監事會會議紀要
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監事會會議紀要范文第1篇
【關鍵詞】中醫藥；繼續教育；管理
中醫藥繼續教育是中醫藥專業技術人員獲取新知識、新理論、新技術、新方法的重要途徑，是中醫藥人才培養體系的重要組成部分［1］。分析中醫藥繼續教育現狀，探討中醫藥繼續教育項目管理模式，確保中醫藥繼續教育的質量和效果，有助于加強中醫藥人才培養，提升服務能力，達到中醫藥繼續教育預期效果和目的。本文通過對2011—2016年鄭州市中醫院中醫藥繼續教育情況進行回顧性分析，總結經驗，進一步規范繼續教育項目管理模式，確保并提高繼續教育項目質量，促進中醫藥繼續教育工作健康可持續發展。
1健全制度和科學管理
根據國家、省、市中醫藥繼續教育的有關規定，制定了鄭州市中醫院《繼續醫學教育管理制度》、《繼續醫學教育管理實施方案》、《鄭州市中醫院學術講座管理辦法》，明確了醫院繼續教育的相關政策、目標任務和具體措施，使醫院繼續教育工作步入規范化發展的軌道，成立了醫院繼續醫學教育委員會及管理機制，確立了院、科兩級繼續教育組織管理體系。在全院17個臨床科室、34個門診分科室推選出繼續教育管理員，由科教科設專人負責有關繼續教育日常管理、具體實施和評估考核工作，定期培訓、督導、考核、獎勵，確保每項工作按時、有效、規范實施。
2全程監督和規范實施
2．1項目申報
鄭州市中醫院是一所集醫療、教學、科研、康復、預防保健和社區衛生服務為一體的綜合性三級甲等中醫院，結合醫院特點和發展需求，醫院高度重視繼續教育工作，充分認識到組織學習班、舉辦學術活動是培養高素質衛生專業人才隊伍的重要途徑，同時又可以加強學科建設，將醫院的醫療優勢加以總結推廣，更好地服務于社會。醫院充分挖掘中醫藥特色優勢，發揮重點專科優勢資源，整合設計出具有一定特色的培訓項目，積極申報國家、省、市級中醫藥繼續教育項目。見表1。2．2項目立項醫院對獲批舉辦的國家、省、市中醫藥繼續教育項目進行年度統籌安排，避免舉辦時間上的沖突。科教科設專人向每個申報科室和項目負責人下發通知，督促嚴格按照申報時間、舉辦要求積極組織實施，項目當年有效。
2．3項目實施
科教科設有學術講座登記薄，對按計劃實施的繼續教育項目，要求至少提前1周到科教科進行申請登記。登記內容包括項目舉辦時間、地點、授課專家、課程安排、專家簡介等。科教科審核后發送正式會議通知。項目實施過程中，科教科全程參與項目舉辦，協助承辦科室做好接待會議準備、會議簽到、維持會場秩序、授予學分等具體工作。
2．4項目備案
項目結束后，由科教科按照要求，整理會議通知、學員簽到表、專家課件、會場照片、會議總結等資料，及時存檔。并按照繼續教育管理部門要求，上報項目執行情況的相關信息。
2．5考核與激勵
為保證繼續教育項目舉辦質量與效果，建立項目的考核與激勵機制。科教科負責對項目承辦科室項目執行情況的考核與評估，考核結果由項目負責人簽字。依據考核結果并參考項目級別，當年年底給予相應獎勵。同時，將鄭州市中醫院中醫藥專業技術人員接受中醫藥繼續教育并獲得規定的學分，作為年度和任期考核、專業技術職務晉升、聘任和執業再注冊的必備條件之一。
3深化措施和確保實效
為順利完成全院專業技術人員繼續教育學分審核工作，對全院17個臨床科室，34個門診分科室，分兩批對繼續教育管理員進行公需科目網絡學習培訓，核查各科室專業技術人員名單，采集信息并組織編碼，一人一號，一證一號，由專人負責解決全院專業技術人員的公需科目網絡學習及學分審核認定過程中遇到的問題。制定全院繼續教育審核工作計劃表，逐日逐科審核學分證書及各項相關證明、證件材料原件，相互核對后將符合規定的學分按Ⅰ類和Ⅱ類分別登記在個人《繼續教育證書》上，匯總填寫總學時及總學分，加蓋單位印章，由市衛生局中醫藥繼續醫學教育辦公室對學分進行復查、審核，上報市人力資源與社會保障局審核公需科目完成情況。鄭州市中醫院連續3a全院醫、護、技專業技術人員繼續教育學分完成達標率均為100％。
4創新思維和更新手段
