康復(fù)訓(xùn)練論文

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康復(fù)訓(xùn)練論文范文第1篇

腦卒中是臨床上一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病突然，通常包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血，是發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率、病死率極高的疾病。由于肢體功能障礙、偏癱、失語(yǔ)、恢復(fù)期長(zhǎng)、致殘率高，患者易產(chǎn)生恐懼心理。要了解和理解腦卒中在康復(fù)訓(xùn)練中患者的心理特點(diǎn)，如恐懼、抑郁、焦慮等心理障礙，全面評(píng)估患者的心理、家庭和社會(huì)狀況，做好心理護(hù)理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，重新回歸社會(huì)。

臨床資料 腦卒中病人35例，男15例，女20例；年齡40歲～80歲；均符合第4屆腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔6〕，并經(jīng)顱腦CT或MRI確診；腦梗死15例，腦出血20例；均存在肢體功能障礙，左側(cè)偏癱23例，右側(cè)偏癱12例，伴失語(yǔ)1例；病人生活自理能力均有明顯的下降。經(jīng)急性期治療后生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重心、肺、肝、腎等臟器疾病；腦卒中后格拉斯哥昏迷量表( GCS) 評(píng)分＞8分，病情穩(wěn)定，病程＜于3個(gè)月。本組腦卒中病人均在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，病情穩(wěn)定允許的（＞24小時(shí)）情況下開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

恢復(fù)期 由熟悉病人，掌握病人病前的適應(yīng)能力、性格、人格，以便制訂并實(shí)施心理護(hù)理。從生活上、精神上給病人安慰和幫助。任何微小進(jìn)步都要給予肯定和贊揚(yáng);同時(shí)加強(qiáng)肢體功能康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練進(jìn)步利于改善焦慮和憂郁;而心理上的支持與治療腦卒中康復(fù)有明顯的促進(jìn)作用。

在康復(fù)訓(xùn)練中觀察患者情緒表現(xiàn)，實(shí)施因人而異的心理護(hù)理 護(hù)理人員在給予各項(xiàng)治療護(hù)理過(guò)程中，觀察患者是否接受治療，主動(dòng)與其交談，詢問(wèn)生活情況、治療效果、對(duì)康復(fù)是否充滿希望等，并耐心傾聽(tīng)家屬意見(jiàn)，詳細(xì)了解、分析患者情緒障礙發(fā)生的生理、心理以及社會(huì)因素，用自己的語(yǔ)言、表情、行為去影響和改善患者的不良心態(tài)，并給予強(qiáng)有力的精神支持。發(fā)現(xiàn)有妄想、幻覺(jué)的患者及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，采取相應(yīng)措施。對(duì)于有自殺傾向的重癥患者，要檢查患者有無(wú)收藏危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)巡視，做超前的心理護(hù)理，并告知家屬，共同防止意外事件的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)告知病情能治愈，但需要很長(zhǎng)時(shí)間，說(shuō)明積極主動(dòng)鍛煉的重要性，循序漸進(jìn)，持之以恒。并向患者指出存在的各種有利因素，使患者在信念上由絕望變?yōu)橄Ｍ谝庵旧嫌膳橙踝優(yōu)閳?jiān)強(qiáng)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。許多年輕患者的社會(huì)角色比較突出，既是家庭的支柱，又是社會(huì)的中堅(jiān)力量，當(dāng)他們受到疾病折磨時(shí)，會(huì)顧慮給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)、牽掛著老人贍養(yǎng)和子女的教育，又惦念著自身事業(yè)的進(jìn)展和個(gè)人的成就，擔(dān)心今后自己成為家庭的累贅，常為此焦慮不安。所以，應(yīng)把患者的心理活動(dòng)跟其家屬交流，讓家屬以平和的心態(tài)和積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)患者，避免在患者面前流露對(duì)家庭所遇困難的無(wú)奈，避免在患者面前談?wù)撫t(yī)療費(fèi)用的拮據(jù)，消除其焦慮情緒的誘因。。

腦血管病人由于肢體癱瘓失語(yǔ)、反應(yīng)遲鈍，心理失去了平衡，常表現(xiàn)自卑、依賴、焦慮不安、急躁易怒等心理特征。要根據(jù)不同病期病人的不同心理因人而施護(hù)，善于疏導(dǎo)，使病人處于最佳心理狀態(tài)，完成每階段的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。尤其要注意進(jìn)行各種功能訓(xùn)練時(shí)心理反應(yīng)，如訓(xùn)練時(shí)摔倒、關(guān)節(jié)疼痛、卒中復(fù)發(fā)、尿路感染或家庭因素、經(jīng)濟(jì)因素等，均是影響康復(fù)效果的因素，應(yīng)引起護(hù)理人員注意。建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理工作中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理狀態(tài)和情緒變化，針對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)采取心理疏導(dǎo)法，做病人的知心朋友，深入了解狀況，尊重、理解他們，幫助他們解決困難，告知病人所有癥狀通過(guò)頑強(qiáng)鍛煉，均可在1年～3年內(nèi)逐步改善。請(qǐng)“老病人”給他們講解恢復(fù)的過(guò)程，解開(kāi)病人心中郁結(jié)，使病人擺脫煩惱，保持積極心態(tài)，要以寬宏、豁達(dá)的心態(tài)面對(duì)生活，不能以情亂氣，不要過(guò)怒、過(guò)思，只有心平氣和才利于疾病康復(fù)，積極因人制宜實(shí)施心理護(hù)理。使病人積極主動(dòng)進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練，提高病人的恢復(fù)質(zhì)量。

