護士護理查房

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護士護理查房范文第1篇

「關鍵詞 實踐；護理查房；能力

我院是一所一級甲等醫院，為社區服務中心，設有綜合性病房一個，床位55張。收治內、外、骨科的患者，實施社區內居民的常見病、多發病、慢性病的治療、護理、康復指導以及健康宣傳促進工作。

多年來，我們運用上海市護理質控對病區護理質量管理的方法，堅持每月護理查房1～2次，并通過強化和完善這一機制，加大對病區護理人員專業理論學習和臨床工作實踐相結合的力度，取得了較好的效果。現將工作中的點滴體會總結如下。

1 明確查房的目的

隨著醫學科學和護理學科的深入發展，臨床專科分類細化凸顯，實踐一級醫院在社區服務中的“六位一體”服務功能，對臨床護士在專科護理技能方面新理論、新技術、新方法的掌握，提出了更高的標準和要求。運用護理查房這一模式是我們在工作中進行臨床護理理論聯系實際的實踐，是培養護士 “以人為本”的思維方式、提高護士專科護理能力、改進護士工作作風的重要途徑。實踐證明，堅持和落實護理查房制度，對于提高護士解決各種問題的能力，幫助護士樹立整體護理的理念，具有積極的效果和作用。

2 選擇查房的方法

2.1 個案查房 采用業務學習的手段，選擇我病區較為典型的診斷治療、康復方案明確的患者［1］。由護士長提出此次查房的具體要求，指定護理小組的負責護士做好查房前的準備，在一周內完成查房學習，通知病區內所有護士參與學習。查房時由兩人組合，先由護士介紹患者入院后的簡要病情及主要項目的檢查結果，陳述護理問題及實施護理措施等評價效果，再由護師做一般健康評估，指出潛在的護理問題和健康問題，然后進病房對患者及家屬進行康復指導并幫助自我護理訓練，要求突出專科重點，具有針對性、實用性和可操作性。護士與患者溝通的語言要親切溫馨、通俗易懂，指導康復訓練和自我護理要便于患者及家屬在出院后能正確掌握、實際應用。

2.2 評價性查房 采用質控管理的手段，以督查護士工作質量、改進和提高護理工作方法及水平為目的，針對護士工作中存在的經驗不足、技巧不高等問題，進行護理查房、自我評價。查房前根據護理質控院內自查情況反饋，提出查房主題和內容，選擇病種，通知全病區護士做好查房前準備。指定兩位護士做主查準備，一般對二位護士的選擇，一位應是高年資護師，參與院內護理質控的督查者；另一位可以是床位分管護士。其余護士做好評價性查房評論和探討的發言準備。最后由總護士長進行疾病護理、心理護理、健康宣教、質量落實等方面的講評，修改護理計劃，落實護理措施，使管理者與被管理者之間、護師與護士之間、護士與患者及家屬之間產生互動，促進工作質量的提升。要求每位護士在查房前均做好充分的準備，通過評價性查房，各抒己見，探討研究，達成共識，在熟練掌握運用的基礎上，進一步完善和落實護理質量標準，切實做好臨床護理工作。

3 效果與體會

3.1 對護理質控標準有了共識，保證了護理質量的提高 通過護理查房，我們各級護理人員均能認真準備，收集第一手病案資料，查閱有關書籍，關注病情轉歸。同時，以理論聯系實際為重點，以質量安全為護理工作的生命線，自覺落實質量標準，及時發現護理工作中存在的不足及護理行為的偏差，積極提出有效的整改措施，維護護理質量標準，明確護士職責范圍，加強了工作的主動性和責任感，在歷年的護理質量考核中取得了滿意的成績。