鄭州市中醫院創新“師帶徒”培訓模式，提升繼續教育質量。2012年實施以“師帶徒”為培訓方式的繼續教育，對參加醫院中醫中藥進農村進社區培訓人員中愿意繼續學習的學員進行師承教育，使他們進一步扎實掌握中醫藥理論和方法，有效開展農村、社區中醫藥預防保健、康復、健康教育和常見病多發病的中醫藥診療服務，逐步建立起能夠滿足基層中醫藥服務需求的優秀中醫藥隊伍［2－3］。此外，醫院還將“師帶徒”培訓模式推廣應用于醫院衛生技術人員的繼續教育中，創立3級拜師模式，科主任拜國家級名醫為師，業務骨干拜院內名醫為師，社區醫師拜院內名醫為師，傳承發揚名老中醫學術精髓［4］。2016年為進一步加強醫院繼續醫學教育管理，營造良好學術交流氛圍，提高全院中醫藥專業技術人員參與繼續教育的積極性，提升中醫藥服務能力，醫院出臺《鄭州市中醫院繼續醫學教育管理及積分制考核辦法》，每年對繼續教育項目承辦科室及全院專業技術人員參會率、參會情況進行考核，個人參會情況實施積分制管理，年終根據個人參會率、積分分值評選優秀予以獎勵，積分制考核結果同時與院內年度評先評優及職稱晉升掛鉤。此項考核辦法的出臺既提高了全院中醫藥專業技術人員參與繼續教育項目的積極性，同時增強了醫院繼續教育考核的針對性。
5結語
中醫藥繼續教育是中醫藥專業技術人員在整個職業生涯中不斷提高個人專業水平、工作能力以及服務質量的重要途徑，是形成以人才培養為核心的終身教育的重要手段，是醫院創新和發展的可持續動力。探索中醫藥繼續教育管理模式，不斷規范管理措施，是保證中醫藥繼續教育項目有效順利實施的關鍵要素。鄭州市中醫院通過院科兩級管理、完善制度、全程監督、創新思維、更新手段等措施，規范了中醫藥繼續教育項目的執行，保證了繼續教育項目的質量，為中醫藥專業技術人員參與繼續教育提供了良好環境，為醫院中醫藥繼續教育工作健康可持續發展提供有力保障。
參考文獻
［1］馮宵．中醫藥繼續教育發展與創新研究［J］．繼續醫學教育，2012，26（11）：7－9．
［2］常冬梅，王麗萍，楊寧．探索新醫改下基層中醫藥人才培養新模式［J］．中國醫學創新，2014，11（14）：126－128．
［3］武雅婷，王麗萍，楊寧，等．探索基層中醫藥人員培訓新模式［J］．中國傷殘醫學，2014，22（13）：324－325．
監事會會議紀要范文第2篇
同志們：
這次會議是我局建立稽查支隊之后的第*次全系統稽查工作會議，也是新的監察稽查體制建立之后的第一次稽查工作會議。是一次承前啟后，繼往開來的會議。三年多來，稽查隊員們和系統全體同志一起，為××的藥品市場安全做了大量的工作！，全國公務員公同的天地作出了巨大的貢獻！在完成支隊組建、建立內部機構方面，在增強人員素質、提高稽查技能方面，在打擊假冒偽劣，規范市場秩序方面，在處理投訴舉報、嚴格依法辦案方面，在推行執法公開、加強廉政建設方面，都取得了豐碩的成果！在開展日巡夜查、實施舉報投訴無休日方面，在建立快速反應機制方面，在探索處隊合作、推行監管稽查相結合方面，在開展志愿者活動進社區方面，在規范藥品儲運、郵購方面，在加強與公安的合作，建立聯動機制方面，在打擊社區非法藥品交易方面，在整治藥品違法廣告方面，都形成了獨特的經驗！在這次新的體制變動之中，大家思想不亂、工作不斷、組織不散、精神不渙，按上級的要求，在順利變革體制的同時，保持了工作的連貫。借此機會，我代表市局和全系統三百名同志，向稽查隊員們表示衷心的感謝和崇高的敬意！
過去的成績是已經的輝煌，面臨的任務是當前的責任。隨著國家食品綜合監管新體制的建立，對地方藥品監管體制和食品監察稽查體制也帶來了相應的變化，經過半年多的努力，我局新的食品藥品監管和稽查體制已經基本建立并開始運作，這一新體制是在××市委市政府的領導組織下，在省食品藥品監管局的具體指導下建立的，是適應××市食品藥品市場特點的，是和全國絕大多數地區相一致的。對于這個已經建立的新體制，我們要從思想觀念、組織結構、隊伍建設、事權劃分、職能規范、制度制定和教育培訓等方面去適應它，研究它，細化它，完善它，充分發揮它的體制性優勢，更好地完成上級黨委、政府和人民群眾賦予我們的責任！
剛才，××同志已經代表局作了一個很好的工作報告，總結了前幾年的工作，提出了下階段的任務，這是局長辦公會議集體研究過的，請大家務必貫徹好，這里，我再談幾點意見。
