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通過持續開展群眾性的病媒生物防制活動,進一步完善綜合防制措施,將“四害”密度始終控制在國家標準以內,確保人民群眾的身體健康和鞏固國家衛生城市發展已取得的成果。
(一)鼠密度控制水平
達到國標GB/T27770-2011中的C級標準,即:
1.社區(村)考核標準
(1)防止老鼠進入室內為患的防鼠設施(包括防鼠箅子和地漏、防鼠門窗、排氣換氣扇的防鼠網和填堵管線孔洞縫隙等)合格率≥93%。
(2)室內鼠跡(包括活鼠、鼠尸、鼠爪印、鼠糞、鼠咬痕、鼠洞、鼠道等)陽性率≤5%。
(3)不同類型的外環境每1000米地段發現鼠跡≤5處。
2.單位考核標準
(1)防鼠設施:房間數(大于15平方米房間按每15平方米為1間折算)10間以下的單位防鼠設施完全合格;10間以上的單位防鼠設施不合格房間數不超過1間。
(2)室內鼠密度控制水平:房間數20間以下的單位發現鼠跡的房間數為0;20間以上的單位發現鼠跡的房間數不超過1間。
(3)外環境鼠密度:不得查見有鼠洞、死鼠、活鼠等鼠跡。
(二)蚊蟲密度控制水平
達到國標GB/T27771-2011中的C級標準,即:
1.社區(村)考核標準
(1)累計檢查每1000米外環境地段發現有蚊幼蟲(俗稱砂蟲子)各類小型積水點≤0.8處。
(2)對大中型水體(包括池塘、湖泊和河流),沿岸每隔10米,用500毫升容量的采樣勺取樣1勺,發現有蚊幼蟲和蛹的陽性勺占總取樣勺的百分比≤5%,平均每陽性勺少于8只蚊幼蟲和蛹。
(3)考核人員在公園、花房、汽修廠、輪胎集放地,暴露右小腿,上午8:00-10:00或16:00-18:00期間,觀察半小時,以及考核人員在居民區、單位、公共場所等外環境,暴露右小腿,從日落后半小時開始,觀察半小時,腿上蚊蟲的停落只數平均每人次≤1.5只。
2.單位考核標準
對一個單獨的單位進行蚊蟲密度控制水平評價時,要求不得查見蚊幼蟲存在的各類積水容器和各類坑洼積水。
(三)蠅密度控制水平
達到國標GB/T27772-2011中的C級標準,即:
1.社區(村)考核標準
(1)生產銷售直接入口食品的場所(如廚房、熟食間、無包裝食品櫥柜等)不得有蠅,室內不得存在蠅類孳生地(指適宜于蠅類孳生的腐敗動物、腐敗植物、人糞、禽畜糞和生活垃圾的容器或地點)。
(2)室內有蠅活動的房間陽性率≤9%,有蠅房間蠅密度≤3只/間。
(3)所查蠅類孳生地檢出有活蛆或蛆蛹的點位數比例≤5%。
(4)防蠅設施(指能夠阻擋蠅類進入室內或接觸食物的設施,如紗門、紗窗、風幕機、門簾、紗罩等)合格率≥90%。
2.單位考核標準
(1)生產銷售直接入口食品的場所不得有蠅。
(2)室內成蠅密度控制:房間10間以下的單位有蠅房間數為0,11間-30間的單位有蠅房間數不超過1間;31間-60間的單位有蠅房間數不超過3間,61間-1000間的單位有蠅房間數不超過6間。有蠅房間蠅密度≤3只/間。
(3)室內外不得有蠅類孳生地。
(4)防蠅設施全部合格。
(四)蟑螂密度控制水平
達到國標GB/T27773-2011中的C級標準,即:
1.社區(村)考核標準
(1)蟑螂成蟲或若蟲(幼蟲)房間侵害率≤5%,平均每陽性間(處)蟑螂成若蟲數小蠊≤10只,大蠊≤5只。
(2)蟑螂卵鞘房間查獲率≤3%/間,平均每陽性間(處)卵鞘數≤8只。
(3)蟑跡(指蟑螂尸體、殘尸、空卵鞘殼、糞便等)房間查獲率≤7%。
2.單位考核標準
(1)機關、企業、學校、醫院、餐飲店、商場、超市等場所,房間數60間以下的單位蟑螂侵害房間不超過2間;房間數60間以上的單位侵害房間不超過3間。
(2)房間數60間以下的單位查獲蟑螂卵鞘的房間不超過2間;60間以上的單位查獲蟑螂卵鞘的房間不超過3間。
(3)房間數60間以下的單位查獲蟑跡房間不超過3間,60間以上的單位查獲蟑跡房間不超過5間。
二、工作安排
(一)滅鼠
在轄區各單位、住戶針對鼠害情況自行開展滅鼠的同時,街道會在年內分別于春、秋季各組織開展1次群眾性統一滅鼠突擊活動。春季滅鼠統一投放滅鼠毒餌的時間為4月19日至20日,秋季滅鼠統一投放滅鼠毒餌的時間為9月14日至15日。滅鼠用藥以溴鼠靈滅鼠毒餌為主。室外環境滅鼠應購置安放滅鼠毒餌盒,將滅鼠毒餌投放在毒餌盒內,以延長毒餌的滅效和提高使用的安全性。
(二)滅蚊蠅
4月至10月份為組織開展滅蚊蠅活動施藥的重要時段,根據氣溫的高低情況,每周對垃圾堆放點、廁所糞池、污水溝、積水點等蚊蠅孳生場所噴灑殺蟲藥液1至2次。外環境滅蚊蠅以辛硫磷、雙硫磷、馬拉硫磷等有機磷類或辛硫·高氯氟乳油等復配殺蟲劑為主;室內環境滅蚊蠅以氯氟氰菊酯微膠囊懸浮劑、奮斗吶等擬除蟲菊酯殺蟲劑為主。
(三)滅蟑螂
5月至9月份為組織開展滅蟑螂,動施藥的重要時段,此期間每個月對有蟑螂活動的室內外環境,各進行1次滅蟑螂施藥。滅蟑螂用藥以毒死蜱殺蟑膠餌、1.5%乙酰甲胺磷滅蟑螂藥餌、殘殺威、順式氯氰菊酯、速滅靈等殺蟲劑藥液、氯氰菊酯殺蟑熱霧劑等為主。
三、工作要求
(一)加強領導,發動群眾
病媒生物防制是預防和控制傳染病發生、流行的重要環節,是一項長期的社會衛生防病工作,涉及千家萬戶、各行各業,需要全社會的廣泛參與。各社區(村)、各企事業單位要加強對病媒生物防制工作的領導,落實分管領導和具體負責人,保證所需的人力、物力、財力到位。要多形式、多途徑、寓教于樂地大力宣傳病媒生物防制工作的重要性和有關科普知識,充分發動群眾,積極支持、配合、參與病媒生物防制工作。
(二)明確責任,落實經費
為使病媒生物防制工作落到實處,各社區(村)、各企事業單位要各司其職,各負其責,認真組織實施好各自責任區內的病媒生物防制工作(重點是單位食堂、庫房、廁所、垃圾收集點、陰陽溝以及出租房從事餐飲、食品經營的門店);負責組織所管轄區內各單位、農貿市場、個體工商戶、居民小區開展好病媒生物防制工作。按事權劃分,負責指導、督促其所管范圍的食品生產和加工、流通及餐飲服務行業、酒店(賓館)、旅店和所管的醫院、學校完善防鼠、防蠅設施,搞好環境衛生治理,開展好病媒生物防制工作。組織開展好轄區內的病媒生物防制示范點建設工作。負責做好轄區內開展病媒生物防制工作的藥物組織、用藥安全、檢查考核等事項,為轄區內各單位、生活小區、市場業主、個體工商戶提供滅鼠殺蟲衛生藥物征訂服務,并按時將所訂藥物發放到位。組織開展好轄區內的病媒生物防制示范點建設工作。
病媒生物防制經費的籌集,按照“誰主管,誰負責”、“誰受益,誰負擔”的原則進行,根據單位、生活小區、市場、個體工商戶各自責任范圍應施藥的室內外環境面積大小、行業特點確定用藥種類和數量。各單位所需的除四害藥物,原則上統一在所在轄的社區居委會(村委會)訂購(當年采購了病媒生物防制專業服務的單位可不參加藥物訂購),亦可自行采購市場上經營的依法生產的合格滅鼠殺蟲衛生藥物。嚴禁銷售、購買和使用國家明令禁止的氟乙酰胺(1080)、氟乙酸鈉(1081)、毒鼠強(424)、毒鼠硅、鼠立死、甘氟等急性劇毒滅鼠藥(不法商販違法經銷的違禁鼠藥常以三步倒、王中王、氣死貓、聞到死、全殺光等名稱出現),違者將被依法追究責任。
(三)統一行動,綜合防治
1.在病媒生物防制工作中,要堅持“五統一”(即統一指揮、統一行動、統一時間、統一藥物、統一檢查)、“三結合”(環境治理與藥物殺滅相結合、經常性與突擊性相結合、專業隊伍有償服務與群眾運動相結合)的原則,采取綜合防治措施,在組織發動群眾大搞環境衛生,狠抓病媒生物孳生場所治理,在完善防鼠、防蠅的基礎上,科學合理使用滅鼠殺蟲藥物,力爭取得良好效果。
