呼吸內科護士總結

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呼吸內科護士總結范文第1篇

【關鍵詞】內科，呼吸；安全隱患；意外事件；干預；護理

呼吸系統的疾病是一種常見病、多發病，據2006年全國部分城市及農村前十位主要疾病死亡原因的統計學，呼吸系統疾病（不包括肺癌）在城市的死亡原因中占（13.1%），在農村占第三位（16.4%）。隨著國家基層醫療保障制度不斷完善，呼吸內科住院人數日趨上升，如何快速有效的給予病人合理的內科護理成為目前亟待解決的問題。筆者根據多年呼吸內科護理經驗，總結呼吸內科護理常見的風險及其對策，現報道如下。

1呼吸內科護理之中存在的問題

1.1護理管理工作不完善

護理管理監控是護理管理工作中衡量護理人員工作水平的標準，亦是優秀護理質量的重要保障。然而大部分的護理管理檢測只過分重視理論知識的考核，其形式較為單一，考核內容多死板、無創新，導致對護理人員臨床操作技能的忽視，導致許多護士遇到突況時往往手足無措，未能對患者進行緊急有效的處理，預見性與協調性較差，錯過了最佳救治時機，影響患者病情預后，更嚴重者威脅患者生命，造成不必要的醫療糾紛。

1.2心理護理形式化

每天護理查房都在說心理護理，但很多護士根本沒有親自到患者身邊給予心理護理，關心了解患者的情況，要不有的護士就依靠學生去做，由于學生沒有臨床經驗，溝通解釋不到位，觀察能力不夠，患者的心理變化沒有及時發現，最后有的患者割腕自殺了都不知道。

1.3與護理工作操作有關的潛在風險

護理人員在護理實際操作工作中，經常也會由于不注重細節而導致了一些潛在風險的發生，主要包括如下幾個方面：肺性腦病患者由于使用呼吸興奮劑，往往會出現躁動，這就使得使用的藥液漏出來，如果不能及時地進行拔除，藥液外滲出之后不能及時地進行處理，那么，就會導致患者發生局部性的腫脹，甚至發生皮膚壞死。

2應對對策研究

2.1為患者營造一個良好的醫療環境

重視管理呼吸內科病房環境，在盥洗室或過道里應有防滑提示的標志；發現地上污濕現象，及時予以清潔、擦干；病房設備管理帶出現問題，及時與后勤部門聯系，督促及時維修。

2.2提高護理人員的護理水平

高度的責任心、敏銳的觀察力、過硬的技術，及時果斷的處理是架起患者對護理人員理解與信任的橋梁，最關鍵的措施就是提高護理人員的護理水平。科室根據護理人員工作年限、學歷等制定規范化培訓和專科培訓計劃，尤其加強對新上崗護理人員的業務進行嚴格的培訓與考核，使之能熟練掌握呼吸內科疾病護理方面的基本知識、基本技能及專科技能。提高其觀察問題、分析問題、解決問題的能力，考核合格者才能單獨值班。熟練掌握各項技術操作規程，特別是急救技術，做到在工作中能井井有條，搶救患者時忙而不亂，杜絕差錯事故的發生。鼓勵科室護理人員在工作之余積極參加繼續教育，同時選派護理骨干外出進修。

2.3訓練突發狀況緊急處理

許多護士遇到突況時，由于臨床經驗相對不足，往往手足無措，未能對患者進行緊急有效的處理，而錯過最佳救治時機，影響患者病情預后，更嚴重者威脅患者生命，造成不必要的醫療糾紛。因此，加強護理人員突發狀況緊急處理的訓練尤為重要。對護士定期進行突發狀況情景模擬，反復加強應對練習，培養護士解決問題的能力。一旦意外突發，護士可以冷靜思考，快速對患者病情作出準確判斷，并進行安全有效的處理，具有較好的預見性和協調性，為患者的生命安全提供了保障。

3結論

呼吸內科常規護理對患者的康復有著極大的促進作用，有效合理的內科護理對于預防與治療疾病都有著重要意義，但是護理人員還應注意到呼吸內科護理工作同時還存在不少風險，出現風險的原因是多方面的，或由于護理人員自身專業素質，或由于醫院管理制度不完善。作為護理人員，我們要及時發現問題并提出對策，逐一解決問題。因此，護理人員要完善服務意識、增加知識儲備，提高技術水平，做好記錄、溝通、操作、核對工作以避免風險

