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【關鍵詞】 妊娠期高血壓綜合征;超敏 C反應蛋白;尿酸;鈣離子;檢測;意義
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.085
本文為進一步探究妊高癥孕婦血清中超敏CRP、尿酸、鈣離子的變化規律及其臨床意義, 特選擇了本院收治的40例妊高癥孕婦作為本次研究的實驗組, 40例正常孕婦作為本次研究的對照組, 兩組均進行血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平檢測, 經研究證實, 妊高癥孕婦在孕期進行血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平檢測具有積極的臨床意義, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2015年1~12月收治的妊高癥孕婦40例作為實驗組, 另選同期本院收治的40例正常孕婦作為對照組。實驗組均符合《婦產科學》中妊高癥的診斷標準, 確診為妊高癥, 年齡20~41歲, 平均年齡(24.08±7.23)歲, 平均孕周(23.41±2.03)周, 初產婦30例、經產婦10例。對照組年齡21~42歲, 平均年齡(23.17±7.36)歲, 平均孕周(22.51±2.76)周, 初產婦29例、經產婦11例。兩組孕婦年齡、孕周、產次比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。另擇20例子癇孕婦 (子癇組)、20例輕度子癇前期孕婦(輕度子癇前期組)用于病情對比。
1. 2 方法 于清晨采集孕婦的空腹靜脈血5 ml, 進行血清分離后, 放入-20℃的冰箱中保存待用, 使用免疫定量分析儀和全自動生化儀對超敏CRP、血清尿酸及鈣離子水平進行測定, 測定試劑選用儀器配套試劑, 采用膠體金法測定超敏CRP水平, 采用OCPC法測定鈣離子, 采用酶法測定尿酸。
1. 3 觀察指標 比較實驗組和對照組孕婦的血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平;比較子癇孕婦、輕度子癇前期孕婦上述各項指標的差異。
1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結果
實驗組血清超敏CRP、尿酸水平高于對照組, 鈣離子濃度低于對照組, 差異具有統計學意義(P
3 討論
妊娠期高血壓綜合征簡稱妊高癥, 是臨床常見的妊娠期并發癥[1], 產后2周及妊娠20周是該疾病發病高峰, 約占全部妊娠的8%, 且近年來, 該疾病的發病率由逐漸增長的趨勢, 妊高癥的臨床危害性較大, 容易引起胎盤早剝、胎兒發育遲緩、產后大出血等嚴重并發癥, 給孕婦和新生兒的身心健康和生命安全造成嚴重威脅, 因此, 在孕婦孕期對妊高癥疾病進行早診斷、早治療十分的重要[2]。
超敏CRP檢測在臨床中較為常見, 該物質是由肝臟合成的一種針對炎性細胞的反應蛋白, 對炎癥反應有較強的敏感性, 相關的臨床資料表明[3], 妊高癥和母體血管內的炎癥反應密切相關, 而超敏CRP的升高可以作為妊娠期的炎性指標, 本研究結果表明, 實驗組的超敏CRP明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P
尿酸是核酸嘌呤的最終代謝產物, 一般來說, 尿酸的生成和排泄處于一個較為穩定的狀態, 妊高癥患者由于全身小動脈痙攣, 臟器容易出現缺血缺氧情況, 乳酸生成過多, 其排泄的競爭性抑制了尿酸的排泄[4], 除此之外, 腎臟血流量的減少, 也會降低腎小球的濾過率, 降低尿酸的排泄, 因此, 妊高癥孕婦的血尿酸含量明顯高于正常孕婦, 且隨著病情的加重, 其尿酸水平也會隨之上升[5]。
鈣離子是細胞內第二信使和細胞興奮耦聯劑, 主要功能在于調節血壓, 相關的臨床資料表明[6], 當患者的機體處于缺鈣狀態時, 就會刺激甲狀旁腺素的分泌, 細胞膜通透性的增加, 將增加鈣離子的負荷, 導致鈣離子水平降低, 妊高癥孕婦細胞中的鈣離子濃度越高, 就會導致血清中鈣離子的濃度降低。
綜上所述, 妊高癥孕婦在孕期進行血清超敏CRP、尿酸及鈣離子水平檢測具有積極的臨床意義, 且尿酸和血清超敏CRP水平的增高與病情的嚴重程度呈正相關, 鈣離子濃度隨病情的加重而降低, 因此, 血清中超敏CRP、尿酸、鈣離子的變化可作為判斷妊高癥的重要指標。
參考文獻
[1] 溫小剛, 胡初嬌, 王午英.妊高癥孕婦血清CRP、尿酸、鈣離子檢測的臨床意義.實驗與檢驗醫學, 2015, 33(3):322-324.
[2] 陳峻, 胡必成, 王羽, 等. Hcy及 hs-CRP水平與妊娠高血壓綜合癥孕婦的相關性探討.標記免疫分析與臨床, 2012, 19(1):50-51.
[3] 趙翠霞, 閆龍, 邢芳會, 等.妊高征孕婦血清同型半胱氨酸和C-反應蛋白水平分析.現代診斷與治療, 2013, 24(2):296-297.
[4] 夏芬.妊高癥孕婦血液中核因子κB介導的 PTX3和 CRP的表達及意義.安徽醫學, 2015, 43(10):1220-1222.
[5] 張玉蘭, 倪新紅, 范小燕, 等.妊娠糖尿病孕婦細胞免疫功能及hs-CRP水平的研究.中國醫藥指南, 2013, 11(22):605-606.