2.要進一步發揮好專業公司的作用,使用本級財政病媒生物防制工作專項經費和市級財政專項補助經費,公開招標采購公共衛生服務,組織專業公司對城市公共環境、農貿市場、居民小區(院落)、餐飲食品等重點單位周邊外環境進行滅鼠殺蟲施藥。要加大工作力度,強化監督管理,提高服務效果。各社區(村)要做好專業公司深入村社區開展滅鼠殺蟲服務的協調、配合工作,并監督專業公司按質按量服務到位。
3.使用滅鼠殺蟲藥物要做到專人管理,一是建立藥物發放登記備案制度,嚴格按技術要求操作,落實好安全防護措施,嚴防人畜中毒事故發生。二是統一投放滅鼠毒餌時,各社區居委會(村委會)、各單位要將集中投藥的時間及安全注意事項向群眾公示,要教育好小孩、管好家禽家畜和寵物,切勿誤食鼠藥中毒(對誤食溴敵隆、溴鼠靈等抗凝血類滅鼠劑中毒者,應及時到醫院用特效解毒藥維生素K1靜滴或肌注解救,中毒救治咨詢電話:)。
4.提倡經濟條件許可的單位,特別是糧庫(站)、食品生產加工企業、農貿市場、餐飲店(食堂)、酒店、賓館、旅店、醫院、學校等重點行業單位,聘請專業服務公司提供滅鼠殺蟲有償服務。滅鼠殺蟲專業服務公司,必須證照齊全(有經營許可證、稅務登記證、專業人員技術培訓合格證)。
(四)突出重點,打牢國家衛生城市復審基礎
2021年城區將接受國家衛生城市第二輪復審,各社區(村),各企事業單位要重點抓好城區病媒生物防制工作,為迎接國家衛生城市復審打下堅實基礎。要結合肺炎疫情防控、鞏固提升省級衛生城市(縣城)成果、創建國家衛生城市(縣城),通過治理城鄉環境衛生、科學實施化學防治,持續開展病媒生物防制工作,有效控制病媒生物密度,防止媒傳疾病的發生和流行。
各社區(村),各企事業單位開展好病媒生物防制工作;按事權劃分,負責指導、督促街道辦事處內其所管范圍的食品生產和加工、流通及餐飲服務行業、酒店(賓館)、旅店和所管的醫院、學校完善防鼠、防蠅設施,搞好環境衛生治理,開展好病媒生物防制工作,組織開展好轄區內的病媒生物防制示范點建設工作。負責做好轄區內開展病媒生物防制工作的藥物組織、用藥安全、檢查考核等事項,為轄區內各單位、生活小區、市場業主、個體工商戶提供滅鼠殺蟲衛生藥物征訂服務,并按時將所訂藥物發放到位。組織開展好轄區內的病媒生物防制示范點建設工作。
各社區(村),各企事業單位:通過搞好環境衛生治理,加強日常衛生管理,完善防鼠、防蠅設施,購買病媒生物防制專業服務等途徑,帶頭組織開展好各自責任范圍內的病媒生物防制工作。
(五)檢查督促,嚴格考核
各社區(村),各企事業單位要認真督促搞好各自責任區內的病媒生物防制工作。要組織有關人員,對各社區(村)、各行業單位、居民小區、農貿市場開展病媒生物防制達標活動情況進行檢查,督促不按規定開展活動和“四害”密度超標的單位或個人限時整改。街道將組織有關單位人員,對轄區內病媒生物防制工作進行檢查考核,對問題突出的將給予通報批評。根據《省愛國衛生管理辦法》規定,單位和個人不配合開展或者不參與殺滅病媒生物活動,病媒生物密度超過國家規定標準的,由縣級以上衛生行政主管部門責令限期改正,逾期不改正的,對單位處1000元以下罰款,對個人處200元以下罰款。
街道2021年病媒生物防制技術方案
一、總體防制策略
堅持以“環境治理為主,化學防治為輔”的綜合防制策略,通過發動廣大干部群眾,大搞室內外環境衛生,縮小與根除病媒生物的孳生、繁殖、藏匿場所,完善相關防范設施,盡量減少病媒生物進入室內和接觸食品的機會,科學、合理、安全使用滅鼠殺蟲藥物,實現有效控制鼠蟲害密度并減輕其危害的目標。
二、分項防制技術
(一)滅鼠
1.環境防治
一是治理臟亂差環境,清理室內外雜物,清除叢生的雜草。用玻璃碎片堵塞室內外環境所發現的鼠洞。用鋼絲球或水泥對建筑物上易被老鼠利用進入室內的孔洞和縫隙進行填堵。減少老鼠的隱蔽場所,防止鼠類的隱藏利用。
二是完善防鼠設施。增設防鼠網、防鼠門等設施,修補被鼠啃咬壞的門窗,保管好食物和存放的糧食,盡可能地斷絕鼠糧。地下室、第一層樓的窗戶和所有的通風孔、排水孔,都要加設鍍鋅鐵絲網,網眼為6毫米×6毫米;糧食、食品倉庫、食堂、餐館的貯藏室要安裝防鼠鐵門,或在木門的下段鑲上鐵皮踢板,踢板高度為0.6米,門窗關好后要合縫,縫隙要小于6毫米。
2.藥物和器械
一是毒餌滅鼠。今年市區統一采用第二代抗凝血滅鼠劑溴敵隆糧食毒餌,城市下水道滅鼠輔以溴鼠靈蠟餌。投放滅鼠毒餌要求:干毒餌每堆投放量為10-20克,室內每15平方米投1-2堆,室外每5-7米遠投1堆,藥應投在墻角、墻邊、櫥柜等家具遮掩處以及圍墻邊、堤坎邊、鼠路旁、鼠洞周圍。投藥點要平整、干凈。房屋滅鼠以平房、樓房底層以及有鼠活動的頂棚、樓層為重點。一般單位、住戶的廚房、食堂、保管室、倉庫、廁所、綠化帶、垃圾雜物堆放點、下水道口等處為投藥重點。糧食、食品、餐飲、娛樂、賓館、旅店、醫院等為滅鼠的重點行業,應增設毒餌盒,室內每15平方米2個,室外靠墻邊每10米遠1個,因地制宜地選擇多種滅鼠毒餌,輪換使用,長期保留毒餌滅鼠。對使用干毒餌滅鼠效果不佳的環境,用溴敵隆滅鼠母液,選用老鼠喜歡吃的食物配制成新鮮毒餌進行滅鼠。對潮濕環境、下水道等處,配以溴鼠靈滅鼠蠟餌進行滅鼠。
二是器具滅鼠。不宜使用藥物滅鼠的室內場所,可采用粘鼠板、捕鼠夾、捕鼠籠、電子捕鼠器等器械滅鼠。為減少家鼠的新物反應,在使用粘鼠板、捕鼠夾、捕鼠籠時,一般在前3-7天粘鼠板不打開,捕鼠夾、捕鼠籠不支起,使鼠有個熟悉和適應的過程,再打開粘鼠板和支起捕鼠夾、捕鼠籠。
(二)滅蠅
1.環境防治
一是將適合蒼蠅孳生的垃圾、糞便、腐爛動物尸體等物質處理好。要搞好廚房、食堂、廁所、畜圈、禽舍等場所的衛生,經常打掃保持清潔。管好人畜糞便、垃圾,及時清除,對廁所糞池應加蓋密封。推行垃圾袋裝化(袋子要完好不能破損,袋口要扎緊),不亂丟垃圾,不隨地大便,處理好寵物的糞便等。妥善保管飼料,防止招蠅生蛆。
二是完善防蠅設施。廚房、食堂、餐飲操作間、食品加工生產車間等場所,要安裝紗門、紗窗或防蠅門簾、風幕機。紗門應向外開并帶門弓或彈簧,自動關閉。廚柜必須有紗門,存放食品處有紗罩,防止蒼蠅接觸食品。
2.物理和化學防治
一是物理防治。采取蠅拍拍打、粘蠅彩帶和粘蠅板粘捕、捕蠅籠誘捕、滅蠅燈捕殺和毒餌誘殺的辦法滅蠅。
二是化學防治。滅蛆—對旱廁、垃圾存放點等蠅類孳生地,可用0.5%吡丙醚殺蟲顆粒劑,按20克制劑/平方米用量施藥;也可使用敵百蟲、馬拉硫磷等有機磷殺蟲劑。滅成蠅—室外環境選用噴灑辛硫磷、雙硫磷、馬拉硫磷等有機磷殺蟲劑或辛硫·高氯氟乳油等滅蠅,室內環境選用滯留噴灑氯氟氰菊酯微膠囊懸浮劑、奮斗吶等擬除蟲菊酯殺蟲劑藥液或使用氣霧殺蟲劑滅蠅。
(三)滅蚊
1.環境防治
治理好積水是滅蚊的根本方法。各單位、社區(村)要發動群眾,大搞環境衛生治理,鏟除住宅周圍的雜草,消除積水,填平洼地,翻缸倒罐,疏通溝渠河道,清除蚊蟲孳生環境。
2.物理、生物和化學防治
一是物理防治。在學校宿舍、居民住房、賓館房間等使用蚊帳、紗門、紗窗,防止蚊蟲叮咬傳播疾病。
二是生物防治。滅蚊幼蟲(蚊幼蟲俗稱砂蟲子)—對蓄水池、消防池、人工湖等水體通過養魚的辦法來阻止蚊幼蟲孳生。對人工湖、噴泉水池、灌溉渠等水體,為避免傷害魚類、水鳥,可采用無毒無害的蘇云金芽孢桿菌微生物殺蟲劑按每平方米1-1.5克稀釋100倍進行噴灑。
三是化學防治。滅蚊幼蟲—對污水溝和積水點,可用0.5%吡丙醚殺蟲顆粒劑,按20克制劑/立方米用量施藥,或投放倍硫磷拌砂粒制成的緩釋劑。滅成蚊—地下室、旱廁等成蚊集聚處用速滅靈(10%烯丙·氯菊)熱煙霧劑進行煙熏滅蚊。室外綠化帶等有成蚊活動的場所用氯氟氰菊酯微膠囊懸浮劑、奮斗吶等擬除蟲菊酯殺蟲劑作滯留噴灑滅蚊。室內也可使用氣霧殺蟲劑、電子滅蚊器等滅蚊。因地區蚊類優勢種群對溴氰菊酯、敵敵畏已產生較高抗藥性,建議暫停使用這兩種藥物。
(四)滅蟑螂
1.環境防治
一是鏟除蟑螂的孳生條件,整頓室內外衛生,清理雜物堆放點。
二是翻箱倒柜,清走并壓碎蟑螂卵鞘、清除蟑螂尸體。