3.2 營造工作學習化、學習工作化的良好護理學習氛圍，業務素質得到提高 我們重視每次護理查房后產生的效應，并認真做好查房記錄，對全年的查房形式和內容進行總結分析，將查房有關業務學習、質量講評的具體內容以書面形式公開，為護理工作、文件書寫等提供借鑒。通過護理查房，有效地提高了觀察、分析病情的能力及應對、解決問題的能力，促進了新老護士之間知識信息的共享和臨床經驗的交流，增進了護理團隊的工作合力和凝聚力，推進了醫護之間、護患之間關系的互動，有利于相互之間的理解、信任，有利于護理工作的有效開展，有利于護士的業務水平及護理綜合能力的提高。

3.3 體現護理查房特色，推進健康宣傳進入社區、家庭的實踐 通過護理查房，護士能更貼近患者，能更多地了解患者的需求。針對社區老年患者記憶力減退的情況，反復說教要注意的問題、訓練自我護理的要點；針對首發疾病的患者有緊張恐懼心理的情況，我們改進了過去查房的方式，使護士發揮了能畫會寫的一技之長，繪作書寫健康卡片，集健康教育和生活關照于一卡贈送患者，使護理查房既為護士業務學習質控管理的手段之一，又為健康促進的途徑之一。相互間的關系作用密切互動，培養了護士與患者之間溝通的技巧，訓練了護士作為健康教育使者的說教口才，在社區、家庭防治疾病工作方面起到了一定的促進作用，得到了患者及家屬的贊揚和推崇。

3.4 研究服務需求，使主動服務的理念得到認同 我院收治的患者所患多為內、外、骨科的常見病、多發病，且以年長者居多，對服務的內容、方式各有所需，這要求我們護士必須掌握不同專科的護理特點。通過護理查房，運用批判性的思維方式來換位思考服務方式、服務藝術、服務質量、服務需求，倡導主動服務理念，使護士對醫院提出的“把微笑留給患者，把方便送給患者，把空間讓給患者”的優質服務要求，產生一致的認同，把方便、關懷、服務患者，讓患者及家屬滿意作為自己的服務宗旨，把掌握不同專科的理論、技術，實踐個性化的服務特色作為努力提高自身服務素質的要求。我們還運用護理查房，為護士提供了鍛煉的機會，培養了護士根據不同患者實際需求實施護理的工作方法和思路。護士工作方法靈活了，服務理念更新了，患者對護士的認可、理解加深了，對護士的表揚增多了，服務的滿意度提高了。從而使護士的工作積極性和潛能得到了發掘，護士的價值觀得到了升華。

護士護理查房范文第2篇

摘要：目的：探討ICU聯合護理查房的方法在護理管理中的作用。方法：運用以提高臨床護理質量為中心的綜合病例查房、以護理問題為中心的查房、以預防并發癥為中心的查房以及以提高護士預見性為中心的管理性查房方式。結果：通過ICU聯合護理查房，保證了危重患者的基礎護理質量，更加完善了危重病例的護理記錄，提高了護士的業務及管理水平以及護士長的管理能力，同時節省資源、取得資源共享的效果。結論：ICU聯合查房作為護理管理的一種方式，充分發揮護士的主觀能動性，同時也加強了護理部的管理能力和對危重癥疾病的宏觀調控，使護理部能及時發現和解決臨床存在的問題，對全院的ICU病房起到督導和規范的效果，對臨床護理的持續改進起著中流砥柱的作用。

關鍵詞：護理查房；護理質量；護理管理

中圖分類號：R47

隨著醫療技術的飛速發展、臨床醫學的專科化，各學科的專業性也越來越強，護理學作為與醫學聯系緊密的學科也不斷隨之發展。近年來，由于人們生活質量的提高，病人對護士的要求也越來越高，護理的專科化發展是勢在必行。在ICU病房里，危重病人病情復雜。往往同時伴有兩種以上的疾病，要想保證優質的護理質量，這就要求ICU的每位護士都應是“全科護士”，必須掌握各專科疾病的理論知識和各種搶救技術，同時還要求有較強的綜合管理能力。我院自2000年開始實施每月一次全院ICU聯合護理查房，明顯提高了各專科ICU護士的業務水平和綜合管理能力，現將聯合護理查房的組織與實施方法介紹如下：

