前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇急診科護理論文范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
1.1一般資料
選取該院2014年5月1日-2014年4月1日急診科收治患者120例,隨機將其分為實驗組和對照組,實驗組在急診外科護理中采取危急管理的方式,其中男性患者28例,女性患者32例;年齡分布范圍在18~78歲之間,平均年齡為44.2±2.4歲;對照組采取普通常規管理方式,其中男性患者29例,女性患者31例;年齡分布范圍在17~79歲之間,平均年齡為42.1±2.8歲;兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異顯著性小,P>0.05,具有可比性。本次試驗經該院臨床試驗機構及倫理委員會審批,所有入選患者均已簽署知情同意書。
1.2方法
對對照組實施常規管理護理方式,而對實驗組在常規管理護理的基礎上采取危機管理方式,具體措施包括:(1)加強護士的危機風險意識;(2)加強護士與患者之間的溝通,關注患者的心理狀態;(3)建立風險防范小組,確保護理人員各司其職;(4)改善科室護理體制,建立健全的護理管理體制;(5)樹立榜樣,維護醫院及護理人員的良好形象。
1.3觀察指標
1.3.1病情控制情況
根據療效判斷標準,可將患者病情是否得到控制分為顯效、有效、無效三種。顯效:生命體征正常,臨床癥狀已消失;有效:病情明顯有所改善,體征也有所改善,未出現較大波動;無效:病情無變化或惡化,生命體征持續異常。有效率=顯效+有效。
1.3.2患者滿意度調查
治療結束或對患者進行滿意度的問卷調查,調查包括護理是否專業、服務是否到位、知識宣講是否到位等方面內容,調查結果可按照非常滿意、滿意、不滿意、非常不滿意來評定,滿意度=非常滿意+滿意。
1.4統計學分析
使用SPSS18.0對兩組數據進行統計學分析,以P<0.05作為差異性顯著,有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者病情控制情況
由數據可明顯看出,實驗組有效率遠高于對照組,且P<0.05,差異性顯著,具有統計學意義,說明采用危機管理臨床療效高,值得推廣和使用。
2.2兩組患者滿意度調查
調查結果顯示對照組總滿意率僅為76.7%;而觀察組總滿意率則達96.7%,兩組間差異顯著,P<0.05,具有統計學意義,說明舒適護理更受患者青睞,容易接收且口碑好。
3討論
危機管理是指對于還未發生的、無法預知發生時間、嚴重程度等突發事件進行事前、事中及事后的一個處理。對于急診這樣一個科室來說,危機處理顯得至關重要,因為急診病人通常都是突發的、情節嚴重的患者,它需要良好的危機管理護理系統,這樣才能做到及時搶救,萬無一失。作為一個優秀的護理人員,除了具備專業的操作技能和知識水平外,還應該具有防范風險及提高危機感的強烈意識,這也是護理人員的責任所在。作為護理工作者,應居安思危,將傷亡和損害降到最低的程度。
4結束語
關鍵詞:排隊;急診科;管理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763(2014)09-0314-01 排隊問題在工業、商業、服務業中廣泛存在,本文所敘述的是醫療服務中排隊理論的運用。醫院同樣存在排隊問題,比如到達醫院門診的病人通常是隨機的,無法預測的,而設立多少診間卻必須事先進行決策,設立較少的診間無法滿足病人需要,而如果設立更多診間,則可能出現醫院成本的極大浪費。此類對立因素的平衡問題,是排隊論研究的主要對象。醫院的各個部門也都可能存在排隊問題,包括臨床服務中的門診、急診、檢驗、放射、配藥等5,藥品或衛材的庫存,停車場的車位設立,餐廳的就餐服務等。在管理學向專業化、科學化、數據化發展的今天,醫院的管理也同樣應該引入管理新概念,科學設置醫療服務系統,達到病人服務和醫院發展的雙贏。
1 病人排隊
在急診科的護理工作中,急診病人是隨機而來的,可能是一個一個的,也可能是成批而來,那么,前者是相互獨立的,而后者則產生排隊等候,等待的病人有下列排列規則:
1.1 先到先護理治療。對相互獨立的病人,病人來到就給予護理治療,這是就診病人的一般情形。
1.2 后到先護理治療。先到達急診室的病人未處理完,又來病情危重的急診病人(如服毒洗胃、刀傷等),則后到先護理治療,針對此種情況則要求護理人員具備很強的護理專業知識和高尚的護理道德來制約自己的行為,以達到先后到來的病人護理治療兩不誤。
1.3 優先護理治療。多針對老人、兒童和殘疾人給予優先護理治療。
2 護理人員排隊
急診科護理工作的特點,就是一個“急”字,護理工作中應做到爭分奪秒,堅守崗位,作好搶救、治療、觀察等護理工作。但是,護士之間的素質不可能十個手指一樣齊,也存在不同的差異。那么,急診科護士長應對本科室的護士在不公開的情況下進行排隊。對技術熟練的與生疏的排隊,對基礎理論扎實與較差的排隊,對年輕的與年老的排隊,運用排隊理論有利于傳、幫、帶,有效地提高護理質量和服務態度,更有利于病人得到合理的搶救治療,也減少醫患矛盾的發生。
3 討論
急診病人無規律到達和我們如何配置床位,醫師,護士,儀器設備之間的平衡,正好構成一個排隊系統。只要我們根據收集數據的具體情況,選擇適當的排隊模型(Queueing Models)就能夠得到科學合理的資源配置方案。我國目前有部分醫院進行過此方面的研究,1999年,湖南醫科大學附屬第三醫院郭才寧等使用排隊理論對超聲科的設備管理進行分析,從病人到達的參數分析得出合理設置超聲檢查儀器的方案,這是排隊理論在設備管理中使用的典型實例。
排隊理論在醫院各項服務中都有廣泛的運用前景,使用科學的方法進行科學的決策,也是現代管理所要求的。在運用時必須注意運用的幾個必要條件,否則將得出錯誤的結論。在現實中,一般地隨機到達規律都服從泊松過程。病人到達醫院的過程一般也是泊松過程,因此在有些情況下計算平均到達率時可不進行檢驗,以減少計算量。另外,需要注意的是許多排隊系統的最終數學模型還沒有構造出來,因此在使用時要特別注意使用的條件。
參考文獻
[1] 滕緒莉.柏鳳云 關于急診急救的問題的研究 [期刊論文] -中國保健營養(上旬刊)2013(6)
[2] 魏紅云,陳土珍. 職業因素對急診護士健康影響的分析及對策[J].現代護理,2003,(12):
[3] 高永莉,李明鳳,文秀蘭;急救護理模式改革實踐[J];四川省衛生管理干部學院學報;2002年03期
2021關于急診護士工作總結范文 按急診科建設指南要求,急診科護士必須接受急診專科知識與技能的培訓,兩年必須完成在培訓,今年在護理部的領導和嚴格要求下,在科主任、ICU護士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下,我科圓滿完成了培訓任務,現總結如下:
一、操作內容齊全