三是用水泥、石灰或玻璃膠等填堵縫隙,盡量減少蟑螂的躲藏之處。
四是妥善保管食品,對用過的餐具,吃剩的飯菜以及生活垃圾,要及時清洗和處理。潲水缸要加蓋,以減少蟑螂取食機會。
2.物理和化學防治
一是物理防治。熱殺:在飯店、單位的食堂用高壓蒸汽吹入蟑螂躲藏的縫隙。家用的竹木家具,特別是菜櫥,若有蟑螂孳生,用開水洗燙。誘捕:將新鮮的面包、糕點碎屑、炒面粉等香甜食物作誘餌放于大口瓶中,折一紙條搭于瓶口與地面之間作橋梁,夜間放于墻角櫥柜邊等蟑螂多的場所誘捕蟑螂。粘捕:在涂有粘合劑的硬紙片上,放上蟑螂喜食之物于蟑螂活動場所粘捕蟑螂。
二是化學防治。方法一:投放滅蟑螂毒餌。如1%毒死蜱殺蟑膠餌、1.5%乙酰甲胺磷滅蟑螂藥餌等,使用方便,效果良好,特別是殺蟑膠餌,持效期較長;方法二:涂抹殺蟑螂粉筆或撒藥粉。將藥筆在蟑螂活動場所劃上幾道粗線,或撒上藥粉帶,蟑螂爬行經過藥筆畫線或藥粉帶即被觸殺;方法三:噴灑殺蟲藥液。對蟑螂密度較高的場所,可噴灑殘殺威、順式氯氰菊酯、速滅靈等殺蟲劑藥液滅殺蟑螂;方法四:施放殺蟑煙劑。對垃圾收集房、垃圾通道、下水道等環境用1%高效氯氰菊酯殺蟑熱霧劑熏殺蟑螂,對室內環境可施放殺蟑煙彈。
三、用藥安全措施
(一)在投放滅鼠藥前,要做好宣傳告知,管好小孩和家禽家畜,以免誤食中毒。若發現誤食者應即時送醫院診治,維生素K1對誤食溴敵隆等抗凝血類滅鼠藥具有特效解毒作用。
一、工作目標
鞏固省級衛生城市成果,全面落實省級衛生城市復審和創建國家衛生城市對學校的各項要求,深入開展愛國衛生運動,以健康教育為核心,以環境衛生整治為重點,加強學校衛生工作管理,推動和促進學校健康發展,確保通過省級衛生城市復審和創建國家衛生城市省級推薦檢查。
二、工作任務
(一)加強健康教育工作。區屬學校認真貫徹執行《中小學健康教育指導綱要》,全部開設健康教育課,做到有教案、有課時、有計劃、有總結、有學生衛生知識知曉率的試卷及評價資料。要指導學生養成良好的衛生習慣。學生健康知識知曉率和健康行為形成率≥80%。大中專院校開設健康教育選修課或講座(內容包括艾滋病防治和控煙等),發放防治艾滋病健康教育處方,開展多種形式的健康教育。各單位對職工開展疾病預防、衛生保健等方面健康教育活動。
(二)加強環境衛生整治。各單位抓好單位環境衛生管理,實行“門前三包”責任制,認真開展愛國衛生運動和衛生大掃除活動,教育師生遵守交通法規,自覺維護校園外交通秩序,做好控制吸煙工作,搞好校園綠化美化,定期開展衛生評比活動,做到校園內及周邊環境衛生整潔,無衛生死角。
(三)加強學校食品衛生管理。指導學校按國家規定要求做好衛生管理。各學校嚴格貫徹《食品衛生法》《學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定》《學校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》等相關法律規定,規范食堂食品衛生管理,完善食堂各項衛生制度和硬件設施,學校衛生管理工作達到國家規定標準。加強對學校生活飲用水的管理,對學生進行食品安全教育,培養學生良好的飲食衛生習慣,減少和控制學校集體食物中毒和食源性疾病事件的發生。
(四)做好病媒生物防制工作。各學校按照全區統一安排和要求,全面開展病媒生物防治活動,認真做好食堂、宿舍、廁所為重點的鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的監測和消殺工作,完善病媒生物防制設施,落實防治人員和經費。病媒生物得到有效控制,達到規定標準。
(五)做好傳染病的防治工作。各學校要認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,結合實際制定出傳染病防治工作管理辦法和應急事件處理預案,做到有計劃、有檢查、有相關的配套法規,有總結、相關資料齊全。建立健全傳染病及突發事件直報網絡,設立專門報告人,疫情報告及時。
(六)做好資料的收集歸檔工作。各單位要責成專人負責衛生檔案資料整理和管理。對照相關標準,認真全面做好“創衛”以來各項資料的整理與歸檔工作,保持衛生城市工作資料檔案的連續性。
三、工作步驟
整個迎檢工作時間為年4月至11月。分為宣傳發動、專項整治、自查整改、迎接復審和檢查四個階段實施:
第一階段:宣傳發動階段(年4月)
成立迎檢工作領導小組,召開迎檢動員大會,研究制定迎檢工作方案,層層分解任務,梳理排查本區域、本單位的工作,將工作任務和責任落實到實處。采取各種有效形式,進行廣泛深入的宣傳,充分調動師生參與迎檢的積極性和自覺性。
第二階段:專項整治階段(年4月至8月)
各校要開展好專項整治活動,按照《衛生城市標準》的標準進行調查研究,查漏補缺,找出存在的問題,集中整治創建工作中的艱難問題,按時間節點完成任務目標,做好迎接省愛衛會暗訪的準備工作(7月至8月)。
第三階段:自查整改階段(年9月至10月)
教育局將組織人員按照《衛生城市標準》對各校創建工作進行檢查和考核,提出存在的問題,各單位對照問題進行自查整改,確保工作達到標準。
第四階段:迎接復審和檢查階段(年10月至11月)
做好迎檢各項準備工作,迎接省愛衛會的檢查,確保通過省級衛生城市復審和創建國家衛生城市省級推薦檢查。
四、組織機構
成立省級衛生城市復審和創建國家衛生城市省級推薦檢查迎檢領導小組。區教育局局長戶金寶任組長;區教育局副局長李國民任副組長、區教育局相關股室負責人和城區學校分管副校長為成員。
五、有關工作要求
(一)提高認識,加強組織領導。確保省級衛生城市復審和創建國家衛生城市省級推薦檢查通過,是市政府年一項重要工作。各單位必須提高認識,將思想認識統一到市政府的工作部署上來,把迎檢工作擺上重要議事日程,成立迎檢工作組,單位主要領導為該工作第一責任人,分管領導為直接責任人,精心組織,認真安排。按照“誰主管、誰負責”原則,進一步完善措施,細化任務,健全責任制,層層分解任務,確保復審和創建工作積極扎實的開展,并以此為契機,全面提高學校衛生水平,完善學校衛生管理長效機制。各校要認真完成轄區政府和學校管理組交給的各項任務。
一、工作目標
用三年時間,全面建設“四害”防制設施,爭創全國滅蚊達標城市,從根本上控制全市的“四害”密度,保證人民群眾的身體健康,提高環境質量和人民群眾的生活、工作質量,促進經濟持續快速協調發展和社會全面進步。
二、建設“四害”防制設施的主要項目
1、安裝防蚊閘。凡排水管網的雨(污)水井和沉沙井的進出水口,以及電信電纜溝的檢查口,一律安裝防蚊閘,防止蚊蟲、老鼠和蟑螂的孳生繁殖。
2、安裝毒鼠屋。單位和住戶的外環境,一律安裝毒鼠屋,提高毒鼠藥餌使用率,防止環境污染,保障人和禽、畜安全。
3、安裝防鼠和防蟲害設施。建筑物室外的管道、孔洞等與室內相通的地方,一律安裝防鼠和防蟲害設施,特別是食品、飲食行業,糧食、食品倉庫等重點場所,防止鼠、蟲等病媒生物進入室內。
4、密封排水管道及電纜電信溝。凡開放式的排水管道和電纜電信溝,一律改為密封式,防止垃圾傾入和“四害”孳生。
5、整改有積水的屋頂和反樑結構。凡有積水的建筑物的屋頂和反樑結構,一律進行整改,防止平時積水孳生蚊蟲。
三、任務和責任分工
(一)建設“四害”防制設施按轄區管理責任原則劃分:
1、區、街道辦事處按行政區域劃分;
2、住宅區、工業區、旅游區、倉儲區、保稅區、開發區、科技園按物業管理范圍劃分;
3、機關、團體、企業、事業單位按使用范圍劃分。
(二)新建(改造)城市基礎設施和建筑物,按照《廣東省衛生條例》關于“城鄉規劃、建設和舊城改造,應當同時規劃建設防治病媒生物的衛生基礎設施”的規定,凡新建的城市基礎設施和建筑物,其“四害”防制設施,一律按同時設計,同時建設,同時驗收,同時投入使用的原則執行。
