全科醫生論文
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全科醫生論文范文第1篇
關鍵詞：音樂；養生益壽；中醫心理學
據聯合國1999年的統計，世界進入老齡化的國家已占全球國家的三分之一；據中國第五次全國人口普查的結果顯示，全國12.9億人中，60歲以上的老年人占11%，我國已成為名符其實的老年國家。老年人各器官功能減退，心理平衡失調，易患有各類疾病，常久治難愈，情緒緊張、焦慮，原有疾病又易復發。另外，老年病人閱歷豐富，心理活動復雜，單用藥物治療僅能改善病理現象，無法改善心理和社會行為上的失調。音樂是一種特殊而富有情感表達力的藝術，悅耳動聽的樂曲使老年人在悠揚美妙的樂曲聲中精神放松，消除緊張情緒，陶冶心志，并且可令人呼吸舒緩，全身肌肉松弛，緊張的大腦皮層得以放松，從而增進人體內環境穩定。因此音樂不失為調節老年人心理，改善社會行為的重要方法；開展音樂養生研究對于發揚祖國醫學中的預防與保健思想具有重要的意義。
一、音樂與養生益壽的理論探討
美國加利福尼亞大學的醫學教授阿特拉斯經過長期的研究后認為音樂能使人長壽。最初他發現音樂指揮家斯托拉科夫斯基活到了96歲高齡，這給他以啟發，引起他探討音樂與壽命關系的興趣。后來他發現高壽的樂隊指揮家很多，如卡拉揚活了81歲，瓦爾特活了85歲，安塞梅特活了86歲，托斯卡尼尼活到89歲。于是統計了已故的35名著名交響樂隊指揮家的壽命，發現他們的平均壽命比當時美國男人的平均壽命要高5歲。中國古代音樂家大多數社會地位不高，屬于“下九流”階層，盡管他們的生活條件與帝王們相比，有天壤之別，但相反古代音樂家比帝王們的平均壽命高出11.3歲。音樂家一般說來并不像養生家、醫學家那樣刻意研究長壽術，而是在優美、協調的旋律中自然獲得的長壽，顯然，音樂具有明顯的養生益壽作用。
祖國醫學的經典著作《黃帝內經》兩千年前就提出了五音角徵宮商羽、五志怒喜思悲恐與五臟心肝脾肺腎的關系；《禮記·樂記》中也記載“音樂者，流通血脈，動蕩精神，以和正心也”等等。形成了中醫“音樂與情志養生”理論。音樂能養生益壽同“聲”與“心”具有密切的關系，首先音樂通過“聲”影響人的情緒“心”。當個人處于某種情緒的情境中時，很多人自覺不自覺地或有意識無意識地都會選擇音樂來調節自己的心情，從人們對音樂的感受中可以證實音樂具有保健作用。《樂記·樂象》篇云：“樂者，樂也。”說明音樂與喜樂相通，音樂通娛樂，使人快樂，音樂對創造愉快的心境，樂觀的情緒，健康的心身都有積極而深遠的意義。其次，人的情緒“心”通過音樂“聲”得以表達，音樂的產生是由于外界事物和現象在人們“心”中形成一定的感受，然后暢達情志而發為音響，《樂記·樂本篇》開篇便說：“凡音之起，由人心生也，人心之動，物使之然也。”再由“心”將其轉化為聲音，通過特定的旋律組合起來而形成音樂。音樂的形成包括“物”動和“心”感兩個環節因素，不同的“物”引起人們的不同體驗，即“心”感，產生不同的音樂。音樂正是通過“聲”與“心”的相互作用影響人的健康，從古代孔子《樂記》的高雅之論，到今天所謂“流行音樂”的通俗行為，均可看見樂以忘憂、益于心身而健康長壽。故《論語·述而》說：“樂以忘憂，不知老之將至云爾。”
二、音樂養生益壽的科學詮釋
音樂養生益壽的效應主要通過四方面作用實現的，即物理效應、心理效應、生理效應和社會交際效應。