事件的發生。醫院管理者要完善規章制度、改善環境、合理配置人員，將風險系數降到最低，為患者營造一個安全人性化的護理環境。

參考文獻：

[1]范高麗.反思呼吸內科護理的安全與防范[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（19）：200

[2]楊冬梅，趙霄霞，劉海英.人性化護理在內科中的實施及其效果分析[J].當代醫學，2011，17（4）：11-12

呼吸內科護士總結范文第2篇

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）04（b）-0162-02

呼吸內科作為臨床主要科室之一，科室內的住院患者以慢性疾病為主，且多為老年人，該類患者住院時間相對較久且合并癥較多[1]。糖尿病患者以老年居多，所以導致呼吸內科合并糖尿病患者有明顯的遞增發展趨勢，合并癥問題的出現，增加了治療以及護理工作的難度[2]。有報道指出，對呼吸內科合并糖尿病患者實施責任制整體護理干預，可以為患者提供更為全面且優質的護理服務干預，在保證護理工作服務質量的基礎上，建立和諧護患關系[3]。該文就該院呼吸內科合并糖尿病患者作為實驗對象，總結責任制整體護理干預實施價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為呼吸內科合并糖尿病患者，入院時間為2015年3月―2017年1月期間，總計120例。疾病類型：36例患者有哮喘，30例患者有肺部感染，30例患者有慢阻肺疾病，13例患者有彌漫性肺疾病，6例患者有全身疾病肺表現，其他5例。將120例呼吸內科并發糖尿病患者隨機分為實驗組和對照組兩組，患者及家屬同意且積極參與，每組60例。實驗組：男性患者38例，女性患者22例；患者年齡在23～76歲之間，年齡均值（58.5±4.0）歲。對照組：男性患者40例，女性患者20例；患者年齡在25～78歲之間，年齡均值（59.0±5.5）歲。兩組實驗對象組間年齡、性別、疾病類型等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：60例患者接受常規護理干預。包括對住院患者實施心理護理、用藥護理、飲食護理以及健康教育等。實驗組：60例患者接受責任制整體護理干預。①建立護理小組。綜合醫院以及患者病情發展、呼吸內科疾病特征、病床情況等實際情況，組建護理小組。每個小組安排1名護士長作為組長，小組成員包括組長、責任護士以及輔助護士組成。②劃分責任組長職責。要求責任組長的護理經驗豐富、工作責任心要求強，在帶領護理人員期間能夠及時發現護理工作的不足并對護理組員進行指導。③分配護理人員。綜合呼吸內科護理人員的情況進行平均劃分，責任護士由組長選擇，要求責任護士有豐富的護理工作經驗、嫻熟的護理技巧，能夠協助護理搶救工作。輔助護理工作人員一般進行用藥配置以及藥物查驗工作。④護理實施。責任組長帶領護理工作人員綜合患者自身情況制定日常護理干預措施以及護理流程，包括對病房環境的護理以及吸痰、血糖監測、氣道護理等。⑤制定應急預案，在患者有突況下能夠及時進行有效的搶救。同時，責任組長在從旁指導的基礎上監督護理工作人員的護理干預工作執行情況，保證護理服務質量。

1.3 觀察指標及評價標準

記錄兩組呼吸內科并發糖尿病患者的護理滿意度（自制護理滿意度問卷，綜合總分分為非常滿意以及滿意、不滿意3個標準，總分100分）、護理質量評分（包括護理工作人員的服務態度、護理主動性、工作能力、病區管理、溝通能力以及健康教育情況，每項指標100分，分數越高表示護理質量越高）、護理干預后的消極情緒評分（參考焦慮、抑郁評分量表，總分100分，分數越低表示患者消極情緒越低）[4]。

1.4 統計方法

呼吸內科并發糖尿病患者實驗指標數據使用SPSS 19.0統計學軟件計算。護理滿意度以%表示，進行χ2檢驗；護理質量評分以及護理后消極情緒評分均以表示，進行t檢驗。P

