主管護師聘任書
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主管護師聘任書范文第1篇
我叫***，女，19**年*月出生，19**年*月參加工作，大專文化程度，現任*******醫院**科護士長。19**年*月獲得主管護師資格，19**年*月聘任為主管護師。任現職以來，始終嚴格要求自己，扎實工作、奮發進取，以良好的醫德醫風，熟練的操作技能，全面的專業知識為病人服務，工作中取得了比較顯著的成績。
重視學習，不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫院組織的每一次業務考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在20**年市衛生局組織的《護士長相關理論》考試中榮獲二等獎。充分發揮護士長管理職能，做好本科質量控制，發現問題及時采取措施，幾年來，本科各項護理工作指標均能達到標準要求，認真學習了防治“非典”的有關知識，學習了《處理條例》，通過學習提高了安全意識，增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，任現職以來共撰寫論文5篇，均在省級以上刊物發表。另外和其他醫務人員一起發明了一項預防、治療冠心病的藥物和制備方法，20**年被科技局評為“十大科技攻關重點項目”，并向國家專利局申請專利。20**年*月國家專利局頒發了專利證書。
加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權益，提高醫院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理名牌，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業務學習和護理查房，對護師的業務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，20**年擔任****衛校《外科學及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，
能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。
主管護師聘任書范文第2篇
我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現任醫院科護士長。年月獲得主管護師資格，年月聘任為主管護師。任現職以來，始終嚴格要求自己，扎實工作、奮發進取，以良好的醫德醫風，熟練的操作技能，全面的專業知識為病人服務，工作中取得了比較顯著的成績。
重視學習，不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫院組織的每一次業務考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在年市衛生局組織的《護士長相關理論》考試中榮獲二等獎。充分發揮護士長管理職能，做好本科質量控制，發現問題及時采取措施，幾年來，本科各項護理工作指標均能達到標準要求，認真學習了防治“非典”的有關知識，學習了《醫療事故處理條例》，通過學習提高了安全意識，增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，任現職以來共撰寫論文篇，均在省級以上刊物發表。另外和其他醫務人員一起發明了一項預防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評為“十大科技攻關重點項目”，并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發了專利證書。
加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，維護病人權益，提高醫院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優質全面無縫隙護理，全面提升護理質量，打造護理名牌，時刻牢記“促進健康，預防疾病，恢復健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協調能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題，指導參與危重病人的搶救及護理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業務學習和護理查房，對護師的業務給予具體指導，不斷提高護士對健康教育指導的實際效果，認真做好帶教工作，年擔任衛校《外科學及護理》的授課教師。
