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          兒科培訓總結

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          兒科培訓總結

          兒科培訓總結范文第1篇

          (一)科學發展觀哺育當代博士生身心成長

          首先,科學發展觀使當代博士生富有深切社會責任感和發自內心的奉獻意識。科學發展觀是辯證的發展觀與全面的發展觀、對立統一的發展觀的高度有機統一。這就要求我們把個人發展與國家社會發展密切統一,在個人發展的同時,強調對國家和社會的自覺奉獻。馬克思恩格斯在《德意志意識形態》中指出:未來社會就是追求“個人的獨創的和自由的發展”。(《馬克思恩格斯全集》中文第1版第3卷,人民出版社1960年版,第516頁)而科學發展觀的核心和本質就是以人以本,它既重視每個公民自由而全面的發展,同時又強調每一個人的發展是其他人發展的必要前提。“天下興亡,匹夫有責”,我們博士生要克服極端個人主義和唯我主義,滿懷激情地投入到服務他人和奉獻社會中去。“智周萬物,道濟天下”,當代博士生要有擔當精神,要“效法羲和馭天馬,志在長空牧群星”。

          其次,科學發展觀指導當代博士生知識結構合理完善。科學發展觀要求全面、協調地發展自己,要求我們有一個合理完善的知識結構。這既有利于我們全面提升自身素質,又有利于全面地發展綜合能力。目前,廣泛存在的重理輕文、重技術輕人文的偏向亟需扭轉。本身專業學得再好,如果沒有正確的世界觀、人生觀和價值觀和深厚的人文素養,也是絕對不行的。中國教育查字典語文網 chazidian.com

          再次,科學發展觀指導當代博士生人格健全。科學發展觀不僅要求我們取得學業的成功,而且要求大家人格健全、心智健康。人格健全就是指個人的所想、所說、所做都是協調一致的,不是多重性格的多面人。當代博士生要擯棄功利主義、自由主義、虛偽欺詐和懶散依賴等不良思想品德,并且能用自己優良人格品質感染、教育他人。

          兒科培訓總結范文第2篇

          一、 資料與方法

          1. 資料

          對筆者所在醫院在2012年10月到2014年10月的109例兒科靜脈輸液患者接受兒科靜脈輸液護理的資料進行分析總結,并對投訴的詳細情況進行了分析記錄。

          2. 方法a

          結合相關資料,并對患者家屬以及護理工作人員進行隨機調查,進行兒科靜脈輸液護理投訴的原因分析工作,并針對找出的原因進行相應防范措施的總結制定。

          二、兒科靜脈輸液護理投訴的原因分析

          1.兒科靜脈輸液護理工作人員的自身原因

          在出現的兒科靜脈輸液護理投訴問題中,經過調查分析,發現引發該問題的主要原因還是在于兒科靜脈輸液護理工作人員自身,具體的來說,產生該問題的原因主要集中在以下幾個方面:

          首先,醫院兒科靜脈輸液護理工作人員在進行護理的過程中,往往存在著服務態度不夠良好,工作職業道德不過關的情況。在這樣的背景下,如果在進行對患者家屬的接待過程中,很有可能會導致患者的家屬產生對于兒科靜脈輸液護理工作人員的不信任感。與此同時,兒科靜脈輸液護理工作人員如果不能夠具有一個良好積極的心態,也難以保證護理的效率可以滿足患者的實際需要,導致投訴問題的產生;

          其次,兒科靜脈輸液護理工作人員要具備一定的專業技能才能夠保證護理過程的合理性。具體的來說,兒科靜脈輸液護理工作人員的主要技能包括有對于藥液的使用量的精準控制、對于皮下穿刺技術的掌握技術。經過對本文中所采取的研究資料的研究查詢,可以發現,在這些投訴問題里面,有32例投訴問題都是和兒科靜脈輸液護理工作人員的專業技術不過關有關的。例如,兒科靜脈輸液護理工作人員在進行對患者的皮下穿刺注射過程中,沒能夠快速準確的找打患者的血管所在部位,導致患者哭泣,引發了患者家屬的不滿。除此之外,在兒科靜脈輸液護理工作人員給患者輸液的過程中,由于把握不好輸液時間長短,導致一瓶液體輸完了,卻沒有兒科靜脈輸液護理工作人員來進行藥品的技術更換的情況,還存在著兒科靜脈輸液護理工作人員扎的針頭不穩,導致患者出血等情況,這些問題都會導致投訴問題的產生。

