口腔護士論文

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口腔護士論文范文第1篇

【關鍵詞】口腔；護理；質量管理；持續性改進

為了全面實現關于“以病人為主、全面提升醫療服務質量”醫院管理目標，硬抓醫療的質量管理、保證護理安全、逐漸的規范考核標準過程、重視持續改進一種管理理念，口腔專科護理的質量考核準則應與時俱進，緊跟調整的步伐。具體根據口腔專科醫院的“大門診小病房”特點，我院口腔護理部重新調整了質量考核標準，具體如下。

1重建護理部門的質量管理

護理部門需要設立專職護理管理監督小組，各盡其職，分別對病房及門診護理質量進行監控與管理。同時，門診部及病房應落實到個人，如護士長、各科室的護理骨干等負責落實到具體的工作。

2嚴格要求護理管理

不斷調整與修改關于口腔專業特點護理的質量管理標準，完善口腔護理的制度。落實護理部門人員的職責，如護士、護師、主管護師、主任護師、護士長及整個護理部領導的職責等。不斷健全與完善護理部門的管理制度，主要包括藥品的管理、門診護理、住院部管理、搶救護理、護理員的專業培訓、整體護理等一系列專業護理制度。

3對不同級別人員制定相應培訓計劃

對于本科生，需要培訓五年的培訓時間，在入院期間，要經過不同科室的轉換2年，門診部及急診均1年。在專科過程的所有待遇有醫院承擔，護理部對具體的培訓計劃的實施全面負責。在培訓期結束，根據其、專業技術、綜合能力考核，對其今后的工作合理地、具體地做出安排[1]。對于合同期護士，要提高其綜合素質，主要集中該部分人員的崗前培訓。在業余休息時間，護理部門要對所有科室的護士進行專業培訓，規范整個專科口腔醫院的消毒滅菌過程。針對實習生及進修生，制定針對性的培訓。

4提高管理員的綜合素質

在醫學模式的快速轉變下，口腔醫學的要求在不斷提高，所以需要完善口腔護理的專科標準，達到與國際接軌的目標，因此對管理者的綜合素質培養非常重要。主要包括：計算機水平、學歷教育、口腔專業水平、外語交流水平、護士長隊伍整體水平的提高，合理分配護理人員資源，根據需要對護理員進行調整[2]。

5加強人力資源保障

根據我市的等級醫院的評審標準，需要合理的安排護理人員在不同病房的比例。同時，嚴格執行關于口腔專科器械的消毒滅菌標準要求，制定符合實際的消毒管理制度：護理質量檢查、急診室服務、門診系統服務、手術室服務等規范檢查標準，對護理操作的標準度進行考核評分。

6確保及時的信息反饋[3]

為確保使口腔護理質量得到持續性的改進，一定需要評價系統的監督檢查，發生問題時做出及時反饋：有實際措施、有改進、有批評、有表揚、有獎懲等制度。抽查并記錄病房和門診的護理質量，通過檢查組人員進行匯總，隨后反饋到各級管理員，在反饋表提出需采取的措施，總成績與獎金相聯系。

7持續質量改進（注重過程）

建立完善的護理流程，包括護理的標準操作流程、護理崗位及口腔專業護理等。各種工作應該有相應的記錄，如：培訓筆記、會議記錄、護士長手冊、健康護理的教育資料及對現場護理的衛生宣傳。

8建立相應激勵機制

制定嚴格的獎懲制度，給予優秀護理員多種培訓機會，包括學術交流、參加高水平的培訓、在職繼續教育、學歷教育等機會，使其水平得到提高[4]。為各級護理員創造晉升及對外交流機會、鼓勵護理人員主動學習外來技術，善于各種交流。另外，護理部要為不同護理人員提供表現自己的平臺。如：優質護理服務的演講比賽、護理高技術操作比賽、護理論文的交流等。

