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鄉村醫生培訓、全科醫師培訓、適宜技術推廣等方面的內容,可根據自己的情況掌握學習進度,不受時間、地點、空間的限制,自主學習,還給許多學習愛好者創造了良好的機會和條件。通過遠程醫學教育這種形式,使廣大衛生技術人員解決了過去僅靠外出參加學術會議、學習班,獲得學分的難題,同時節省了大量學習經費和時間,遠程醫學教育成為開展繼續醫學教育的一條有效捷徑。
2靈活性
隨著社會的發展,人類的進步,人們越來越認識到教育的重要,特別是隨著醫學科技的飛速發展,廣大衛生管理人員和衛生技術人員已深刻認識到繼續教育、終身學習將成為每個人的自覺行為,而傳統的辦班學習,函授等繼續教育方式已不能適應現代社會的要求。遠程醫學教育因其具有靈活、方便、快捷的特點,充分發揮了學習者的積極性,是進行繼續醫學教育的必要手段。遠程醫學教育的可見內容豐富、知識面廣,涵蓋了各個學科的發展動態及學科前沿的內容,所有衛生技術人員均可根據自己的專業特長和發展要求,同時對自身業務素質也可很好提高。遠程醫學教育這種方式與傳統繼續醫學教育方式相比,還具有省時間、節約經費的優勢和靈活性。
3開放性
遠程繼續醫學教育有利于高素質衛生專業技術隊伍的培養和建設。當今時代,人民群眾日益增長的健康需求對醫療衛生事業的發展提出更高的要求,而醫學科技事業的迅速發展、知識更新的加快,又使得廣大衛生專業技術人員更加渴望了解新趨勢,掌握新技術。事實證明,現代社會誰先掌握了新知識、新理論、新方法、新技術,誰就占領了本專業領域的制高點。誰就能夠在衛生事業的發展、在為人民群眾健康事業的服務上掌握主動、搶占先機,而覆蓋全國的遠程繼續醫學教育網絡,恰恰為廣大衛生專業技術人員搭建了這樣一個終身接受和培訓的平臺,從而使得廣大衛生專業技術人員在第一時間內獲取醫學新知識、新動態成為可能,同時也對不斷提高醫務人員的專業工作和業務水平,對提高醫療服務質量起到了積極的推動作用。
4經濟性
遠程醫學教育有利于整合各類業務培訓資源,最大限度的節省培訓經費。由于管理體制和機制等方面的原因,多年來,各專業、各學科的諸多業務培訓工作,一直分散在相關的業務部門,且長期沿用逐級培訓師資,再由經參加培訓的人員對基層專業技術人員進行培訓的老套路。這種省、市、縣三級逐層培訓的做法,不僅因師資水平參差不齊產生了培訓效果不佳的問題,而且還因人員往返勞頓及交通和食宿等,擠占了本不寬裕的培訓經費,造成了人力、物力和財力的浪費。而選用遠程方式進行相關業務培訓,不僅可以統一師資,把最優秀的師資展現在基層受訓人員面前,而且還可以避免傳統方式造成的時間和資源的浪費;同時更有利于衛生行政部門統籌安排各專業培訓項目,整合散在的各種培訓資源,收到更好的培訓效果。
5信息量大
關鍵詞:美國;繼續醫學教育
中圖分類號:G720 文獻標識碼:A
美國的醫學界和學術團體都十分重視醫生的繼續醫學教育(Graduate Medical Education,GME),認為是醫生醫療服務質量的保證。作為醫生,不僅需要不斷學習最新知識,而且還要不斷的回顧和評價基本醫學概念,因此,繼續醫學教育是不可或缺的。
與醫學教育連續統一體的前兩個階段——本科醫學教育(Undergraduat Medical Education,UME)和畢業后醫學教育(Graduate Medical Education,GME)相比較,繼續醫學教育是跨越醫生職業生涯最長的階段,最大的作用是改變知識、行為、思考,以及促使全體醫生終身學習。
一、美國繼續醫學教育簡史