1．方法

我院分設有內科、外科、神經科、急診等多個專科的ICU病房。ICU聯合護理查房是由護理部組織從全院各ICU病房里選擇危重、疑難、復雜和具備護理難點的典型病例，先由負責查房的科室準備好相關資料，上報護理部審閱，再將資料發給相關科室，根據準備的內容和具體情況選擇ICU聯合護理查房的方式，然后針對該病歷的疑點、難點的問題進行綜合分析和討論，從討論中得出有價值的結論和經驗。其中包括有以提高臨床護理質量為中心的綜合病例查房、以護理問題為中心的查房、以預防共同并發癥為中心的查房以及以提高ICU護士的預見、拓寬管理領域為目的的查房等多種聯合查房方式。值得注意的是，在ICU聯合護理查房中，在護理人員發表意見的過程中不要直截了當地作負面評價，而是尋找亮點，在給予鼓勵的前提下其他護理人員及時補充遺漏或修正認識上的偏差。ICU聯合護理查房鼓勵全院ICU護士以及所涉及專科疾病的病房護士參與討論和發表自己的見解，逐步提高自己的業務水平，開拓管理視野，加強了對危重患者的管理，促進了危重病人護理質量的提高。

2．護理查房分類

2．1以提高臨床護理質量為中心的綜合病例查房

護理查房主要目的是提高ICU護士對合并專科以外疾病的危重和疑難病例的護理水平和綜合管理能力。將最恰當、最優質的護理措施應用在臨床危重病人身上，提高了危重病例的護理質量。

2．2以護理問題為中心的護理查房

各專科ICU護士和護士長根據自己的經驗和所查閱的文獻積極發言。針對病例，找出最佳的護理方案。如休克的護理：休克是因出血、感染、過敏、心臟疾患等原因引起的急性循環功能不全，組織和器官氧合和血液灌注不足，微循環淤滯，普遍性細胞缺氧而使重要器官受損，出現一系列全身反應的病理綜合征。護理人員首先明確休克的機制，評估病人由此出現或潛在的護理問題，建立有效的靜脈通道，保證有效的循環；采取清除呼吸道分泌物、吸氧等措施，必要時氣管切開并加強氣道濕化的護理，保持呼吸道通暢；嚴密觀察病情及時判斷病情變化，如四肢濕冷反映周圍血管阻力改變，中心靜脈壓反映血容量的變化，脈壓反映心排血量的情況，尿量反映組織內臟的灌注情況。同時給予心電監護，嚴密監測血壓等生命體征的動態變化。以上是圍繞病人的護理問題進行的護理查房，這種護理查房可以作為現場教學的一種方法。

2．3以預防并發癥為中心的護理查房

危重病人合并并發癥，其后果往往更加嚴重，如何預防和護理并發癥的發生是護理工作中非常重要的內容。例如心肌梗死病人的常見并發癥：①心原性休克，主要是由于心肌梗死面積超過40％，心排血量急劇下降所致，多在起病后數小時至l周內發生。表現為收縮壓低于80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數、尿量減少到每小時＜20ml、反應遲鈍甚至昏厥；②心律失常，當心肌收縮功能不全致心排出量驟減，多發生于起病后1～2周，尤其在24h內，以室性心律失常為最多見；③心力衰竭，主要是急性左心衰竭，為梗死后心肌收縮力顯著減弱所致等。首先對心肌梗死常見并發癥的發病機制要有充分的認識，在制訂護理措施上就能做到有的放矢，針對性較強。由此制訂的護理措施主要包括：嚴密觀察病情及生命體征，發病第1周應絕對臥床休息，以防止梗死范圍擴大，注意排便的護理和避免飽餐。排便困難或過度用力都可誘發嚴重的心律失常、心臟破裂等并發癥，不可掉以輕心。