2 結果

2.1 組間護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度結果見表1，結合數據分析，實驗組總滿意度95%高于對照組80%（P

2.2 組間消極情緒評分對比

兩組患者護理干預后焦慮、抑郁評分結果見表2，結合數據分析，實驗組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P

2.3 組間護理質量評分指標對比

兩組呼吸內科并發糖尿病患者的護理質量評分結果見表3，結合數據分析，實驗組各項護理質量評分（工作人員服務態度、工作主動性、工作能力、病區管理等指標）結果均高于對照組，指標數據差異有統計學意義（P

3 討論

當前，隨著人們生活質量的提高，對于臨床護理服務發展的要求也不僅僅局限于傳統的生物學護理模式，要求護理模式要滿足患者的生理以及心理需求，強調臨床優質護理服務，在為患者提供護理服務的同時，改善緊張的護患關系[6]。責任制整體護理是在優質護理服務理念的基礎上衍生的護理模式，強調以患者作為中心，以責任組長作為小組管理人員，護理服務的目的是對患者實施整體護理干預。另外，責任制整體護理通過責任包干以及護理人員工作責任劃分，強化對患者的基礎護理，最終為患者提供更為全面的、優質的護理服務干預[7]。

呼吸內科護士總結范文第3篇

  醫院醫生進修心得體會1

  時間真的過的很快，一個星期的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到我院急診部去學習,雖然時間很短暫，可是卻讓我開闊了視野，增長了見識，同時也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個方面談一下我的感受。

  首先是急診科的環境。

  急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室，我主要在搶救室和輸液室上班。

  第二是急診科的管理制度，他們有一套完整的科學化、制度化的護理管理。

  1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，例如搶救間分為三個班次，8-18,18-8，18-3，四人為一組，新老搭配，這樣減少交接班次數，從而有效地利用了人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，從而保證了各班的護理質量。

  2、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作

  3、急救藥品及急救儀器的管理到位

  各種急救藥品及毒麻精放藥品,急救儀器設備,每項工作都有專人負責,責任到人并相互監督,而且班班清點,定期檢查執行情況,從而使病人能夠隨到隨治,及時搶救. 第三業務學習

  急診科制定自己的學習制度和計劃,每周都有一到兩次業務知識學習,病例討論或急救專業培訓,提起胸外按壓都知道,可是我才了解到胸外按壓還會有那么多的并發癥,比如肋骨損傷,損傷性血氣胸,心臟創傷,胃肝脾破裂,以及栓塞.

  四是他們有著團結協作,爭分奪秒的精神

  搶救間要求護士的各項基礎技能操作都要非常熟練，準確迅速，要能快速執行醫生的醫囑，在搶救危重病人的過程中需能體現著醫生與護士，以及護士之間的密切配合和團結協作精神。

  我在搶救間見到很多急性病患者,有蛇咬傷的,心梗的,呼吸衰竭的,多發性創傷的,肺部感染的,換氣過度的,藥物服用過量的,急性胰腺炎的等等，這就考驗了護士對專科知識的把握，以及應對能力及其團隊的協作能力，我很是佩服。記得剛到搶救間第一天,有一個心臟病突發的75歲的爺爺,病人在家屬的哭喊聲中被推進了搶救間,醫生與護士趕緊跑上前,醫生邊與病人家屬詢問病史,查體,邊與護士下達口頭醫囑,2名護士立即床旁心電圖,測血壓,同時建立靜脈通路,

  按醫囑給藥,采血檢驗,安裝心電監護及吸氧裝置,進行護理記錄。這一系列的過程在兩名護士的配合下緊張而有序的進行著,同時又有護士約床旁B超,聯系心內科醫生會診,結果被診斷為急性下壁心肌梗死,需要馬上進行心臟手術,再晚會有生命危險.醫生又與心導管室聯系準備急診手術,幾分鐘后老爺子在護士與醫生的護送下進了手術間.手術很順利，患者現在ICU觀察，家屬也感激萬分。

  另外我在輸液區也學習了一段時間，輸液間白天平均要有二百多人輸液,護士只有3名,可是查對制度很嚴格,還幫助患者存藥,一人一巾一帶,在輸液間兩天,共輸液130人,穿刺失敗1人,在老師的指導下我的輸液速度也有所提升.