20世紀初期,美國出現了一些散在的、白發的繼續醫學教育活動,與畢業后醫學教育(GME)很難區分。1906年美國醫學會(the American MedicalAssociation,AMA)通過了一個計劃,鼓勵縣醫學學術團體每周提供基礎醫學和治療的課程。大多數醫學專業團體為了提高成員的繼續教育而開展了此類課程。到1909年,已有29個州的350個縣學術團體開展了此項計劃。1938年,為了方便醫生選擇,美國醫學會開始出版CME活動目錄,截至1962年,目錄涵蓋了38個州及哥倫比亞特區的208個組織機構(主要是醫學院、醫院和專業學會)提供的1146個活動。
到19世紀30年代,CME的重點從彌補醫療從業者受教育不足導致的缺陷轉向了使醫生更新日益進步的醫學知識,這意味著CME具有了現在概念的基本內涵。同時,對CME進行了不斷的探索。1935年,約翰·尤曼斯在獲得聯邦基金資助研究CME后,為了確定課程的影響因素,通過調查小鎮醫生得出結論,針對病人的實踐課比理論課更有效。1932年,美國醫學院學會宣布,CME等同于良好的實踐。1940年畢業生醫學教育委員會威拉德主席指出,醫學院校沒有充分激起醫生進行CME的學習動機。
公認正規的CME在第二次世界大戰后才出現。對于二戰前的醫生來說,因為大多是全科醫生,主要通過醫學雜志,例如美國醫學會雜志(JAMA)或者新英格蘭醫學雜志(NEJM)掌握新方法和新藥物療法,更新速度慢。隨著第二次世界大戰,美國醫療實踐集中在戰爭中獲得的技術進步,重點尤其放在致力于特定器官和器官系統的醫學亞專科,從戰爭中返回的全科醫生面臨著令人畏縮的職業挑戰;醫生學習專科知識更為迫切,由醫院、專業學術團體、醫學院、商業公司提供的正式CME活動開始激增。1947年,美國家庭醫學學會,也就是現在的美國家庭醫生學會(AAFP)要求其成員每三年參加150小時的CME活動。這是創舉,這是CME向制度化邁進的第一步。從1967年到1973年,政府發起了地方性醫療計劃,目的是將實驗室的新進展應用于心臟病、癌癥、中風患者的床邊,該計劃雖然以失敗告終,但是成功激起許多學校開展CME培訓的熱情,積極主動開展CME活動,成為CME的主力。
在20世紀四、五十年代,美國醫學會越來越重視畢業后醫學教育,直到1955年,美國醫學會發起的一項調查改變了這一情況。調查了5000名醫生,其中有三分之一稱在過去5年內沒有參加過正式的畢業后醫學教育。醫學教育委員會宣布畢業后醫學教育缺乏方向性以及明確定義的目標。該報告最終使美國醫學會在20世紀60年代采取了不少措施來支持CME,其一是,1967年,成立了繼續醫學教育指導委員會,并且開展了全國性的CME主辦單位的認證活動。1968年,美國醫學會建立了醫師繼續學教育認可制度,并確定了相關的AMA PRA學分授予規定,對醫師參加的CME活動進行學分認可。該系統對CME的內容、形式以及學分授予辦法做出規定,并根據醫師個人、醫療行業和醫師認證委員會的需求不斷進行調整。
關鍵詞:醫學教授;醫學提舉司;教育
目前國內關于元代醫學教育的研究,主要集中在一些通史類的著作,此外在部分研究元代醫學的文章中也有所涉及。本文通過對《金元醫史類存》中搜集的關于元代醫學教育資料的分析,力圖能全面反映元代的醫學教育。
一、元代官方醫學學校的設立
中國古代官方醫學教育機構的設立時間非常早,早在晉代就有負責醫學教育的太醫署,在此之后的各朝代均設有掌管醫學教育的機構。元代正式下令恢復官方醫學教育的時間據《元典章.禮部》卷5的記載是中統三年(1262),《元史》上的時間是中統二年(1261),不過這些只是元代正式下令建立醫學的開始。至于這個時候頒布設立醫學的原因是“醫學久廢,后進無所師受,設或朝廷取要醫人,切恐學不經師,深為利害。”才由太醫院大使王猷、副使王安仁奏請皇上設立醫學。其實在這之前,元朝政府內也設有一些零散的醫學教育機構。據高偉的考證,從蒙哥汗以來,蒙古統治下的某些區域已有醫學存在,并且有朝廷委派的教官,而在中統三年以前,太醫院內也設有醫學。