護士論文
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護士論文范文第1篇
1.1培訓考核小組
成立骨科低年資護士急救能力培訓考核小組。由骨科科護士長1人、副護士長3人，科室護理教學秘書4人，科室護理骨干4人，共12人組成急救能力培訓考核小組。小組成員均具有本科以上學歷及5年以上骨科臨床工作經驗。該小組負責制訂骨科急救流程、急救培訓及考核計劃、急救能力考核細則并具體組織培訓與考核。
1.2培訓目標
通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓及考核，使護士能在應對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態，正確處置，能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。
1.3培訓內容
1.3.1加強專科知識學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規》等專業書籍為培訓教材，加強專科基礎知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據，為搶救預留充足時間。護士要具備動態觀察病情變化的能力，而且骨科及相關理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規、并發癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。
1.3.2加強專科技能和急救技能培訓:專科護理技術操作培訓包括軸式翻身法、單人多人搬運術、牽引術護理、石膏外固定護理、壓瘡的預防和護理、氣管推移術、氣管切開護理，搶救技能包括:心肺復蘇術、除顫術、簡易呼吸器的使用、呼吸機使用操作、電動吸痰術、心電監護技術、動靜脈穿刺術、中心靜脈壓監測、搶救配合等。
1.3.3規范搶救流程:結合醫院護理部下發的搶救流程，融入骨科護理特色，制定適合本專科的搶救工作流程，從急救車定點放置，急救物品藥品定品種定量定位管理，到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述，繪制成骨科疾病搶救流程圖表，使低年資護士能形象化記憶，熟練掌握搶救的流程。科室定期組織學習并配合情景演練，使受訓護士從基礎理論順利過渡到實際操作，并對各種危急重癥出現的情況能迅速準確地作出判斷和處理，使得危急重癥的搶救按流程實施，從而提高骨科低年資護士處理應急事件的能力。
1.3.4評判性思維能力的培訓:良好的評判性思維能力是護士應具備核心能力之一［8］，低年資護士臨床實踐時間短，提高骨科低年資護士臨床評判性思維能力，對于促進低年資護士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過教學查房，急、危重癥病例討論及醫院的學術活動，營造良好的學習氛圍，激發低年資護士敢于提出問題、參與急、危重癥護理的熱情和主動性，提高評判性思維能力。
1.4培訓方法
1.4.1急救基礎理論知識培訓:每月一次急救基礎理論知識培訓，采用多媒體和高年資護士授課的方式，講解BLS課程暨心肺復蘇培訓，合理排班，安排護士分批次參加，具體內容包括CPR基礎理論知識及技能，患者意識的判斷方法，休克的相關理論知識，常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴重的不良反應;監護儀的使用與觀察，簡易呼吸器的結構與使用方法，氣道管理技術，呼吸機的使用等。
