護理安全管理論文
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護理安全管理論文范文第1篇
臨床心臟疾病患者治療的主要方法包括心臟介入，加強對患者圍手術期的有效護理是介入成功的關鍵[1]。本文為探究心臟介入治療患者圍手術期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，選取我院收治的心臟介入治療患者80例，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年6月在我院進行心臟介入治療的患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡55～75歲，平均年齡（65±2.1）歲；對照組男25例，女15例，年齡60～80歲，平均年齡（70±2.5）歲。兩組年齡、性別等基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05)。
1.2臨床診斷標準
（1）兩組均符合心臟介入治療的標準[2]；（2）征得所有患者同意。
1.3護理方法
給予對照組常規基礎護理，包括手術前后協助患者進行各項檢查、生命體征的密切監測、遵醫囑完成各項治療和護理等。除上述常規護理以為，觀察組運用安全管理模式進行護理，如以下方面。
1.3.1心導室的安全管理
心臟進行介入治療和檢查的地方為心導室，心導室與普通手術室相比，具有一定的特殊性，因此在護理的過程中，應當具有一定的針對性。醫院領導應當根據本院心導室的具體情況，制定相應的規章制度，制度內容主要涵蓋：操作規范、管理規范、醫護人員職責及相關儀器設備管理方面的諸多內容。依據有關規定對所有工作人員產生一定的約束力，促使工作人員能夠合理有效進行各項工作。
1.3.2成立專門的管理組
護士長應當根據科室護理人員的具體情況，設立相應的心導室管理組。選出年資較長的護士擔任組長，合理分配小組成員，每個小組分工應當明確，在儀器設備管理、消毒滅菌、日常運行等方面，都要將具有工作安排到每位小組成員。護士長負責監督，并定期對管理的效果進行統一評估和檢查，對于管理不當的地方護士長應當督促護士及時改正。
1.3.3加強對護士有關心臟介入治療的操作技能培訓
科室護士長應當定期進行專業培訓，可選擇經驗豐富的護士擔任總培訓者，針對心臟介入方面的各個操作環節進行統一培訓，在培訓過程中，嚴格按照醫院制定的相關規范制度進行，從而提高護士護理流程的規范化。
1.3.4定期進行專業技能考核
護士長定期對護士進行心臟介入知識方面的專業技能考核，并制定相應的獎罰規定，鼓勵護士提高學習效率。能夠及時發現每個護士在工作中的問題，并針對急救過程中出現的不良情況及時解決，從而不斷提高護理服務管理質量，促進護士護理水平的增高。
1.4觀察指標
（1）比較兩組護理質量評分情況；（2）觀察兩組護理滿意度情況。
1.5統計學方法
選擇SPSS16.0統計學軟件對數據進行分析；計數資料以例數（n）、百分數(%)表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理質量評分情況對比對照組護理質量評分比觀察組低，（P<0.05），見表1。2.2護理滿意度方面兩組進行比較護理滿意度方面，觀察組100%優于對照組80%，（P<0.05），見表2。
3討論
隨著人口老齡化的不斷加劇，各種心臟疾病的發病率逐年增高，心臟介入治療是目前較為先進的心臟病治療技術，為提高治療的成功率，加強對患者圍手術期的安全護理尤為重要[3]。本文通過探究心臟介入治療患者圍手術期護理中運用護理安全管理后所取得的臨床成效，臨床數據結果顯示，觀察組護理質量，包括基礎護理和操作規范方面評分分別為（94.65±3.27）分、（93.42±2.28）分，對照組分別（79.53±4.05）分、（77.36±2.85）分，對照組評分比觀察組患者低；對照組滿意度80%明顯比觀察組滿意度100%低。綜上所述，心臟介入治療患者圍手術期護理中運用護理安全管理后可以取得顯著的臨床效果，在改善護理質量的同時，使護理滿意度明顯提高，應廣泛推廣應用。
作者:戴曉鷗 單位:華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管外科
參考文獻
[1]王靜.心臟介入圍手術期護理安全管理的施行意義探析[J].中國實用醫藥,2016,11(14):222-223.