  總而言之，在急診科呆的這5天，我認為還是很有意義的，不僅看到了急診科的優點，以及的我們的不足，我深深地體會到了急診科護士步伐那么快,技術那么嫻熟,那都是在與死神賽跑!為什么說話語速那么快, 動作那么熟練,那是在與死神爭分奪秒!

  我們門診雖然節奏沒有急診那么快的節奏，但是分診，抽血也已經滲透在我們的血液中，如何才能高效的完成工作，我覺得急診給了我啟發，那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強業務學習能力，同時加強與同事間及其病人的溝通，建立門診護士的美好形象，那就是真誠主動的態度,熱情服務的微笑,亭亭玉立的站姿,穩重端正的坐姿,輕盈機敏的步態,按照總醫院的標準嚴格要求自己，使門診成為醫院最美麗的一道風景線。

  醫院醫生進修心得體會2

  為期3個月的進修生活轉眼已經結束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來天津市人民醫院后，進入內鏡中心學習ERCP及其相關診療技術，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，關心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實踐經驗，不斷總結學習方法和臨床經驗，培養自己獨立思考、獨立解決問題的能力。以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會：

  一、人性化的管理模式：

  內鏡中心的全體醫護人員是一個在李文主任帶領下的良好的協作團隊，同事之間關系和諧融洽，即便剛來的進修醫師進入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說的一句話就是，進修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來對待。經常提醒剛來的進修醫師注意無菌觀念，對放射線的防護等細節，所以手術時手術醫師、助手、手術護士、麻醉醫師、影像醫師及進修醫師各司其職，而又互相協助，從手術前準備到手術后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術質量和病人安全。

  二、先進的設備及高水準的技術水平：

  該內鏡中心ERCP手術室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領下的手術團隊技術精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異常或膽囊術后癥狀再發者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術后并發癥更有獨到的水平。

  三、嚴謹的工作作風：

  對于新到的進修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環境和各類物品的存放地點，掌握各個設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無菌觀念，通過手術演示、講座等方式提高下級醫師的技術水平。

  經過3個月的進修，了解掌握了ERCP的插管技術及注意事項，熟悉了解ERCP相關的治療適應癥和禁忌癥以及術后并發癥的處理。較好地完成了進修的學習任務，未發生醫療差錯和醫療事故。進修結束后，我將繼續努力，不斷學習，將所學知識投入到全心全意為患者服務的工作當中去。

  醫院醫生進修心得體會3

  20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院，并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，XX及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

  在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，工作總結想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

呼吸內科護士總結范文第4篇

【關鍵詞】 　ICU患者；院內轉運；安全護送

ICU患者病情危重，病情復雜多變[1]，雖然在重癥監護室經過系統的治療，病情相對穩定后患者由ICU轉運至普通病房，但是轉運途中依然存在安全隱患。因此，總結在轉運途中可能出現的風險，并做好準備和防護是護理工作的重中之重。2011年1月～2012年6月期間712例ICU患者轉運至普通病房有14例出現意外，現對發生意外的原因進行分析，報告如下：

1　一般資料和方法

1.1　一般資料和方法

2011年1月～2012年6月本科室共轉運至普通病房712例患者，其中男482例，女230例，年齡25～87歲，平均年齡66.9歲。轉運至呼吸內科124例，心內科89例，神內科118例，腎內科51例，腦外科112例，肝膽科87例，普外科75例，骨科56例。意識清楚425例，意識不清者287例。轉運時間7～25分鐘不等。全部患者都帶有氧氣管、尿管，均進行靜脈輸液。部分患者既有人工氣道又有腦室引流管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、“T”管及胃管等。