一、新體制已經建立
1、七個縣（市）、區局新組建食品藥品稽查大隊，主要承擔稽查職能，撤銷原縣級藥檢所，一批熟悉藥物專業的人才進入稽查隊伍。
2、六個城區在建立分局的同時，增掛稽查隊的牌子，承擔稽查職能。
3、市局稽查支隊調整職能，在藥品監督稽查基礎上增加食品監察稽查職能，并與城區分局劃分稽查事權，共同承擔城區稽查職能。
4、市局規范稽查工作管理體制，在法規處增掛稽查處牌子，在實際運作中則實現稽查處和稽查支隊兩塊牌子一套班子，由支隊承擔食品藥品稽查的工作職能，由稽查處承擔支隊和十三個縣（市）、區相互之間的溝通、協調、合作和必要的統一指揮工作。
新的稽查體制的建立，不僅僅是我局新增食品綜合監管職能的需要，也是為了解決我市在藥品稽查方面存在的諸多問題的需要，也是推進監管稽查有機結合、提高工作效率、實施預防在先的需要，也是藥品監管兩網、食品監管三網建設的需要。新的稽查體制達到了以下效果：
1、增強了力量。原體制有支隊38個編制監管老城區，有七縣（市）、區30個編制監管七縣（市）、區，合計68個。現在有支隊19個編制，六城區45個稽查隊員，七縣（市）、區76個稽查編制，合計140人。
2、下移了重心。新建區稽查隊和縣稽查大隊與街道、鄉鎮、社區、農村接觸密切，了解情況快捷準確，反應處理迅速。
3、整合了資源。雖然從人員力量上講，老城區的稽查編制沒有增加，但19個稽查編制融入45個分局總人數之中，可以綜合調配，在食品藥品之間、監管稽查之間實現互補，提高人員的時間安排效率。
4、提高了效果。藥品的監管與稽查是藥品安全的兩個密不可分、相互促進的環節，是原支隊與局機關處室的溝通重點。現在在分局層面，完全合在了一起，實現了管查聯動，將更有效地監管好食品藥品安全。
5、規范了行政。市局建立稽查處之后，可以有效地協調全市十三個縣（市）、區的稽查工作，不再采用市局委托支隊協調各縣（市）、區局的變通辦法，更加名正言順。
6、貢獻了人才。在這次體制變動之中，我系統從市局機關提拔的中層干部有14名，其中，從支隊提拔了7名，占了一半，比例很高。
二、新問題需要研究
在新的體制下，也出現了許多新的問題，需要我們去研究它、解決它，從而保證新體制蘊藏的體制能量充分發揮，欠缺得到彌補。當前我們要重點關注并化大力氣解決的有：
1、處理好稽查處與稽查支隊的關系。稽查處是機關處室，承擔局在稽查方面的職能，不承擔稽查隊員的指揮工作，不承辦案子。支隊是獨立機構，主要職責是承擔稽查職能。要劃分好彼此的職能并在具體實施中協調好。
2、處理好支隊與大隊、區隊的關系。現在支隊與大隊之間的事權劃分基本上沿革原支隊與縣局的關系確定，比較成熟。當前是劃分好支隊與區隊之間的事權，劃分時可以考慮這樣幾個原則：一是原支隊的職能要有一半放到區隊，因為原支隊有一半編制到了分局;二是分局中應有40％的力量用于稽查，因為編制分類是這個比例;三是責任和權力必須配套;四是監管和稽查必須協調;五是支隊和區隊之間的信息溝通、工作聯動要有制度明確和保證。
3、處理好藥品監督稽查和食品監察稽查的關系。按照人員編制這次支隊沒有增加食品編制，而縣（市）、區局是綜合增加食品編制，不分監管與稽查，是因為考慮了藥檢所人員轉為稽查大隊人員這個因素。按照食品綜合監管三句話的新職能，具體的食品監察稽查現在職能尚未明確，目前食品稽查執法辦案的工作量不會很大。但既然名稱有了改變，就要注意這方面的職能變化（主要是上級對職能的解釋）和上級工作部署（比如保健品廣告監測），保證完成。尤其是各縣（市）、區局、分局，更要合理調配力量，安排工作，不可偏廢。
4、處理好老辦法和新辦法的關系。稽查支隊在三年多的實踐中創造了很多行之有效的外部稽查、內部管理、社會服務等各方面的辦法，，應當堅持和發揚光大。同時，對新形勢要有新的適應辦法，比如在稽查組織上，原支隊按業務分為四個大隊，支隊指揮大隊如臂使指，非常順暢，現在如果共同處理城區的稽查問題，支隊指揮區隊就與以前不一樣，其間沒有直接的上下級關系，就要靠新的辦法來運作。諸如此類的問題，支隊和區隊都要研究，提出一個有效的辦法來。