2．4以提高護士預見性為中心的管理性查房

ICU病房是一個匯集許多管理難點的醫療單位。例如搶救、監護儀器的保養使用、各項搶救技術的正確實施、消毒隔離技術的有效監管、防壓瘡等基礎護理的及時質控以及書寫護理病歷的規范合法等。組織者可以把查找某一管理問題作為查房主題，引導大家預見性地檢討分析管理現狀，找出管理盲區，制訂有效措施，防患于未然，將管理失誤杜絕在萌芽之中。

3．討論

3．1保證危重患者的基礎護理質量

基礎護理是護理工作中最基本也是最重要的操作技術。近年來，由于各種原因使基礎護理工作日趨淡化和異化，其中最明顯是實習護生和低年資的護士缺乏做基礎護理的主動性和積極性，“基本功”不強，從而導致護理質量的下降。進行ICU聯合護理查房可以檢查危重病人基礎護理是否做到位及是否有效，保證了危重患者的基礎護理質量。

3．2更加完善危重病例的護理記錄

護理查房不僅要檢查危重病例的護理質量，還要檢查危重病例的護理記錄。如生命體征、瞳孔、意識、搶救記錄、實施的各種治療和護理措施、實驗室檢查的結果、24h出入量記錄等。護理記錄要體現病情動態變化和護理的連續性、護理措施落實的及時有效性以及治療效果評價的標準性。特別是病情突然變化時有無應急處理記錄、記錄中用詞或術語是否規范、有無出現漏記、涂改、重抄、代簽名等現象。規范護理病例書寫，從而提高護理記錄的法律效應。

3．3提高了護士的業務及管理水平

護理查房作為護理管理的一種手段，通過組織和主持聯合護理查房，充分發揮每位護士的積極性與創造性，主動提高自身的業務水平和管理能力，從而加深了全體護士對護理工作意義的認識，“自我成就感”得到滿足，無形中也增加了病房的凝聚力。

3．4提高了護士長的管理能力

護理部組織ICU聯合查房，對護士長來說也是一個自身學習和提高的過程，及時了解本科室危重病例的護理情況，發現臨床中存在的護理問題，保證了危重病人的護理質量。同時，通過護理查房可以了解每位護士的工作情況、業務水平，對護士的工作起到指導和督促的作用。

3．5節省資源、資源共享

采用ICU聯合護理查房的方式，促進了各ICU病房間的交流，共同討論制定的護理措施可以直接在病房實施，達到資源共享的目的。同時，減少了各專科ICU病房分開組織查房的片面性和局限性，即達到了“以最少的時間、人力、物力取得最好的效果”的目的。

護士護理查房范文第3篇

【摘要】 目的：提高手術配合質量和操作技能；　方法：模擬演示查房、總結性查房、技術性查房等；　結論：激發護士的學習積極性、提高手術配合質量；

【關鍵詞】 手術室護理查房　護理質量

內容 護理業務查房的質量與重視程度影響著臨床護理質量及護理個體的提高與發展。針對手術室護理工作的特殊性，通過對新開展手術、新技術、專科重大手術配合等個案查房有目的、有計劃地制定并落實手術病人的護理措施，進行直接督促檢查和指導手術配合.保證手術配合質量和病人的安全.加強了手術室護士的工作責任心，提高了手術配合的能力，也更進一步提高了手術室護理工作的質量和效率。本文就具體的方法取得的效果和體會進行總結如下：

我科護理人員低年資的護士居多，所以由高年資護士模擬手術室查房，按手術室護理技術操作規范要求每位護士能熟練、敏捷、正確地配合各種手術尤為重要。查房中主要注意技能傳授，結合具體放置特殊并做模擬和演示，以及無菌器械臺的設立，器械標準擺放等。掌握手術配合的基本要點，了解手術醫師和特殊手術習慣。預知性的準備好術中不同階段所需的物品和藥品，做到高質量的配合。