1.4.2急救流程培訓:每月組織1次骨科急救流程培訓，包括危重癥患者的對接流程，各種藥物過敏的搶救流程，患者休克的急救流程，患者大出血的急救流程，患者窒息的急救流程，患者呼吸心搏驟停的急救流程，突況的急救匯報流程等在培訓時強調急救配合中護士應明確分工，并組織護士進行思考、討論，要求護士按照急救流程說出應采取的措施以及如何上報，如何很好地與值班醫生、主治醫生溝通、配合，并詳細記錄。
1.4.3急救操作技能培訓:急救操作技能培訓是我們整個培訓的重點，在培訓過程中我們將急救操作技能培訓分為急救技能、急救設備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項等。培訓一個月一次。培訓后護士按照操作流程，有組織、有計劃，逐步、逐項進行練習，使每項技能操作達到動作規范、迅速、熟練、準確。急救耗材、急救器械要進行整理，定點、定量放置，每天交接班，過期物品及時更換;使護士能準確無誤地獲取急救用物并正確使用。
1.4.4急救模擬情景訓練:以患者出現某種緊急情況為設置情景，引導護士進行模擬搶救和處理，提高護士對臨床護理突發事件應急處理知識水平和技能。通過模擬科室可能出現的各種急救情況，訓練護士進行應急處理，科室帶教采取一對一的情景培訓模式，教會護士及時對患者的情況進行準確分析、判斷，及時報告醫師，配合搶救。并不斷強化訓練。如出現失血性休克時，護士如何準確判斷病情，按照休克的急救流程，采取相應的急救處理(迅速建立靜脈通路，吸氧，心電監護等等)，同時報告醫師。如患者突然發生窒息時，應迅速吸痰、吸氧、開放氣道，配合醫師進行氣管插管，胸外心臟按壓;并及時準確地記錄搶救過程。
2考核方法
2.1急救專科知識及操作技能考核:每季度進行急救專科知識及操作技能考核，急救理論知識考核，滿分100分。操作技能考核包括吸氧，吸痰，心肺復蘇等操作，由科室考核小組分批組織考核根據操作評分標準，滿分100分。科護士長會不定期對低年資護士進行抽查。例如檢查護士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時間，要求取物時間控制在10s以內，確保護士對物品擺放位置的熟悉度［5］。
2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發現問題、解決問題的能力、急救操作技能及危重護理記錄書寫能力等，急救綜合能力考核每月組織1次，考核時設置急救模擬場景，護士分批參加考核，急救綜合能力考核細則由急救能力培訓小組制訂，以百分制評分評分。依據如下:病情觀察能力20分，要求病情變化時迅速作出反應，準確做出判斷，應急反應能力15分，要求護士分工明確，配合默契，反應敏捷;急救設施、器械、耗材操作能力15分，要求急救設備操作熟練遵守操作規程;④急救藥物知識15分，求掌握急救藥物作用，、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分，要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應急能力20分，要求在實操過程中，保持清晰、冷靜的頭腦，判斷準確，處置正確，配合默契，整體流暢。
3效果
護士急救能力是指護士在臨床護理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化，并進行分析判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理。經過急救能力培訓，我科低年資護士的急救能力相比培訓前，各項能力考核成績較明顯提高，有顯著性差異，(p值＜0.01)具有統計學意義。
4討論
護士論文范文第2篇