三、努力奮斗，開創稽查工作新局面
1、要承前啟后，保持支隊的優良傳統。原支隊同志三年多來在創下功績的同時，形成了一種事業為重、責任在肩、堅韌不撥、團結奉獻的精神，這種精神要繼續下去，將其化為種子，在各分局生根發芽，作為稽查隊員的傳家寶。
2、要搞好市局與分局之間的稽查事權劃分。稽查事權劃分是市、區兩級局之間整個事權劃分中的一個重要組成部份，已經下發的文件草案中作了初步的規定，希望通過半年左右的運作，稽查處、支隊和分局能結合實際，既完成工作任務，又形成規范分工的要求，對文件提出修改調整意見，局將正式下文公布。
3、要明確稽查處和支隊的職能分工。稽查處是市局的一個處室，支隊是直屬市局的一個獨立行使稽查執法權的執法機構，名稱不同，性質不同，職能不同，人員安排上也不同。根據現有體制，實質上是丙塊牌子、一套班子。由于是兩塊牌子，所以，職能要劃清：處負責局的相應職能，比如提出規劃和計劃，起草政策和制度，協調支隊和縣（市）、區局、分局，指導案件業務等。支隊負責具體的市場稽查，人員指揮，案件查處，指導大隊、區隊等。名義要劃清：對外行為該用處的用處的名義，該用支隊的用支隊的名義。同時，由于是一套班子，處又只有處長一個人，所以，處的日常事務要由支隊辦公室承擔，當然不是通過定崗定編，而是通過定責任定任務來承擔。這種分工明年年初也要通過局下文來確定。
4、整合稽查力量。按現有稽查體制，稽查力量的整合體現為三層。第一層是分局。現在分局接受原支隊分拆的19人，新增承擔其他職能的26人組成稽查隊，這樣的體制，整合得法，力量會加強，整合不得法，力量反而削弱。第二層是支隊和分局，要根據具體工作的需要把分散的力量宜集中的集中，宜分散的分散。第三層是全市力量的整合。現在全市掛稽查隊員牌子的人員已經有140人，原先由市局委托支隊行使的協調職能也已名正言順地由稽查處來行使，要樹立稽查的理念，科學地把握這支力量，提高其運作效率，完成法律賦予的任務。
5、突出管查結合，預防在先。監管和稽查密切結合，是市局在稽查支隊成立之初的要求，是被市和七縣（市）、區局實踐證明行之有效的工作原則。現在建立了城區分局，在十三個縣（市）、區層面上全面實現了組織上的管查一體，使得工作上的管查結合成為順理成章的事，必須全力做好。管查結合的目的在于信息共享，提早介入，在于預防在先，防患未然，在于處理聯動，協調一致，所以要把市場準入、審核認證、檢查驗收、突擊檢查、專項整治、處理舉報投訴等監管、稽查工作結合起來，以提高工作效率，降低發生不安全問題的可能。
6、要進一步加大宣傳力度。宣傳工作是原支隊的一個工作亮點，這個優良傳統也要保持下去，和監管相比，稽查在宣傳方面具有更多的由工作特性決定的優勢：常在基層，了解情況多;接受舉報，發現問題快;直接辦案，進入程度深，常掌握第一手資料。如果再加上人為的優勢：具有較強的敏感性，尋找較準確的宣傳報道角度，培養較快速的寫作速度和較高的寫作水平，稽查的宣傳工作一定會做得更好。每一位稽查隊員都要誰做、誰寫，努力成為能想、能干、能說、能寫的多面手。
7、繼續做好廣告監管工作。根據市委市政府的要求，我市藥品違法廣告整治的牽頭工作由我局組織，我局將此項工作放在了稽查支隊，經過近一年的實踐，成績斐然，有效遏制了藥品非法廣告的。現在，根據省局的部署，對保健食品廣告的監測也將由支隊承擔，支隊要繼續做好這項工作。同時，根據實際情況，要研究具體監測管理藥品食品非法廣告的辦法，明確支隊、縣（市）局、區分局各自承擔的工作責任、工作流程，切實把這件事抓好。
8、逐步形成預警機制。稽查處于和社會、市場相接觸的第一線，絕大多數違法亂紀、制假售劣的行為，往往在稽查中被首先發現，所以，稽查人員不僅要依法制止、打擊違法行為，而且要見微知著、亡羊補牢、防患未然，及時地提出警告，及時地提出工作建議，舉一而返三，盡量使問題能在萌芽狀態即被消除，并逐步建立能防止、杜絕或減少問題產生的機制，建立減弱問題危害社會程度的機制。