元朝政府雖然下令在中統三年年差遣太醫院副使王安仁到全國各路去建立醫學學校,但全國各地的醫學學校不是在同一時間內設立的,各地醫學學校設立的情況也非常復雜。總體來說,北方各地設立的時間要早于南方,而南方的醫學學校是隨著元朝政府對南方控制逐步強化的過程中逐步設立的。《慶元路建醫學記》“至元二十八年(1291)冬,肅政廉訪副使陳公祥,攬轡來臨,察民顰呻,尤以以為重。顧講習無所,思作新興起之。”《全寧路新建三皇廟記》“今遍天下郡邑或立廟建學,有師有生,而全寧路獨闕……延祐四年(1317),作新廟于大永慶寺之東。”《弘治溫州府志》卷19“余被命守溫,作醫學于惠民局之北端,以延祐戊午(1318)八月經始,越三月落成。”《滋溪文稿》卷2“前衛屯營在涿州范陽縣之境,建于至元十六年,而醫學之設則肇于后至元二年(1337)年也。”從上述材料可知,元代南方各地醫學學校設立的時間都普遍較晚,集中在元統治的中期。還有一個值得注意的情況是:元代在軍隊里也設立了醫學學校,從時間上看是元代的晚期。
二、元代官方醫學學校的教官和學生
元代醫學教官的編制是效仿儒學的慣例,但有所區別。《元典章》卷9《吏部三》的記載“諸路教授、學錄、學正各一員,上州、中州各設教授一員,下州設學正一員,諸縣設教諭一員。”由于需要大規模的醫學教官,元朝政府急需招攬一批懂醫學的人才。因此就按照舊例,聘用醫學人才來充當各路的教授,建立醫學。“依舊來體例,就隨路名醫充教授職事,設立醫學,訓誨后進醫生勾當等事,仍保舉到隨路名醫人等,充各路教授。”這些民間的醫學人才應該是元代醫學教授等的主要來源,在文獻中也有大量的證據來佐證。魏初《青崖集》卷五《有元故京兆醫學教授趙公墓志銘》“公諱友,字鵬舉,三世業醫,為人愷悌簡質,不立崖岸……至元丙子,皇子開府于秦,擢公教授京兆醫學。”姚燧《牧庵集》卷二十九《南京路醫學教授李君墓志銘》“君以儒業醫,故思道靜詣,為人診治疾輒已。中統元年,制授南京路醫學教授。”王旭《蘭軒集》卷16《泰安申君墓碣銘》“(申)明敏剛果,見義必為,敦尚詩書,于醫尤邃……至元間,兩為泰安州醫學教授,眾無不推服者。”許有壬《至正集》卷54《故成全郎諸路醫學提舉郜公墓志銘》“(郜)以儒為醫,故所造詣視世之專門而局于其術者有加焉。擢大都路醫學教授。”隨著醫學教育的不斷發展,以及各種制度的完善,醫學教官的來源也從過去單一的民間世家擴大到了各醫學學校的畢業學生。在危素《危太樸續集》卷6《故天臨路醫學教授嚴君墓銘•序》中有這樣的記載:“(嚴壽逸)國朝設醫學,充弟子員者復之。君以儒家子在選中。學官廬陵曾某昭先,授以《內經》……暨長,以能醫稱于鄉。遂以選為南豐州醫學正,北游京師。”以上這兩種方式都是官方直接提拔任命的,此外還有通過仿照儒學的科舉考試,在參加考試的醫戶中選拔成績優異者擔任醫學教授。《元典章》卷32《禮部五•學校》對此有所提及,“赴試人員從各路、府、州、縣醫戶并諸色內,選舉三十以上、醫明行修、孝友忠(義)〈信〉著于鄉閭,為眾所稱,保結貢士……于試中三十人內,第一甲充太醫,二甲副提舉,三甲教授。”但是縱觀整個元代的醫學發展,民間的醫家還是全國各地醫學學校教授、學正等教官的主要來源,而從醫學學生中任命和通過科舉考試選拔的醫學教官占少數,至少在現有已知的文獻記載中沒有大量的發現。形成這種現象的原因是多方面的,多數來自民間主要是民間醫家的醫術大多是數代相傳,醫術高超;來自醫學生少是和元代醫學學校的地位有關,它的定位是普及教育基礎醫學,況且在校學習時間短,導致學生醫術水平有限;而科舉取士少則是因為元朝科舉考試舉行的次數少,錄取的人數自然就少。醫學學生主要來自于各地的醫戶,還有就是開設藥鋪或在各地行醫人家的男性成員。除上述來源外,平常百姓家中,如有品行端正,愿意學醫的也能成為醫學學生一員。選拔學生的工作由諸路官醫提舉司或提領所委派正官一名,和各路醫學教授一道完成。