9門診部護理的綜合管理

門診部每天人員流動頻繁，容易造成門診部的雜亂。所以，門診部候診廳必須清潔整齊、秩序井然，合理布局診室及消毒室，工作分配遵循各盡其職，互不干涉。分診臺護士必須提前上崗，做好準備[5]。分診臺需要有衛生宣傳資料，崗位職責標準及健康宣傳等材料。同時，該類護士應有豐富的工作經驗，及較強的交流溝通協調能力，以便可以更好的處理突發狀況的發生。診室護理人員應積極互相配合，盡量不影響到病人的治療，配合提示在治療后的需要注意事項。訪談在場患者，進一步了解護士直接服務的情況。隨時提問護理員常用藥的相關知識，出現緊急病情時的處理程序。門診部應該隨時根據所需，合理安排護理各崗位工作。規范護理的相關技術，及時糾正發生的護理的問題，修正護理缺陷的管理制度，要求科室的相關護理員熟記于心。實現每個制定科室科研及推進教學計劃，護理部以應該每年舉辦不同種類的各項講座。同時，對各級人員進行口腔專業知識的培訓，同時科室需要小講課（主要關于專業知識），進行各種學術交流的討論，有規劃地培養本科護士進行學歷教育，增加其專業知識，并要求每科室的護理人員發表規定的論文數量[6]。

10體會

口腔專科醫院質量管理的核心內容包括：護理管理多種材料和原始記錄，護理質量，以及持續改進的方法和過程。重點是是服務與質量持續改進、質量安全、著重改進過程的原始記錄，每項標準和制度的建立都應該有根據，突出醫護配合治療過程中預防交叉感染的措施和消毒隔離措施的執行情況。

參考文獻

[1]劉學寧，黃亮，趙碩輝，等.加強口腔器械的消毒管理[J].中國消毒學雜志，2013，30（2）：196.

[2]劉學寧，孫偉.口腔科診療中的職業暴露與防護措施[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（3）：619.

[3]沈顯軍，林海升，羅旭明，等.六西格瑪質量管理方法在改善口腔科醫護人員手衛生依從性中的應用[J].中國消毒學雜志，2012，29（11）：1004-1006.

[4]黃華，羅維，林田，等.本科教學質量管理體系在廣西醫科大學口腔醫學院的建立——以口腔預防教研室為例[J].口腔醫學研究，2010，26（6）：898-899.

[5]何詠群，李楠，陳軍，等.銀連含漱液在機械通氣患者口腔護理中的應用研究[J].廣州中醫藥大學學報，2012，29（3）：254-256，264.

口腔護士論文范文第2篇

論文關鍵詞：老年，干部，整體護理

 

1 臨床資料

從2010年3月1號至2011年5月31號，我科室共收治病人51例，男36例，女15例，最大年齡96歲，最小75歲，平均年齡82歲，級別：副廳級以上。

2 患者的主要特點

2.1我科室是老年干部科，患者都是80歲左右的人，多數患有一種或多種慢性病，處于疾病的慢性過程，是典型的三高人群，病程較長，住院時間久，往往通過藥物維持平穩狀態，有一定的藥物依賴和抗藥心理。

2.2 患者都是離退休老干部由于退休以后，角色地位發生了變化，造成心理上的變化，更需要我們的尊敬和關心。

2.3 患者都是呼吸系統和心血管系統的疾病，呼吸系統疾病的發病時間多在冬季。

3 整體護理方法

3.1整體護理就是指是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的工作模式。即根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理。

3.2 規范護士的職業形象 我科室定期培訓護理人員禮儀知識。第一次與患者見面的時候，我們堅持正確評估患者的年齡、職業、背景，恰當稱呼患者；然后面帶微笑介紹自己、病房環境、醫院的相關規章制度和需要注意的事項；交流中圍繞疾病相關問題、盡量避免有關隱私問題；動作應輕柔，并及時了解患者的身心需要并且盡量滿足。

3.3 提高護士的業務水平 我科每月定期進行業務學習、業務查房、各種儀器的操作培訓及考試，從以下三個方面來提高護士的業務水平：①穿刺技術培訓：老年病人由于常年輸入各種藥物的刺激加上生理上的原因，使得穿刺難度增加。.我們根據每一個患者血管的特點，選擇合理的血管和穿刺的手法，盡量保護患者血管，減輕患者痛苦。②儀器操作培訓及考試：我科不定期抽查護理人員對各種儀器設備的掌握程度。護士莊重大方、自然平靜、良好的儀態行為有利于消除患者的恐懼，使患者在愉悅的情況下接受治療。③護理操作培訓及考試：老年干部病房的患者大多對護理技術要求高，所以護士必須嫻熟的掌握各項護理操作，比如靜脈穿刺、吸痰、口腔護理，霧化吸入等等。