9、重視社區網絡。我局從2003年開始，陸續聘請了六個城區340多名鄉鎮、街道和社區的藥品監督員、督查員，二年來，市局紀委監察室和法規處做了很多工作，通過這一支隊伍，配合稽查支隊，在安全用藥進社區、清理家庭小藥箱、打擊社區非法藥品交易方面發揮了作用。新的食品綜合監管體制建立后，監管范圍擴大到了食品，管轄主體放到了各區分局，各區分局也已著手健全完善這一網絡，增加了人員，建立了聯系，開展了活動，有的還安排了工作計劃。下步市局、支隊和區分局要共同動腦筋、化力氣、下功夫，繼續在宣傳食品藥品安全、打擊社區非法藥品交易、接受舉報投訴、開展志愿者活動等方面發揮他們的作用，同時，搞好教育培訓引導，提高他們的工作積極性和工作效率。
監事會會議紀要范文第3篇
關鍵詞：財務困境；會計師事務所；政策建議
中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2013）15-0168-02
一、研究背景
隨著改革開放的深入，中國市場經濟體制也在不斷完善，上市公司利益和規模擴大并舉的同時，企業間競爭壓力逐步加大，陷入財務困境的頻率逐年走高，而頻繁變更會計師事務所，利用財務手段進行財務舞弊的案件日益增多。這不僅導致審計獨立性減損，加劇不正當競爭，阻礙中國市場經濟的發展，而且給投資者、債權人帶來了巨大的損失。
基于此，從財務困境的視角對上市公司更換事務所的行為進行探討，為降低投資風險提供拙見。
1.國外文獻述評。認為財務困境是導致事務所變更的代表人物有：DeFond、Haskins and wiiliams、Schwartz和Melon，他們對不同時期出現財務危機或者瀕臨破產的公司變更事務所的動因進行了調查[1]。結論認為事務所與上市公司在財務報表問題方面的博弈、出具非標準無保留意見的審計報告、高管的辭職變動、股東拋售股票股權失衡、審計收費分歧是財務危機的潛在動因，而陷入財務危機的上市公司為規避風險和處于自身利益考慮，借變更事務所放緩審計程序，拖延財務危機信息的披露。其次，處于保險的考慮，通過更新事務所經濟實力，贏得投資人對財務數據的信任，而且，一旦公司破產、通過事務所進入訴訟，也可減少因此帶來的損失。
Bryan、Tiras和wheaktley （2001）也研究了處于財務狀況不佳的企業與發生事務所變更行為之間的關系，結果顯示二者呈現了重大的負相關關系。
2.國內文獻述評。國內對于事務所變更的研究起步較晚，其中，以耿建新和楊鶴（2001）為代表，主要從經濟學的角度對近十年發生變更的公司進行了研究。他們發現，處于財務困境的上市公司容易發生事務所變更。朱小斌以是否被 （ST、PT）為判斷上市公司是否處于財務危機的標準，統計了處于財務危機中的上市公司發生事務所變更和未處于財務危機中的上市公司發生事務所變更的發生概率，發現前者的概率遠高于后者，并且這種差異十分顯著。因此，它認為上市公司的財務困境是導致事務所變更的主要因素。
現在中國對此現象研究也已形成了理論框架，并且找出適合中國證券市場的發展的變更動因。總的來說，除了財務困境還有如下幾個方面：非標準無保留意見和意見分歧、盈余管理、會計師事務所水平、股東的變更、管理層變更。
二、樣本選取
2.變更原因。根據上海證券交易所資本市場研究所年報專題小組對此進行的研究顯示，滬市938家公司披露的2011年年度報告統計顯示，變更師事務所的上市公司數量由上年的55家增至118家，占全部滬市公司的12.58%。剔除因事務所自身合并導致的變更外，為72家。參考該統計數據，本文歸納出主要變更原因為：（1）由于國家相關政策或規定更換事務所；（2）為保障公司長遠發展，通過依靠更具實力公司幫助而必須進行的變更；（3）因上市公司與事務所審計費用出現分歧的變更；（4）因事務所出現并購、或者解散，導致事務所結構或者注冊會計師人員變動進行的變更；（5）由于控股股東或其他關聯關系人的變動進行的變動； （6）事務所業務滯后不能滿足上市公司的要求進行的變更；（7）上市公司實質性的重大資產重組、主營業務重大變化，辦公區域的變化等，導致現任事務所不具備執行證券審計的資格或者區域變化而變更事務所。
3.結論。通過對上述統計數據的相關分析認為，處于財務困境的上市公司較其他上市公司更傾向于變更事務所，而且在變更當年或者在近三年內因財務狀況異常被ST的上市公司約為30%，這補充說明了財務狀況也是導致上市公司變更事務所的一個因素。