每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。護理質量和差錯事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見病、多發病的臨床表現、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術，如心肺復蘇、心電監護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。
主管護師聘任書范文第3篇
【關鍵詞】 崗位管理； 急診護理
開展護理崗位管理工作是貫徹落實公立醫院改革，完善人事和收入分配制度，充分調動醫務人員積極性的一項舉措；隨著優質護理服務深入持續推進，探索護理人員由身份管理向崗位管理轉變，以績效激勵為杠桿，提高醫院綜合管理質量和水平，激發護理人員的積極性是一個重要問題[1]。本院是一家位于川西北地區的三級甲等綜合性醫院，開放床位1780余張，年急診量約16萬人次，急診護士共47人，為持續推進優質護理服務建立長效機制，于2012年全院開展了護士崗位管理，急診作為醫院重點科室因工作內容、工作流程的特殊性，在開展急診崗位管理工作中進行了一些探索，現將做法與體會介紹如下。
1 急診護士崗位管理的設計思路
護士崗位管理是以醫院護理崗位為對象，科學地進行崗位設置、崗位分析、崗位描述、崗位監控和崗位評估等一系列活動的管理過程[2]。崗位設置要體現急診工作流程的特點。
1.1 急診護理崗位設置流程 成立急診崗位管理小組負責崗位管理相關工作，成員含護士長、護理責任組長、護士代表、醫師責任組長。
1.2 崗位分析與分類 崗位分析是通過一系列有關工作崗位信息的收集、分析，說明工作內容、要求、責任、勝任素質及工作環境條件，為人力資源管理提供資料的活動過程[3]。以前的平臺化管理方式使急診護士所擔負的責任不夠明確，未能實現護士按等級能力、職責設崗的科學管理。本院構建了適合臨床護理工作實際需求的3專5期護士專業技術崗位等級體系。以護士分層管理為切入點，科學合理設置護理崗位[4]，崗位等級設定將工作年限、職稱作為起始標準，如工作一年作為初級護士從C級1檔開始晉級至C級四檔，第五年取得護師資格后晉級入B級護士；B級護師根據年限及職稱分為兩檔，8年后受聘主管護士后方可晉級A級護士；A級護士根據工作年限及職稱（高級職稱）分為三檔，表現特別突出者可獲得破格晉升資格，通過晉級考核后方可受聘，使得人員能力與崗位要求相匹配，實現護士的身份管理轉變為崗位管理。在此基礎上結合急診工作流程特點，根據工作責任、能力水平、工作風險、工作量，通過訪談法收集意見，崗位管理小組問卷測評，將急診護理崗位分為三大類，一類為責任組長；二類包括總務護士、預檢分診責任護士、搶救室責任護士、EICU責任護士；三類包括日間病房責任護士、院前急救責任護士、手術室責任護士、注射室責任護士。
1.3 科學設置急診護理崗位 本科護理為成組制管理，實行APN排班，每名責任組長管理數名責任護士，負責各區域工作。人力資源能級對應主要遵循按需設崗、按崗聘用、自愿選擇、競爭上崗、定編定崗，動態管理的原則[5]，將崗位設置為如下，具體見圖1。
1.4 制定急診護理崗位說明書 首先進行崗位描述，即明確崗位名稱、所承擔工作的職責、工作內容（主要及次要工作）等，如責任組長在急診護理環節質量管理中起到了非常重要的作用在制定崗位說明書時強調了管理協調職責（見圖2）；明確勝任該項工作的任職者必須具備的條件，如年齡、學歷、工作經驗、能力特征等，如責任組長要求主管護師以上的A級護士方可擔任，《崗位說明書》明確界定了各護理崗位的工作職責和責任，有效地避免了工作中責任不清的現象發生，提高了工作效率。
2 以績效改革為杠桿，推進崗位管理工作
護理績效考核是人力資源管理的中心環節，是組織提高核心競爭力的重要工具，是實施各項管理工作的基礎和依據[6]。
2.1 崗位測評 抽取科室管理小組10人、各年資護士10人對急診護理崗位各班次的風險系數進行打分，由護理部組織第三方根據打分情況用軟件測算出每班次崗位系數并錄入計算機系統，如本科測算出16-24班次搶救區責任組長崗位系數最高，注射室崗位系數最低，相差約0.6，比較真實的反應了各班次的勞動強度、工作難易度、風險度，得到絕大多數護士的認可。