          2. 兒科患者及患者家屬的原因

          兒科靜脈輸液護理工作的運行過程中,由于接受治療的患者的年紀都相對較小,與此同時,患者在年紀小的時候,都害怕針頭帶來的疼痛,在接受輸液治療的過程中,往往會極力的反抗兒科靜脈輸液護理工作人員所進行的靜脈注射活動。在這樣的背景下,在兒科靜脈輸液護理工作人員進行皮下穿刺的過程中,就很容易因為患者的抵抗出現皮下穿刺位置不對和靜脈藥品的滲透。與此同時,一旦出現了上述情況,患者家屬因為心疼孩子,往往會一古腦的將所有的責任推卸到兒科靜脈輸液護理工作人員身上去。從患者家屬的角度來考慮,出現這種情況是無可厚非的,但是,患者的家屬要給予兒科靜脈輸液護理工作人員足夠的尊重和耐心,不要因為一點小事故就責罵兒科靜脈輸液護理工作人員,給兒科靜脈輸液護理工作人員的工作帶來不必要的困擾和壓力。

          3. 醫院的兒科靜脈輸液護理工作環境因素

          在兒科靜脈輸液護理工作運行的過程中,醫院的環境因素也會對兒科靜脈輸液護理工作的質量產生一定的干擾。具體的來說,一旦孩子出現了病情,醫院收治之后,患者的家屬總是要尋找技術最好的兒科靜脈輸液護理工作人員來進行對患者的治療。但是,一般情況下,醫院技術很好的兒科靜脈輸液護理工作人員的數目畢竟是有限的,這就導致在患者接受治療的過程中,往往存在著兒科靜脈輸液護理工作人員數目不足,患者等待時間過長的情況。在這樣的背景下,焦急的患者家屬就會將責任歸結到醫院身上,最終導致兒科靜脈輸液護理投訴問題的產生。

          三、 針對兒科靜脈輸液護理投訴原因的具體措施

          1. 提升護理工作人員的職業道德素質

          為了有效的避免兒科靜脈輸液護理投訴問題的產生,首先就要端正兒科靜脈輸液護理工作人員的工作態度。具體的來說,就是定期開展對兒科靜脈輸液護理工作人員的職業道德素質培訓工作,并在進行培訓的過程中,向兒科靜脈輸液護理工作人員強調具有著良好工作態度的重要意義,讓兒科靜脈輸液護理工作人員在接待患者和患者家屬的過程中,保持著熱情的工作態度,有耐心的向患者家屬進行問題的解答。與此同時,針對在兒科靜脈輸液護理工作運行的過程中可能出現的問題,也要向患者家屬進行詳細的解答,用飽滿的工作熱情圓滿的完成兒科靜脈輸液護理工作。

          2. 提升護理工作人員的專業技能素養

          為了提升兒科靜脈輸液護理的護理工作效率,醫院要定期組織兒科靜脈輸液護理工作人員定期進行兒科靜脈輸液護理的專業技能培訓,并在進行培訓的過程中,教導兒科靜脈輸液護理工作人員根據患者的實際情況來進行注射方式的選擇。與此同時,在進行對兒科靜脈輸液護理工作人員的專業培訓的過程中,還要充分的注意到對于其的技能熟練度培養,提升兒科靜脈輸液護理工作人員的皮下穿刺準確率,保證兒科靜脈輸液護理工作的正常運行。

          3. 加強醫院和患者家屬的溝通

          根據上文對兒科靜脈輸液護理工作投訴問題產生的原因的分析,其產生的根源就在于醫院和患者家屬之間的溝通不夠。針對這樣的情況,醫院要對醫院內部的兒科靜脈輸液護理工作情況進行總結,并張貼在醫院的墻壁上,讓患者家屬明確的認識到醫院的人才儲備力量和環境條件。并在后續的治療過程中,加強和患者家屬的聯系,提升患者家屬對于醫院的滿意度。