三、原因分析
1.財務困境的概念。對財務困境的研究，國外開始于20世紀30年代，中國起步較晚。根據中國學者統計，上市公司連續兩年虧損或者一年巨虧往往會導致財務狀況異常而被特別處理（被ST）。因此，裁定財務困境以是否被ST為標志。當執行上市公司該年度的財務報告審計工作的事務所不是執行該公司上一年度財務報告審計的事務所時，就可以判斷為發生了變更。
2.財務困境的原因。（1）國家政策的調整。國家宏觀經濟的調控，雖使大多數國企改制后成為上市公司，但改制的不徹底使他們仍處于絕對控股地位，有絕對的發言權及表決權，在競爭中操縱著整個市場。實力不濟的上市公司因為不正當的較量，導致財務出現困境。（2）法律制度不盡完善。中國現行經濟體系法規制度不健全，對于上市公司缺乏有效的監督和處罰機制。對于事務所變更相應法規所要承擔的成本低廉，造成上市公司為利益驅動隨意更換事務所并隱瞞會計報表真實性的現象愈演愈烈。（3）失信成本低。事務所變更的動因是經濟利益。在中國目前處于買方市場的困境下，上市公司有能力也有條件影響他們，因利益，事務所會迎合上市公司的要求，出具虛假報告并因此獲得職務、薪金、股票升值等方面的利益。而公司通過虛假會計信息，騙取投資者、債權人及國家有關管理機關的信任，并因此獲得投資、貸款或減少稅金支出等經濟利益。（4）上市公司管理層結構不合理以及管理層素質不足。企業領導權力過于集中，缺乏必要的監督機制，或企業領導缺乏管理素質，導致企業財務管理混亂，財產賬目不清。（5）高素質會計技能的人才缺乏。根據中國注冊會計師協會的數據，截至2011年6月30日，全國已有會計師事務所7 600多家，但其存在巨大的人才缺陷。2010年，前百強事務所注冊會計師共23 124人，擁有領軍人才165人，占行業領軍人才總人數的9.8%。高水平專業人員欠缺，導致服務特色不明顯，無法承接復雜的業務，同時由于缺乏職業素養和技能培訓，使從業者職業操守低，在利益誘惑或威脅面前，往往選擇放棄審計獨立性，出具不真實的審計報告。
四、研究政策及建議
1.政府嚴格準入，完善監管體系，減少會計虛假信息的施展空間。在會計事務所申請之前，政府應對其各項條件進行全面考察，評估其誠信狀況，勝任能力，嚴格會計事務所市場準入條件。完善與嚴格規范關聯交易的披露，鼓勵企業披露非財務信息[3]。同時應加大對上市公司會計信息的稽查力度，提高會計造假的成本，遏制會計造假勢頭。
2.完善公司治理結構。建立科學的現代企業管理制度，建立、健全獨立董事、審計委員會制度，加強股東對財務信息需求與監控的動機和強力約束能力。
3.實施誠信工程，強化誠信教育，實行市場退出機制。法律和信譽是維持市場有序運行的兩個條件，應建立誠信檔案，便于公民隨時查詢，同時應加強誠信教育，提高相關人員的誠信意識。對失信行為嚴重者，要推廣市場退出機制，取締其從業資格。
4.加強員工培訓，提高職業素養。建立有效的內部培訓制度，提升CPA的專業知識能力和道德素質，并不斷對其進行考察，形成一套行之有效的淘汰機制。
參考文獻：
[1] 胡培培.處于財務困境的上市公司變更會計師事務所的動因及后果分析[J].中國證券期貨，2011，（12）.
監事會會議紀要范文第4篇
關鍵詞：臨床藥學工作；臨床藥師；實踐體會
2002年頒發的《醫療機構藥事管理暫行規定》中明確指出："藥學部門要建立起以患者為中心的藥學管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提供醫療質量[1]。"自此之后，全國各大醫療機構紛紛開始開展臨床藥學工作，促進臨床治療質量。到2011年1月30日我國衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部聯合頒發了《醫療機構藥事管理規定》，這部于2011年3月1日實行的法規中又對醫療機構開展臨床藥學工作作出了更加明確的規定。醫療機構開展臨床藥學工作在一步步發展，醫療機構的藥事管理和合理用藥都得到了一定程度的發展。