根據急診科建設指南要求,本著培養專科人才的宗旨,我科安排了專科操作技能7項(簡易呼吸器的使用、呼吸機的使用及維護、CPR20xx、除顫術、氣管插管術、洗胃術、搶救中的配合等)作為操作示范內容,并進行了嚴格的培訓與考試,一次通過率100%。對多功能心電監護儀的使用、輸液泵、微量泵的使用及維護、意識狀態的評估等操作也進行了正規的示范,每位護士都在工作中進行了實際的操作,大部分護士都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多,病情復雜,針對學員的實際情況,我們安排了心電圖分析報告的閱讀、有創血壓監測的護理、人工氣道的護理、呼吸機使用等理論教學內容,通過小講座或查房的形式組織學習。通過這些形式的教學,使護士們對急診的專科護理知識以及危重病人 的病情觀察和護理有了感性和理性的認識,并引導她們如何將所學知識應用于臨床。
三、注重專業思想的強化
護理隊伍的綜合素質是保證護理質量提高和提升專業技能水平的關鍵,急診科是醫院工作的前線,通過規范化的培訓,不斷加強急診護士的層次教育,不斷提高護理人員的素質;經常進行護理操作急救技能訓練,才能使急診護士熟練掌握急救技術,鍛煉急救護士應急反應水準和應急能力,才能提高急救專科護士急救意識急救技能心理素質等綜合能力。今后要加強管理知識的學習,了解國內外護理知識動態,從而提高急診患者的急救質量更新護理理念,以適應不斷疾病譜變化和發展的臨床和社會需求。
2021關于急診護士工作總結范文
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了的年終歲尾。,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環境就會有很好的改善,科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次,急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。
工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。
落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。
“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,度工作反思
回顧,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:
1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。
2021關于急診護士工作總結范文 工作總結時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20xx年的年終歲尾。在20xx年里,工作充滿艱辛與幸福,激情與挑戰。在過去的一年里,在科主任和護士長的領導和關懷下,我嚴格遵守醫院的規章制度,堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的精神,并以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。
過去的一年中,雖然有很多挫折和辛酸的體會,但是,更多的是成功和收獲。在工作方面,得到患者的稱贊和主任、護士長的認可。現就一年來的工作作如下總結:
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在過去一年里,我堅持認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過各種方式積極學習政治理論和醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,為患者提供優質服務。同時,在遵守科室規章制度的前提下,認真學習各種先進思想,努力提高自己的思想覺悟,樹立了正確的人生觀和價值觀;積極響應部門號召,踴躍參加醫院組織的各項活動,團結同事,和諧相處,并在工作中不斷提升自己,鍛煉自己,促進自己全面發展。
二、努力學習業務知識,提高應急搶救能力
我作為一名急診科護士,范文寫作協助護士長做好急診科的護理質量提升工作,認真執行各項操作規程和搶救工作流程,防止差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。
按照科室的培訓和考核計劃,通過翻閱書籍、查閱論文,認真學習業務知識,定期參加業務學習及培訓,認真鉆研業務,互相交流、互相促進,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,并在工作實踐中將其貫徹落實,爭取做到熟能生巧,以提高急診急救能力。如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術。
除了加大業務知識的學習力度外,我還注意各方面知識的擴展,廣泛涉獵其他學科知識,提高了自身的思想文化素質。
三、認真勤懇工作,提高創新能力
過去一年里,我本著“把工作做的更好”的目標,開拓創新意識,積極做好以下工作:
協助護士長認真做好病房管理及醫療文書的書寫、整理和存檔工作,保證醫療文書檔案管理的完整化和規范化。醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我下載課件認真學習醫療文書的書寫規范,認真書寫護理記錄和搶救記錄。
做好實習護士的帶教工作。針對實習護士實行指導、操作、改進等帶教流程,并配以講課、操作示范等教學方式,迅速提升實習護士的操作技能,以保證能夠單獨工作。
做好患者的心理疏導工作。在工作中,我為了減輕病人的疾苦,每次當我進入病房時,都利用有限的時間鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病,建立戰勝疾病的信心,積極配合護理工作。當看到病人康復時,覺得是非常幸福的事情。
嚴格遵守規章制度。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法),并作為工作指導予以落實。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、生活方面,誠信、簡樸、熱情
多年來,我養成了簡樸的生活習慣,有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風,嚴以律己,從不奢侈不浪費,使生活充實而有條理。而且,在對生活中的人或同事方面,做到熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標:我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自己存在的問題,做到:(1)扎實抓好理論學習,保持政治上的堅定性。(2)在院領導、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。(3)以科室為家,工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