3.4 病情觀察能力的培養 老年干部科的病人大多患有多器官疾病，病程長，而且體征多不明顯，要重視病人主訴，對任何疑點都要認真仔細觀察，發現病情有微小的變化也應該立即通知醫生，避免延誤病情，釀成不良后果。積極拓展護士的知識面，提高他們觀察病情的能力。

3.5 靈活運用溝通技巧進行健康教育

我科病人都是老年人，記憶力減退，我們從病人入院到出院要反復耐心的給病人做健康教育，也就是說健康指導，隨時隨地。

3.5.1 飲食指導飲食指導應該結合病人的飲食習慣、消化能力和宗教習慣等，與病人家屬進行科學合理的食譜設計和安排。向病人說明飲食治療的重要性。告知病人①進餐前要漱口，保持口腔清潔，對生活不能自理的患者應該協助生口腔護理。②進餐前適當休息，避免不良刺激。③提供舒適的就餐環境。④避免餐后平臥，有利于消化。⑤指導病人少吃多餐，細嚼慢咽，循序漸進養成良好的個人飲食習慣。

3.5.2 藥物指導①定期為患者組織相關疾病知識講座，講解藥物的副作用及自我觀察注意事項。②發放資料。這種形式可以讓患者反復學習，增強患者戰勝疾病的信心。③發口服藥的護士講解相關口服藥的作用，并且準確評估患者服藥的能力，對不能準確服藥的該患者應該協助按時服藥，注意觀察用藥后的療效和不良反應。

3.5.3 專科知識指導 我科病人主要是呼吸系統疾病和心血管系統疾病，病人肺功能很差，指導病人呼吸功能鍛煉和掌握有效咳嗽的方法也是很重要的，比如腹式呼吸法、縮唇呼吸法以及適當的體育鍛煉和氧療的護理。

3.6 心理護理如固執保守型，我們要多忍讓，傾聽其感受，讓他發泄出來表示能夠理解他的心聲。而抑郁孤獨型我們要多陪伴他們，用風趣幽默的語言緩和緊張的氣氛，鼓勵患者培養一兩樣興趣與愛好，多與周圍的病友交流，相互鼓勵陪伴。

3.7 跌傷的預防和護理 跌倒至傷是危害老年人健康的一個嚴重問題。我科從以下三個方面避免跌倒：①告知病員注意避免跌倒并懸掛紅色醒目避免跌傷的標識。②協助患者生活護理。③保持病房地面和衛生間的清潔干燥。

3.8出院指導老年病人出院以后都還有很多慢性病是靠藥物來維持平衡，我們就做一個詳細的出院指導，囑咐預防感冒、按時吃藥、健康飲食。每位病人出院后我們堅持了電話隨訪。

參考文獻：

[1]陸小芳.優質服務在老年干部療養期間心理護理中的運用[J].臨床護理雜志，2004，3（4）：50-51.

口腔護士論文范文第3篇

【論文摘要】 目的 探討小兒手足口病合并病毒性腦炎的護理措施。方法 對20例患兒進行嚴密隔離，做好消毒、衛生宣教，做好發熱護理、抽搐護理、皮膚護理、口腔護理和飲食護理、嚴密觀察病情變化，對20例患兒均采用靜脈留置針，同時進行心理護理和健康教育。結果 20例患兒縮短了住院天數，痊愈出院。結論 本病沒有針對病因的治療，只有對癥治療、采取有效的護理措施及衛生宣教。

2008年4~6月，駐馬店市中心醫院收治小兒手足口病合并病毒性腦炎20例，經過精心的治療，細心的護理，20例患兒全部治愈出院。現將護理體會總結報告如下。

1 臨床資料

本組20例，男13例，女7例，年齡最小的6個月，最大的5．5歲，平均3歲；住院天數最短的8 d，最長的18 d，平均13 d；輕型12例，表現為發熱，體溫在38℃~39℃之間，精神差、煩躁、哭鬧；重型8例，表現為精神萎靡、嗜睡、發熱、嘔吐、抽搐，體溫在39℃~39．5℃。實驗室檢查：WBC升高6例；腦脊液檢查：細胞數升高9例；體格檢查：有陽性體征的10例。經抗炎、抗病毒、鎮靜、營養腦細胞藥物、降顱壓等治療效果滿意。本組患兒入院時皮疹已消退者10例。