在康復(fù)訓(xùn)練中對(duì)患者心理護(hù)理的同時(shí)也要對(duì)家屬進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)。腦卒中病人恢復(fù)期康復(fù)治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，易使病人及其家屬失去信心。要向他們講解康復(fù)訓(xùn)練中心理護(hù)理的必要性，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，取得他們的積極配合。更順利的完成康復(fù)訓(xùn)練。

促進(jìn)病人與病人的溝通，振奮患者精神 鼓勵(lì)患者與病友接觸交談，請(qǐng)病友與患者交流經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)鼓勵(lì)其他好轉(zhuǎn)的病友現(xiàn)身說(shuō)法，以振奮偏癱患者的精神。

討論 康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的過(guò)程，護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心、濃厚的同情心和足夠的耐心，爭(zhēng)取對(duì)每個(gè)患者的具體情況制定切實(shí)可行的康復(fù)心理護(hù)理計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)各種阻礙訓(xùn)練的心理問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整心理護(hù)理理計(jì)劃，并爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，盡早介入，取得較好的康復(fù)訓(xùn)練效果的。同時(shí)還要爭(zhēng)取家庭和社會(huì)對(duì)患者心理和身體的支持，增加患者的治療信心，使其早日回歸家庭、回歸社會(huì)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]謝財(cái)忠，陳光，楊芳，劉亞紅.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性腦缺血患者的經(jīng)顱超聲Doppler 和腦電圖的影響 [期刊論文] -中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志2004(6).

康復(fù)訓(xùn)練論文范文第2篇

出診時(shí)間： 每周星期一全天出診。

每位人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者都應(yīng)行功能鍛煉，尤其是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后更應(yīng)強(qiáng)調(diào)花費(fèi)一定的時(shí)間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 功能鍛煉的好壞直接影響到以后的關(guān)節(jié)使用效果。患者往往把術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的一些正常現(xiàn)象誤以為是“出了毛病”，因此增加了心理負(fù)擔(dān)，有的甚至直接影響患者的康復(fù)欲望，延誤了康復(fù)訓(xùn)練的正常進(jìn)行，不利于患者術(shù)后已經(jīng)改善的關(guān)節(jié)功能狀態(tài)的維持，進(jìn)一步影響了生活質(zhì)量的提高。為此，我們總結(jié)了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人在康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的一些有規(guī)律的現(xiàn)象，這些征象屬于必然出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，也一定會(huì)逐漸變好。認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn) ，可以幫助患者放下思想上的“包袱”，保證正常康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行。

1.為什么傷口周?chē)霈F(xiàn)“麻木感”或者“過(guò)電樣”竄痛？

這是由于支配手術(shù)切口外側(cè)皮膚的神經(jīng)皮支再生所致，當(dāng)神經(jīng)再生過(guò)程中沖破瘢痕時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生“竄電樣”疼痛感覺(jué)。上述癥狀不影響患者的日常起居和康復(fù)訓(xùn)練的進(jìn)行，往往半年后自行消失。

2.為什么患膝關(guān)節(jié)有腫脹和發(fā)熱的感覺(jué)？多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)消失呢？

術(shù)后6～10個(gè)月內(nèi)，患膝關(guān)節(jié)常有低度發(fā)熱癥狀，這是由于身體對(duì)假體的反應(yīng)或者功能訓(xùn)練過(guò)程中膝關(guān)節(jié)活動(dòng)刺激引起的炎癥所致。這種炎癥不是細(xì)菌感染造成的，但是也具有紅、腫、熱、痛等特點(diǎn)；少量關(guān)節(jié)積液有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)揮作用。上述癥狀可以逐漸消失，恢復(fù)正常。如果患膝有明顯的腫脹、發(fā)熱、發(fā)紅或者積液時(shí)應(yīng)當(dāng)引起注意，及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，判斷是否有術(shù)后晚期感染存在。

3.為什么晚上患膝有疼痛或者酸脹，早晨起床時(shí)有發(fā)僵的感覺(jué)？

術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，隨著訓(xùn)練強(qiáng)度和頻率的增加，一些患者可出現(xiàn)夜間患膝關(guān)節(jié)的酸痛，早晨起床時(shí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)僵，這種現(xiàn)象尤其容易出現(xiàn)在白天較大的活動(dòng)量后。這是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的正常反應(yīng)，疼痛程度與患者術(shù)前膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)有關(guān)，膝關(guān)節(jié)及功能評(píng)分降低，因訓(xùn)練引起的疼痛可能就越明顯。如果白天活動(dòng)及鍛煉較為劇烈，晚飯后可以口服一片非甾體類消炎藥物，或使用外用鎮(zhèn)痛抗炎藥，抑制軟組織水腫和疼痛。