1．1制定助理護士工作職責，規范助理護士行為助理護士在責任護士的指導和帶領下完成患者生活護理、非創傷性或侵入性的護理工作，包括整理病床單元、更換床單，協助患者更換衣服，洗漱、洗頭、擦浴、訂餐、進食，協助患者服藥，測量生命體征，陪送普通患者到相關科室做檢查，到藥房取藥，同時負責護士工作站、治療臺、治療車等及病區儀器、設備的清潔。
1．2制定助理護士技術能力要求和工作標準由護理部制定助理護士技術能力要求和工作標準，能力要求和工作標準以體現以患者為中心、為患者提供連續全面的護理為原則。科室護士長或帶教干事指導、督促助理護士完成基礎工作。
1．3激勵機制表現優秀者可在我院繼續實習;實習考核優秀者，畢業后可被我院優先錄取為正式助理護士。在助理護士期間，若考取大專，畢業后可晉升為我院合同制護士，按我院合同制護士管理辦法實施管理。
1．4評價方法(1)護士長對助理護士的工作表現、業務能力進行評價，填寫助理護士考核評價表，考核內容包括:個人素質(20分)、護理質量(54分)、教學(6分)、護理安全(20分)，總分100分;(2)病區向住院患者發放護理工作滿意度問卷調查表，問卷內容包括入院宣教、健康教育、服務態度、儀表舉止、基礎護理落實、技術操作水平等18個條目，調查表總分為100分，得分在85分為及格(調查表中滿意10分，較滿意5分，不滿意0分);(3)引入見習護士補充助理護士崗位前后半年護理不良事件發生率、基礎護理合格率、特一級護理合格率、陪護率、患者滿意度均以醫院每月護理部檢查結果為準。
1．5統計學方法采用描述性統計方法。
2結果
2．1引入見習護士前后護理不良事件比較，見表1。
2．2引入見習護士前后基礎護理、特一級護理合格率、陪護率、患者滿意度比較，見表2。
2．3助理護士考核評價6個月后見習護士考核平均98分。
3討論
3．1合理的護理人員配置是優質護理服務持續開展及護理質量的重要保證。目前我國多數醫院科室臨床護士緊缺，衛生部對204所醫院護士人力資源的調查顯示［2］，人力資源的配置在技術職務與崗位分配上存在脫節現象［3］。主要原因包括未實現分層級管理、崗位管理，一些高、中級職稱、本科學歷護士除承擔科室護理管理和護理教學外，還和低年資、低職稱、中專護士從事同一水平的護理工作，使護理人員的能力得不到充分、合理的發揮［4］，從而造成人力資源浪費，導致護士缺乏個人發展的動力［5］。工作細化、責任護士分管患者時，治療工作量較大，護士力不從心，忙于完成醫囑、治療而無時間認真完成患者的生活護理及健康教育，部分生活護理、低技術含量工作只有依靠護工來完成，專業護士從事基礎護理的時間很少。護理崗位分工缺乏科學性，不能體現資歷、學歷、能力、職稱的不同，未體現護士分層級管理，制約了護理人員專業能力的提高和職業的發展，造成“一邊在培養高等人才，而另一邊高等人才卻在浪費”的情況，威脅著我國護理隊伍的穩定和可持續發展。后勤及輔助系統工作未能為科室解決實際困難，部分護士仍耗在對賬、領藥等非護理工作中。年輕護士比例較大，各科室結婚、生育休假，造成病區護士在編不在崗。另一方面，患者自己高價雇用的護工未經過規范崗前培訓，不能較好的滿足患者各方面的需求。主觀因素、客觀因素導致護理質量下降，患者及家屬對護理服務不滿意。
3．2隨著按職稱上崗、分層次使用護士的措施在全國逐步推行，在北京、上海、廣州等醫學前沿醫院設置了助理護士崗位，一方面，有助于緩解醫院科室人力資源不足的現狀，緩解了注冊護士從事基礎護理的工作壓力，成為注冊護士的得力助手［9］。根據護士的技術職稱、學歷、業務能力和臨床經驗，科學、合理地實現各級人員的分層次使用，使各級護理人員人盡其才，高、中級護理人員有更多的時間和精力從事帶教、科研、質量控制等工作，以提供更優質的護理服務。另一方面，助理護士與護工教育層次、素質相比較更具優勢，患者更愿意接受具備一定專業知識和操作技能的護士為其服務，而且為患者節省了住院期間雇傭護工的費用，提高了患者的滿意度，專業的護理減少了護理不良事件的發生，縮短患者的住院時間，減少了醫療費用。