2.2 績效考核分配 （1）良好的績效考核，可以正確地引導護理人員的工作動機，在實現醫院戰略目標的同時實現其自身價值，增加對醫院的認同感和歸屬感，穩定護理隊伍[7]。本科在崗位說明書中明確了各層級護士要求，制定量化的護士行為評價考核表，對護士業績貢獻、工作態度、業務能力、工作缺陷、獲得榮譽、參與培訓等方面每月考評并按不同權重得分在績效分配中體現。每年度由護士、醫師、患者、護士長對護士進行360度績效考核作為崗位聘任、評優、護士破格晉級依據。（2）由護理部垂直進行護士績效分配，科室只需在計算機系統內錄入每人每日崗位班次，錄入行為評價考核成績即可得出本月產出得分加護士崗位等級得分（每層級護士系數不同，如A3護士系數最高，C1護士系數最低）即為本月護士績效，這種分配方式即體現了各班次的不同勞動強度又體現了護士的職稱、工作能力、業績貢獻、職責大小，做到責權利的結合，充分調動了護士工作積極性。（3）建立護士激勵機制，對于經年度考評業績突出且品行優秀的護士提供外出學習進修機會，提供個人發展平臺及申報破格晉級。
3 崗位競聘
充分動員，組織護士學習崗位說明書，根據崗位說明書要求提出書面崗位自薦申請表。醫師、護士、護士長共21人參與評議，獲得榮譽及有急診專科護士證書加一定分值，參與競聘護士15人，產生責任組長9人。此舉使能力優秀的護士在自愿的基礎上有合適的崗位體現個人價值，對護士職業生涯的發展起到正性激勵作用。
4 討論
4.1 護士崗位管理工作是一項需多部門配合的系統工程，需得到醫院各部門的大力協助 醫院成立了護士崗位管理領導小組，人事、財務、信息各科室大力配合，科學制定了護士崗位管理制度、晉級制度、人力資源管理制度和護士培養方案，使護士崗位管理科學化、規范化、有章可循。
4.2 護士崗位管理工作推進各階段需得到護士的認可支持 崗位管理與護士的切身利益密切相關，各種制度與標準只有得到護士的認可才能具有真正的價值，因此需要廣泛征求各層級護士的意見[8]。開展前應充分動員使護士認識到開展崗位管理工作的必要性及重要性，在崗位測評及崗位描述中聽取各層級護士意見，崗位競聘做到公開、公平、公正，護士積極參與是崗位管理工作持續推進的基礎。
4.3 科學進行崗位設置，體現急診工作特點 急診護理小組制管理突出組長的管理協調職能，每組崗位配備不同層級護士，實行APN排班，做到24小時有人負責，每個崗位有具體要求，這種扁平化管理的分工方式和排班模式，按照護士資歷和能力大小分層使用，工作責任清晰，提高了護理環節質量，保證了急診患者安全。
4.4 績效管理是推進護士崗位管理的核心 本院實行了院科兩級績效分配制度，護士收入與績效考核結果掛鉤，本科通過構建有急診特點的具體評估指標，制定績效評估標準及方式，月考核與年度考核結合，依據護士分級體系、護理崗位、工作績效向工作量大、風險高、技術難度高、輪轉夜班多的崗位傾斜，形成激勵性的分配機制，充分調動了護士的工作積極性。
4.5 崗位管理同時也是護士職業生涯管理，穩定了護士隊伍 護理專業整體發展與護理人員的職業生涯發展息息相關，每個醫療機構和護理教育機構均應重視護理生涯發展的規劃與推動，通過護士分層使用及護士晉級體系的建立讓護士看到自己的未來，并為之努力，使得表現優秀的護士在團隊中受尊重被肯定，以積極的心態面對所從事的專業，提升了職業認同感，如本科高職稱年齡較大的護士均在一線擔任責任組長，穩定了護士隊伍，避免了人才流失。
衛生部在《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》中明確指出“要根據工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，對崗位所需護士的條件進行分類分級，使得人員能力與崗位要求相匹配，實現護士的身份管理轉變為崗位管理”，急診作為醫院窗口，其工作流程、工作內容有其特殊性，本院在實施責任制護理的基礎上，從崗位設置、崗位培訓、崗位績效考核等方面，探索急診護理崗位管理方式，其崗位設置的合理性、崗位職責和準入標準及績效考核指標是否得當仍需在實踐中不斷修正，護士培訓及晉級考核需不斷調整內容貼近臨床需要，實踐表明責任制的整體護理模式與科學的護理管理體系有機結合，將是護理事業穩步持續發展的不竭動力[9]。
參考文獻
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[2]王力紅，楊莘.探索護士崗位管理建立優質護理服務長效機制[J].中國醫院，2012，16（5）：12-13.
[3]郭玉麗，王斌全，商臨萍.崗位分析原理在醫院管理中的應用研究[J].護理研究，2010，24（4）：953-954.
[4]吳欣娟，曹晶，徐園. 護士崗位管理的探索與實踐[J].護理管理雜志，2013，13（3）：159.
[5]李秀云.加強護理崗位管理持續推進優質護理服務[J].護理學雜志（外科版），2012，27（20）：2
[6]周健，倪彬.建立護理崗位績效考核動態管理體系的探索[J].現代醫院雜志，2010，7（10）：141.
[7]劉保萍，陳海英，王海英，等.護理績效考核指標體系的建立[J].護理實踐與研究，2013，10（8）：69.
[8]劉亞平，董軍，馬力，等.護理崗位管理設計與實踐[J].中國護理管理，2012，12（5）：9.