開展新手術病例查房，提高專科知識水平。如婦科懸吊式腹腔鏡的開展　，我們請專科護士結合手術病人講解病人的、手術入路、特殊配合、器械準備、用物準備、儀器設備的使用及注意事項等。結合專科理論和臨床實踐經驗，強調巡回和洗手護士在術前準備以及術中配合的要點。熟悉和掌握手術全過程。了解腔鏡器械的使用、保養。通過查房使全科護士可以及時掌握腹腔鏡手術配合的專科護理知識及操作技能，從而使新手術得以順利開展。

利用每日早交班時間結合手術室培訓計劃和當日手術中相對比較復雜的手術，分別敘述術前需做那些準備、手術配合的要點、需特殊準備的物品、手術方式、手術等。如護士長和高年資護士做總結提出討論中存在的問題，強調術中護理要點。當日手術中，護士長重點檢查并做出指導，了解配合情況。手術結束，和護士共同探討存在的問題。次日早交班再由跟臺護士分享配合的體會、要點、難點及存在的問題、改進方法等。同時大家可以共同分享以往手術配合的體會和意外情況的處理，將技術培訓和業務查房結合在一起。由資深護士系統的總結配合要點，解決手術配合中存在的實際問題。 大型搶救手術病例回顧性查房，通過查房使年輕護士掌握遇到急性大出血病人、多發性復合外傷等病人時，能及時配合搶救。立即給病人建立兩條靜脈通路，維持病人的血容量。搶救過程中醫生下達的遺囑經核對后，認真執行嚴格查對制度。洗手和巡回護士共同仔細清點器械、縫針、紗布等。做到準確無誤。搶救過程做到沉著冷靜，忙而不亂，有條不紊的配合好各項工作。

通過多種形式的業務查房，提高了手術室護士的配合能力，激勵了護士對護理工作的思考和探索。培養了大家的理論聯系實際的工作作風，更好的發揮了手術室護士的潛能。每一個手術配合、每一項操作都更加得心應手，也提高了護士的語言表達能力。護士長在查房中不斷帶領大家解決問題，總結經驗，進一步完善管理，同時也提高了護士長的專業水平和管理能力通過業務查房也提高了手術醫生的滿意度。通過護士不斷總結，了解手術醫生的習慣與大家共同分享。在他們伸手的一瞬間，遞給他們想要的器械，做到手術配合無障礙。 總之，通過手術室護理查房，充分發揮各級人員的主觀能動性，最大限度的發揮他們的潛能。實現了護士的自我價值，提高了手術配合技能和質量。縮短了年輕護士的培養時間，取得了較好的效果。

參考文獻

護士護理查房范文第4篇

張建：女，本科，主管護師

張建

摘要目的：為適應手術室專科護理的發展需要，增強手術協調水準和操作能力。方法：采取差異化的手段開展護理查房工作。結果：患者及醫師對護理人員滿意程度較前有明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采取不同形式護理查房，提高了護士的綜合素質，使護士自覺自愿地鉆研業務，責任心明顯加強。

關鍵詞 手術室；護理查房；多種形式；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

隨著醫療水平的提高以及新技術、新業務的開展，手術室護理工作不再是簡單的器械傳遞，為適應手術室專科護理的發展需要，減少年青護士花費在培訓方面的時間，增強手術協作水準與操作能力，我院自2012年起進行了不同模式的護理教學查房，醫患滿意度明顯加強。現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科有潔凈手術間15間，護士40名，女39名，男1名。學歷：本科19名，專科21名。職稱：主任護師1名，副主任護師3名，主管護師17名，護師6名，護士13名。選取2011年3月~2013年3月我科每月醫患滿意度調查表資料進行回顧總結，2012年3月實施手術室不同形式護理查房，實施前后，每月護士長以不記名形式隨機發放10份滿意度問卷調查表于手術醫師和患者，了解滿意情況。10名手術醫師情況：年齡27~58歲。學歷：本科7名，研究生3名。職稱：醫師2名，主治醫師3名，副主任醫師3名，主任醫師2名。每月抽查手術患者包括：神經外科患者1名，婦科、骨科、胃腸外科手術患者各3名。