3．3將見習護士引為助理護士在病區補充助理護士崗位，逐漸取代護工，這無疑是對護工隊伍的一種巨大沖擊，這是我們在優質護理中一種新的探索和嘗試。目前中等專業護理院校學生就業形勢嚴峻，通過護理專業人才培養方案、課程結構模式的改革，引入見習護士補充助理士護崗位，培養中等專業護理院校學生具有良好的護理服務理念及職業素質，臨床實踐鞏固了在學校所學的專業知識、基礎護理技能，提高了與患者交流溝通的能力，積累了一定的臨床護理經驗，成為實用型護理人才，提高就業機會。醫院與中等護理院校一體化方案的實施不但為中專護生提供了就業機會，激發了助理護士的工作熱情和責任心，保證了護理安全，提高了護理質量，使護理工作更規范、高效，同時提高中等專業護理院校護理職業教育的教學質量。
4小結
護士論文范文第3篇
1.1調查方法
采用問卷調查的方式對培訓前后護理人員對社區護理態度進行調查，包括從事社區護理服務的工作意愿、對社區護理職業前景預測、對自身勝任社區護理工作的自信度等。同時采用考核的形式調查護理人員的工作情況，總分為100分。
1.2統計學處理
應用SPSS16.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1培訓前后護理人員社區護理相關知識得分比較
護理人員社區護理相關知識得分從培訓前的（68.1±8.2）分提高到了（91.2±5.7）分，培訓后得分顯著優于培訓前，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2培訓前后護理人員對從事社區護理的相關態度比較
培訓后護理人員社區工作意愿、對社區護理工作前景預測及對自身勝任社區工作自信度評價較培訓前均有顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
隨著公共衛生服務體系的逐漸健全，社區護理作為整個社區衛生服務中的重要組成部分更是不可或缺。我國的社區護理起步較晚，目前尚沒有學校開設專門的社區護理專業，導致社區護理人員缺口不斷增大，臨床護士走入社區服務已經成為了目前主要的解決途徑，但是二者之間的工作重點又存在著不同：
（1）服務對象不同，醫院護士主要服務對象是就診的患病人群，而社區護士的服務對象則是全社區人群，除了患者外，同時還要面對更多的亞健康人群、高危人群，要考慮的不單單是生理上的疾病，同時更要關注服務對象的心理障礙；
（2）工作側重不同，醫院護士主要為患者群體提供以三級預防為主的服務工作，以協助醫生治療為主要工作重點，而社區護士則主要是提供一級、二級預防服務，不但要從事常規護理處置，更要融入到患者的生活環境中，為他們提供必要的健康知識和防治措施；
（3）護理觀念不同，醫院護士對于專業知識的要求更加注重知識體系的深度，而社區護士則更要求護理知識的廣度，不但要具有較強的應急處理能力，更要從多方面了解患者的需求。在醫院護士轉型為社區護士的過程中，由于工作重點的不同往往面臨著各種各樣的問題，首先是轉型護士的資質偏低，社區護理工作目前仍處于起步階段，護理人員的認可程度較低，參加轉型的護理人員往往是各大醫院不能勝任臨床工作的護士，很難達到社區護理工作的要求；其次是角色轉變不到位，醫院護士對于醫生有著很強的依賴性，在轉入社區之后很難適應當前的工作角色，只能擔負起咨詢、組織、協調的角色，不能做到積極主動地服務人群，加上溝通能力欠缺，在了解患者意愿，為患者提供心理指導和健康教育工作上往往存在障礙；最后則是缺乏必要的急救能力，社區服務體系是一個完整的服務系統，具有相當的復雜性和不可預見性，在遇到緊急事件時往往需要護理人員獨立做出應對，而轉型期護士往往存在缺乏相應經驗，不能滿足社區居民需求的問題。在培訓方面，主要從以下幾點入手：
（1）提高護理人員的工作認可度，讓護理人員了解到社區工作的重要性，提高自我認同感，發自內心的愿意從事社區護理工作，更好地服務社區居民；