護理安全管理論文范文第2篇
1.1醫院規章制度不規范
據統計，婦產科護理的大多安全隱患事故的發生，是因為沒有嚴格按照規章制度和相關操作流程執行，導致了不合理操作的發生，進而引發了醫療事故。因此，嚴格規范執行醫院的規章制度是減少甚至避免醫療事故發生的根本。
1.2環境因素
隨著我國經濟的逐步發展，生活環境也遭到了嚴重破壞，水污染，空氣污染等日益嚴重，越來越多的疾病開始威脅人們的身體健康。婦產科的醫護人員會直接或間接接觸到患者的體液和血液，以及X光線和各種化學消毒劑等，同時要長期與患者及其家屬打交道，處于這種環境中，不可避免的會出現各種各樣的護理安全隱患。例如，吸入高濃度的麻醉廢氣有可能會導致妊娠期婦女的自然流產，而且可能會引起氟化物中毒，增加了不孕率。另外，婦產科的患者比較多，陪護人員也多，人流量大，出入頻繁，病床間隔距離小，病室內沒有進行定時的通風消毒，這些因素都是導致感染發生的原因。病區的安全防護措施的不完善也是護理安全隱患的原因之一。
1.3護士的原因
隨著醫療水平的發展，患者對護理的質量要求也越來越高，而醫患之間若缺少溝通會造成患者和護理人員關系矛盾重重，不利于患者的修養和康復，同時也給護理人員造成了嚴重的心理負擔。現代醫護管理要求護士應具備多元化的知識結構。在工作中，不僅具備醫療的基礎知識，而要有一定的應急和社交知識，以便與患者進行有效的溝通，消除其顧慮和緊張。有的護士主動服務意識不強，對患者冷淡，解釋不到位，回答問題語氣生硬也是導致糾紛之一；操作環節中忽視患者的監督，不注重將操作關鍵環節完全展示在患者面前，使患者認為無菌操作不嚴格，容易發生護理糾紛事件。個別護士缺乏安全意識，如對緊張暈針的患者，一旦發生緊急情況，無法采取正確有效的措施，容易發生護理風險事件。
2護患糾紛發生的原因
2.1病人的因素
近年來醫療體制的改革，以及醫療費用的不斷增長，導致病人經濟意識的加強。再加上個別病人缺乏相關知識，出現了大量因為醫療收費問題誘發的護理糾紛。病人維權意識的不斷增強，對醫務人員的服務要求日益提高，對醫療工作的特殊性缺乏應有的認同，對醫療衛生職業具有的分險水平高、風險復雜、風險不確定和風險后果嚴重的特點不夠了解。疾病轉歸的復雜性及醫療行為的高風險性決定了醫療不可能包治百病，病人及家屬治病心切，對醫療的期望值過高，對實際醫療結果不滿時，就會產生各種猜測即對醫護人員不再信任，投訴與不滿隨之而產生。而受傳統思想的影響，醫方服務觀念、服務行為沒有因為當前社會對醫療、護理服務質量期望的提升而改變，也有少數病人及家屬道德水平低下，不講就醫道德，受經濟利益的驅使，找各種理由造成糾紛。
2.2護理人員因素
護士的業務素質有待提高，換位思考和服務意識不強，工作中缺乏責任心，疏忽大意。不認真履行崗位職責。護理人力資源不足及超負荷、高風險工作使得護士對病人提出的問題不能及時解決或詳盡解答，這些都有可能在情緒上引起病人及家屬的不滿，成為護患糾紛的隱患。另一方面，護士法制觀念淡薄，忽視病人權益。病人維權意識越來越強，他們把自己看成是醫療過程中一個特殊的消費者，要求享有公民應有的知情權和同意權，對自己的病情、檢查、用藥、治療費用等都要十分了解的，一旦這些權益得不到保障或解答不滿意時，就會引起糾紛。而與之相比，護士的法律意識遠遠不能適應現代社會對護理的要求，對一些可能容易引起的護患糾紛認識不足，特別是面對新形勢下的舉證倒置，又認識不清，對由違規行為引起的嚴重法律后果缺乏充分認識，也缺乏自我保護意識，所以護患糾紛也日趨上升。
3采取相應防范措施
3.1建立完善護理工作制度同時加大執行力度