1.2　轉運目的

將ICU病情相對穩定的患者轉入普通科室。

1.3　方法

護理人員對轉運過程中出現的意外情況、并發癥以及相應的處理方法進行記錄。回顧分析患者病歷以及記錄資料，歸納總結安全隱患和預防措施。

2　院內轉運途中的護理措施

2.1　轉運前的準備

2.1.1　主管醫生權衡患者的病情，與患者家屬進行溝通，取得患者家屬或有關負責人士同意并簽字，以杜絕糾紛。

2.1.2　醫生下達轉科醫囑后告知病人，通知臨床接受科室做好準備工作，交代病人病情及需要特殊準備的藥品物品。

2.1.3　轉運前主管護師準確評估患者意識狀況、生命體征、呼吸、置管及用藥情況。

2.1.4　轉運前做好預處理：（1）氣道準備 對于氣管插管、氣管切開及痰多的患者轉運前需清理呼吸道分泌物，保持氣道通暢。（2）管道準備 轉運的712例患者部分帶有氣管插管、深靜脈置管、腦室引流管、腹腔引流管等，轉運前均需妥善固定管道，做好標記，保持通暢，防止滑脫及感染的發生。（3）根據患者病情選擇合適的 一般患者取半臥位，抬高床頭30～40°；高位截癱患者取平臥位，保持頭部穩定；胸腹創傷者取半臥位；昏迷患者取平臥位，頭偏向一側；躁動患者，使用床檔合理約束，防止墜床及拔管。（4）根據季節需要，添加棉被等，做好保暖。

2.1.5 　根據患者的病情準備好必要的搶救藥品及物品。如心電監護儀、簡易呼吸器、氧氣枕、急救箱（內備基本搶救用藥、空針等）。

2.1.6 　通知患者家屬和醫生護士一起轉運患者至普通科室。

2.2　轉運中的護理

2.2.1　需有經驗、具備危重癥科專科護理資格的護士進行轉運。

2.2.2　轉運途中密切觀察患者病情、意識、瞳孔、生命體征的變化，清醒患者應與之交流，轉移注意力。

2.2.3　轉運途中保持速度平穩適宜，上下坡時保持床頭高位以減輕不適。

2.3　轉運至普通病房的護理

轉運至普通病房后，與病房護士一起安置患者，接氧氣、心電監護、安置各種引流管。與病房護士做好患者病情、用藥、皮膚等情況的交接工作并簽字。

2.4　結果及總結

在護送患者至普通病房過程中，2例導尿管與尿袋分離，2例輸液器從輸液瓶拉脫，1例留置針滑脫，2例氧氣準備不充足，4例接受科室未接到通知，3例轉運中運行速度過快，缺少有經驗的護士陪同。這些患者不同程度發生了血氧飽和度下降，頭暈，惡心嘔吐，呼吸困難等，經及時對癥處理，未影響病情，均順利完成交接。

綜上所述，充分準備、密切觀察、加強轉運時的監護是保證患者安全轉運到普通科室的重要環節，是醫護人員謹慎對待的關鍵。另外，選擇最佳轉運時機，避開病區治療和護理的高峰時間（8：00～10:00和15:00～16:00），這樣既不給接受科室增加忙碌時期工作量，又可以讓患者盡快得到安置，減少等待時間。

總之，ICU患者院內轉運存在著高風險，而轉運前護理人員周密細致的準備是保證轉運成功的關鍵[2]。提高醫務人員風險意識及業務水平，加強責任心，優化轉運流程，時時“以病人為中心”，減少轉運途中并發癥的發生。

參考文獻

呼吸內科護士總結范文第5篇

【摘要】目的：對呼吸內科發生醫院感染的因素進行分析，總結相關護理對策，減少醫院感染的發生。方法：選取我院2013年7月13日一2015年7月31日呼吸內科發生醫院感染的100例患者，對患者的基本情況、病歷資料以及治療經過進行整理分析，探討呼吸內科醫院感染的主要因素以及領防感染的護理對策。結果：選取的100例患者中，有呼吸系統感染、泌尿系統感染、消化系統感染；發生感染的因素主要有患者年齡、抗菌藥物的使用不當、侵襲性操作、住院時間過長等。結論：通過護理人員嚴格遵守無菌操作技術規程，提高手衛生依從性，加強清潔消毒工作、合理使用抗生素、加強對患者的管理、知識宣教，可以有效控制呼吸內科醫院感染的發生，提高臨床醫療質量。

 

患者在住院期間由于自身疾病等因素身體抵抗力較差，醫院環境比較復雜、細菌較多，容易導致患者發生醫院感染。為了解呼吸內科醫院感染的因素，本文選取了我院2013年7月13日一2015年7月31日發生感染的患者100例進行分析，了解導致感染的相關因素以及針對誘因提出相應的護理對策。