（2）正確看待社區護理工作，從目前的社會發展方向來看，社區衛生服務工作已經逐步取代了醫院的部分工作，以其更加貼近社區居民需求的特點，擁有了更好的職業前景，社區護士應當看到這一點，增強工作歸屬感；
護士論文范文第4篇
1．1對象
以臨沂市精神衛生中心從事精神科護理工作的全體護理人員共150人為研究對象。通過全方位的培訓，使精神科護士全面掌握精神科、內科、外科、婦科疾病的護理常規，及時準確地判斷并處理病情變化；掌握危重癥病人搶救的相關知識、技能以及各種急救儀器設備的使用。
1．2方法
1．2．1院內培訓
①管理人員培訓：自2011年起精神科及心理科護士長在ICU輪流進修一個月，掌握危重癥病人的觀察、護理及管理，掌握急、危、重癥病人搶救技能。②護理技能規范化培訓：對精神科護理人員進行“臨床55項護理技術操作”的全面考核，教材人手一冊，并不斷豐富其內容。每月組織操作考核一次，95分為合格，全部培訓結束后，平均97分以下者繼續進行下一輪培訓。③專科知識培訓：每月組織一次多媒體形式的集中理論授課，精神科專業護士、重癥護理專業護士、急診科專業護士輪流講座。④應急預案練習：采取情景模擬的方式培訓和考核，每月組織一次。培養標準病人，讓參訓人員投入到真實的場景中，提高應急能力，掌握急救護理知識。⑤禮儀培訓：每年一次全院的培訓和禮儀比賽，讓護理人員以美觀、得體、整潔的儀容儀表為患者服務，給患者敬業愛崗、一絲不茍的美好印象，從而讓患者對我們產生理解和信任。每季度一次的職業道德培訓，培養了護理人員的職業情感，使她們既有外表美，更有內在美。精神病人長期以來一直受到社會的歧視，由于疾病原因，很多病人溝通障礙，護士必須具有愛心、耐心、責任心和良好的職業情感，掌握與精神病人的溝通技巧才能勝任精神科護理工作。⑥護士輪轉：有計劃地安排工作一年以上的精神科護理人員轉科，內科、外科、急診科、重癥監護室各三個月，進一步鞏固各學科專業知識。⑦新理論、新技術培訓：各綜合科新開展的項目、新進的儀器設備等培訓全院護理人員均參加。
1．2．2院外進修
①專業知識培訓：精神科護士長輪流到上級精神病專科醫院進修，學習結束后轉到新的科室開展工作，將所學知識應用于臨床，以全新的管理理念和思路大膽改革；工作兩年以上的護士輪流到上級精神病專科醫院深造，鞏固學習專業知識，加速成長。②綜合業務培訓：有計劃的選送護士長到三級甲等綜合性醫院進修或短期參觀學習，學習他們的工作方式和管理理念，學習各科相關疾病的護理常規、急救設備的使用與維護等。③專業護士培養：選拔工作能力強、業務技能棒、教學能力佳的優秀護士，參加精神科專業護士培訓，使精神科護理更加專業化。
2結果
2．1護士綜合業務能力明顯提高
在全方位培訓后，護士理論考試及操作考核成績均明顯提高，能熟練掌握各項急救技術，及時發現精神病人的軀體疾患，沉著面對、熟練處理精神病人的各種意外狀況，充分證明了護士的業務水平和應急能力。
2.2學習積極性提高
先期培訓的護士回到科室后即為帶教人員，與大家交流學習心得，將好的經驗、好的作風傳授給大家，應用于臨床；綜合科經常有精神病人因軀體疾患住院治療，亦需要精神科護理的專科知識，精神科護士學習綜合業務的同時，也把精神科護理知識傳授給他們。全方位培訓達到科室之間的互相交流，互相學習，各取所需，共同提高的效果。
3討論
護士論文范文第5篇
［關鍵詞］主班；整體護理；作用
系統化整體護理是一種以人的健康為中心的新型護理模式，本科室自1996年實施以來，結合病區患者年齡大、病種多、住院時間長等特點，積極轉變觀念，以護理程序為核心，為患者提供包括生理、心理、社會、文化等綜合全面的整體護理，得到患者及家屬的充分肯定和高度贊揚。主班是整體護理體系中的重要環節，是一個病區的窗口，從主班護士的服務態度、業務水平、工作效率可以體現出病區整體護理水平。所以，筆者認為主班工作應不斷加強，充分發揮其在整體護理中的作用。