此項工作由市規劃部門負責。
(三)現有城市基礎設施和建筑物建設“四害”防制設施的工作,責任分工如下:
1、機關團體、企事業單位、部隊、學校、幼兒園、醫院、老屋村、自然村等單位,由各區人民政府負責。
2、供排水管網、河道,由市水務主管部門負責。
3、電纜溝,由市供電局負責。
4、電信溝,由市電信局負責。
5、飛機場、火車站、長途汽車站、公共汽車站、港口碼頭,由市交通主管部門負責。
6、公共綠化帶、環衛設施,由市、區城管部門負責。
7、特區一、二線,包括邊防檢查站,由市武警指揮部負責。
8、有線電視管網,由廣播電視集團負責。
9、住宅區,由市住宅主管部門負責。
(四)、從本方案實施之日起至2005年12月止,建設“四害”防制設施要求達到30%,其中市政基礎設施、省市衛生村要全部達標;至2006年12月止,建設“四害”防制設施要求達到60%,其中物業小區要全部達標;至2007年12月止,建設“四害”防制設施要求全部達標。
四、建設經費
建設“四害”防制設施經費的總的原則是:新建(改造)的城市基礎設施及建筑物的經費,一律納入建設經費。現有城市基礎設施及建筑物的經費,按“誰主管、誰負責、誰受益、誰出錢”的原則執行。市屬市政公共設施的經費,由市財政負責;區屬市政公共設施的經費由區財政負責。市設立建設“四害”防制設施配套資金,對區財政投入的市政公共設施和非市財政投入的市政公共設施(主要包括電信、電纜溝,有線電視管網),按1:1的比例劃撥。
五、保障措施
1、加強領導。市成立建設“四害”防制設施領導小組,領導小組組長由市愛衛會領導擔任,成員由市愛衛會的成員單位組成,辦公室設在市愛衛辦。各區人民政府及市各責任部門成立相應的組織機構,方案實施之日起,一個月內上報具體的實施方案。
2、做好宣傳發動工作。各級政府、各新聞媒體和各有關部門,要加強建設“四害”防制設施重要意義的宣傳報道,要廣泛深入發動群眾積極配合、支持“四害”防制設施的建設工作。
3、依法行政。各區政府要組織開展《廣東省愛國衛生工作條例》的專項執法活動,在做好宣傳教育的基礎上,對拒不執行“四害”防制設施工作方案,造成危害后果的單位和個人,依照有關法律規定進行處罰。
建筑工地食堂食品安全專項整治工作總結
為保障廣大建筑工地職工食堂食品安全和生命安全,及時消除食品衛生安全隱患,有效預防和控制食堂食品中毒事件的發生,切實解決建筑工地食堂食品安全方面存在的問題,根據《建筑施工現場環境與衛生標準》(JGJ146-2004)和我局制定下發的《XX市建筑工地食堂食品安全專項整治工作方案》的相關要求,我局質安部門加強了建筑工地食堂食品安全監管及專項治理,今年來全市建筑工地未發生一起食堂食品安全事故,現將有關情況總結如下:
一、工作開展情況
目前,在市質安站報監項目中有17個工地配備食堂,在檢查中發現有7個項目未按要求辦理食品安全許可證及從業人員健康證,針對檢查中發現的問題下發整改通知書17份,責令限期整改到位。同時對現場衛生環境、食品安全知識的宣傳、病媒生物防治不到位的項目督促強化管理。通過開展專項整治,督促工地食堂落實食品安全主體責任,推動食品安全管理制度有效落實,規范食品加工經營行為,進一步提高食品安全管理水平,有效預防和控制集體食物中毒的發生,保障建筑工地工人飲食安全。
二、主要工作措施
1、食品經營許可證情況。認真核查建筑工地食堂是否具有《食品經營許可證》,是否存在超范圍、超能力經營問題。對新開辦的建筑工地食堂,嚴格要求按照《食品經營許可管理辦法》的規定辦理許可;對未經許可從事餐飲服務的,質安站及時下發通知書責令進行整改。
2、從業人員健康證明情況。核查建筑工地項目部從業人員健康管理制度的落實情況,從業人員是否持有健康合格證明,健康證明是否在有效期內。
3、環境衛生情況。核查建筑工地食堂環境是否整潔,是否有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲孳生條件的防護措施,是否具有足夠的通風和排煙排氣措施。
4、食品材料票據索票情況。核查采購食品原料是否有票據、進貨查驗,是否具有采購記錄臺賬和進貨單據憑證,是否采購國家禁止使用或來源不明的食品原料、食品添加劑及食品相關產品,原料貯存是否符合管理要求。重點檢查肉制品、食用油脂、調味品、飲料、酒類和一次性餐飲具等。
5、食品加工制作管理情況。核查加工制作是否符合《餐飲服務食品安全操作規范》要求,是否使用“三無”食品和超過保質期的食品,生熟食品是否存在交叉污染;加工食品的工具設備是否干凈清潔,餐飲器具是否消毒;食品添加劑“五專”管理制度是否落實,嚴肅查處超范圍、超限量使用食品添加劑和違法添加非食用物質行為。
三、存在的問題
通過多次專項檢查中發現,一些建筑工地食堂安全還存在的問題還相當多,在建建筑工地食堂普遍存在管理不規范,其中包括證件不齊、食堂衛生環境差、臺賬記錄缺失、硬件設備不齊全、病媒防治不到位等。最主要的問題是各項目負責人及食堂工作人員、民工對食品安全的認知度不高、衛生防病意識不強,對食品衛生法律和相應的衛生防病知識了解不多。
四、下一步要求
1、高度重視、周密部署。要保持對食品安全的敏感度,充分認識建筑工地食品安全管控的重要性,統籌部署,將工作落到實處。
一、貫徹執行《傳染病防治法》及其配套法規,完善應急體系,進一步提高突發公共衛生事件應急能力
《傳染病防治法》對疾控機構和醫療機構的傳染病防治職責做了明確規定,各單位要繼續組織本單位醫護人員,按照法律的有關要求,依法開展傳染病監測、預測工作,重點做好疫情報告、重點傳染病監測和控制、突發公共衛生事件應急處理、業務人員培訓、健康教育等工作。區疾控中心要加強對轄區內各級醫療機構傳染病防控工作的檢查指導,并聯合衛生監督部門加強監督檢查,將督查結果及時通報各有關單位。
認真貫徹落實《突發公共衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》,建立健全應急管理體系,完善衛生應急機制,提高應急處置能力;建立突發公共衛生事件預測、預警制度,盡早識別突發公共衛生事件,做好衛生應急準備及現場處理。完善衛生應急隊伍建設并組織培訓和演練,加強應急物資儲備,做到“人員、技術、物資”三到位。進一步加強公共衛生綜合監測點的管理,充分發揮其疫情監測前哨作用。
二、加強疫情報告管理,提高疫情預警、預測、控制能力
疫情報告管理工作要繼續以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災防病信息報告管理規范(試行)》、《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》和《傳染病信息報告管理規范(2015版)》等法律法規及有關文件的精神和要求為重點,進一步提高全區各直報單位疫情、突發公共衛生事件報告質量,加強疫情預警、預測工作,切實發揮疫情報告在疾病預防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對各級各類責任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴格的要求,各單位要充分認識疫情報告和管理在傳染病預防控制工作中的重要地位,健全組織機構和制度,在人員、設備、經費、待遇等方面給予充分的支持,嚴格疫情報告責任追究制度和獎懲制度,堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現象。