五、加強對科室的宣傳,樹立窗口形象
急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。急診是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,時時刻刻注重形象,注意和患者及其家屬的溝通,緩和醫患關系,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。同時也向患者及家屬做好相關的解釋工作,減少工作中的矛盾。
1 方法
組織全科護理人員共同規范科內各項護理工作流程,并將其分成相對獨立的工作項目,根據“勞動時間、勞動強度、壓力大小,技術含量”等全面衡量每一個護理工作應得得分值數,在全科達成共識,并確定不同量化分值。
急診科護士工作量化指標及評分細則
工作量表:如:姓名、班次、肌肉注射×2、成人靜脈輸液×3、小兒頭皮輸液×6、肌肉注射×1、皮試×1、接液×1、拔針×1,加藥×1、吸氧×1、縣內出診×20等等。
1.1根據每項工作的難易以及完成的優劣程度按質量計分,使每個環節職責分明,評分過程容易操作。
1.2突出急診科護理工作的薄弱環節和難點,拉開計分檔次,獎優罰劣,獎勤罰懶,既便于管理,又能確保急診護理質量。
1.3我們還根據薄弱環節制定了加分或減分標準。例如:服務態度滿意率測定達90%以上加3%,參加院部完成考核成績優秀者加2%,及時完成本班護理工作加3%,靜脈穿刺不成功,重復穿刺給予相應扣分,大夜班每夜班加2%,根據考核標準每月進行考評一次,科內建立監督機制,選出質控人員和記分員各一名,由她們每天對各人的工作量進行核對和總結,方法:根據每天輸液卡上簽名、重打牌號及簽名、出診呼叫登記記錄等等為依據,能及時真實反映出其工作量登記的真實性,這樣有力的督促了每一位護士如實填寫考核表,結合院部制定的獎罰細則進行加分、扣分。
1.4加分、扣分方法:工作數量量化考核在全員參與的基礎上,確定工作數量量化項目,經過測定,確定每項計分分值,每日由當事人公開填寫項目分值×數量,并累計總分,月底匯總,護士長定時或不定時地對工作量填寫的真實性進行抽查,若發現有造假現象,一經查實每次扣30分,2次以上扣除當月績效分。
1.5工作質量量化考核采用倒扣分方法,扣分以醫療、護理質量、感染管理檢查,每月綜合目標檢查反饋、科內護理質量檢查、護士長平時及定時檢查考核為依據,感管科檢查扣分,感管科抽樣不合格扣責任者5分,輸液外滲一次扣3分,造成局部組織壞死扣20分,液體滴速未按病情調節發現一次扣10分,不按操作規程每發現一次扣5分,自己工作范圍內不完成任務每次扣20分。
1.6服務質量量化考核:收到病人表揚信或錦旗加40分,不耐心解釋致病人或家屬糾紛,爭吵扣20分,脫崗扣20分,儀表不符合要求扣5分,收到批評信、病人投訴、問卷調查收到批評者扣40分。
1.7理論、操作考試成績優秀者加20分,杜絕嚴重差錯或事故者每次加6分,集體工作(活動)參加者每次0 30分,論文在省級以上正規雜志發表每篇加20分,晨會提問未作準備不能回答扣10分,回答不全扣5分,無辜不參加院科業務學習每次扣20分,工作質量、服務質量及其他方面的考核均由護士長平時記錄,月底匯總,公開結果,使每人心中有數,并在各自的績效考核表上簽名,最后護長簽名交由財務科統一計算績效工資。
2 體會
考核制度的關鍵就是要做到公平、公正,實事求是,監督到位,可以客觀評價護士的業績,避免了分配的隨意性,考核與獎勵的分配在崗位風險、辛苦程度、個人績效等方面拉開了距離。根據量化考核標準,杜絕了從主觀出發,憑印象對護士進行評價,切實把科學、相對公平、量化管理的考核標準引人對護理人員的評價中,為年終篩選護理骨干提供了可靠、客觀、真實的依據。充分調動了護士工作積極性,護士專業成就感提高
護理部四季度工作計劃【1】
20xx年繼續以“病人為中心,以質量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎,落實各項護理管理制度,豐富優質護理服務內容,不但完善,持續改進,把各項工作落到實處,現將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質量
護士長及質控小組,經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標,要求護士長每月夜班,周日值班,講公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續進行每月護理綜合質量檢查,做到檢查有小結,有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質量月、基礎護理質量月、專科護理質量月、健康教育質量月、病房管理質量月和護理病歷質量月活動,切實有效提高護理質量。
二、優化服務流程,改善服務態度
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發放滿意度調查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現護士風采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風險,保障護理安全
1、落實護理質量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度,規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理,如夜班、中班、節假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規,提高風險防范意識。
7、第月組織護理大查房,應急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導內容。
8、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術交流。
護理部四季度工作計劃【2】
XX年護理部繼續堅持以改革護理服務,提高護理質量,豐富護理內涵為重點,在管理形式上追求“以病人需求”為導向,在業務上注重知識更新,不斷提升服務能力和專業水平為抓手,以創建“三級乙等”醫院為契機,按照三級綜合醫院評審標準要求,結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下:
一、工作目標