三、醫學教育的管理和考核制度
各地醫學教育的管理機構是太醫院下屬的醫學提舉司。《元史•百官四》中記載:“醫學提舉司,秩從五品。至元九年始置。”太醫院醫學提舉司據高偉的考證就是文獻中經常提到的“諸路醫學提舉司”,他同時還指出《元史》中記載的醫學提舉司設立時間不準確,應該是至元五年,即1269年。除中央的太醫院醫學提舉司外,元代在各路也設置了其下屬的機構,有關這方面的論述可參考高偉的《元代太醫院及醫官制度》一文。文章中提到北方各路設提舉,南方設提領;州設提領,縣設管勾。不過并不是全國各地都設有上述這些機構,有些地方設立“醫學教授司”,這也是醫學的管理機構。隨著各地醫學學校的紛紛設立,政府補充了大量的醫學人才進入醫學教育領域。在這些保薦的醫家中,存在著大量名不符實之人,極大地影響了醫學教育質量。元政府對此也有所察覺,在至元二十一年(1284)四月時,御史臺奉中書省的札付向上呈報,要求嚴格挑選各路的醫學教授,不要任意保送沒有才學的人,建議每年對教授、見習學生進行考核。考核的內容是:“每年出十三科的疑難題,呈報太醫院轉發各路醫學教授,令醫學生依式每月學習醫義一通,年終時造冊呈報醫學提舉司,以考察醫學生學習成績。此外,醫學教授就所下發的題目解答3道,年終時另行造冊,呈報給太醫院,以考核其是否稱職。”在這此后沒有幾年,到元貞二年(1296),太醫院呈報到,諸路醫學提舉司制定的十三科擬難醫義題目120道,雖然下發到各路醫學教授,要求他們按照這些題目教學,到年終進行考核,可是最近一段時間發現“今(切)[竊見]各處教授、學正、學錄、教諭人等,連到所業文字,不依官降題目,或遠行舊題,或自意立題,不合格法,往往赴院求進,以至泛濫不一,”導致整個醫學教育內容非常混亂。因此,太醫院在此時又重申要加強對教授、學正、學錄、教諭等人的管理,要求他們“須要于三年以里官降題目內,教授作醫義三道、治法一道,學正課醫義二道、治法一道,親筆真謹書寫”,由太醫院來考校,如果文理相應、治法允當,就按照慣例,醫學教授得到升遷,學正則量材擢用。相反,如果不按照官方下發的題目或者雖然是官方題目,可是已經過了三年,照例不得升遷。這次對教師隊伍的整頓由于和他們切身利益相聯系,取得不錯的效果,元代醫學教育也漸漸的步入正軌,國家對醫學的控制力也相應加強了。這些措施都是試圖通過對教師的獎勵,提高教師水平,沒有制定對教師的相應懲罰措施,使得“各處學校因循茍且,不能奉承,月試既未舉行,課義亦皆鹵莽”,各地的醫學教授、學正、學錄等又“尸素備員,淺見寡聞,不能訓誨”。大德八年(1304)十月,太醫院的諸路醫學提舉司采納了湖廣行省湖南道廉訪司僉事李奉訓的意見,在全國各地推行改革,其主要內容是:“一、各處學校應設大小學生,今后其有仍前不令坐齋肄業、有名無實者,初次,教授罰俸一月,正、錄各罰中統鈔七兩;再次,教授罰俸兩月,正、錄視前例倍罰;三次,教授、正、錄取招別議,仍各標注過名。其提調官視學官例減等,初次罰俸半月,再次一月,三次兩月。二、各處學校若[有]大小生員在學,而訓誨無法,課講鹵莽,茍應故事者,初次,教授罰俸一月,正、錄各罰中統鈔五兩;再次,教授罰俸一月,正、錄各罰中統鈔七兩;三次,教授、正、錄取招別議,仍各標注過名。提調官初次罰俸十日,再次半月,三次一月。”經過上述一整套考核體系的完善,相關獎勵或者懲罰措施的制定,元代醫學教育已從原先的混亂走向有序,教育質量和教學水平也得到明顯提高。
四、結語
隨著我國教育信息化水平的不斷提高,將信息技術應用于教育教學工作已成為必然趨勢。“慕課”具有大規模、自主性、開放性、在線及共享性等特點,已經成為教育改革的一個新方向。本文通過介紹慕課的定義及特點,同時分析醫學教育及婦產科教學的特點,論述了慕課在婦產科教育中的優勢、局限性及發展前景,以及婦產科教學對慕課的需求,及其在婦產科教育中應用可行性。