1 醫療機構開展臨床藥學工作的主要內容
1.1開展用藥咨詢工作 臨床藥師積極為患者和醫護人員在用藥方面的問題作出解答，設置熱線電話、咨詢臺以供咨詢，并做好相應的記錄工作。開展用藥咨詢工作中臨床藥師以認真謹慎的態度面對，并對一些情況較為嚴重的患者，將其姓名、性別、年齡、病癥、聯系方式、臨床反應等方面的問題做好詳細的記錄，并查詢相關資料，當發現回答有不當的地方時要及時跟患者聯系更正。
1.2臨床查房 臨床查房是臨床藥學工作中比較重要的一個工作，也是促進臨床藥師用藥能力提高的一個方面。臨床藥師跟隨醫生進行1次/w的查房，查房時對用藥情況、藥品質量等進行分析，當發現問題時及時討論解決，提高用藥水平。在不斷的查房過程中認真書寫藥歷，對患者的用藥情況進行詳細的記錄和監測，總結相關藥物治療中需要注意的方面，為患者的健康治療提供一定的藥物知識和建議[2]。
1.3對處方、病例進行用藥分析 對處方、病例進行用藥分析是為了更好的了解醫療機構的用藥情況。藥學部門開展1次/月抽查活動，對藥物的質量、藥物的使用等方面內容進行抽查，并將抽查的情況進行專業分析，最后將分析結果在全醫院內進行公開，引起臨床醫生的重視，臨床藥師督促臨床醫生不斷提高處方質量，合理用藥。
1.4開展用藥教育工作 用藥教育活動是針對醫護人員和患者而言的。藥學部門定期開展患者用藥宣傳教育活動，給患者提供用藥方面的咨詢服務，以優質的服務提高患者用藥知識的提高。適時邀請專業人士來向醫護人員講解用藥知識，介紹用藥新知識，提高全體人員的用藥水平。
1.5開展用藥監測工作 用藥監測活動主要針對一些不良反應的患者，對產生不良反應患者的用藥進行詳細的記錄和監測，并針對患者的具體情況進行分析討論，尋找出現不良反應的原因，并為此提出相應的用藥建議，反饋給臨床醫生。
2 開展臨床藥學工作的體會
醫療機構開展臨床藥學工作是為了保證藥品的質量，促進醫療水平的不斷提高。雖然說各個醫療機構開展這項工作的時間不長，但是已經取得了初步成效，這充分說明這項工作是很有意義的。那么，醫療機構應該從哪幾個方面努力去做好臨床藥學工作呢？
2.1加強業務學習，努力提高臨床藥師的綜合素質 隨著醫學的不斷發展，新藥不斷上市，藥師需要掌握的藥學知識越來越多。因此，在開展臨床藥學工作時首先需要臨床藥師能夠不斷加強學習，能夠看到醫學發展的形勢和自身發展中的不足之處，緊跟時代步伐，吸取先進的藥學知識，提高自身的綜合素質。
2.2積極參與臨床查房，提高自己對臨床藥學的認識 藥師在吸取了先進的理論知識的同時還要將其運用于實踐，在查房的過程中深刻的感受用藥的過程，感受患者的用藥效果，并進而正確的評價藥物。在開展臨床藥學工作過程中，由臨床醫師帶領藥師查房，并且一起互相討論病例、討論用藥，藥師要虛心學習，積累經驗，提高自己的臨床知識；并為醫師提供最新的最專業的藥學知識，不斷促進用藥的合理和正確。
2.3參與臨床會診和病案討論 在一些疑難雜癥或較為嚴重的病例的會診中，藥師要積極參與其中，并根據自己對患者臨床的了解提出一些建設性意見，提出合理的用藥建議。
2.4收集藥物不良反應 這是一項需要在全體醫院工作人員身上開展的工作，藥師和醫護人員對于醫院中發生的藥物不良反應情況及時上報給藥學部，藥師對其具體情況進行分析研究，結合臨床反應，與醫護人員一起尋找出不良反應的根源，并且將改正措施在全院內公布，督促醫院全體工作人員一起注意藥物不良反應。藥師還要不斷吸取先進的藥學知識，對藥品進行分析研究，盡量減少藥物不良反應現象的發生，做好藥物不良反應的預防工作[3]。
2.5開展用藥咨詢活動，組織用藥內刊 在藥學部開展用藥咨詢活動，設置專門咨詢臺，以優質的服務來為咨詢者解答疑問，并對咨詢的問題做好相應的記錄，當發現回答有誤時要及時與咨詢者聯系并更正回答。
組織用藥內刊，根據最新的藥學知識和臨床經驗，針對新藥的基本情況、藥物的不良反應、藥物的藥理、藥學發展的新動態等組織內刊。內刊出版1次/月，發放到各個科室供大家一起學習，促進用藥水平的提高。
參考文獻：
[1]雷凌，肖厚平，王少兵.開展臨床藥學服務工作的探索和體會[J].中國實用醫藥，2012（10）：248-249.