          兒科培訓總結范文第3篇

          關鍵詞:兒科病房;護理安全;對策

          護理安全是指在實施護理服務的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、人體結構或功能上的損害、障礙或死亡[1]。兒科接收的患者由于發育不成熟,癥狀不典型、病情變化快、護患溝通難度大、患兒和家屬違醫行為高以及護理工作量大等特點,容易出現護理不良事件。因此及時查找兒科護理工作中的不安全因素,采取針對性的護理對策,才能有效的防范和減少護理糾紛及不良事件的發生[2]。

          1 資料與方法

          1.1一般資料 以我院兒科病區2013、2014年度各收治患兒3750例和3950例中存在護理安全問題的75例和28例為研究對象。

          1.2方法 調查分析2013年度中存在的每例護理安全問題,追根溯源的梳理護理安全問題發生的原因,2014年初針對原因采取了相應的措施,對護士專業技術及責任意識、護患溝通和患兒家屬違醫行為等影響護理安全行為方面進行了培訓,對比分析這兩個年度在過培訓前后護理不良事件發生率的差異。

          1.3統計學方法 采用SPSS11.5軟件進行數據處理,用(x±s)描述結果,以P

          2 結果

          除患方違醫行為(P>0.05)無統計學意義外,其余各調查項同比均有顯著下降,其中同比下降最高與最低的是護士技術因素和患方違醫行為分別為88.5%和45.5%。影響兒科護理安全問題的主要因素見表1。

          3 討論

          3.1強化制度建設是提高護理質量的重要核心 對現有的護理質量管理體系的組織結構、護理管理崗位職能和各項護理規章制度結合兒科病區具體情況進行修改,認真落實護理質控的各項要求,建立順暢的信息反饋。當護理安全問題發生時,應做到:①護士第一時間上報并做好相關事項的詳細登記;②護士長及時指定熟悉情況的專人與患方進行溝通,力求避免事態升級;③護士長將各項記錄、檢驗報告、患者的標本及造成事故的藥品、器械等妥善保管以備鑒定研究之用;④按事件性質、情節輕重上報護理部。事后護士長組織全科室人員對該事件進行討論總結,吸取教訓,提出防范措施,以提高認識,為全面提高護理質量打下堅實的基礎。

          3.2強化護理人員責任意識是提高護理質量的重要前提 因部分護士的責任心不強而導致用藥錯誤或醫囑執行錯誤引發的護理安全問題占發生率的49.5%。為此,科室定期不定期的組織護士學習護理工作中的先進事例,樹立科室中護理先進典范。例如:讓護理人員清楚規范的兒科護理病歷既是患兒在醫院治療各階段的情況記錄,也是當醫療糾紛發生后重要的司法證據之一,從而理解病歷書寫的要求是:準確及時、真實完整、語句通順、字跡清晰工整且不能用任何其它方法掩蓋或去除原來的字跡,否則護理病歷就失去證明能力。增強護理人員的責任感,恪守職業操守,嚴格執行“三查八對”等各項核心制度,進行有效的身份識別,促使護士認真落實查對制度,這樣可以有效地防止護理糾紛、事故的發生[3]。

          3.3強化護理人員專業技能是提高護理質量的重要手段 護理人員專業技能的高低與護理不良事件的發生率是直接關聯的,部分護理人員操作技術水平不高,穿刺技術不過硬也是引發護理安全問題的重要原因之一。因此,科室結合兒科護理人員的個人專業能力水平,根據不同年資段和專業技術能力層次進行分層級制定相應的培訓計劃,為每位護士定制各培訓階段后應達到的專業能力水平。每周進行護理查房、理論及技術操作培訓及考核,每位護士在每階段培訓后寫出培訓心得體會供科室內成員傳閱和評價,以利于相互改進和吸取他人之長。強調各階段考核結果與績效工資掛鉤,實行優質優酬,同時作為評優評先和參加外出培訓的依據之一。只有具備過硬的專業技能才能切實保證護理質量。