1、加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務質量,確保護理安全。
2、深化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養,切實提高護理隊伍整體素質。
5、加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質。
6、大力推進護理信息化建設。
7、創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理,持續改善護理服務品質,確保護理安全
1、繼續實行護理質量二級管理體系,護理部、各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價,整改、追蹤、再評價,體現持續改進,實行目標管理。
1.1護理部:每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長:每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評價整改效果,適時修訂護理質量標準,完善制度、規范,促進護理質量持續改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作,鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環節、重點時段、重點人群、重點部門(icu、手術室、急診科、供應室)的護理質量管理,護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進行監管,確保護理安全。
3.1護理人員的環節監控:對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點帶領、重點監督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環節監控:對于新入院、轉入、危重、手術、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監控;對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風險因素評估,并采取措施防
止意外事件的發生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務,確保患者安全。
3.3對實習生的環節監控:加強實習生的崗位培訓工作,對剛進入醫院的實習護士進行法律意識教育,提高她們的風險意識和能力,使學生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實施護理,同時指定有臨床經驗、責任心強,具有護士資格的護士做帶教老師,培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴格執行查對制度,杜絕護理差錯發生。
3.4加強中午、夜間、節假日重點時段的監控:督促檢查護士長科學排班,合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度,及時給予指導,消除薄弱環節時段的護理隱患。
3.5加強對icu、手術室、急診科、供應室的監管,保證危重病人、手術病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度,嚴格遵守執行消毒隔離制度,加強職業防護,保障護理人員安全,做好無菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理,對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看,提出合理化建議,避免醫療糾紛的發生。
(二)深化優質護理內涵,落實責任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優質護理服務質量評價標準》,推進優質護理服務。繼續實施責任制整體護理,加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。責任護士要落實“以病人為中心”的服務理念,按照分級護理、專科護理工作標準,實施責任制整體護理,加強健康宣教,關注患者身心健康;做好專業照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務,為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
2、加強優質護理內涵建設。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規和護理技術規范,責任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通,配合醫師共同完成治療計劃,同時要加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3、提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出專科特點,各護理單元有專科護理常規、標準護理計劃,具有專業性,適用性,責任護士要運用專業技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導進行康復鍛煉,促進患者功能恢復,要能解決護理疑難問題,提高專科護理水平,提高護理質量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調查,廣泛聽取患者及家屬意見,不斷改善服務態度,提高服務質量。
5、各科室開展優質護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務,落實出院隨訪工作。
(三)實施護士崗位管理、績效管理
1、爭取院領導的支持,實施護理人員崗位管理與績效考核,充分調動護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級,并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等,分層次設崗。以護士能力為主要評價指標,同時參考護士的工作年限與學歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質的護士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現“人盡其才,才盡其用”的科學用人機制,從而為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。根據病情、護理難度和技術要求,對護士進行合理分工。