各醫療衛生機構要選擇業務水平高、責任心強的人員充實疫情管理人員隊伍,不斷加強業務培訓工作,提高人員業務素質,落實加班換休、上網補助等勞務待遇,穩定疫情隊伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動,應提前寫出人員調整申請報區疾控中心備案,以便區疾控中心及時掌握疫情人員調整情況,進行業務培訓,保證疫情報告管理工作的連續性,使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作,鎮衛生院、廠企、民營醫院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員,且工作要相對穩定,并要專門配備疫情上網設備。
做好疫情報告審核,加強疫情通報工作。國家實現傳染病網絡直報后,傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準確性得到了很大提高。各單位要在規范傳染病報告信息管理的同時,特別要加強傳染病報告及時性、準確性和填報質量的分析,主動收集、分析、調查、核實、反饋疫情信息,開展傳染病信息報告管理質量評價,并定期通報。做好對疫情信息的預警、預測工作,對重要疫情做出快速反應并進行追蹤調查和處理。區疾控中心疫情管理人員要經常深入基層指導疫情報告工作,并將督導、考核結果及時報告區衛計局,有效推動醫療機構傳染病疫情信息管理工作的落實,同時按照有關要求定期組織疫情漏報調查,及時發現報告中存在的問題,督促和指導各責任報告單位和報告人對轄區內的疫情進行及時、準確的報告。發現異常報告(疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發等)要及時處理,并在24小時內將調查結果按規定逐級上報。為及時分析研判疫情,確保疫情報告質量,為防控提供科學依據,區疾控中心繼續實行疾病預防控制工作例會制度(每月16日)。
三、加強疫情監測,落實人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項防控措施
完善各項工作預案,健全組織機構和各項工作制度。2016年要繼續加強SARS,人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控,完善各項工作預案,健全組織機構和各項工作制度,及時調整相關領導小組、技術專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程,明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發的技術、物資儲備;繼續加強轄區內公共衛生監測點的指導,完善監測網絡報告工作;加強培訓,提高業務人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
1、各級醫院要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求,繼續開展不明原因肺炎病例監測,及時做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對發現和報告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時進行網絡直報和核實,同時電話上報區疾控中心。對病人多批次采集呼吸道標本(重點是下呼吸道標本)和雙份血標本(血清和血塊),送市疾控流感網絡實驗室進行檢測,區疾控中心及時將調查處置情況上報區衛計局和市疾控中心,同時要加強對密切接觸者追蹤和管理。發現人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區,要立即開展流感樣病例、環境和禽類標本的應急監測工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監測工作,完善與有關部門的聯防聯控,加強對醫療機構的培訓,提高醫務人員的診療意識和報告意識,發現曾前往中東國家或近期有疫情發生的國家的發熱或不明原因肺炎病例要詳細詢問病人的流行病學史;要加強對朝覲歸國人員的健康監測,及時發現或處置疑似病例。全區每年至少報告1例不明原因肺炎病例,調查處理率、網絡直報率、個案調查率、標本采集率、標本檢測率均達到100%。
加強感染性疾病科建設,嚴格按照衛生部制定的《關于二級以上綜合醫院感染性疾病科建設的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求,進一步做好預檢分診和發熱門診的建設與管理,嚴格規范各項工作流程。要加強大眾宣傳教育,增強群眾自我防護意識;抓好組織、人員、物資的落實,定期組織人禽流感、非典防治演練,提高應急反應能力和工作人員的自我防護意識,一旦出現疫情,立即通報相關部門進行聯防聯控。
2、職業暴露人群血清學和環境禽流感病原學監測:嚴格按照中疾控印發的《職業暴露人群血清學和環境高致病性禽流感監測方案(2011年版)》的要求,開展職業暴露人群血清和環境標本的采集和送檢工作。今年繼續由大橋鎮和桑梓店鎮衛生院承擔監測任務,大橋衛生院完成15份職業暴露人群血清采集及單月份15份環境標本的采集任務;桑梓店鎮衛生院要完成雙月份15份環境標本的采集任務,采集標本的同時要進行問卷調查及標本登記,并正確存儲,及時上送區疾控中心。
3、猩紅熱疫情處置:各單位應密切關注猩紅熱疫情動態,區疾控中心如發現聚集性或暴發疫情要及時進行調查處理,填寫個案調查表及密切接觸者調查登記表,對發病3天內病例及其密切接觸者采集咽拭子標本,區疾控中心檢驗科應先進行初步分離培養,疑似菌株上送市疾控中心進行復核鑒定。對每起聚集或暴發疫情,發病3天內的病例全部采集標本,密切接觸者采集10份標本。疫情處置結束后,寫出流行病學調查報告,上報市疾控中心。符合國家突發公共衛生事件相關信息報告規范的疫情要及時進行網絡直報。
(1)聚集性疫情:同一幼兒園、學校等集體單位,1周內發生5例及以上,或同一班級內發生3例及以上猩紅熱病例;
(2)暴發疫情:同一幼兒園、學校等集體單位,1周內發生10例及以上猩紅熱病例。
四、加強以霍亂為重點的腹瀉病防治工作
(一)加強領導、健全組織
各醫療機構要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作,建立腹瀉病防治領導小組,完善有關預案和方案并認真組織實施。堅持預防為主,嚴格落實《霍亂防治方案》及各項技術措施,建立健全霍亂和腹瀉病防治專業組織,按時成立霍亂防治機動隊。2016年5月1日前,區疾控中心、市立四院、省交通醫院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機動隊,各機動隊5月1日至10月31日期間實行24小時值班,要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶,組織現場疫情處理演練,增強實戰能力。為便于霍亂流行時隔離治療病例,指定市立四院感染性疾病科作為我區臨時收治病例點。各單位要利用多種形式開展衛生防病知識的宣傳教育工作,提高群眾的自我保護意識。進一步加強飲水和食品衛生的監督管理,開展以“三管一滅”為中心,以預防腸道傳染病為重點的愛國衛生運動,防止霍亂的水型和食物型暴發。
(二)切實加強腹瀉病門診管理和督導
1、腹瀉病門診設置要求:腹瀉病門診的設置要符合創建國家級衛生城市的要求。市及市以上綜合性醫院,要有單獨的腹瀉病門診區,區縣級醫院開設單獨的腹瀉病門診,鄉鎮級醫院設專桌,要求功能區域設置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診,24小時應診。