          3.4強化護士護患溝通技能是構建和諧護患關系的重要措施 部分兒科護士因護患溝通技能或溝通意識不強而引發護理安全問題。良好護患關系的建立,應從培訓護士的溝通技能做起。從患兒入院時,住院過程中,出院或轉診時三個階段護士應具備的個人形象及禮儀、語言溝通和非語言溝通的技能技巧進行培訓。患兒入院時要多角度進行健康宣教,讓患兒及家屬感受到護理人員的關心和愛心;患兒住院過程中經常巡視病房,了解家屬所需,耐心解釋患兒家屬的疑問,護理過程中準確執行醫囑,對治療過程中可能出現的不良反應和應對的措施做到在治療前詳細告知;出院或轉診時認真進行醫囑并送上親切的祝福。規范護士的言行舉止,改善護患關系,降低醫療糾紛的發生,提高護理工作的質量及患兒家屬的滿意率[4]。

          3.5強化健康教育是降低患兒及家屬的違醫行為的重要方法 時下,家屬溺愛患兒的情況普遍,家屬心疼患兒而出現違醫行為的情況時常可見。由此,健康宣教的重要作用不言而喻。①對患方進行常規的環境介紹,要在簽訂《兒科住院知情同意書》時把患兒擅自離院,自行調節輸液滴速,離開醫療區去外面玩耍,拒絕采血及特殊檢查行為的風險性和危害性等事項進行重點講解;②要對患方進行護理工作內容的宣傳,讓患方理解護士是醫師的眼,也是醫師詳細掌握患兒病情變化的重要途徑之一,提高患兒及家屬對護士的理解和信任;③在巡視病房時,若發現問題及時與家屬溝通,囑咐家屬注意患兒安全。只有患方自覺遵規守紀才能進一步保障患兒安全提高護理質量。

          4 結論

          總之,當兒科病房發生護理安全問題時,只要及時的梳理原因,采取正確的對策,就會取得明顯的成效。護理安全工作不僅需要提高護理人員良好的語言溝通技巧,專業的理論知識及操作技術,還必須具備耐心、細心、責任心,優化護理工作的質量,時刻把患者放在第一位,為患者創造一個安全、舒適、溫馨的環境,才能有效地提高兒科護理質量[5]。

          參考文獻:

          [1]李繼平.護理管理學[M].2版.北京:人民衛生出版社,2006:173.

          [2]閆修香.影響兒科病房護理安全的因素及護理對策[J].中國實用醫藥,2012,07(14):219-220.

          [3]高艷.腕帶標識在兒科病房應用中存在的問題及對策[J].全科護理,2013,11(14):1284.

          兒科培訓總結范文第4篇

          【關鍵詞】循證護理;兒科;臨床帶教

          傳統的帶教模式以傳授知識和技能訓練為主要的學習內容,實習學生經培訓后一般基礎理論知識和操作技能較好,但創新能力和發現問題的能力較差,而進行循證護理的帶教培訓的學生不僅基礎知識扎實,還具一定創新意識和發現并解決實際問題的能力。本研究為探究循證護理在兒科臨床帶教中的應用價值,將其應用于兒科臨床帶教活動中,并總結經驗如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料

          選擇2011年11月~2013年11月于我院兒科進行臨床帶教培訓的護理實習生40名,隨機分為實驗組和對照組,實驗組20名實習生,年齡20~24歲,平均年齡21.3±1.5歲;其中大專學生15名,本科學生5名;對照組20名實習生,年齡20~24歲,平均年齡21.5±1.4歲;其中大專學生14名,本科學生6名。兩組實習生在年齡、學歷等方面均無明顯差異,具有可比性。

          1.2治療方法

          對照組實習生進行傳統教學,首先對實習生統一進行科室內的工作環境以及儀器設備的介紹,隨后選擇專科以上學歷的具有豐富教學經驗且業務水平較高的護理作為帶教老師進行帶教活動,在帶教活動中需采取一對一的模式根據每日的學習內容對實習生進行相應的兒科臨床護理知識的教學,并監督和檢查他們在臨床學習與實踐中的實際操作能力以及完成的情況,并于實習結束前進行理論知識與操作技能的考試。實驗組在傳統教學的基礎上進行循證護理教學:

          (1)理論聯合實際進行教學:護理工作者一般是醫囑的執行者,同時其與患兒直接進行接觸,又是患兒病情的觀察和記錄者,在執行醫療工作的同時還需對患兒家屬的疑問進行解答,并根據患兒的需求對患兒進行細致的護理和對家屬的宣教。由于兒科患兒年齡一般較小,表達能力有限,因此一名合格的護理工作人員還需根據自身的經驗和扎實的理論基礎知識對患兒的需求進行滿足,同時,在對患兒的護理工作中思考患兒可能存在的問題以及問題發生的可能原因,并及時運用合理的方式進行解決。在對護理實習生的培訓過程中,帶教老師在對實習生進行以上這些知識的教學時還應要求其具有正確的規范的操作技能,嚴格執行無菌操作流程,熟練醫療器械的使用方法,避免因不規范操作給患兒帶來的危害。

          (2)進行循證護理的實踐教學:根據實綱的要求對兒科疾病提出循證問題,且應在對患兒進行全面且正確的評估,并掌握患兒可能存在的不利因素后進行循證問題的確認。在確認問題后,帶教老師可對實習生進行文獻知識報道相關內容的檢索方法的培訓,并將搜索到的文獻資料進行歸納分析整理。帶教老師還可根據自身的經驗對實習生進行證據的篩選、確定的指導,幫助其確定問題研究的結論。隨后,可根據搜集到的資料和總結的結論進行個性化的循證護理證據的探討,以獲得可靠、真是有用的依據。最后,可將得到的循證護理依據結合個體差異以及患兒的需求運用于臨床實踐,并進行實踐效果的監測。在得到循證問題的研究結果后,可對該次的實踐過程進行總結與分析,進行展示,共同探討此次循證護理的經驗與存在的問題,從而使循證護理活動更具科學性、有效性以及可靠性。

          (3)擴展教學范圍:在帶教過程中,不能僅僅局限于循證護理的學習任務,還應對實習學生進行職業道德、職業教育等方面的宣教,對于醫院的各項規章制度,相應的衛生法律和法規,實習學生也應有一定的了解。同時,對于醫療器械的維護,醫療藥品的保存,血液制品以及生物制品的使用保存等都應是實習學生掌握的重點內容。

          (4)加強信息反饋:為了能夠更好地促進循證護理工作的執行,提高帶教質量,科內應定期在實習生和帶教老師間進行循證護理教學內容以及帶教質量的反饋學習,針對帶教過程中出現的問題進行分析和經驗的總結,并提出改進的方法和措施,以達到學習與實踐相結合的目的,促進循證護理的進一步推廣應用以及護理質量的提高。

          1.3觀察指標在兩組實習生進行學習后進行理論知識與操作技能的考試,對兩組實習生的成績進行比較分析;根據實習生的創新能力、觀察與發現問題的能力等方面并進行綜合能力優與差兩個等級的評價。

          1.4統計學處理本次研究中所涉及的相關數據均需錄入SPSS17.0統計學軟件進行統計分析,數據處理時計數資料以率(%)表示,組間比較進行χ2方檢驗;計量資料使用(`x±s)表示,組間比較采用t檢驗。當兩組數據間P<0.05時認為兩組結果差異具有統計學意義。

          2結果

          2.1兩組實習生考核成績比較

          對照組實習生理論考試成績為80.32±12.55分,操作能力考試成績為80.11±11.78分;實驗組實習生理論考試成績為87.64±10.92分,操作能力考試成績為85.93±11.29分;兩組實習生在理論知識與操作技能的考核成績方面均存在顯著差異,P<0.05,結果具有統計學意義。

          2.2兩組實習生綜合能力比較

          實驗組實習生中綜合能力評價優秀率為90%(18/20),對照組實習生中綜合能力評價優秀率為65%(13/20)。兩組患者的綜合能力評價優秀率存在明顯差異,P<0.01,結果具有統計學意義。

          3討論

          兒科培訓總結范文第5篇

          我國兒童外科基礎教學早期兼容于兒科學和外科學,在醫學院本科教學中,兒童外科基礎部分大多出現于兒科學教材中,由兒童外科醫生進行講授,部分病種則在外科學講授。在少數設有兒科系的醫學院則具有較為完整的兒外科教學體系和師資力量,兒外科教學在兒科學和外科學的教學中提取出來獨立成科,不再被外科學和兒科學大綱涵蓋。上世紀90年代,醫學院系改革,多數兒科系被調整,兒外科基本上不再作為一門獨立的學科列入教學計劃。目前,在上海交通大學醫學院臨床五年制的教學大綱中,兒科學沒有兒外科內容,外科學中只有常見先天性心臟疾病和運動系統畸形,僅少數院校開設兒外選修課。