主管護師聘任書范文第4篇
【關鍵詞】 分層管理； 重癥醫學科； 護理質量； 滿意度
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）5-0095-02
重癥醫學科是一種對危重患者進行監護和治療的組織形式，護士的任務是與醫生一道對患者的重要臟器進行密切監測，維持生理功能，逆轉功能衰竭，積極控制其變化，實施連續性支持的臨床護理，幫助患者適應由于傷病所衍生的不良反應，使之度過生命的重要關頭或術后的非常時期，逐漸恢復健康[1]。以上的工作性質使重癥醫學科護士工作責任大，壓力大，如何調動護士工作積極性，不斷提高工作效率，正常班內靠護士長的有效管理，正常班外需有工作責任心強、工作能力強，溝通協調能力好的護士進行管理，因此需將護士進行分層次使用，即在人力使用的原則上，將不同學歷、不同專業能力與不同年資的護士依照臨床能力、工作職責或臨床角色分層次使用，以促進專業的發展及發揮員工積極性[2]。科室自2011年7月-2012年12月對護士進行分層管理，具體方法報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
某三級甲等綜合性醫院重癥醫學科是集中收治全院各種危重癥患者的科室，開放床位10張，床位使用率90%；在崗護士30人，平均年齡（25.93±3.81）歲，其中主管護師2人，護師14人，護士14人，全部為注冊護士；本科護士10人，大專護士13人，中專護士7人。本研究時間自2010年1月-2012年12月，對分層前（2010年1月-2011年6月未采用護士分層管理模式）與分層后（2011年7月-2012年12月采用護士分層管理模式）的護理質量（包括基礎護理質量、病房管理質量、護理文件書寫質量、醫院感染管理護理質量）及患者對護理工作滿意度、護士工作滿意度、醫師對護士工作滿意度情況進行對照分析。
1.2 方法
1.2.1 人員分層 2011年7月開始對全科護士進行分層管理，具體方法如下。根據護士本專業工作年限、工作能力、學歷及職稱分成三層次：總責任護士-護理組長-責任護士；病房設總責任護士1名，護理組長6名，責任護士21名，總務護士1名；總責任護士聘任重要條件為責任心強，專業技能精湛、專業知識扎實、具有較高的管理、協調和業務技術指導能力；組長聘任重要條件是責任心強，臨床經驗豐富、專業技術水平高、具有一定管理、協調能力；除護士長、總責任護士和總務護士外，將24名護士分成六組，每組設一名組長，每個組長分管3名責任護士，護士長對分層管理進行質量監控，另3名為機動護士如分娩、年休等。
1.2.2 各層次人員崗位職責
1.2.2.1 總責任護士職責 護士長周休或出差時，護士長職責，全面掌握病房所有患者病情，指導、落實、檢查各組工作完成情況，指導并參與搶救工作等，為護理質控小組成員之一，每周與護士長參加護理質控自查1～2次，確保護理質量及護理安全。
1.2.2.2 組長的職責 服從護士長、總責任護士的工作安排及調配，除了完成本職工作外，全面負責本班組的護理管理及協調工作，組織并參與正常班外搶救工作，掌握本班次所有重點患者病情，指導、檢點工作完成情況，確保本班次護理質量及護理安全。
1.2.2.3 責任護士職責 服從護士長、總責任護士和組長的工作安排及調配，認真做好所管患者的各項護理與治療，全面掌握所管患者病情，密切觀察病情，及時準確做好護理記錄，做好患者的健康教育。
1.3 評價指標
1.3.1 護理質量評價指標 對照分析分層前后護理質量，評價指標按照護理部制定的護理質量考核標準進行，每月科室質控小組成員對各項護理質量管理項目進行自查一次。
1.3.2 滿意度評價指標 對分層前后患者對護理工作的滿意度、護士工作滿意度、醫師對護士工作滿意度發放問卷進行調查：患者對護理工作的滿意度調查表為護理部發放的，按護理部要求科室每月對5名患者發放問卷進行調查，評分法按滿意（3分）、較滿意（2分）、不滿意（1分），共11個條目，每個患者滿分33分，5個患者滿分共165分，每月發5份問卷，共180份均全部收回，有效；護士工作滿意度調查表參考Mueller/McCloskey滿意度量表（MMSS），自行設計，采用Liker 5級評分法，從非常滿意（5分）到非常不滿意（1分），10個條目，總計50分；醫師對護士工作滿意度調查表采用自制的問卷調查表，根據Liker 5級評分法，10個條目，總計50分；護士長每2年對全科護士、醫師進行問卷調查一次，問卷分別為54份、18份均全部收回，有效。
1.4 統計學處理
所得數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結果
2.1 分層前后護理質量比較
分層后護理管理質量（包括基礎護理質量、病房管理質量、護理文件書寫質量、院感管理護理質量）比分層前有明顯提高，差異均有統計學意義（P
2.2 分層前后患者、護士、醫師對護理工作滿意度比較