2、腹瀉病門診工作要求:各醫療機構要嚴格執行《省醫療單位腹瀉病門診工作規程》、《中國腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監測方案》(2012年版)和《霍亂防治手冊》(第6版),對就診的腹瀉病病例,逐例填寫全省統一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應登記其詳細地址、單位以及現時投宿地址、聯系方式等。要求填寫項目齊全、字跡清楚,嚴禁漏登、漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標記。各級醫療單位應繼續推廣口服補液療法,改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應制定嚴格的工作制度與隔離消毒制度。
3、加強對腹瀉病門診的檢查指導:區疾控中心對駐區醫療機構腹瀉病防治工作情況要經常進行檢查指導,腹瀉病門診開診前、后要進行專項檢查。同時接受市疾控中心檢查、督導。
(三)嚴格疫情報告和管理,科學規范進行疫情調查處理
1、霍亂:把及時發現病例、早期識別暴發、規范開展疫情調查與處置作為工作重點。發現霍亂疫情,要嚴格按照甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情,按照《霍亂防治手冊》的具體要求迅速進行調查處理,及時收集、分析、匯總和上報個案調查表、調查報告等資料。
2、傷寒與副傷寒和細菌性痢疾:區疾控中心對發生的傷寒與副傷寒疫情要及時調查,規范進行疫源地處理。流調及疫源地處理應于接到報告3日內進行,并于次年3月份之前進行疫源地二次處理。要密切關注細菌性痢疾疫情動態,嚴格按照《細菌性和阿米巴痢疾診斷標準》(WS287-2008)規范細菌性痢疾的診斷。區疾控中心對首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時進行流行病學調查,并將調查情況及時上報。
3、病毒性腹瀉:輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原。各單位要嚴格按照國家衛計委制定的《諾如病毒感染暴發調查和預防控制技術指南(2015版)》的要求,做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區疾控中心應積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作,按時收集、匯總上報接種信息,每月5日前上報。
4、O157∶H7大腸桿菌感染:發現O157∶H7感染的可疑病例(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報告,并及時采樣進行O157∶H7大腸桿菌的分離培養。O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。發現疫情,應及時進行調查處理,采取控制措施避免疫情擴散蔓延。
(四)認真開展霍亂疫源檢索工作
區疾控中心要有計劃、有重點地開展疫源檢索工作,尤其是各級醫療機構門診腹瀉病例的檢索。
1、腹瀉病門診就診病例檢索:腹瀉病門診是發現霍亂病例的前哨,要重點抓好腹瀉病例監測,特別是霍亂弧菌(O1群、O139群)的檢索,所有腹瀉病門診均應具備霍亂O1群和O139群快檢條件,做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對就診的可疑病例應作霍亂快診篩檢,對快檢陽性標本,立即增菌和培養,分離到的疑似菌株迅速送至區疾控中心進行鑒定、復核;無培養條件的單位(鄉鎮醫院)可先進行快檢,快檢陽性的將標本接種堿性蛋白胨水增菌培養后立即送轄區疾控中心檢測。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達60%以上,霍亂弧菌分離培養率達10%以上,推廣使用口服補液鹽。執行全省首例霍亂病例處理制度,一旦出現首例疫情或暴發疫情,迅速核實診斷,及時采取控制措施,防止疫情繼發、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度,及時上報疫情信息。
2、資料上報:大學第二醫院、市立四院和省交通醫院應于4月27日前將本單位腹瀉病防治機動隊名單上報至區疾控中心。5月1日至10月31日開診期間,各醫療機構應做好腸道門診旬報表,每月28日將上、中、下旬報表報至公共郵箱(),并于5月5日前上報開診情況總結,11月5日前上報腸道門診全年工作總結。區疾控中心每周一12點前將上周霍亂疫情周報告(電子版)發至市疾控中心()。每月5日前做好腸道門診月報表及霍亂疫源檢索報表的匯總和上報工作。
(五)部分腸道致病菌監測工作
區級及以上醫療單位要加強腹瀉病門診細菌病原監測,提高腹瀉病例標本采集的數量和質量,微生物實驗室除對腹瀉病例標本繼續做好痢疾菌株的培養外,還要同時開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養工作。有條件的醫療單位還可進行空腸彎曲菌、小腸結腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測。二級及以上醫療機構應至少分離5株腸道致病菌,并完整填寫全市統一的菌株送檢信息表,連同分離的疑似菌株,及時上送轄區疾控中心進行初步鑒定,后報送市疾控中心做進一步鑒定。
(六)菌株管理
菌株保存、運送和管理應根據《傳染病防治法》、《中國醫學微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的規定和要求執行。區疾控中心應設立菌株登記本,記錄菌株的來源與去向(包括上送和銷毀)。霍亂、布病、炭疽等菌株必須逐級送省疾控中心。
(七)手足口病防制工作
按照“抓早、抓主動”的防控策略,早部署、早行動,明確各項工作任務,在技術上認真落實國家、省、市有關手足口病防控技術方案的各項措施,規范開展手足口病流行規律、病原學及其危險因素的調查工作,加強技術培訓、疫情處理、健康教育和督導檢查,提高手足口病防控效果。
1、加強疫情監測分析、研判和管理工作。各級各類醫療機構應嚴格診斷標準,及時、規范、準確地報告疫情,對符合病例定義的手足口病病例應于24小時內進行網絡直報。診斷重癥死亡病例時,除進行網絡直報外,要立即向區疾控中心電話報告,同時做好病例標本的采集,配合疾控中心開展調查處理。醫療機構手足口病病例網絡直報報告率、報告及時率、準確率和疫情訂正及時率達100%。托幼機構、學校、醫療機構發現手足口病聚集性和暴發疫情時,應以最快的方式向區疾控中心報告。區疾控中心要建立疫情分析、預測預警及應急響應機制,適時科學研判轄區的疫情形勢,及時向區衛計局提供準確信息,提出防控措施。同時將疫情動態、病原學檢測結果反饋給轄區醫療機構、托幼機構等,指導臨床治療和防控工作。
2、規范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發疫情的調查處置工作。區疾控中心要及時、規范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發疫情的流行病學調查和疫情處置,規范標本采集和實驗室檢測,將個案調查資料分別錄入數據庫(普通病例數據庫、重癥病例數據庫、死亡病例數據庫、暴發疫情數據庫),撰寫調查報告。重癥(含外地病例)、死亡病例疫情調查處置(包括個案調查、標本采集)率應達到100%。要嚴格按照衛生部辦公廳下發的《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范(2012版)》的要求,發生聚集性疫情,區疾控中心應當在24小時內開展調查處置。每起暴發疫情均要填寫《手足口病暴發疫情調查主要信息登記表》,上報至突發公共衛生事件管理信息系統。聚集性和暴發疫情的調查處理率應達到100%,所有聚集性和暴發疫情均需撰寫調查處置報告。調查報告要及時上報區衛計局及市疾控中心傳染病防治所。按時上報手足口病病例數據庫、《手足口病聚集性病例發病情況統計表》和《省手足口病防控工作信息調度表》,郵箱:。