完善醫院的相關規章制度，實施科學管理，確保規章制度的執行能夠保證護理質量。同時應當大力加強相關的教育宣傳工作，運用報刊、宣傳欄等進行規章制度的知識普及，讓每一位醫護人員都意識到遵守制度的重要性和必要性。護士要有高度責任心，嚴格遵守操作規程，嚴格執行護理查對制度防止操作有誤。如執行口頭遺囑時，護士必須復誦一遍，醫生確定無誤后方能執行。妥善正確的安置，防止摔傷、壓傷病人，合適的保證病人安全舒適，對使用止血帶的病人，要嚴格記錄并控制使用時間。3.2環境衛生的管理對醫院感染進行管理已經成為重要的內容，減少醫院感染率、縮短病程、減少醫源性傷害，已經成為廣泛關注的問題。制定嚴格消毒隔離制度，污物、污水、醫療廢棄物等管理制度，防范醫院有害因素對環境的污染，婦產科病房要求環境清潔，空氣流通，光線充足，寬敞，陳設簡單實用，地面光滑，不吸塵，排水系統良好，每周清潔消毒，徹底終末消毒或滅菌。對探視的人員進行管理，只許一個健康人探視，在感染性疾病流行期間，禁止探視，樹立個人的良好的衛生習慣，了解探視、陪伴與疾病的關系，防范醫院感染的發生。
3.3推行人性化護理，有效溝通
護士用禮貌、親切的語言與病人交流，正確引導病人認識病情，及時主動了解病人心愿，用微笑向病人傳達關愛，同情，友情之心，“您好，請坐下”等禮貌用語就讓患者暖到心窩，能減輕患者的緊張或恐懼感，給與鼓勵或支持，增強病人戰勝疾病的信心。對語言不通聽力障礙的病人采取手勢等身體語言促使病人合作，活動受限的病人不能強拉搬以免增加疼痛；意識不清需專人守護以免墜床。產后要及時回訪以了解護理效果，關心病人的康復情況，使病人及家屬感覺到處處有親人關心的溫暖。
3.4注重素質的培養，造就合格的護理人才
護理安全管理論文范文第3篇
作者：安鉆萍
對護士的違法行為及時糾正，對潛在的護理隱患制定防范措施，使護理工作做到制度化、規范化。加強多方面的教育培訓一是不斷更新服務理念，強調“以人為本”的人性化護理，加強護士素質培養，注重護患溝通，為患者提供熱情、周到、舒適的服務，讓患者在就醫期間有賓至如歸之感，提高對護理工作滿意度。二是加強法制教育，學習《醫療事故處理條例》和通過一些醫療糾紛案例進行學習教育，堅持依法護理，嚴格遵守醫療、護理法規及各項規章制度，樹立責任意識。三是加強專業知識的培訓，利用多種形式開展業務學習，掌握新知識，對各種儀器的操作要熟練掌握，定期組織護理技術操作訓練，通過強化護理技術操作，使護士的業務技術逐步走上正規化、規范化、標準化，提高每個護士的業務水平和工作能力。
合理安排人力資源一是合理排班，護士長在這一過程中知人善任，用人之長，做到新老人員合理搭配，力爭使每個護士都處于最能發揮其才能的職位上，加強夜班護士力量，在患者量多時臨時調配增加護士，避免超負荷工作。二是在工作中以人為本，要理解護士，善于關心和體察護士疾苦，護士長應盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求；營造良好的氛圍，最大限度地調動護士的工作積極性。加強藥品的使用管理一是正確執行醫囑，嚴格查對制度，轉抄醫囑后查、抄輸液單后查、擺藥后查、配藥前查、給藥前查、給藥后查。查對內容：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間、有效期、質量，口服藥還要核對規格。二是特殊用藥或小兒用藥者，在輸液單上用紅筆做警示標識，認真計算用藥量，劑量太小時稀釋后再抽取，以保證用藥劑量的準確性。三是每張輸液單上只能抄寫一個患者的治療項目，遇有同名患者要在床號上用紅筆做標識，執行后打鉤簽字，并注明執行時間。四是護士配液體時，打開一組藥物，配制完畢放在指定地點后再開啟另一組藥，不可以同時開啟多組藥。五是特殊情況執行口頭醫囑時，醫生說完后，護士再復誦一遍，無誤后執行，保留安瓿，并立即記錄執行時間及用藥情況。六是高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉等不能與普通藥物混放，做好標識；物加鎖保存。