分層后患者對護理工作的滿意度、護士工作滿意度、醫師對護士工作滿意度比分層前有明顯提高，差異均有統計學意義（P
3 討論
章曉軍等[3]在護士分層管理現狀及研究進展中總結了各地在對護士進行分層管理的研究和實踐后所取得的初步成效，主要表現為以下5個方面：提高護理質量，提高護士工作滿意度，提高患者滿意度，提高其他專業人員對護士工作的滿意度，提高護理人員學術能力，本研究除提高護理人員學術能力未進行總結外，其余4個方面與上述結果比較相一致；從表1和表2可證明，以下將進行討論。
3.1 分層管理：保證管理連續性，提高管理及工作效率，提高護理質量
分層管理應用的是能級對應原理，所謂能級對應指在人力資源開發中，根據人的能力大小安排工作崗位和職責，使人盡其才，即按工作職能編制人員，使護理人員的資歷、級別等與之相適應[4]，分層管理后各級護士對護理質量提高發揮重要作用，體現如下。（1）總責任護士：分層前，未設總責任護士，護士長管理內容多，管理效率低，護理質量低，分層后，設總責任護士，承擔大部分分層前護士長的任務，使護士長有精力管理核心與重要工作完成情況；護士長周休和出差，總責任護士全面負責溝通協調、工作安排等，各項工作有條不紊進行，保證管理連續性，護理質量得到保證。故分層后護理質量明顯提高。（2）組長：分層前正常班外未明確授權，無專人管理，管理得不到連續，分層管理后，賦予組長相應的職權及待遇，積極性高，管理效率高，正常班外護理質量明顯提高；因每半年要對組長的德、能、勤、績進行考核，不能勝任的予更換，科內護士競爭格局形成，需要論激勵高年資護士更專注于工作[5]，認真履行組長職責，不斷努力提高護理質量。（3）責任護士：分層前怕承擔責任只完成自己所管患者的工作，團結協作精神差，分層后，在不影響工作效率的情況下，允許2～3人（包括組長在內）關系融洽的組合為一組，自由組合的優點：彼此熟悉，配合默契，不怕承擔責任，相互幫助，工作氣氛好，效率高；定組后人員相對固定，引入獎懲機制，一年評比一次，評選最佳小組，給予獎勵；分層后，小組護士間相互監督，加之組長的監督作用，促進護士更加認真完成各項工作，護理質量提高。
3.2 分層管理：護理質量高，服務態度好，患者對護理工作的滿意度提高
分層后，患者的分管護士固定，患者熟悉自己的責任護士，護士全面掌握分管患者的病情，及時發現并解決患者的各種問題，增強了患者對護士的信任感，密切了護患關系；分層后，由于總責護士及組長的監督作用，責任護士對自己所管的患者責任心更強，更加耐心，各項護理措施到位，服務態度好，滿意度提高；各組間又進行評比，團隊精神增強，護士間互相幫忙照看患者，及時解決患者的需要，患者對護士工作滿意度提高。
3.3 分層管理：引用能級對應管理模式、減輕工作壓力，護士滿意度提高
分層管理應用能級對應原理，這種新型的責、權、利統一的護理管理組織體系的建立，總責任護士、護理組長滿意度提高；重癥醫學科患者病情變化快，搶救多，分層前，沒有組長組織，能力弱的護士獨立配合醫生搶救，壓力大，分層后，有組長的組織、指導，工作壓力明顯減輕，責任護士滿意度提高；分層管理加強團隊協作，上班心情愉悅，積極性高，疲倦感降低，滿意度高。總責護士與組長按照設崗數和崗位任職條件，嚴格考核，公正、公平、公開競爭上崗，一名總責任護士通過競聘擔任CCU護士長，新的總責任護士從組長中考核選出，新組長從組員中考核選出，這種競爭模式護士滿意。
3.4 分層管理：醫護配合默契，患者安全，醫生對護士工作滿意度提高
各級護士在競爭、考核、獎懲的環境中，不斷加強自身各方面素質鍛煉，不斷提高專業知識與技能水平，豐富臨床護理經驗，工作積極性高，努力提高與醫生配合的熟練程度、默契程度；管理的連續性與有效性，團隊協作好，工作效率高，工作質量高，患者康復快，醫生對護士工作滿意度提高。
護士分層管理模式應用于重癥醫學科，各方面護理質量明顯提高，患者安全，更快恢復健康，患者、護士、醫生滿意，今后將在提高護理人員學術能力、教學等方面進行總結經驗和探索，護士滿意度總體不高，今后將進一步優化護理小組人員構成，增加激勵機制，減輕工作壓力等方面進行探索，以激發護士工作熱情，更好地為患者服務。
參考文獻
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主管護師聘任書范文第5篇
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
(二)護理工作量 表1
從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%; 2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%; 10、護理人員考試合格率100%;
11、常規器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0; 14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益