2 護理

2．1 消毒隔離 本院成立了手足口病專業病房，實行嚴密隔離。房間每天用紫外線照射1 h；地面、床頭柜、床頭、凳子、患兒的用具、玩具用含氯消毒劑(每升含有效氯500 mg)擦拭；被褥、衣服在陽光下暴曬；患兒的分泌物、嘔吐物、排泄物用等量的消毒劑(每升含有效氯1000 mg)浸泡消毒半小時后倒掉；醫護人員接觸患兒后用液體皂流動水洗手，嚴格執行消毒隔離制度。

2．2 發熱護理 本組病例均屬中樞性發熱，藥物降溫效果不好，均采用物理降溫，用40℃左右的溫水、35%~40%乙醇或冰袋降溫。擦浴時動作輕柔，關心體貼患兒，囑其多飲水。

2．3 抽搐護理 按醫囑給予鎮靜劑，同時備好氧氣、吸痰器及搶救物品，抽搐頻繁時用開口器或紗布包裹的壓舌板放置牙口中間，以防咬傷舌頭。保持呼吸道通暢，及時吸出痰液及嘔吐物，病室保持安靜，操作要輕柔，以減少刺激。

2．4 皮膚護理 患兒手掌、足掌皰疹因搔抓而繼發感染，一旦抓破，皰疹液會引起病毒擴散，加之高熱、降溫時出汗，嘔吐物易弄臟衣被，因此，應保持皮膚清潔，穿柔軟寬大的衣服，經常更換。洗澡時用溫水，床單要清潔、干燥，勤修剪指甲。臀部有皮疹的患兒隨時清理大小便，保持皮膚清潔干燥。

2．5 口腔護理和飲食護理 患兒因高熱、口腔潰瘍、疼痛、張口困難而影響食欲，應給予營養豐富的流質、半流質易消化的飲食，以略涼為宜，不能過酸或過咸，以減少對口腔黏膜的刺激，鼓勵患兒多飲水，保持口腔清潔，避免用刺激性溶液漱口，可用棉簽蘸3%碳酸氫鈉溶液擦患兒的口腔，然后在潰瘍面涂錫類散[1]。

2．6 嚴密觀察病情變化 定時測量體溫、呼吸、心率及血壓，特別是體溫、呼吸和心率，觀察抽搐的次數及持續時間，神志、精神的變化。本組患兒神志都是清醒的，但煩躁哭鬧不安的占多數，少數患兒有嗜睡現象;觀察嘔吐物的顏色、性質、量，準確記錄到護理記錄單上；躁動不安時，按醫囑給鎮靜劑，注意觀察藥物的療效及入睡時間；用降顱壓藥物時一定要快速靜脈推注，加壓滴注時護士一定要在一旁看守，確保醫療護理安全和療效。

2．7 靜脈留置針護理 本組患兒均用脫水劑，有時間性。輕型1~2次/d；重型4~6次/d。為減輕患兒痛苦，筆者對本組病例均采用了靜脈留置針，寫上穿刺日期，每班交班并觀察局部有無發紅、腫脹現象，判斷留置針是否脫落和局部是否有感染現象。通過采用靜脈留置針，明顯減輕了患兒因多次靜脈穿刺而帶來的痛苦，有力的配合了對本病的治療。

2．8 心理護理 由于口腔、手足皰疹的疼痛刺激，加之顱壓升高導致頭痛、煩躁、嘔吐，又處于陌生、被隔離的環境中，患兒易產生緊張恐懼心理。因此，護理人員應用和藹的態度愛護患兒，多鼓勵和夸獎，給患兒講故事保持其情緒穩定，對較大患兒耐心解釋，爭取配合治療。鼓勵多進食，以增強免疫力，爭取早日康復。

2．9 健康教育 教育患兒注意個人衛生，飯前便后洗手，喝開水，吃熟食，不要吃生冷食物。囑其在家多通風，勤曬衣被，預防手足口病的發生。介紹手足口病的臨床表現、流行特征、預防措施及合并病毒性腦炎的早期表現等知識，要做到對本病早發現、早報告、早診斷、早治療，教會家長做好口腔護理、皮膚護理及飲食護理，注意個人衛生，避免交叉感染。