首先，研究者發現人體各器官的活動具有一定的振動頻率，而老年人的振動頻率常常發生紊亂。音樂是一種有規律的聲波振動，在優美的樂音和均勻的節奏作用下，人體內各個振動系統，如聲帶發音、胃的收縮、腸的蠕動、心臟跳動、肌肉收縮等，與其產生有益的共振，起到一種微妙的細胞按摩作用，達到各器官節奏協調一致，改變器官工作的紊亂狀態。如當人們聽到古典協奏曲的一些舒緩樂章時，身體就會趨向于按照它有序化的節奏活動，比如跳動過快的心臟就會逐漸減慢，人體就會放松，大腦就會得到安謐。這種物理效應使各組織器官的生理機能處于一種和諧的狀態，使身體狀態和情緒反應發生有益的變化，大大增進了身心健康。
其次，從心理學角度看，音樂能調和情志、暢達心緒、開發智力、協調人際關系、溝通信息等，其中最重要的是情緒調理。人們的喜、怒、哀、樂等豐富情感，人們的所思所感，較之語言，更易寄于音樂。生活中不順心的事情很多，容易造成怒、懼、驚、憂等不良情緒，過激的情緒不利于人的健康，此時選擇適當的音樂宣泄感情，在優美的旋律中使心理趨于平衡，使生理趨于協調，從而調整人體陰陽，達到“陰平陽秘，精神乃治”的某種平衡狀態，自然能養生長壽。
再次，中醫學認為不同的音樂對生理有不同的作用，正如《樂記·動聲儀》云：“宮為君……其聲宏以抒，其和清以柔，動脾也；商為臣……其聲散以明，其和溫以斷，動肺也；角為民……其聲防以約，其和清以靜，動肝也；徵為事……其聲眨以疾，其和平以切，動心也；羽為物……其聲散以虛，其和斷以散，動腎也。”此以小朝庭模式說明了五音對五臟的作用，促進人體臟腑氣血的有序化，有益于心氣的恢復，脾胃的運化，腎水的固攝等作用，從而達到養生延年的作用。現代醫學認為音樂通過有規律的聲律變化，調節人的大腦皮層、大腦邊緣系統、腦干網狀結構、內分泌系統的興奮性，通過神經和體液的調節，分泌出多種有益于健康的激素，達到調節血液循環、清除疲勞、加強新陳代謝等作用，從而改變人的過分的情緒體驗，糾正機體能亢進或低下的功能狀態，顯然，音樂對人的生理功能具有多方面的調節作用。
最后，音樂具有良好的社會交際作用，不少老年人由于缺少與外界的聯系和與人的溝通而常常產生了孤獨感和情感障礙，參加音樂活動使他們容易和別人接觸，成為聯系社會的一種手段，他們有機會和別人共同享受愉悅。有研究者認為音樂治療是“移情易性”的最佳手段，對音樂的體驗是那些常感到苦悶、抑郁、孤獨人們的良藥。
三、音樂養生益壽的應用原則
音樂具有養生益壽的作用，但并不是所有的音樂對老年人有益，音樂養生益壽必須遵守有選擇、有節制的原則。正如我國古代音樂理療家醫和所說“有選擇、有節制地聽音樂，有利于健康，反之，對身心有害”。研究者發現在節奏瘋狂、音調怪誕、強分貝音樂下工作的搖滾樂與爵士樂的樂隊，隊員精神變得更加緊張不安，情緒急躁易怒；心率不齊、血壓不穩和聽力減退等生理功能衰弱的癥狀明顯增多；這種高分貝音樂的影響，也使一些大學生出現了類似老年人才可能出現的
聽力靈敏度喪失的情形。由此看來，并不是所有的音樂都利于人體健康；相反，以演奏古典樂曲為主的樂隊成員心情大多平穩、愉快、健康，很少患病，所以從醫療和保健的角度來看音樂是需要選擇的，古典音樂是有益于老年人保健的。另外，還需要根據不同年齡段選擇恰當的音樂，因為音樂對不同年齡段人的養生意義是不同，胎教音樂對胎兒的影響有兩方面：一方面，優美的旋律直接作用于胎兒，使之氣血協調，作用于胎兒腎氣，使之固藏；另一方面，通過對母體氣血、腎中精氣的調和作用，進而有益于胎兒的發育。少兒音樂主要是通過和諧的旋律，使之氣血調和、腎氣密固，有益于開發智力，健康發育。老年人由于對音樂中的情感有較深的體會，故音樂不僅能直接作用于老人的氣血，而且可以通過情感的調理、使情操升華，促使心身兩方面平衡，從而達到養生的目的。此外，音樂養生益壽要把握適度的原則，孔子提倡中庸之道，認為任何事情都不能太過與不及，“喜怒哀樂之未發，謂之中；發而皆中節，謂之和”。“中和”即適度，無過與不及，恰到好處，尤其是喜怒哀樂等情緒，應“中節”有和。故《樂記·魏文侯篇》云：“于色而害于德。”過激的音樂是不利于心身健康、心性修養的”。:
四、養生益壽的音樂曲調選擇
一首抒情、柔和、優美的音樂，能使人身心平靜、舒暢；一首悲傷的音樂，能使人傷感。輕快、明朗的大調式音樂常使人愉快，沉緩、暗淡的小調式音樂常令人憂傷，據此音樂有快樂的和悲傷的特征類型。根據音樂既是情志的產物，反過來音樂又可影響人情志的原理，一方面可通過“以情勝情”來調節情志，即利用一種情緒的音樂去克服或糾正另一種偏勝的情緒。比如當情緒低落時可以選擇歡樂、活潑、昂揚的音樂：如廣東小調《步步高》、柴可夫斯基的《降B小調鋼琴協奏曲》、斯美塔那的《我的祖國》等。另一方面可以采用疏導的原理，即利用一種情緒的音樂來幫助同一種偏勝情緒的宣泄，例如當人悲傷時，可以選擇較舒緩、暗淡的音樂，如《二泉映月》、德彪西的《月光》以及一些輕音樂等，以此來達到情志的改善與和諧。
傳統醫學還發現五聲調式（宮商角徵羽）各有不同的醫療效果，如宮、徵調式色彩較明快、一般給人高興，歡樂之感；羽、角調式較暗淡，一般給人舒緩，平和或遲郁的感覺；商調式而介乎兩者之間，兼有兩者之長。顯然不同的音樂對五臟的作用是不同的，凡歡快明朗，輕松活潑，節奏較快的樂曲對心臟大有好處；高亢悲壯，雄勁有力的曲調對肺部十分有益；凡悠揚沉靜，淳厚莊重的曲調對脾胃極為有用；柔和細膩，親切甜蜜的曲調對肝膽很是有利；清幽純澈，哀怨凄涼的樂曲時腎臟較為適宜。中醫心理學充分利用五音（宮商角徵羽）之間存在著相生相克關系來調節人們的情緒，例如，對平素肝陽偏亢，有肝風內動的老年人，可以讓其多聽商音，肝屬木、商音屬于金，金克木，就能起到平肝陽，熄風的作用。又如當人們悲哀傷心過重時，易耗傷腎陰，可選用激奮向上、鏗鏘有力的樂曲加以調節，多用徵調式和宮調式，以消除此種消極情緒。根據五行生克理論,臺灣風潮公司推出了一套《中國實用治療音樂系列》，包括《金樂》《木樂》《水樂》《火樂》和《土樂》。
音樂養生是科學與藝術相結合的產物，既是一種實用的音樂活動，又是一種有效的養生治療方法。這種治療的靈活性、選擇性較大，需要根據每個人的經歷、音樂修養、審美能力和不同病情選擇適宜的樂曲；要在音樂治療師的指導下，根據患者的具體情況選擇參與性或感受性的音樂療法，這樣才會取得較好的音樂養生效果。
總之，音樂對人體的調節是多方面的，它最終使人們的身心兩方面處于和諧的狀態，而和諧、動態的平衡是生命長壽最重要的原則。音樂是人類生活的反映，人們用音樂抒感，用音樂傳達信息，用音樂鼓舞斗志，用音樂愉悅生活。今天，我們應該有意識地借助這種高雅藝術形式去爭取長壽，使更多的人受益。
【參考文獻】
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全科醫生論文范文第2篇
那么，什么樣的醫生可以做家庭醫生呢？一個6年制醫學院畢業的醫生，在畢業后轉科實習1年，再考入為期3年的家庭醫生訓練，并通過內、外、婦、兒、急診以及精神病科的各項考核之后，就功德圓滿了，由此可見，一個家庭醫生是需要10年的時間才可以打造出來的。家庭醫生和全科醫生是同一個概念，家庭醫生是北美醫學界的稱呼，而全科醫生多是歐盟國家的叫法。