3、積極開展病原學監測。繼續做好每月至少5例普通首診病例標本的采集和送檢工作。為了增加病原標本在時空分布上的均衡性、代表性,標本采集應避免在個別月份突擊采集、采集地點較為固定的現象。所有重癥和死亡病例均需流調和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調查及采樣工作,要求對所有病例均進行個案調查并采樣,調查報告要及時上報。每起暴發疫情至少采集5例病例標本進行病原學檢測。為了保證檢測結果的準確性和有效性,標本應在病例發病后盡早采集,做到當月發病,當月采集,當月送檢(具體要求見《關于加強手足口病防治工作的通知》濟天疾控〔2016〕3號)。此外,根據市疾控中心要求,每年應采集2例手足口病病例急性期和恢復期雙份血清標本逐級送檢(10月份以前完成)。所有采樣的病例均要進行個案調查,送樣同時要附個案流調表,個案調查資料要及時錄入數據庫,每月上報。
4、強化培訓,提高流行病學調查、疫情處置防制技術水平。要強化開展疫情監測、流行病學調查和醫療機構網絡直報等防控技術人員的培訓;配合教育部門做好幼托機構、小學的教師和校醫的全員培訓。特別是對重點地區、重點場所的一線崗位人員要進行強化培訓,提高早發現、早報告、早防控的能力。
5、普及健康教育,提高防病意識和能力。健康教育是手足口病防控的基礎,要充分利用報刊、廣播、電視、網絡等媒體,加大手足口病防治的宣傳力度,做到家喻戶曉、人人皆知,讓群眾明白手足口病可防、可控、可治,引導廣大群眾提高防病意識,養成文明健康的生活方式和良好的個人衛生習慣。
6、加強督導檢查,做好重點環節的防控工作。加強對托幼機構、小學、高發地區等重點部位和重點場所的督導和檢查,指導托幼機構和學校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度,落實消毒措施;督導鄉鎮衛生院(村衛生室)、社區衛生服務機構等基層醫療機構建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、手足口病轉診治療登記制度。做到關口前移,重心下沉,深入轄區醫療機構、托幼機構、學校、農村、社區進行巡回指導,指導社區衛生服務中心、農村衛生室建立轄區內0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發放登記或記錄,指導0至7歲兒童家庭落實糞便消毒措施,指導家長一旦發現嬰幼兒出現手足口病臨床表現,立即帶患兒去二級及以上醫院、癥狀較重者去定點醫院就診,防止延誤救治時機。督導、檢查和指導要有通知、文書或記錄,做好文書資料的檔案保存。
五、落實《艾滋病防治條例》,強化艾滋病防治措施
2016年,我區艾滋病防治工作將認真貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,以國家第三輪艾滋病綜合防治示范區建設為重點,全面落實五項常規“任務”(艾滋病宣傳教育、行為干預、監測檢測、隨訪管理、治療關懷),減少艾滋病新發感染,降低艾滋病病死率,進一步完善政府主導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治機制,努力向“零艾滋”邁進。
(一)加大全民宣傳及教育工作
1、繼續推進艾滋病防治知識“五進”活動(進農村、進社區、進學校、進家庭、進重點場所),擴大宣傳教育的覆蓋面,普遍提高全民艾滋病防治知識知曉率和自我防護能力。
2、廣泛開展農村艾滋病防治知識宣傳教育,按照《農民工預防艾滋病宣傳教育工程實施方案》,做好農民工輸出地、工作場所及返鄉后等環節的宣傳工作。繼續深入建筑行業開展艾滋病防控宣傳活動,提高建筑工人艾滋病防治意識。
3、不斷加大學校預防艾滋病宣傳教育工作力度,加強對青年學生防艾知識的警示性教育,繼續在大、中學增加健康教育課程,預防性病、艾滋病。
4、大力開展社區居民,特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據重大公共衛生服務艾滋病防治項目要求,婦聯等機構要開展婦女“面對面”宣傳教育,大橋、桑梓店兩鎮衛生院、各社區衛生服務中心(站)要開展艾滋病、性病宣傳教育。
5、堅持日常宣傳和重點宣傳相結合,在組織好世界艾滋病日宣傳活動的同時,制作針對不同人群的宣傳資料和宣傳品,開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳活動。
(二)著力推進重點人群行為干預
加強對男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預。充分發揮衛生監督、工商、文化、公安等部門和一些社會組織的優勢,使各部門間職責明確、相互配合,共同做好干預工作。借助社會組織,建立交流平臺,定期組織開展宣傳教育、外展服務、同伴教育等活動,切實提高高危人群的干預覆蓋率、艾滋病知識知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵賓館、飯店、招待所等服務場所的經營者,采取適宜方式,保證顧客自主選用安全套,切斷經不良傳播艾滋病的途徑。
(三)全面落實艾滋病綜合防治各項措施
1、進一步建立健全我區艾滋病性病綜合監測網絡,繼續做好暗、腎透析人群的國家級艾滋病、梅毒和丙肝哨點的監測工作。區疾控中心、濟軍總院要根據統一方案要求定期運轉,完成監測工作,動態掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險行為發生情況,按照全國艾滋病哨點監測實施方案要求完成監測工作,上報信息要做到及時、準確、完整,無邏輯錯誤,監測血清要保存一年,以充分發揮監測作用,為制定防治對策提供真實可靠的依據。
2、各單位要繼續做好艾滋病疫情報告工作,每月5日前上報HIV檢測份數,確保網絡直報及時、規范,網絡直報率達到100%。同時,區疾控中心要加大審核力度,避免重報、誤報和漏報。各醫療單位要準確完整填寫《傳染病報告卡》,確保聯系電話、姓名及身份證號準確無誤。《艾滋病相關信息附卡》中確保戶籍地址詳細,接觸史、感染途徑及樣本來源等信息完整準確,并妥善保存報告卡(至少3年),區疾控中心每月下載歷史卡片并做好數據備份。定期對疫情數據進行分析研判,及時掌握艾滋病流行動態,為我區艾滋病防治工作提供依據。要做好數據質量評估,定期分析數據,發現薄弱環節及時處理。
3、加強對艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理,提高隨訪質量,完成國家考核指標。繼續做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強對新發現和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測,每年至少檢測1次,檢測率不低于90%,對新報告和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人進行結核問卷調查并對結核篩查胸片進行留存,篩查率不低于90%。