3 討論

本組病例是手足口病引起的病毒性腦炎。所以，要從預防手足口病做起。手足口病可經呼吸道、消化道傳播，也可經過接觸含病毒的皰疹液傳播，屬局限性疾病，臨床沒有針對病因的治療。因此，臨床護理工作及衛生宣教、對癥治療顯得尤為重要。筆者在治療手足口病合并病毒性腦炎的過程中，配合臨床藥物治療，加強了本病的基礎護理和健康教育，引導患兒及家長消除恐懼心理，樹立科學的疾病觀和戰勝疾病的信心，有效地遏制了手足口病合并腦炎的進一步發展，使醫務人員和家屬對本病有了新的認識，也提高了護士的業務技術水平，密切了護患關系。

口腔護士論文范文第4篇

  口腔科護士工作總結1

  20xx年的時光已經是度過了，在這一年里有很多的付出，也有很多的不舍，都讓我的生活非常的充實與滿足。在這一年的時間里，我逐漸地找尋到對于生活的渴望，更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標。

  一、負責的工作

  在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準備工作，將每一項器具都擺放好，更是保證其的干凈、整潔度。在醫生進行診斷，開始手術等過程中進行協助。同時更需要時刻保證科室的安靜，以及各項工作的順利進行。每天的工作看似非常的簡單，但是一切的運作起來都還是非常的不容易，更多的還是需要以自己的真心去面對，擺放好自己的工作態度，認認真真地完成好每一項工作。

  二、工作上的不足

  工作期間，我每天都是以百分百的努力在面對，更是隨時都保持著小心謹慎，但還是在工作中會出現一些不好的事情發生，甚至會讓自己犯下些許的錯誤。在工作的展開過程中，自己的一些檢查得不夠仔細，甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進行產生錯誤，而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己，努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的，更是因為我沒有辦法真正的控制住這樣的情況，沒有辦法將這些都做到完好。

  三、下一年的努力

  即將展開的20xx年的工作，我便是會加倍地讓自己在其中去成長，在領導與醫生的安排指導下學習到更多的東西，提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫，更多的去了解與口腔科相關聯的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長，去更好的完成各項的事情，這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活，我更是會抱著更大的期待去面對，以自己最強的信心來引導生活的進行，這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福，更是有前進的動力。

  為了讓下一年的自己有更為明確的目標，我也是為自己制定了下一年的計劃，努力地提升個人的能力，盡可能地讓自己能夠有更棒的成長，將全部的心血都用于工作上。當然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制，減少犯錯的可能性，這樣才能真正的將這份工作做好，更是要為每一位病人考慮，給他們更好的照顧與陪伴，讓他們感受到我的真心。

  口腔科護士工作總結2

  20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

  二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。

  四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。

  五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。

  六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。

  七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。

  八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。

  九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

  十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了xxx口腔科護理學術年會，并邀請xxx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xxx主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xxx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。

  未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。

  在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，組織大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。

  口腔科護士工作總結3

  20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走，這意味著醫院的工作即將迎來年終清算，而我身為口腔科的一名護士，自然也少不了寫一份年終總結。在這一年里，我對自己的工作有著頗多的心得，因為在領導的帶領下，我的護理經驗得到了不小的成長，同時我的專業知識和技能也有了大幅度的提高，這得感謝大家對我的幫助，也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際，我對自己這一年的工作總結如下：

  在護理方面，我認真向護士長以及前輩們請教相關的護理知識，每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面，看他們是如何處理病患的需求，每當我看到一些重點知識時，我就會把此事詳細的記到本子上，然后在空閑的時候，我會重復的回味一下這些經驗教訓。時間一長后，我對于自己的護理工作是越來越得心應手了。

  我在醫院的職責就是負責我所在區域的每一位病患，來到這里看病的人，都是口腔出了問題，例如口腔發炎，口腔內部受到意外傷害等等，很多情況下都是不能正常交談的，所以我為了能更好的照顧病患，我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的幫助，對于一些病情嚴重的患者，我每過一段時間就會來看望，爭取避免問題的發生。