1.2方法護理查房每月1~2次，查房時間0.5~1 h，由護士長主持，副主任護師及主管護師輪流主講，全體護士及護生參加。遇到特殊病例隨時查房，參加人員根據自己的經驗和所了解的最新護理進展積極發言、討論，選擇最佳護理方案，最后由組織者進行總結。

1.3查房形式

1.3.1教學性查房隨著臨床醫療水平的不斷提高，新技術、新業務不斷涌現，因此，對新開展的手術要及時進行護理查房。邀請相關專科主任或醫師講課，從手術患者的病理解剖、術前準備、手術方式、所需物品、擺放、特殊用物的準備及手術步驟的配合要點等方面進行詳細解說，使護士能夠在第一時間了解到先進的知識與技能，明確手術的全新動態方向，防止出現手術協調欠佳的問題，妥善處理好護士在工作過程中所面臨的形形的疑難問題。

1.3.2業務性查房其作用在于增強手術協調水準，從而使護士更好地把握一些難度較大與繁瑣的手術。進行查房時，巡回護士要先對患者病史、生理病理、解剖以及手術形式和其護理要求加以詳盡地解說，并對器械護士講解手術用品的配置、手術時需要關注哪些問題以及手術的整個流程。所有的工作人員要共同評估和制定術中護理規劃，并采取預防措施來防患未知的護理風險，以此來增強手術協調水準及護理工作者的專業能力。

1.3.3技術性查房意義在于了解各類設施儀器的運用方法，使手術得以順利進行。首先，護士長可以安排儀器設備公司的工程師詳細介紹儀器設備的工作原理、操作程序、注意事項和清潔保養，并現場演示［1］，也可以由專科護士進行操作講解，實地模擬操作無菌器械臺應該如何擺放及配合，并掌握醫師的特殊習慣，做到業務熟練。

1.3.4角色模擬查房目的是以換位思考方式來掌握患者心理。提前對手術患者進行心理問卷調查，了解他們對護理工作的需求。在進行健康教育時，可以由護士模擬患者或其家屬對宣教護士進行各種提問，然后由全科護士進行評價，討論出最佳回答。在進行手術擺放時，也可以由護士擔任患者角色，相互擺放，了解最佳舒適，即不但不會讓手術視野出現障礙，也可以讓患者保持較為舒適的姿態。

1.3.5特殊感染手術護理查房主要查房對象為乙肝及梅毒患者，采取管理質控模式開展查房工作并探討，以增強醫務人員的自我防范理念［2］。接到特殊感染手術當日，安排相關人員進行護理查房,將手術室隔離并將消毒措施落實到位，根據規定充分實施手術室、術后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院內感染發生。

1.3.6總結性查房意義在于歸納以往工作中的經驗與不足，確保手術得以順利、安全地完成。重點對象是正在進行中的重、難點手術和急診搶救中患者。參與手術的巡回及器械護士要在第一時間整合相關經驗，發現其中的缺陷，并由全科護理人員探討其中的成因，并加以改良，從而增強青年護士的協調能力及應急水準。手術室護士長要針對可能產生的護理問題展開查房，明確相關的手術風險，提升護士的使命感，以有效避免差錯事故的發生。

1.4評價方法評價采用問卷調查形式。（1）醫師滿意情況。調查問卷涵蓋了工作態度、服務水準、手術協調、器械運用、物品配備、手術室管理、操作水平、搶救協調、理論功底、技術能力這十大項目［3］。每項10分，滿分100分。（2）患者滿意情況。調查表內容包括醫德醫風、服務態度、操作水平、健康教育、工作態度5個方面，每項20分，滿分100分。

1.5統計學處理應用spss 18.0統計軟件，計量資料采用t′檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果（表1）