在意大利，一個全科醫生被訓練出來之后并不意味著可以馬上開業，國家規定每個全科醫生將最多管理1500個年齡在7歲以上的市民，所以政府會根據每年退休的全科醫生數量和城市居民數量來培訓新的全科醫生。因此，一個剛剛拿到全科文憑的醫生會立即去大區的衛生署登記，并且在大區全科醫生積分榜上排出自己的名次，這個排名是受醫學院畢業時總分數以及畢業論文分數等多方面因素影響的。積分多的、名次靠前的醫生可以盡快獲得大區授予的國家全科醫生開業許可，拿到開業許可的全科醫生才可以正式在大區指定的地區開業，這些開業的醫生將被列為國家公務員，工資由大區衛生署直接簽發，每個醫生工資的多少將受這個醫生所管理的居民數量、年齡以及每月家訪出診次數等多種因素的影響。
拿到大區開業許可證的全科醫生一般會去衛生部授權的正規大藥店附近找診所，有時藥店本身就會給醫生廉價出租自己藥店內多余的房間，一般是3～5個醫生在一起成立一個“聯合診所”。由于病人可以自由選擇自己的家庭全科醫生，所以，這里的家庭醫生看病大都十分專心，尤其是剛剛開業的全科醫生更是小心翼翼地工作，主要是為了贏得好的口碑。
家庭醫生的日常工作是：提供衛生常識，提供健康咨詢，組織預防醫學教育，診斷并且治療各科常見疾病，檢查并且提早發現各種大病（如早期癌癥），緊急診斷并處理各種急癥（比如心肌梗死的院前處理）。家庭醫生有權利使用國家醫保制度為病人服務，可以在國家醫療開支規劃范圍之內對真正有需要的病人啟動100%國家免費醫療（比如癌癥和各種危重疾病、慢性疾病等），家庭醫生還可以根據專科醫生的方案開藥、治療并隨訪病人，與此同時也監督專科醫生的治療效果，建議是否需要更改治療方案等。
全科醫生論文范文第3篇
據記載,滲透壓現象最早發現者是法國一位哲學教授,他叫諾萊特。1748年的一天,諾萊特把盛滿酒的瓶口用豬膀胱包裹捆扎好,然后放在了水里,過了一會,捆扎的豬膀胱逐漸向瓶外膨突,最后豬膀胱脹破了。于是他對這個現象發生了興趣,并開始了研究,但沒有結果。
接下來著重介紹一下范霍夫。 1877年之后,范霍夫開始研究化學動力學和化學親合力問題。范霍夫重點研究的一個課題是稀溶液的滲透壓及有關規律。他做了許多溶液滲透壓的實驗,提出了一個能普遍適用的滲透壓數學公式:PV=iRT i>1 ,式中P是溶液的滲透壓,V是其體積,R是理想氣體常數,T是溶液的絕對溫度。他把化學動力學、熱力學和物理測定統一起來,奠定了物理化學的基礎。
瑞典有一名叫斯特萬?阿累尼烏斯的人,他根據自己對溶液導電性的研究,提出了關于溶液的電離假說。為了尋求理解與支持,阿累尼烏斯把自己的論文寄給范霍夫。
身處異國的范霍夫一口氣讀完了這位年輕人的論文,馬上領會了阿累尼烏斯的基本觀點,并且受到極大啟發。范霍夫豁然開朗,他認為,如果溶液中的電解質確實分解為帶電原子即離子,那么溶液中的粒子數就會增多。由于粒子撞擊半透膜隔層而引起滲透壓,就很容易理解測量壓力為什么會高于計算壓力值。范霍夫隨即撰寫了關于電解質溶液滲透壓的文章,發表在斯德哥爾摩。
1901年12月10日,范霍夫來到斯德哥爾摩,在瑞典科學院舉行的隆重的授獎儀式上,發表了演講,他著重講到了關于溶液的理論方面的科學成就。范霍夫成為世界上第一個諾貝爾化學獎的獲得者。
您好!我是一名基層的中醫執業醫師,多年前取得鄉村醫生執業證。2006,我考取了中醫執業助理證,去年又取得中醫執業證,但去注冊時卻把我的鄉村醫生執業證給注銷了。我現在取得了更高的執業證,但執業范圍卻變窄了,身為基層醫生,純粹做中醫根本無法適應患者的需求,根據《執業醫師法》,現在開西藥就是超范圍行醫。請問我是否能夠注冊為全科醫師?是否可以開西藥處方?