  本年度里，我多次參加了醫院組織的護士培訓，也參加了不少次名醫的講座，這讓我的思想乃至個人素養都得到了不小的提升。護士的任務就是關照好每一位病患，為他們提供最專業最貼心的的服務，這樣才能讓大家感受到咱們醫院的溫暖。所以，我時刻都在提醒自己要把專業知識掌握好，并把服務態度提上去，不能太任性了，面對困難和麻煩時要勇于挑戰自我。

口腔護士論文范文第5篇

關鍵詞：超低出生體重兒，護理

 

超低出生體重兒是指出生體重＜1000g的早產兒，我科自2007年至2009年共收治了8例超低出生體重兒，現將8例超低出生體重兒的護理管理通報如下。科技論文，超低出生體重兒。

1臨床資料

我科自2007年～2009年共收治了8例超低出生體重兒，男3例，女5例，最小的胎齡27周，最大的胎齡30周，最輕的體重750g,最重的體重980g,平均住院天數42天。科技論文，超低出生體重兒。經精心治療護理6例治愈出院，2例自動出院。

2護理

2.1保暖 極低出生體重兒機體各組織器官形態、功能尚未成熟，對外界環境適應能力差，體溫調節功能不全，皮下脂肪少，易散熱，易受外界環境溫度影響，體溫隨溫度變化而波動［1］。因此，在出生后應立即采取保暖措施，將患兒移入調節好的復溫臺或暖箱內。放置在復溫臺上，蓋上薄膜以防止水分的丟失。放入暖箱的患兒，盡可能在暖箱內進行穿刺、換尿布、喂奶等，以免抱出暖箱后引起體溫不升。強調提供最合適的環境溫度，應根據不同胎齡、出生體重和生后日齡來調節暖箱溫度，可采用雙層壁暖箱。盡可能減少暖箱開門時間和提高暖箱中的溫度等方式來提高患兒的體溫，以每小時升高體溫0.5℃為宜。維持患兒的腋溫或腹壁溫度在36.5～37.0℃，避免因環境溫度過低影響患兒生長，還可導致患兒體溫過低，微循環障礙及早產兒硬腫癥等，進一步引起皮膚破損。

2.2皮膚清潔 保持皮膚清潔，在病情許可的情況下隔日沐浴或擦浴一次。擦浴或沐浴時要注意保暖，動作快而輕柔，避免著涼，同時注意皮膚皺褶處的清潔，觀察頸部、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處有無破損、膿點、紅疹等，發現問題及時給予處理，沐浴后應用柔軟毛巾擦拭并輕輕按摩受壓皮膚。并進行撫觸，每周兩次，隨著胎齡及體重的增加可增加次數。科技論文，超低出生體重兒。皮膚是最大的感覺器官，撫觸可加強對感覺的刺激。早產兒在出生時大腦尚未發育成熟，生后早期仍處于神經元的快速增長期，撫觸是一種情感交流，相當于一種語言，使嬰兒情感有所回饋，也有益于腦部的發育。另外，研究資料表明：撫觸對嬰兒的生長發育和應激能力也有明顯的促進作用［2］。每日口腔護理2～3次，注意動作輕柔防止損傷口腔粘膜，同時觀察口腔粘膜的變化。每日進行臍部護理，保持臍部干燥，消毒時注意消毒臍根部，注意觀察臍輪有無紅腫、有無異常分泌物等，如果發現有分泌物及時做培養，及時處理。滲血較多時，可重新結扎止血。臍帶一般7天左右自行脫落，臍帶脫落后臍窩有滲出液可涂酒精保持干燥，如有肉芽形成，可用硝酸銀溶液點灼。

2.3呼吸監護 超低出生體重兒由于肺表面活性物質缺乏，常規氣管內注入PS，以防止RDS的發生并改善呼吸功能。超低出生體重兒呼吸中樞發育不成熟，易發生缺氧和呼吸暫停，故取平臥，頭肩稍抬高位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，減少誤吸，監測呼吸頻率、節律、心率，血氧飽和度。出現呼吸暫停，采取刺激水床及藥物氨茶堿興奮呼吸等方法，根據病情給予不同的給氧方式，如頭罩吸氧、N-CPAP、機械通氣等。由于長時間吸入高濃度的氧氣易發生肺損傷，早產兒視網膜病，神經系統氧損傷［3］，須嚴格掌握用氧指征，嚴格控制和正確調節吸氧濃度，以最低的氧濃度維持正常的血氧飽和度在90～95%，嚴密觀察缺氧癥狀是否改善。科技論文，超低出生體重兒。