3討論

隨著優質護理服務的開展，我科有目的、有計劃、全面系統地開展多種形式的護理查房,取得較好效果。表1顯示，所有護士增強了學習的積極性，提高手術配合質量和手術的成功率，醫患滿意度均較前有所提高，差異有統計學意義（P<0.05）。

多種形式護理查房豐富了術前訪視健康教育內容，使護士全身心地投入到護理工作中，圍繞患者開展各項活動，使護患關系更為和諧，護士從中也能夠自覺自愿地分析和改進工作，責任心大有提升。同時，換位思考讓我們的護士能夠從患者及患者家屬角度出發，發現問題，思考問題，解決問題。

手術室查房工作的成敗取決于主持人的個人素養，主持者必須具備深厚的醫學功底及護理水平，能夠引導護士發現缺陷所在，關注國際領先的知識與實踐經驗，引導護理流程的正常展開，查房時要講解對應的經驗，引導護士進行科學地探討與實踐。此外，主持者要有創新能力，能夠從特別的視角著手，引導護士進行思考與探討。

總之，護理查房前，護士要充分準備，詳細了解患者病情資料，重視患者提出的疑問和問題，參加術前討論，翻閱相關書籍，做好筆記。查房時，要嚴肅認真地介紹自己的經驗，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意見，達到共同學習、共同進步。查房后，護士也要整理筆記及相關資料，便于以后參考學習、資料分析等，期間護士長對相關的護理工作進行督查和把關。

參考文獻

［1］趙美燕，王巍，張欣，等.改進護士長查房模式提升護理管理能力［J］.中華現代護理，2010,16（5）：584-586.

［2］開鐘秋.血液凈化室護理查房的實施效果［J］.護理實踐與研究,2010,10(5):67-68.

［3］李燕,張凱.護理查房對提高手術室護士業務水平的影響［J］.中國醫學創新,2011,8(30):57-58.

護士護理查房范文第5篇

    1.1 開展新手術病例查房,提高專科知識水平

    1994年下半年開展腦外科手術以來,先后選擇了5例腦外科手術病人,請進修腦外科的護師,結合手術病人講解開顱術病人的、手術入路、特殊配合、腦外科器械準備、棉片制作及用物準備要求等,結合閉合性腦外傷的專科理論和臨床實踐經驗,強調巡回或洗手護士在術前準備以及術中配合應急處理和術后復蘇的觀察是確保手術成功重要環節,而熟悉和掌握手術全過程是保證手術效果的關鍵。通過查房使全科護士得以及時掌握腦外科手術配合的專科護理知識及技能,從而使我院腦外科手術得以順利開展。

    1.2 學習新技術手術病例查房,拓寬護士知識面推廣新技術

    1993年10月,為1例前列腺增生患者施行鎳鈦合金記憶支架管尿道置入術,護士長結合開展新技術手術及時組織教學查房,使護士了解到目前泌尿外科手術治療的進展及新的手術方法、適應癥及療效。通過對該病人的發病原因及臨床癥狀和心理狀況的了解,及時與病人溝通,使之減輕恐懼不安的心理,配合治療并取得滿意的療效。

    1.3 大型搶救手術病例回顧性查房,提高年輕護士的應急能力

    通過查房,使年輕護士掌握遇到急性大出血病人如脾破裂、胸腹部外傷、多發性復合性外傷等,應立即給予病人行大號留置針靜脈穿刺,做到一針見血,保證至少2條靜脈通暢,便于輸液輸血以及搶救藥物的滴入,以維持病人血容量,為病人贏得搶救時間。搶救過程中要謹慎細心,麻醉師下達口頭醫囑時護士要仔細認真聽,并在執行前復述醫囑1遍,經認可后執行,嚴格查對制度。責任護士要仔細清點器械、縫針、紗布、線等,關腹前與關腹后數目相符,做到準確無誤。搶救過程中分清主次做到沉著冷靜,動作敏捷,應變自如,急而不慌,忙而不亂,快而準確,有條不紊地做好每項搶救工作。