 

1資料與方法

 

1.1一般資料     選取呼吸內科2013年7月13日一2015年7月31日發生醫院感染的患者100例，其中男54例，女46例；年齡48歲～78歲，平均年齡63.21歲。所有患者均無其他嚴重的器質性病變，無精神性疾病。

 

1.2方法     對于100例發生醫院感染的患者的基本情況、病歷資料以及治療經過進行整理、回顧、分析，與患者的主管醫師和責任護士進行溝通，探討導致患者發生感染的具體原因，從而針對性地提出相應的護理措施。

 

2.結果

 

表1呼吸內科醫院膝染情況(2013年7月13日一2015年7月31日）

 

感染分類

例數

比例(％)

呼吸系統感染

53

53.00

泌尿系統感染

22

22.00

消化系統感染

13

13.00

其他

12

12.00

 

3.感染因素分析

 

3.1自身因素     患者由于年齡過大，自身抵抗力相對較差，呼吸道存在一定的真菌容易誘發感染，呼吸肌活動減弱，肺部功能也減弱，呼吸道的分泌物不易排出，滯留于呼吸道容易誘發感染。患者自身的悲傷、焦慮、煩躁、緊張等消極情緒會產生一種負面影響，容易造成患者的抵抗力變差，對醫護人員的治療產生一種抵觸的心理，不利于治療。

 

3.2外界因素    呼吸內科住院患者常常要進行氣管插管、尿道插管等侵襲性操作，會使用到呼吸機、吸痰器、導尿管等器械，一旦護理人員無菌操作技術不規范或手衛生依從性差，即會造成患者被細菌感染。患者在住院期間由于使用抗生素不當極易造成菌群失調，從而機體抵抗力減弱，容易誘發醫院感染。醫院內的細菌比較多，患者也比較雜，患者住院時間過長也會導致感染的概率增加。

 

4.護理對策

 

4.1合理操作嚴格消毒    病房要做好全面消毒工作，必要時對重癥患者做好隔離，防止家屬或者醫務人員身上的細菌感染患者。嚴格遵循無菌操作，加強護理人員手衛生依從性，配備足夠的洗手設施和速干手消毒劑，在直接接觸患者前后，進行無菌技術操作和侵人性操作前，接觸患者周圍環境或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。對于患者使用的醫療器械，如呼吸機、吸痰器、心電監護儀等要嚴格進行消毒，避免一切機械感染的可能。

 

4.2合理使用抗生素     醫護人員在用藥時要正確、合理地實施個體化抗菌藥物給藥方案，根據臨床微生物檢測結果，合理選擇抗菌藥物，在嚴格準確的使用抗生素同時護士還應該嚴密檢測患者是否出現菌群失調的情況，減少患者體內菌群失調的發生，從而減少患者醫院感染的發生。

 

4.3加強對患者的管理     對于呼吸內科患者在其自身情況允許的條件下，鼓勵患者進行肺呼吸功能鍛煉，加強身體鍛煉，增強體質，對于易感人群要做好管理，嚴格控制患者家屬的探視，避免發生交叉感染。

 

4.4知識宣教    對呼吸內科的患者做好知識宣教，加強患者及其家屬的心理護理，指導患者意識到呼吸內科醫院感染的多發性、復雜性，讓患者注意自身的保護，提高患者及其家屬的防病和自我護理能力，避免發生醫院感染。

 

4.5加強對護理人員醫院感染基本理論知識的培訓     要加強對護理人員醫院感染預防與控制知識的教育和培訓，提高護理人員手衛生依從性，實施各種侵入性操作時，嚴格執行無菌技術操作和標準操作規程，加強清潔和消毒工作，以確保護理人員掌握正確、有效的醫院感染預防和控制措施。

 

5.小結

 

呼吸內科感染以呼吸系統感染為主，醫院感染發生率較其他科室髙，通過對100例患者的分析，認為護理人員合理操作嚴格消毒，提高手衛生依從性，合理使用抗生素，加強對患者的管理、知識宣教，可以有效控制呼吸內科醫院感染的發生，提高臨床醫療質量。