2、配合醫院科學設置護理崗位,合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量、提高工作效率的原則,與人事科共同測定并設置護理崗位,制訂護理崗位配置原則,編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上,控制其它護理崗位人數比例<5%。
3、合理配置護士數量,按照護理崗位的職責要求合理配置護士,不同崗位的護士數量和能力素質滿足工作需要,根據不同專科特點,護理工作量實行科學的排班制度,護士排班兼顧臨床需要和護士意愿,在護理工作量大、危重患者多及關鍵時間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員,體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名,縮小與標準床護比的差距,重點向重癥醫學科、急診科等高風險科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度,建立并實施護士定期考核制度,包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試,護士的個人收入與績效考核結果掛鉤,建立基于護理工作量、工作質量、患者滿意度、崗位風險等要素的績效考核方案,能夠體現多勞多得、優勞優酬,充分調動護士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜,體現同工同酬、多勞多得、優績優酬,調動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程,把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去,加強細節管理,使護士工作具有執行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統,落實各項崗位職責。
(四)加快護士長 、護士工作能力培養,切實提高護理隊伍整體素質
1、加強護士長隊伍的培訓,提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設,通過請進來和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長理論、技能、專業能力和管理能力的培訓,并通過有效績效考核機制的建立,強化對護士長的
管理,使各級護理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。
1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期,上、下半年各1期。培訓內容詳見附件1:護理部XX年護士在職培訓計劃。
2、加強專科護士培養。
2.1 3月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術室等護理人員到四川大學華西醫院參加專科護士培訓。
2.2 擬安排婦產科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理,加快專科護理的建設和發展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓計劃,提高專科護士水平。
3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等,并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進行輪轉。崗前培訓內容詳見附件2:XX 年新護士崗前培訓計劃。
4、加強機動護士的培訓。內容詳見附件3:XX年機動護士培訓計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論,科內每月組織1-2次護理查房。
6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求,制定護士規范化培訓手冊,制定護士分層培訓計劃,內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓,內容詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
(五)加強對護士的專業考核,提高護理人員專業素質
1、理論考試:
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試,至少每季度一次,內容為專科理論知識、相關法律法規、核心制度、院內感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2 由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護理人員考試由護理部二級質控操作組負責。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1:XX年護士在職培訓計劃。
4、考核獎懲辦法:按護理部相關規定執行。
(六)大力推進護理信息化建設,提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網上上報的管理,充分利用現代信息技術在護理質量管理中的作用,優化流程,提高工作效率,繼續完善電子病歷護理文書管理。
(七)創新思維積極開展護理科研,推進護理專業發展
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習,不斷拓展視野,創新思維,積極撰寫護理科研論文,提高論文質量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術課題申報,為使護理新技術項目密切聯系臨床護理工作,使科研結果能促進臨床護理工作的發展,逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
(八)“5.12”護士節活動安排
1、評選“優秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
(九)護理各項指標完成
1、基礎護理合格率≥90%
2、危重(特、一級)患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術操作合格率100%
8、手術安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
10、供應室無菌物品發放合格率100%。