【關鍵詞】
慕課;醫學教育;婦產科
慕課,即大規模網絡開放課程[1],是近年新興的一種信息化教育模式,正在全球范圍內蓬勃發展,成為教育進步和改革的熱點之一。慕課以大規模、開放性、低門檻、自由靈活等特點吸引了眾多的學習群體,在諸多領域中得到了快速的普及和發展。而其在醫學教育中應用的優勢和推廣的可行性成為教育界研究的新課題之一。傳統醫學教育重灌輸、輕探究,知識點繁多,學習內容枯燥,很多理論知識又比較抽象難懂,且課堂時間有限,不利于學生自主學習能力和創新能力的培養,學習氛圍沉悶,學生處于被動接收的學習狀態。而且教材的版本更新速度較慢,使得學生通過課本學習到的知識往往容易落伍。而婦產科研究的范圍和內容又比較特殊,面對的患者群均為女性,由于傳統觀念的影響,加之研究的內容很容易涉及患者的隱私,所以給醫學生的學習及實踐帶來了一定的困難和阻礙。
1慕課的特點
“慕課”這一概念于2008年提出[2],之后很快進入教育界視野,迅猛發展。2012年,Udacity、Coursera、Edx三大課程提供商的興起,使慕課進入了全新的快速發展時代,2012年被稱為“慕課元年”[3]。2013年,我國多所大學加入國外教育平臺,同年多所國內大學共建中國高校教育平臺,慕課正式進入國門,2013年被稱為我國“慕課元年”。自2013年中國開始融入慕課大潮后,北京大學、清華大學和香港大學、香港科技大學等加盟加入了Edx,復旦大學、上海交通大學和臺灣大學、香港中文大學等加盟Coursera,并且國內中文慕課平臺也繼而出現[4]。2014年3月,涵蓋了全國182家醫學高等院校的全國性、開放性、非營利性的中國醫學教育“慕課聯盟”成立,標志著全世界首家醫學教育慕課平臺建設正式啟動。2014年被稱為我國“醫學慕課元年”[5]。截至2015年7月,其平臺上已經推出人體解剖學、生理學和診斷學等共計7門基礎和臨床課程[4]。與遠程教育、精品課程等網絡視頻課程不同,慕課不是課堂內容的簡單錄像,而是一個涵蓋了預習、課堂、討論、答疑、互動、作業、考核、評價、反饋等多個過程的完整教育體系。與傳統教育模式相比,慕課具有信息化、多元化、網絡化的特點,并通過“翻轉課堂”的形式,將課堂分為課前學習和課內互動兩部分。同時碎片化課程將知識點分類,提高了學習效率,滿足了個體化需求。具體而言,慕課具有以下幾方面的特點:
1.1自主性
慕課使學生能夠根據自己的興趣和需要選擇課程,主動參加學習,而且學習方式多樣。同時課程也不再是單一的講授,配合使用案例式教學和以問題為中心的教學模式,提高學生的學習興趣和對知識的理解度。
1.2低門檻
慕課對求學者不設門檻,只要有網絡,任何人都可以參與學習,且絕大多數課程在認證后均可免費獲得,這對于大多數學生而言尤其是偏遠貧困山區的學生是莫大的福音和幫助,既滿足了他們對于知識的渴求,又解決了經濟問題所帶來的負擔和困擾。
1.3大規模
慕課擁有豐富的教學資源,每一個平臺都是多個知名高校教學資源的共享,包括多個學科及專業,課程種類繁多,注冊簡單,學習方便。
1.4靈活自由
慕課不受時間及空間的限制,只要有網絡,學生可根據自己的實際情況適當安排學習時間及隨意選擇學習地點,這尤其對于臨床實習及已工作的群體,在不耽誤日常臨床工作的同時,不需脫產即可滿足其進一步學習和獲取知識及信息的需求。
1.5“翻轉課堂”的形式