    1.4 特殊感染手術病例查房,加強責任感意識

    對2例脾切除加斷流術均為奧抗陽性的病人,通過管理質控查房及討論,使大家不但提高了自身的保護意識,而且更要遵守手術室消毒隔離制度,按特殊要求認真做好術后污染物品、器械處理及手術間的消毒處理,以防院內交叉感染的發生,是保證手術成功的關鍵。

    1.5 手術中出現的主要護理問題病例查房

    我們選擇了1例前列腺摘除術的病人,通過查房,使護士掌握了手術病人術中主要護理問題——大出血的可能。因此,在保持靜脈通暢大量補液輸血的同時,還要備好熱鹽水(80 ℃左右,用熱鹽水紗布壓迫前列腺窩止血)或準備好消毒盤帶壓迫止血,避免了大出血的發生。

    2 查房形式

    安排每月1次查房。手術室無論是擇期手術或是急診手術或是急診搶救手術都較多,工作繁忙無規律,我們根據手術種類事先選擇病例,安排護士準備,利用早晨查房時間,一般提前30 min上班,進行護理查房。查房時間45 min左右(搶救手術例外)。

    2.1 個案查房

    首先到手術間查看病人情況,然后離開手術間由巡回手術護士介紹病例,包括病人一般情況,精神狀態和對疾病的認識度、臨床癥狀、麻醉方式、特殊用物、特殊放置、特殊設備如顯微鏡以及對感染手術的物品器械、房間消毒處理情況等。洗手護士則注重介紹手術方式、名稱、手術步驟、所需時間、預后以及配合、注意事項,提出問題,展開討論,由主管護士或護士長進行歸納、分析、總結。

    2.2 教學查房

    由參加手術配合的責任護士詳細介紹手術病人的診斷、病因、臨床表現、手術目的、術中可能出現的特殊情況處理、麻醉方式、特殊用物及一般用物準備、病人放置、手術入路、步驟、名稱,此手術方法優點、國內開展情況、術中解剖位置、手術配合等,進一步提高手術配合質量。

    2.3 質量查房(床邊查房)

    一般通過晨間交班在床邊查手術前物品、器械等術前準備情況,通過床邊查房,提高了術前準備的準確率,減少術中忙亂,使術中配合質量穩定提高。

    2.4 模擬演示查房

    按手術室護理技術操作規范,要求護士熟練、敏捷、利索配合各科的手術。查房中注意技能傳授,結合具體手術放置特殊并做模擬和演示及無菌器械臺的器械擺放,掌握配合要點,了解手術醫師的特殊手術習慣,預見性地準備好手術中不同階段所需物品和藥品,做到應急能力強,傳遞器械方法正確。

    3 查房要求

    3.1 對主持者要求(主持者由護士長或主管護師擔任)

    手術室查房能否搞好,主持者自身素質是關鍵。首先主持者要有充實的醫學理論知識和相關的護理技能,能夠回答護士提出的問題,有解決疑難問題的能力,嚴謹的科學態度,善于發現問題,誘導護士找出不足,注意知識更新,了解國內外先進經驗,指導護理程序的應用,查房時介紹相關的經驗,啟發和帶領護士在實際工作中去嘗試和實踐,主持者還應具有創新精神,勇于提出自己的獨特見解,啟發護士思考討論。醫學教育|網整理護士長還要檢查,督促在圍手術期病人護理措施落實效果,并在查房中起指導把關作用。

    3.2 對責任護士要求(洗手護士和巡回護士)

    責任護士查房前要做好充分的準備,詳細了解病人病情、診斷、手術名稱、手術方式、手術步驟、麻醉方式、手術部位、手術用物準備,重視病人提出有關手術疑問的問題,翻閱有關書籍,做好護理筆記,查房時要嚴肅認真,全面細致。

    4 效果

    4.1 提高了手術室護士手術配合能力,責任心得到了升華,激勵了護士對護理工作的研究、思考和探索,提高業務水平。