2.4營養支持 早期母乳喂養，因初乳中含有大量IgA、IgM、補體、溶菌酸，提高嬰兒的免疫力，同時減少壞死性小腸結腸炎的發生。每個超低出生體重兒均給部分靜脈營養或全部靜脈營養，每天精確計算液量及奶量，隨奶量增加，輸液量減少，監測體重。觀察發現體重下降或不增，及時分析是否營養供給不當或有并發癥。如出現下列情怳之一，可考慮喂養不耐受①嘔吐；②腹脹（24小時腹圍增加＞1.5cm,伴有腸型）；③胃殘余超過上次喂養量的1/3或持續喂養時超過1小時的量；④胃殘留物被膽汁污染；⑤大便潛血陽性；⑥大便稀薄，還原物質超過2%（乳糖吸收不良）；⑦呼吸暫停和心動過緩的發生明顯增加。當超低出生體重兒喂養不耐受時，采用非營養吸吮，使胃排空加快，促進腸道功能成熟，更快過渡到經口喂養［4］。靜脈營養液的護理：按處方配制含有脂肪乳、氨基酸、50%葡萄糖、水溶性維生素等，除嚴格無菌操作外，注意先加葡萄糖、水溶性維生素、氨基酸，再加入脂肪乳，還要在脂肪乳加入過程中邊加邊搖，使其充分溶解，以防影響療效。由于超低出生體重兒脂蛋白酶活性差，利用脂肪酸能力弱，脂肪乳應使用微量泵緩慢注入，并嚴格按醫囑執行，掌握準確劑量。

2.5高膽紅素血癥的防治及護理超低出生體重兒肝酶的活性未成熟，血腦屏障通透性高，易發生高膽紅素腦病。科技論文，超低出生體重兒。盡早給予酶誘導劑、光療干預高膽紅素血癥，8例患兒入院后都給予了光療。科技論文，超低出生體重兒。光療的護理：①光療前檢查燈管是否全亮，不亮應及時更換，擦拭灰塵，以免影響光線的穿透力，保證充分的照射面積，單面光療2小時更換一次；②監測體溫和箱溫，每2小時測體溫一次；③用黑眼罩遮住雙眼，黑布遮住會；④按醫囑靜脈補液，保證水分供給；⑤嚴密觀察病情，注意患兒精神、反應、呼吸、心率、及黃疸程度的變化，觀察有無嘔吐、腹瀉及皮疹等光療副作用，有異常情怳及時給予處理。

2.6預防感染超低出生體重兒免疫功能極低，對各種感染的抵抗力差，容易發生感染，故必須做到：①加強監護室管理，嚴格限制進出人員，認真執行各項消毒隔離制度，嚴格無菌操作。②暖箱每日清水擦拭，每周更換，每日更換濕化液注入滅菌蒸餾水；③每次接觸患兒前應嚴格洗手，所有接觸的物品、器械都必須經過高壓消毒；④患有呼吸道感染的工作人員，不得進入監護室；⑤每日口腔護理、臍部護理二次，保持皮膚清潔干燥；⑥監護室為層流病房，墻壁、地面定期消毒。

3小結

目前，超低出生體重兒在國內搶救成功率仍然很低，這幾例患兒經過救治都已成功脫險，這與周到細致的護理密不可分。護士除常規執行醫囑，準確計算藥物的劑量，精確給藥外，還必須有一顆慈母般的愛心，每項操作輕柔穩妥，治療護理盡量集中進行，避免過多的干擾，耐心地進行喂養，做好各種預防措施，加強其發育支持，減少并發癥，預防感染。

［1］張麗華 淺談早產極低體重兒的護理 ［J］ 中國臨床醫學研究雜志，2008，14（12）：1762-1763

［2］王衛平 兒科學 ［M］ 北京 高等教育出版社，2004；79-81

［3］陳 超 新生兒氧療合并癥及預防 ［J］ 中國實用兒科雜志，2004，19（1）：8-9

［4］常賢珠 極低出生體重兒的護理90例［J］ 護理實踐與研究，2005，2（5）：10