加強護士對藥名、劑型或外觀等相似或相近的藥品的識別技能。七是嚴格輸液配伍的安全管理，確認藥物有無配伍禁忌，續加液體后要觀察2組藥無反應才可離開，嚴格按病情、年齡等控制靜脈輸液滴速，預防輸液反應，控制輸液藥物的濃度。藥物過敏患者標識醒目，體溫單、床尾卡、治療桌上均做標識。加強醫院感染管理一是嚴格執行手衛生規范，掌握洗手指征、洗手方法以及手消毒。二是嚴格遵守無菌技術操作規范和消毒隔離制度，遵守患者安置原則，加強傳染患者管理，防止交叉感染。三是各種治療檢查前，認真檢查衛生器材的有效期、質量、包裝等，以保證使用合格的醫療器材。四是供應室人員要保證滅菌物品合格率100%。
及時采取恰當的救護措施認真執行值班和交接班制度，堅守工作崗位，經常巡視病房，發現病情變化，及時采取救護措施；小兒、昏迷、躁動患者要防止撞傷、墜床等，加床擋，使用約束帶；地面要干燥無水，防止患者滑倒；行動不便患者活動時給予指導，下床時應攙扶，以防摔倒；給患者熱敷時防止燙傷；長期臥床患者給予皮膚護理，使用氣墊，防止壓瘡；使用特殊藥物如化療藥、升壓藥、鈣劑等防止外滲引起皮膚損傷；有各種導管的患者，要妥善固定，防止導管滑脫；加強危重患者的管理，密切巡視，保證急救藥物和用物齊備完好、定點存放、專人負責、班班交接。做好對患者的識別和告知工作一是提高對患者識別的準確性，每個住院患者手上戴識別腕帶；給患者做治療檢查前，讓患者或家屬自報姓名確認；手術患者，術前在手術部位做標記，嚴格防止手術患者、手術部位發生錯誤，主動請患者參與認定。二是認真履行告知義務，患者入院時告知有關規章制度和安全須知；治療護理前告知接受治療護理的項目、目的、如何配合、注意事項、副作用等；特殊治療檢查前應征得患者同意，履行簽字手續；患者出院時告知出院后的疾病康復知識、飲食和活動注意事項、復診時間等。
護理安全管理論文范文第4篇
1.1明確兒科護理安全管理職責，成立護理安全管理小組小組定期召開護理安全管理會議，及時查找安全隱患并提出針對性地防范措施。對已發生的護理安全問題及時上報護理部，對潛在性問題要做到預見、預查、預防。不斷總結工作中的經驗教訓，保證護理安全，提高護理質量。護理安全管理小組的另一個職責是提高護理人員的風險意識，對其進行護理風險意識培訓，學習相關法律知識，學會用法律武器進行自我保護。
1.2制訂護理風險應急預案根據兒科情況，總結影響護理安全的相關因素，制訂可能發生的各項護理風險應急預案，并裝訂成冊，人手一冊，熟練掌握。
1.3提高兒科護理質量，加強業務學習護士的素質和能力與護理安全有直接聯系，是確保護理安全的重要基礎。因此，要通過護理業務查房、護理知識講座、晨會接班提問、技術技能比賽等多種形式，豐富護理人員的理論知識，增強其急癥、重癥搶救護理技能，使其在緊急情況下可對患兒及時準確地實施救治，以避免護理風險發生。
1.4嚴格落實各項規章制度嚴格落實查對制度、分級護理制度、消毒隔離制度、交接班制度、危重患者搶救制度、藥品安全管理制度等。護士若不嚴格執行這些規章制度，極有可能導致嚴重差錯事故的發生，對患兒造成不可挽回的傷害。加強用藥安全方面的管理，兒科用藥應根據患兒年齡、體重及病情嚴格計算藥量，若護士責任心不強、計算錯誤、給藥時間不準確，就會延誤病情，出現嚴重后果。
1.5加強護患溝通，建立和諧的護患關系兒科護患關系比較復雜，是護理人員、患兒與家屬之間的三方關系。所以，護理人員要充分處理三方關系，尊重患兒的12項合法權利，在各種操作、用藥前均需告知清楚。護理人員要學會換位思考，熱情服務，取得患兒充分信任，建立良好的護患關系，從根本上杜絕糾紛發生[3]。
1.6做好病區管理工作定期檢查病房設施，保證病房設施正常使用。患兒睡眠時要拉起床擋，避免其墜床。病室地面要保持清潔干燥，避免患兒滑倒、跌傷。還要做好病室的防火、防盜工作，防止發生火災、財物甚至是患兒丟失。