1改變服務模式，改善護患關系
1.1入院指導新入院患者對病區的第一印象如何，主班護士的作用至關重要。因此主班護士應儀表端莊，對患者應面帶笑容，熱情接待，主動向患者作自我介紹，并根據患者的年齡、職務作恰當的稱謂，如：張老、王書記等，為以后的溝通打下良好基礎。為其辦理入院手續后，要介紹病區環境、科室相關人員、休息、就餐制度等，主動提供一站式服務，包括聯系護工、外出購物等。通知責任護士，將其介紹給患者，由責任護士作進一步的入院教育，告知若有困難、問題可隨時幫助解決，減少新入院患者的陌生感和無所適從感。
1.2專人陪檢主班護士發放檢查化驗單前，應了解所作檢查化驗的做法、時間、注意事項、檢查地點，發放時向患者交待清楚，對腿腳不靈活、記憶力較差、反應較差的患者要主動為其聯系醫院陪檢中心，向來人交待清楚，告訴患者如有不適可隨時與病房聯系，留下電話號碼，對危重癥患者可派護士一同前往，以便及時觀察病情。
1.3出院宣教對出院患者根據醫囑提前一天通知患者，將出院帶藥送給患者，交待其藥物的用法、劑量，出院后注意事項，如飲食、休息如何安排，根據季節及時增減衣服，若有異常情況及時門診就診及門診復診時間，介紹如何辦理出院手續，對有疑問的帳目可隨時提供咨詢，保證賬目清楚，本病區對年齡較大、腿腳不靈活、子女又沒空前來為其結賬者，在得到患者允許后可幫助其前往結賬處結賬，讓患者帶著滿意回家，體現了人性化服務。
2發揮專業知識，保證服務質量
2.1病區動態的掌握作為主班護士應全面掌握病區的動態狀況、每天患者總數、出入院、危重癥和一級護理的人數，每月月底做一次總結，熟知危重癥患者的“九知道”及其他病員的一般住院情況，了解長期住院、長期臥床患者的人數、基礎護理量，對每一位病員的管床醫生能了然于胸，以便患者、醫囑有問題時可準確快速地與他們聯系，起到溝通協調的橋梁作用。
2.2醫囑的處理主班護士每天都要將大量的醫囑輸入電腦，這需要主班護士要有細致的工作態度、較強的專業知識、敏捷的反應能力，對醫囑的處理要注意輕重緩急，將危重癥及急癥患者的醫囑應首先交于責任護士，如大出血患者的輸血醫囑，腹痛患者的6542肌肉注射的醫囑。本病區患者大多病種多，如一個患者可同時患有腦梗死、冠心病、老年慢性支氣管炎，用藥品種多，作為主班護士應了解常用藥的藥名、劑量、用法，準確地輸入醫囑。若遇特殊用藥醫囑，應向醫生了解清楚后，交待責任護士，輸入電腦，及時領藥，不延誤患者的治療。
2.3出院病歷質量的掌控主班護士應嚴把每一份出院病歷質量關，按照病歷目錄的要求進行排序，查看每一頁上的眉欄、頁碼、住院號有無錯誤，護理病歷上有無漏項、簽名是否齊全，并及時送往病案室存檔。
3完善專業知識，提高服務質量
3.1加強繼續教育隨著醫學模式的轉變，患者對疾病的認識有所提高，主班護士作為一個病區的窗口，應全面提高自己的專業知識水平，如參加本科的自學考試，多撰寫論文，外出交流，學習有關整體護理的新理論、新技術的開展，將理論與實踐相結合，應用于臨床護理中，對患者及家屬提出的問題可應付自如，贏得他們的信任。
3.2增進學習交流主班護士想要不斷完善自己的專業知識,不僅要加強繼續教育,也要學會互相學習、互相交流，在平時工作中，多向老同志請教，通過每月一次的護理查房與各個組的責任護士加強交流，針對本病區患者的年齡、病情、不同的文化水平、生活背景，探討制定出具有個體差異的護理計劃。總之，整體護理中的主班，要熟悉業務，更要熟悉病區全面情況；要做好內部管理，更要做好外部溝通；要注重規范程序，更要注重微笑服務；要埋頭事務，更要善于學結提高；要充分利用客觀條件，更要充分發揮主觀能動。圍繞患者的健康這一中心，不斷提高服務水平，讓患者從入院到出院享受到令人滿意的全方位高質量的整體護理。
參考文獻：