監事會會議紀要范文第5篇
關鍵詞：和諧醫患關系 推進和諧社會建設 最終效果
隨著醫療衛生事業的不斷發展和人們法律意識的提高，醫患沖突愈演愈烈。醫療糾紛已成為當前社會熱點問題之一。這個社會問題隨著我國經濟改革的不斷深入和發展，已經從某種程度上影響了社會的發展與穩定，特別是與當今倡導建立和諧社會很不協調，并在一定程度上影響了和諧社會建設的進程，因此構建和諧醫患關系必將成為推進和諧社會建設的重要內容。
社會在發展，人們的社會需求在不斷提高，要求也越來越豐富，所以當今醫患關系也表現出與其他時期不同的特點。醫患沖突是醫患雙方在診療護理過程中，為了自身利益，對某些醫療行為、方法、態度及后果等存在認識、理解上的分歧，以致侵犯對方合法權益的行為。醫患沖突的核心問題是利益沖突，根結在于我國衛生資源分配的不平衡，醫療衛生體制改革不深入，不徹底，衛生法制不健全。
1.當前我國不和諧醫患關系主要特點
1.1療效和患方的期望值反差大。患者和其親屬認為“既然自己出了錢，就希望得到應用的服務。”只要疾病得到了治愈或緩解,即使花了較多的錢,多數病人也是能夠承受的,且一般不釀成醫患沖突。但是,當病人的較大經濟耗費未能得到自己期盼的“理想”醫療效果時,患者心態不平衡，這種利益沖突就會爆發出來。
1.2醫療成本居高不下，患者不堪負重。盡管國家采取了一些措施(如降低一些藥品的價格),但醫療成本仍居高不下，除少數富裕階層外,工人、農民、普通的工薪階層,日益不堪治病的重負。
1.3我國醫療體制改革沒有很好地考慮中低收入者承受能力，社會上相當多的醫療機構熱中于追求高標準、超豪華，“富人保健”、“富人醫療”趨勢嚴重。顯然,其收入差別大，享受的醫療保健服務方面的實際待遇反差較大。
1.4醫療保障制度建設滯后，國家不能及時、有效地化解矛盾，醫患沖突更加復雜化。
1.5醫患雙方維權意識不斷增強，患方強調保護自己的隱私權、知情同意權，而醫方也需要全面了解病史、正確把握病癥，醫患間戒備心理嚴重。
2.不和諧醫患關系的具體表現
2.1醫患間信任危機，醫務人員“謹言慎行”。醫學是經驗科學。而經驗的取得，一是來自書本，再就是在臨床實踐中不斷積累，而后者是最主要的來源，對書本的學習是繼承，對臨床實踐獲得的病史資料和經驗的收集、總結和應用是研究、發展和提高。
2.2規避手術風險，刻意尋求保存證據。醫學是一門永無止境的學科，是在探索中發展的學科。以前醫生的道德準則是“只要有1%的希望，就要進行100%的努力”，具有很強的責任感和敬業精神，現在則因醫患之間缺失誠信，造成醫生不敢冒一點風險，“沒有100%的把握就不要輕舉妄動”。
2.3防御性醫療，以求自保，損害患者根本利益。防御性醫療行為也稱自衛性醫療行為，是指醫務人員為了規避醫療風險，以求自保而實施的偏離規范化醫療服務準則的醫療行為。如懼怕漏診進行拉網式化驗或檢查；回避有風險的手術或片面夸大手術風險；沒有必要的會診或轉診；推委重癥病人等。
2.4忽視人文關懷，人為地增加患者負擔。誠信體現了對人的尊重，是人文關懷的真諦。在市場經濟條件下，最應該倡導誠信。但是，我們在深切感受到市場經濟的活力、效率、豐富和優勢的同時，卻不能不為其間的無序、失信、欺詐而困惑。
2.5不健康的就醫心理，醫生舉步唯艱。醫療服務市場化，病人有權選擇醫院，選擇醫生，選擇醫療服務。市場經濟中等價交換、等價有嘗原則在醫療服務行業的表現就是患者要求用金錢買服務，用金錢買健康，選擇名醫，提供特殊服務，優質優價，優價優先。
3.構建和諧醫患關系，為推進和諧社會的形成奠定堅實的基礎
理想的醫患關系是以誠信為基礎,平等,尊重,信任,默契,充滿人文關懷。構建誠信——合作——互諒的醫患關系模式，必須走“以德治醫”和“以法治醫”相結合之路。
3.1大力加強法制建設,優化法治環境,為解決醫患矛盾提供堅實的法律保障。
現實社會中，要使社會有良好的醫療秩序，必須有完備的法律制度做為保障。我國目前還缺乏全防衛解決醫療矛盾管及管理的相關法律依據。醫療衛生行業立法又相對滯后，醫療體制不健全，受社會上拜金主義、享樂主義的影響，在利益驅動下，個別醫療工作者敢于冒風險去斂取不義之財，抗害患者。所以，建立社會監督體系,立法先行,做到有法可依，“以法治醫”，為誠信的醫療工作提供堅實的法律保障。
3.2利用現代技術手段,加強誠信的監督和管理，加大處罰力度，使挑戰誠信道德行為者付出血的成本。加大執法力度,做到有法必依,執法必嚴，違法必究。加大處罰力度，使其失信的成本遠遠高于收益,才能遏制不講信用者謀取私利的僥幸心理。
3.3加強社會主義道德教育，培養公民誠信觀念和意識。治理醫療服務行業誠信的缺失固然需要法律的支持，要以“法治”為主，但法律手段有自身的局限，還有許多領域法律難以做出明確的規定，而且法調整的范圍也是有限的。
構建和諧的醫患關系是一項長期的任務。我們要堅持常抓不懈，做構建和諧醫患關系的推動者，讓人民群眾看到實實在在的效果，努力構建互相尊重、互相理解、溫馨和諧的醫患關系，為社會主義和諧社會的建設貢獻更大的力量。
參考文獻：