2小結
護理安全管理論文范文第5篇
安全管理工作的基礎是要有健全的安全管理體系，有完整規范的制度做保障。第一，領導層的高度重視，把養護工作中安全管理措施作為首要任務，對于養護人員的防護措施嚴格抓起。在日常的管理中，要對員工進行意識上的強化，貫徹安全理念，必須要時時刻刻樹立警覺意識。第二，實現安全管理的責任制，對于養護工作中的各個環節程序實行專人專責的模式，確保每一路段都有相應的負責人，也可采取簽訂安全責任書的方式，讓每一個施工人員都有強烈的安全責任意識，從而保障了道路養護工作的全面性、高質量性。第三，構建安全管理制度體系，構建安全管理制度體系是道路養護工作的前提基礎，在道路管理部門中，對于各項制度的制定以及實行上都要以安全為第一原則，并且根據自身的實際狀況，確保每一項養護措施都能在制度的規范下有序開展，有了制度的框架，下一步就是要嚴格的執行落實，并根據形勢的變化不斷的改進，從而形成完整、規范、科學的安全管理制度體系。
2做好事前防范工作
高速公路路面問題的出現，最有效的措施就是做好預防工作，加強對平時的巡查監督力度，把問題從源頭上解決，減少事故的發生。第一，在定期的例會開展上，把每位養護人員的工作情況進行匯報整理，對在各個路段的養護工作中存在的潛在隱患進行探討分析，制定解決對策，對養護人員的安全意識進行深化，并做好養護記錄。第二，高速公路的路面問題產生基本上都是由于外界因素造成的，因此，在進行維護解決時，不僅需要對安全措施進行加強，還要對路面行駛條件進行及時的警示提醒，對于存在不規范的行車現象進行指導改正。第三，根據具體情況采取合適的養護方式，由于高速公路長期處于自然環境的影響下，受到自然環境的影響很大，因此，在進行養護工作時就需要根據自然環境的因素做好安排，例如冬季在路面積雪的清掃方面要有明顯區別的施工區域，在夏季高溫環境下，要及時的對養護人員方法降溫藥品，制定合理的工作時間。
3高速公路日常養護工作中安全管理應注意的問題
在進行養護作業時，要考慮到縱坡、彎道半徑、視距等因素，在工作區內設置交通警告等，保持信號燈的頻閃，以引起車輛行人的注意。只要是道路養護的工作人員，都要穿著具有明顯區別于其他色彩的顏色衣服，常見的有帶有反光標志的桔紅色工作裝，或者是帶有反光標志的桔紅色背心。因為高度公路的快速流暢性，因此，需要養護人員在施工時要順著交通流的方向進行作業，工作結束后再以逆著交通流方向撤除，逐漸恢復交通的正常運行。如果是在夜間進行施工時，就必須要在作業區域范圍內以及延伸區域內設置照明設備，養護中的小型橋涵兩側及穿越路基的管線等臨時工程中要設置相應的圍欄并有紅色警示燈的警示。在關鍵路段的施工中，經常是養護與通行同時進行，因此，需要在車輛到來的前方設置正在施工的路牌或者是其他提示性標志，而且還要有可行路段的指示標志，減速慢行，在行車道與養護區域界線處設置明顯的警示線，在施工區域的兩端設置明顯的路欄。如果是規模較大的養護工程，需要在高速路的前方地區，甚至是上一路口處設置車輛繞行標志，在養護現場的兩端設置路欄和禁止通行的標志。
4對于養護工作的控制區的要求
養護工作的控制區是保證養護工作順利開展的前提，可以給養護工作提供充足的施工現場，減少了外界因素的干擾。在進行控制區的設置上，要對養護工作的時間、事項、間隔等多方面的因素進行綜合分析，設置明顯合理的標志，對車輛流起到引導的作用。在設置渠化裝置和標志上，要根據相關的標準要求嚴格進行，而且必要時要由專人進行對交通的維持。控制區的選擇應在車流的下游過渡區域內，而且是順向的，在車輛的行駛指導上要設立明顯的進出口。在養護工作進行時，要有效的利用作業區上游的可變信息板上顯示的提示信息，常見的像“前方1公里處正在施工，請謹慎駕駛”。
5結語