成都市青白江人和車站衛生室 張成瓊
全科醫生論文范文第4篇
看病要找“實力型名醫”
所謂名醫，當然就是指有名的醫生，但有名并不等于有真本領。名醫大概可分為四種類型：
第一類是“自立型名醫” 這類名醫靠個人努力，自我鉆研，自我宣傳，獲得了名聲。在傳統醫學領域，這類名醫較多。因為傳統醫學和書法、繪畫類似，很難有一個統一的規范和固定的標準，因此主要靠社會上主觀的評價。這種情況下，名氣往往就有“滾雪球效應”，名氣越大，越容易滾大。
第二類為“偶像型名醫” 這類名醫有著天生的個人魅力和親和力，善于和媒體、領導及各界人士打交道。他們在各種場合頻繁亮相，熟諳病家心理，獲得信任。他們最容易得到同行之外的好評。這類名醫，在中醫、西醫的各個專業都有。
第三類為“學術型名醫” 這類名醫，往往讀了好幾個學位，且多有留洋經歷，在專業期刊上發表過一些為所在單位掙了面子的論文。他們的主要精力放在申請科研課題、獲得科研獎項、發表科研論文方面。這類名醫主要就職于各醫學院校的教學醫院。
第四類為“實力型名醫” 這類名醫是天生的醫生，對自己的職業有著強烈的興趣，心靈手巧，善于思考，同情病人。他們并不刻意地追求名利，而是因為長年的出色工作獲得了同行的認可和病人的尊敬。這類名醫各級醫院各個專業都有，其中張孝騫、林巧稚、方圻醫生等堪稱楷模。
慢性病找有責任心的醫生
“自立型名醫”其名雖盛，但常常其實難副。“偶像型名醫”往往忙于交際，善于應酬，并不一定精于專業，對普通病人也難以盡心盡力。“學術型名醫”多數不擅長臨床，其實際經驗甚至可能不如一般醫生。但很多真正優秀的臨床醫生行事低調，往往并不為圈外人所知。因此，與其千方百計掛名醫號，不如請醫生推薦誰是實力派醫生。
實際上，現代醫學對大多數常見的疾病都制定了一套標準的診治程序，臨床上醫生大都按這個程序走。經過正規培訓，臨床實踐三五年的醫生，無論名氣大小，對自己專科常見病的診治都不會有太大的差異。大多數慢性病的治療，更需要一個不斷調整的過程，醫生的細心觀察和責任心，對這種調整過程最為重要。找名醫看病，很難做到隨時咨詢，因此并不一定能獲得更好的治療效果。
當然，一些疑難病、危重病，醫生的經驗和判斷力可能會起著關鍵性的作用。另外，一些非常專業的手術和操作，比如冠狀動脈搭橋手術、器官移植手術、顱內手術等，普通醫生難以掌握，或經驗有限，則要盡量找一個經驗豐富的醫生。
初診者最好先看全科醫生
全科醫生論文范文第5篇
xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務等工作情況做一扼要總結:
第一，在思想政治方面。
時常組織全科醫護人員認真學習衛生法律法規，組織全科醫護人員傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩步前行。
第二，在業務工作方面。
在xx年度，1—11月我們的門診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業務收入超過800萬，與上一年度的720萬相比，同比增加超過10%。這些成績是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉。
第三，在業務學習方面。
我們注重基礎知識、基本技能的學習，尤其對年輕醫生，做到嚴格要求。積極組織科內醫生參加醫院的學術講座，參加國內的學術會議。注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做到人有專長。科室每月進行業務學 2 習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專業目前的發展現狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認真總結，共出書4部，撰寫論文10余篇。
第四，在科室管理方面。
我們深知，醫療質量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線，是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術操作規程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區實施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。
第五，存在問題與不足。