慕課采用“翻轉課堂”的理念,實現了傳統灌輸式教學向互動式教學的轉變,使師生之間和學生之間的互動交流變成了現實。在課前學習階段學生在課外在線完成信息傳遞任務,充分運用問題、案例、微視頻等各種教學手段達到傳統的預習效果。課堂重點不在于引入和講解新知識,而是在教師指導下進行消化吸收,強調了知識的運動,加強了學習的深度和思維的厚度。師生間、學生間進行充分互動,開展各種實踐和團隊學習,解決存在的問題,分析實際案例,從根本上改變了學生的學習方式[6]。同時,由于網絡在線的優勢,課下師生間、學生間可以進一步討論問題,組成學習小組和團隊,形成學習社區,重視學習者之間的相互交流,通過“同伴評價”而更好地評估學習效果[7]。
1.6碎片化課程
碎片化課程是慕課的一大優勢,以5~30min長度不等的課程將知識點分散開來,既有利于學生集中注意力,又可以滿足不同程度學生的需求。學生可以自主選擇知識點內容,可以隨意暫停、重復觀看視頻,極大地方便了自主學習過程,避免了傳統講座式視頻的冗長和繁瑣,也提高了視頻利用率[5],提高了時間的利用率和學習的有效性。
2醫學教育及婦產科教學的特點
醫學是一門需要終身不斷學習的學科,需不斷更新已有的知識,及時掌握國內及國際的最新動態,保持知識及診療方案的有效性及規范性。而醫學教育是從理論到實踐,再從實踐到理論,不斷循環往復的過程,包括臨床能力、教學水平、科研能力3個方面,缺一不可。婦產科所面對的患者群體有其自身的特殊性,而研究及實踐操作的內容又有一定的隱密性,所以醫學教育尤其是婦產科教學有著其不同于其他領域教育的自身特點:
2.1終身性
醫學教育是終身教育,知識的更新、病患的需要,以及診療規范的不斷變化和醫學技術的日新月異,使任何一名醫生都離不開終身的學習和自我完善及提高。所以每一名醫學生和醫務工作者都需要終身不斷學習,更新完善已有的知識,及時掌握最新的信息及動態變化,保持與國際及國內診療標準的一致性。
2.2個體化
醫學教育除了完成系統而全面的基礎教育,還應根據學習者的學歷、年資、學科等進行個體化分類,以滿足不同群體的不同需求。即使是在校就讀的全日制學生,也可針對其課堂上的難點重點進行著重講解,以便其反復學習和理解,更易弄懂弄通,彌補其不足之處。對于規范化培訓及工作人員,更可以有的放矢,針對其臨床和實際工作中遇到的問題答疑解惑,進行鞏固和更加深度的學習,以便于更好地服務于臨床。
2.3實踐性
醫學教育的最終目的是要理論聯系實際,應用于臨床,提高臨床的診療能力。尤其是一些臨床操作,僅靠理論教學是不夠的,需要實際的觀摩學習、動手操作練習以及教師的指導,還有一些病例分析需床旁教學和親自問診學習和體會。尤其是對于婦產科,可以通過視頻學習等方式避免和減少實際操作的尷尬性,更熟練地掌握和理解一些理論知識及操作要領。
3慕課在醫學教育及婦產科教育中應用的優勢
3.1覆蓋廣泛
慕課為醫學教育提供了豐富的教學資源和新的教學方式,并為工作和生活在偏遠貧困地區及交通不便利地區的學生和醫務工作者提供了更多更好的學習機會,使他們能夠及時更新知識,了解國際及國內的前沿技術及最新診療規范,與其他技術相對進步的同道進行交流互動,以便解決學習及工作者遇到的問題及疑難病例。
3.2滿足個體化需求
醫學教育在講授基礎知識的同時應滿足不同群體的個體化需求。“翻轉課堂”的理念有效的解決了醫學基礎知識的枯燥乏味,增加了在校醫學生對醫學知識的學習興趣,提高了學習效率,加深了對知識的理解和掌握。而對于在臨床實習及工作的醫務人員,他們大多數人的訴求是解決在臨床工作中不斷遇到的問題,所以除了系統性課程,慕課的碎片化課程恰好滿足了這一需求,可以有針對性的答疑和有選擇性的學習。且很多人有繁重的臨床工作,學習時間有一定的局限性,而慕課靈活自由的學習時間,也為他們解決了這一困擾。
3.3提供交流互動的平臺
慕課可以時時在線,為師生間、學生間提供交流互動的平臺,可以及時解決學習工作中遇到的問題,交流心得體會。同時,教師也可以更有效的了解掌握學生的需求和教學中存在的問題,及時修改完善教案和教學方法,更好的實現互幫互助和教學相長的教育理念。而且慕課相對于教科書能夠更快的將科學研究和臨床試驗等醫學前沿知識進行及時廣泛的傳播,補充或糾正傳統教育的不足和漏洞。對于婦產科醫生,當臨床遇到一些特殊疑難病例時,可通過互動平臺進行交流,共同分析病例特點,討論臨床及診治過程,為自身學習及經驗積累創造了豐富的資源。
