生的臨床輪轉既類似于醫學學生,但又有所區別。這一階段我校制定的教學計劃為26周,結合我校附屬醫院的各科特點,實踐重點在心血管科、神經內科、呼吸內科、消化內科、手外科。這5個科室在我院是省市重點學科,患者多、用藥復雜,因此這5個科每個科的實踐時間為4周,腦外科、婦產科、兒科各2周。臨床輪轉實踐中,要求學生以常見病、多發病為主線,以疾病的藥物治療為核心,制定用藥方案。每個科至少要跟蹤1位患者從入院到出院,全程負責指導和解決所有藥學相關性問題,協助醫師篩選最佳治療方案,及時向指導老師報告用藥問題,包括藥物相互作用和副反應等。臨床輪轉實踐結束后,學生必須向指導老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內的總結報告。我校規定,總結報告等同畢業論文,不得少于3000字,分為4個等級[8]:優秀、良好、合格、不合格,需要經過答辯論證,合格后方可通過。這類似于美國的實習畢業證,是畢業的必需條件。例如,有一個同學在呼吸科實踐時,遇到這樣的一個病例:一位65歲的女性患者,臨床診斷為支氣管炎,醫師的用藥方案是5%葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g,靜脈滴注,qd;0.9%氯化鈉250mL+克林霉素0.6g,靜脈滴注,bid。學生看到這一用藥后,認為阿奇霉素與克林霉素均作用于細菌核糖體50s亞基,干擾細菌蛋白質的合成,二藥作用的靶位相同,聯合使用會產生藥理拮抗作用。學生把自己的想法與當班醫師進行了交流,最后修改了用藥方案,取消了克林霉素的使用,同時書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術報告。經過類似的臨床實踐,我校臨床藥學學生畢業后基本能夠獨立完成臨床工作。

          3.2藥學各環節實踐階段

          藥學各環節實踐主要包括藥品采購、藥品調劑、藥品儲存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗、不良反應的報告、治療藥品濃度監測、特殊藥品的管理等,實踐時間為14周。其中藥品調劑、藥品檢驗、治療藥物濃度監測為實踐的重點,每個環節3周,其他崗位為1周。藥品調劑是醫院的重要窗口,學生在藥品調劑實踐時發現,由于患者較多,用藥交待流于形式,就有學生提出,建議開設用藥咨詢窗口,并配備相應的設施,如計算機、復印機等,設專職高級藥師負責各類人員的藥物咨詢。為增強門診調劑窗口不良反應的監測力度,也有學生建議咨詢窗口增設退藥服務,這樣既方便患者,也為不良反應的監測提供了資料來源[9]。醫師在臨床中由于門診患者多、處方量大,存在處方診斷、規格、用法空項,也有學生發揮特長,修改微機程序,增設了“如果處方不規范,將自動退回,請醫師補充”的環節。學生的個人能力也在實踐中得到了發揮,受到臨床醫師的好評。學生在實踐中全面了解了醫院藥學的全部工作,以藥品的安全、合理使用為核心,強化藥品質量和安全意識,了解了新藥臨床試驗和藥品療效評價工作,掌握了醫院藥房工作現狀及發展方向、醫院制劑工作的任務和特點,醫院購入藥品的質量控制方法和醫院常規治療藥物濃度的監測方法,為患者做好信息咨詢服務,學會了建立藥歷和處方點評分析,并能結合臨床合理使用藥物,學會收集藥物安全性信息等。藥學實踐不僅強化了學生的藥學功底,還為其更好參與制訂個體化給藥方案和撰寫畢業論文打下堅實的基礎。

          3.3畢業論文撰寫階段

          臨床藥學專業的學生經過臨床輪轉和藥學實踐后,就要在指導教師的引導下撰寫畢業論文。很多學生在實踐階段能夠學到很多知識,發現很多問題,但撰寫畢業論文時卻無從下筆。針對這一現象,我院在學生完成醫、藥兩個階段實踐后進行了一門特殊的課程,即科研訓練課。邀請院內、外的學術帶頭人就論文選題、實驗設計、實驗操作等易出錯的問題進行系統培訓。例如,在心血管實踐時,小劑量的阿司匹林可用于預防暫時性腦缺血發作、心肌梗死或手術后的血栓形成,這是經典的老藥新用,它與廣泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比較就可以作為一個畢業選題;在藥學實踐階段,很多藥品需要拆零調劑,如地西泮、鹽酸布桂嗪,而如何保證拆零藥品的質量安全也可作為畢業論文的選題。學生經過學術帶頭人的培訓,論文的選題能力有了較大的提高。我校還聘請了數位優秀的科研管理者就實驗準備、實驗研究、論文評閱的要點、論文答辯的技巧、論文的書寫規范等方面逐項講解,然后對學生進行為期10周的論文撰寫教育。通過畢業論文的答辯,我院臨床藥學專業的學生掌握了撰寫畢業論文的一般程序,掌握了查閱、搜集和整理相關文獻資料的能力,掌握了實驗設計、實驗操作并對實驗結果進行分析的能力,同時也提高了學生的科研素質和創新精神,增強了邏輯思維能力和寫作能力,為將來走到工作崗位能不斷進行科學研究,更好的為患者服務奠定良好的基礎。

          藥物檢驗技術論文范文第5篇

          一、工程碩士培養課程內容體系的建立

          課程體系建設是保證工程碩士培養質量的關鍵。在建立工程碩士課程體系時,既要遵循研究生教育的普遍性原則,又要突出工程碩士教育的特殊性與實用性。筆者所在單位根據工程碩士生的來源、經歷、知識結構等特點,對課程體系進行綜合考慮,設置了通識課程、專業基礎課程和與企業需求相結合課程的三個模塊。