4、要繼續發揮艾滋病自愿咨詢檢測作為整個艾滋病防治工作切入點的作用,全面做好自愿咨詢檢測工作,提高我區基層自愿咨詢檢測門診利用率。區疾控中心將逐步引導咨詢者就近接受自愿咨詢檢測門診服務,以提高各基層咨詢門診的質量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測任務。區疾控中心要加強對我區自愿咨詢檢測門診的工作督導和管理,保障其工作有效運轉,確保全年各自愿咨詢檢測門診工作有效率達100%。
5、依托婚檢、孕檢,做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。從2015年開始,艾滋病初篩納入國家免費孕前優生健康檢查及婚前檢查項目,預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目亦正式在我區實施,該舉措對艾滋病感染者的早發現、早管理、早控制,提高艾滋病篩查率,遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病篩查實驗室的管理,健全并嚴格遵守各項規章制度,嚴格按照《全國艾滋病檢測技術規范》要求開展工作。
(四)認真貫徹落實“四免一關懷”政策
及時為艾滋病病毒感染者和病人提供醫學和心理上的幫助,掌握他們的身體狀況和CD4水平,使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時轉診至市傳染病醫院,使其得到有效治療,規范填寫轉診證明材料,同時開展單陽家庭的抗病毒治療,并做好資料的收集和上報工作。
(五)全力做好第三輪全國艾滋病綜合防治示范區建設工作
2014年6月,國家衛計委確定我區為第三輪全國艾滋病綜合防治城市示范區,工作周期為5年(2014年-2018年),我區積極申報的《職業中專艾滋病宣傳干預項目》獲批,今年即進入項目運轉階段,區疾控中心要嚴格按照項目方案要求按照時間節點做好項目工作,以達到項目預期目標。
六、貫徹《結核病防治規劃》,提高結核病的發現率
結核病防治要按照全國結核病防治規劃以及《2015年中央補助省結核病防治項目實施方案》要求,層層落實責任,強化綜合醫院肺結核病人的登記、報告和轉診制度,規范病人的治療和管理,狠抓各項措施的落實。2016年免費實際檢查數不低于任務數的90%;實際發現和免費治療數不低于計劃的90%;涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到90%以上,肺結核患者和疑似肺結核患者的病患者的總體到位率達到85%以上;DOTS覆蓋率達100%的水平。
七、采取綜合性防治措施,控制自然疫源性疾病
流行性出血熱防治:全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環境治理”為主的綜合性防治措施,做好疫點和暴發點的處理工作,加強疫情報告和管理,進一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監測方案(2013年版)》要求,加強人間疫情和鼠間疫情監測,監測的同時完成30份(上下半年各15份)鼠肺標本采集任務,并及時收集、匯總、分析監測資料,評價防治措施效果。嚴格流行性出血熱疫情報告,對新發病人要在72小時內完成首次流行病學調查,完整個案調查率要求達到100%,要做好《個案調查表》數據庫錄入、審核和每月報送,新發病例急性期和恢復期雙份標本采集率要達到100%。認真做好疫點和暴發點的處理工作,處理率要達到100%,做好鼠情監測及鼠肺上送任務(上下半年各送15份),加強宣傳教育工作,積極做好高危人群的預防接種,提高疫苗接種率。
布病防治:繼續做好我區牛、羊養殖從業人員健康狀況監測,做好既往疫點(2013年以來)高危人群血清學監測工作。每個新發疫點高危人群監測數不得少于30人。布病病例的個案調查率要達到100%,加強與畜牧部門的溝通,落實以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施,遏制疫情上升勢頭。
狂犬病防治:提高認識,加強領導,全面落實以“動物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施,重點做好疫情處理、暴露人群規范化處置和狂犬病預防接種門診的建設工作。
發熱伴血小板減少綜合征防治:各單位要按照《省發熱伴血小板減少綜合征防控工作方案(2015版)》要求,做好疫情監測工作,加強流行病學調查和實驗室檢測,對可疑病例要及時采集急性期和恢復期血清標本逐級上送,以篩查發熱伴血小板減少綜合征病例,如確診應按照報告規范填寫報告卡,及時進行網絡報告。
登革熱防治:按照《中國疾病預防控制中心關于印發登革熱防治技術指南的通知》(中疾控傳防發〔2014〕360號),做好輸入性登革熱病例的監測,各單位醫務人員一旦發現疑似、臨床或實驗室診斷病例,應及時進行網絡直報,并采集急性期(發病5天內)和恢復期血標本各5ml或腦脊液上送。區疾控中心要在24小時之內完成初步個案調查。
埃博拉出血熱防治:按照中國疾控中心下發的埃博拉出血熱防控相關技術方案修訂版(中疾控應急發〔2014〕453號)和省衛計委技術方案要求,做好埃博拉出血熱(歸國)人員的追蹤、健康監測與管理工作,做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作,一旦發現留觀病例立即按照規定程序進行運轉,并進行網絡報告,及時開展流行病學調查、標本采集和送檢工作,加強醫院感染控制,積極開展健康教育,做好風險溝通。
寨卡病毒病防治:按照國家疾控中心下發的《寨卡病毒病防控方案(第一版)》的要求,認真做好寨卡病毒病的監測工作,發現病例及時規范報告,并做好流行病學調查、疫點處理和蚊媒監測工作。
八、強化措施,落實地方病防治工作
認真執行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監測方案》,加強對我區碘鹽監測工作,完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監測任務;認真組織好“全國碘缺乏病防治日”宣傳活動,繼續落實好中小學生碘缺乏病防治常識“一堂課”。
九、多措并舉,落實寄生蟲病防治工作
積極開展瘧疾監測,加強流動人口瘧防管理和“三熱”病人(臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人)血檢,密切關注來自瘧區的流動人口和自瘧區返回的居民和出國勞務人員。二級以上醫院(山大二院、交通醫院、市立四院、黃河醫院、重汽醫院、醫科院附屬醫院、醫院)、兩鎮衛生院分別完成100份、50份的血檢任務,染色合格率達90%以上,并于每月2日之前上報上月瘧疾血檢工作月報表(郵箱:;傳真電話)。如發現陽性病人,檢驗科一定做好血片(涂制5張標準血片,上送4張,自留1張)、血膜(2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜)、5ml抗凝全血(EDTA抗凝、-70℃冷凍)的保存與上送。并于每月月底,上送本單位當月血檢數10%的血片(附名單)到區疾控中心檢驗科進行復檢。2016年,繼續嚴防輸入性瘧疾病例的發生與流行,鞏固消除瘧疾成果,各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。
十、加強隔離消毒工作,防止醫源性疾病的發生;積極開展病媒生物知識宣傳,提高病媒傳染病防控知識知曉率
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