4慕課在婦產科教育中應用及推廣的可行性
婦產科教育終身性、個體化的特點均可以在“慕課”中得以實現,尤其是“翻轉課堂”的形式及碎片化課程更是滿足了不同群體的不同需求。但同時慕課在實踐性方面仍存在一定的局限性,無法提供動手機會,無法接觸實際病例,而這些問題仍需要通過面對面的教學及課間實習時帶教教師的言傳身教及指導來解決,包括現存的醫學方面的慕課資源仍不夠富裕也是存在的問題之一,但這些局限性并不影響“慕課”在婦產科教育中應用的可行性,慕課可以與傳統的醫學教育及現行的一些醫學教育模式并行發展,例如,基于問題的教學模式(problem-basedlearning,PBL)和基于案例的教學模式(case-basedlearning,CBL),互補不足,滿足不同基礎不同需求的群體,進一步發展和完善醫學教育,使我國的醫學教育事業不斷上升和提高。總之,在如今這樣網絡普及的信息化時代,在醫患緊張、患者注重個人隱私權維護的現今社會,慕課在婦產科教學中的推廣及應用已勢不可擋,成為大勢所趨。基于慕課仍存在的局限性,以及其在醫學教育尚處于起步階段,慕課可作為目前婦產科教學模式的補充,為醫學教育提供更好的資源和平臺,為有需求的群體提供更多的學習和交流機會[8]。同時傳統婦產科教學也可以有效利用慕課這一平臺,進一步完善和拓展教育模式,使醫學教育邁上一個新的臺階,以取得更加卓越的發展和長足的進步。
作者:顧佳暉 單位:中國醫科大學附屬盛京醫院婦產科
參考文獻
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醫學研究生導師評價指標體系的構建
中華醫學會系列雜志關于論文題名的規定
協同創新,構建校校聯合培養模式的探索
關于論文中統計結果的解釋和表達
EPOS在耳鼻咽喉科研究生臨床教學中的應用
園區化管理在某高校的實踐與探索
醫藥衛生類高職教育課程標準制定的思考
留學生婦產科學全英語教學的問題與思考
臨床醫學八年制學生科研能力培養實踐
臨床醫學科學學位研究生培養模式探索
中華醫學會系列雜志關于漢字數字用法的規定
醫學生溝通能力評價方式存在的問題及對策
試論衛生事業管理專業開設領導力課程的必要性
醫學微生物學創新教育的實踐與思考
以問題為基礎的學習在中醫教育中的應用
醫學研究生科研實踐中的問題及對策
醫學碩士研究生課程體系的改革與實踐
醫學院校實習權利的研究與對策分析
全球背景下的中國醫學教育改革
藥物分析課程體系與教學模式改革的探討
重慶市急診急救專科護士培訓現狀調查分析
獨立學院人才培養方案的特色構建研究
醫學研究生實驗室生物安全教育狀況實證研究
建設高水平大學的緣由、實踐與比較
博士學位論文雙盲評審的實踐與思考
淺談如何提高青年教師生物化學教學質量
醫科獨立學院創新人才培養模式探析
參加農村衛生適宜技術項目培訓有感
英語專業(醫學方向)人才培養模式研究
將科研創新引入本科人才培養的模式探索
博洛尼亞進程中的俄羅斯高等醫學教育
知識產權制度對科技獎勵制度影響的初步探討
中美醫學教育差異對八年制教學的啟示
生物醫學工程碩士專業學位研究生教學探索
臨床醫學專業學位碩士研究生循證素質培養
KPI考核在附屬醫院教學管理部門的實踐
基于GMER理念的生物化學與分子生物學教學
臨床技能培訓課程與醫學生培養的關系研究
研究生學位論文答辯工作存在的問題與對策
關于中醫本科教育的幾點思考
我國民辦高等醫學院校發展前景研究
獨立設置醫科大學學科融合的重要意義
對免疫學理論模塊教學目標的思考
PBL教學法在局部解剖學教學中的應用