          (一)通識課程的設置

          工程碩士通識課程包括政治理論、外語和知識產權等課程。政治理論課程可以教育學生熱愛祖國、遵紀守法,具備良好的職業道德,積極為我國經濟建設和社會發展服務;外語課程可以訓練學生較熟練地閱讀外文資料,提高其獲得知識和信息及畢業后繼續學習的能力;知識產權課程可以使學生較系統地掌握如何保護企業的自主創新成果,如何合法借助國內外的現有成果,更好地為企業服務。

          (二)專業基礎課程的設置

          專業課的設置重在拓寬學生的專業基礎,要選擇與本學科關系密切、能夠補充和發展本學科專業知識、技術且體現學科間交叉、滲透、融合的課程。在強調專業知識的基礎性和寬廣性的同時,要注重知識的綜合性,在各個培養環節上強化創新意識,為工程碩士今后的研究工作打下堅實的理論基礎。

          (三)與企業需求相結合課程的設置

          制定工程碩士培養方案時既要考慮學生應該掌握的基礎理論知識,更要側重工程應用能力的培養,充分體現工程碩士教育的工程針對性。校企間的密切合作可以使課程設置更加合理、有效,針對企業的需要,開設或增設一些實用的、具有前瞻性的專業選修課程,對工程碩士進行“訂單式”培養,使工程碩士成為企業所需要的復合型、應用型人才。

          二、工程碩士實踐教學環節的建設

          評價工程碩士培養質量的關鍵在于他們能否為企業解決生產過程中遇到的實際問題。實際培養工作中,除了設置相關基礎課程外,更重要的是培養他們的實際應用能力和創新能力。下文以吉林大學制藥工程專業碩士的培養為例探討實踐教學環節的建設。

          (一)搭建適合工程碩士培養的實踐教學平臺

          1.實踐教學平臺的建設。充分利用吉林大學國家級實驗教學示范中心、國家生命科學與技術人才培養基地和分子酶學工程教育部重點實驗室的優質資源,搭建適合工程碩士培養的實踐教學平臺(圖1)。圖1制藥工程碩士實訓工藝路線

          2.實訓工藝路線的設計。重點建設“細胞培養、基因工程制藥、生物藥物分離純化和藥物制劑及質量檢驗”等實訓工藝路線(圖2)。圖2制藥工程碩士實踐教學平臺以上實訓路線均起到了較好的校企銜接作用,具有良好的“工程”實用價值。

          (二)構建適合工程碩士培養的實踐教學內容體系

          工程碩士多為企業技術骨干,工作和學習任務較重,學習時間有限,設計實踐教學內容時要充分準備在有限學時內訓練較多的實驗技術和方法。

          1.加強實驗技術和方法的科學綜合。如以“啤酒酵母分離純化、發酵培養和蔗糖酶的提取、分離純化、性質鑒定及反應動力學實驗”作為工程碩士生化綜合大型實驗,從微生物發酵到酶的提取、分離純化、分析鑒定,綜合了8種實驗技術和9種實驗方法,不僅培養了學生的動手操作能力,而且培養了學生綜合分析、解決問題的能力。

          2.注重與科研、工程和實際應用的結合。例如將技術成熟、方法穩定、重復性強的國家自然科學基金“腺嘌呤脫氨酶基因工程菌的構建、蛋白的表達、純化及鑒定”項目引入實驗教學;將“藥物的制劑、分析檢測及藥效、藥理學實驗”作為專業大實驗,使學生不僅掌握了制藥工程相關技術、方法,而且了解了制藥的新知識、新技術和新方法。

          (三)采用適合工程碩士培養的實踐教學方法

          1.建立集中與開放相結合的實踐教學模式。一是根據學生“入校不脫崗”的特點,將實驗相關理論知識、技術原理和操作方法集合在一起,集中統一講授;二是實驗操作基礎部分集中講解,如實驗技術操作和儀器操作,統一講授注意事項并示范操作;三是實驗室對工程碩士學生開放,儀器設備、藥品準備齊全,學生可隨時進行實驗操作;四是實驗完成后,學生獨立撰寫實驗報告;五是教師評閱實驗報告后,與學生進行討論,交流心得。

          2.加強現代化教學手段的運用。實踐理論教學與實驗方案要求采用多媒體課件講授背景知識、實驗原理和操作方法,利用多媒體所包含的文字、圖片、動畫等豐富元素使教學更直觀、形象、生動,有利于學生理解和掌握實踐內容。實踐教學還利用國家級實驗教學示范中心的網絡平臺,建立了網絡實驗課程,用于工程碩士生的實驗預習、模擬實驗、問題答疑、師生互動、擴展知識面等,有利于學生的自主學習和研究性學習,同時拉近了師生間的距離,建立交流平臺,進行個性化教育。

          三、把好工程碩士畢業論文質量關

          工程碩士學位論文的選題直接來源于企業的生產實際,具有明確的生產背景和應用價值。高校培養工程碩士的質量直接體現在他們的學位論文是否能為企業解決了生產中的實際困難,是否產生了良好的社會和經濟效益。

          (一)雙導師制

          在工程碩士培養工程中,實行校企雙導師制,正導師從既有較高的理論水平,又有工程實踐經驗,具有教授職稱的教師中選聘;副導師由企業里具有高級技術職稱的人員擔任。正導師除全面負責外,側重培養計劃的制定,對選題的科學意義、先進性及論文的學術水平和寫作質量予以把關;副導師從實際應用的角度出發,利用自己豐富的工程實踐經驗,促進學生學位論文與企業生產的緊密結合,著重解決生產中的技術難題。