          二、兒外科住院醫師規范化培訓(以下簡稱“規培”)中的困境

          發達國家的兒外科規培已形成完善的培訓體系。德國學者曾對20余個國家的兒外科培訓模式進行比較。在美國,必須經過5年外科住院醫師培訓并獲得認證后才能進入兒外科專科培訓,其余國家的平均培訓時間為6年3個月。在我國,兒外科作為二級學科,在規培中作為培訓科目之一獨立招生。綜合性醫院極少設兒外科專業或缺乏規培能力,故兒外科規培基地集中在兒童專科醫院,培訓主要在兒外科各專業輪轉。醫師一旦完成規培,也基本就業在各兒童專科醫院。由于受訓面和就業面窄,兒外科規培基地生源緊缺。相反,每年的外科規培基地供不應求。由于外科規培未將兒外科納入培訓細則,經過規培的外科醫師對兒外科臨床知識幾乎一無所知,不具備接診兒外科常見病的臨床能力。他們一旦進入基層醫療單位,在實際工作中又不可避免兒外科病患。不難看出,現行的住院醫師規培過早專科化,造成外科住院醫師的臨床技能培訓與其在基層一線實際工作中所應具備的臨床能力間尚不夠契合。

          三、兒童外科疾病就診中的窘況

          由于兒童年齡段人數眾多,分布廣泛,目前上海市僅有的四家設有兒外科的醫院已人滿為患,兒外科醫師超負荷工作仍然無法滿足就診需求。我們亟需將兒外科常見病的診治下沉至基層醫療單位完成,但這一過程存在極大困難。首先,兒外科常見病的臨床初診主要在基層,尤其是面向社區的全科醫師和分散在各級醫院的兒科或普外科醫師。近年的本科教育中缺乏兒童外科教學課程和臨床實習,在全科、兒科、外科規培中也沒有兒外科培訓內容。因此,全科醫師在新生兒訪視和嬰幼兒體檢時往往漏診新生兒或嬰幼兒外科疾病,兒科或成人普外科醫師容易在接診兒外科急癥或腫瘤患兒時發生漏診誤診。造成該年齡段的兒童外科患者處于高風險狀態。其次,在絕大多數的二級醫院,兒童外科患者一旦明確診斷,即使是一些常見病,也很少能得到及時治療,必須轉診至兒童專科醫院。這勢必導致兒外科常見病診治在今后幾年仍無法在基層醫療單位完成,兒童專科醫院人滿為患的窘況得不到及時有效解決。

          四、對策

          對于上述現狀和困境,要從根本上提高各級醫療機構醫師的兒童外科臨床能力,需要一個從院校教育到畢業后醫學教育的長期而全面的調整和改革。

          第一,建議將兒童外科常識融入本科臨床醫學教育內容,這不僅能普遍提高醫學生對兒童外科疾病的認識程度,同時培養醫學生對兒外科學的興趣,鼓勵更多學生選擇從事兒外科專業。

          第二,建議將兒童外科列入臨床實習輪轉范圍,尤其要加入臨床醫學兒科方向和全科方向的醫學生實習內容中。臨床實習是讓醫學生將醫學理論與醫療實踐相互結合融會貫通的關鍵途徑。通過臨床實習,培養學生獨立解決臨床問題的能力。

          第三,建議調整目前的住院醫師規范化培訓細則要求,并在國家執業醫師考核中加入兒外科內容。洛杉磯醫學中心2009年的一項調查研究表明,外科住院醫師普遍認為培訓中輪轉兒外科是具有價值的教育經歷,他們期望每年有一些時間來做兒外科手術。因此,建議在現行的外科規培細則中,適當加入兒外科臨床輪轉,培養和提高外科醫生處理兒外科常見病的臨床能力。對于有條件開展兒外科培訓的全科規培基地,建議在3年培訓中加入2周的兒外科輪轉,讓全科醫師通過臨床實踐熟悉兒外科常見病,初步具備在社區醫療服務中正確識別兒外科常見病的能力。

          五、總結