在排除其它并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，患者應(yīng)樹(shù)立戰(zhàn)勝病痛的信心，通過(guò)積極練習(xí)，達(dá)到最佳的功能康復(fù)。

4.為什么膝關(guān)節(jié)術(shù)后活動(dòng)過(guò)程中常有“咯啦聲”？

這種聲音一般是由于新安裝的假體周?chē)浗M織仍然松弛，肌肉無(wú)力，缺乏足夠的力量維持平衡。假體在術(shù)后的活動(dòng)過(guò)程中，特別是髕骨與股骨髁假體間有碰撞時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上述響聲。這種響聲很少伴有臨床癥狀，但會(huì)引起患者的心情緊張。隨著時(shí)間的推移，軟組織自身修復(fù)平衡之后，這些病人關(guān)節(jié)活動(dòng)的咯啦現(xiàn)象會(huì)逐漸消失，不需要特殊治療。如果癥狀非常明顯時(shí)應(yīng)向醫(yī)生咨詢。

5.出現(xiàn)什么現(xiàn)象時(shí)，必須立即到醫(yī)院找醫(yī)生？

康復(fù)訓(xùn)練論文范文第3篇

康復(fù)科在隨著人們生活所需，業(yè)務(wù)隨之快速發(fā)展，為進(jìn)一步規(guī)劃好科室發(fā)展，結(jié)合實(shí)際情況，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃》，供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!

康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃1

近年來(lái)，現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī)，加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開(kāi)診，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們?cè)诳剖医ㄔO(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2014年度工作計(jì)劃如下：

一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理

請(qǐng)求院部成立康復(fù)病區(qū)，面積1000平方米左右，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積200平方米左右，設(shè)置床位20張，按照康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)裝潢病區(qū)。加強(qiáng)住院部病人管理，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。

二、人才引進(jìn)，培養(yǎng)

我科現(xiàn)有醫(yī)師5人，其中理療醫(yī)師一名，醫(yī)師嚴(yán)重缺編，請(qǐng)求院部至少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運(yùn)行。現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個(gè)月，主要針對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。

三、醫(yī)療器械配備

請(qǐng)求院部購(gòu)置康復(fù)訓(xùn)練器材一套，大概20至30萬(wàn)左右，現(xiàn)有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬(wàn)左右。(可行性報(bào)告附采購(gòu)申請(qǐng)后)

四、康復(fù)護(hù)理

建議院部安排最小護(hù)理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫(yī)科護(hù)理部代值。

五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系

1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開(kāi)需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。

2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。

3.全面開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。

4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過(guò)病人及時(shí)反饋的意見(jiàn)與建議，及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。

5.對(duì)疑難病人進(jìn)行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。

6.勞務(wù)酬金實(shí)行二級(jí)分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮

康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃2

在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進(jìn)行，醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高，特訂計(jì)劃如下：

一、政治思想方面

1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)方針政策，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，堅(jiān)持“九不準(zhǔn)”，積極參加院內(nèi)外一切政治活動(dòng)，堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)。

2、調(diào)動(dòng)全科人員的積極性，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)以病人為中心的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，爭(zhēng)取杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

3、加強(qiáng)精神文明建設(shè)，進(jìn)一步體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，改善服務(wù)態(tài)度，一切為了病人，千方百計(jì)為病人解除疾苦，做到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面

1、開(kāi)展門(mén)診診療工作，爭(zhēng)取住院人數(shù)達(dá)到40人，收入達(dá)到380萬(wàn)。 2.向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色，加強(qiáng)與ICU、骨外科、其他科室的合作;

3、擬開(kāi)展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風(fēng)后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風(fēng)后運(yùn)動(dòng)障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤(pán)突出癥、中藥熏洗治療肢體運(yùn)動(dòng)障礙，突出中醫(yī)特色; 4.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師、治療師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和

康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)，每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。

5、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，擬派三名治療師和兩名護(hù)士先后到省級(jí)康復(fù)醫(yī)學(xué)科參加康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)。擬增加1名內(nèi)科研究生，三名康復(fù)治療師，可以從在本院實(shí)習(xí)的學(xué)生中挑選，還可以從外面招聘，申請(qǐng)一名有經(jīng)驗(yàn)的針灸治療師，開(kāi)展中醫(yī)治療項(xiàng)目。鼓勵(lì)現(xiàn)有治療師考康復(fù)治療師證，爭(zhēng)取人人有證;

6.按照診療方案進(jìn)行，及時(shí)完成臨床路徑;

7、鼓勵(lì)開(kāi)展新項(xiàng)目新療法，鼓勵(lì)科研及論文撰寫(xiě)。將其作為評(píng)先的條件之一。爭(zhēng)取2項(xiàng)科研立項(xiàng)，2篇論文在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表; 8.利用萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡(luò)、電臺(tái)，做好科室宣傳;

9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取達(dá)到80張床，爭(zhēng)取再引進(jìn)四名研究生，一名康復(fù)專業(yè)，一名內(nèi)科專業(yè)，一名骨科專業(yè)，一名針灸專業(yè)，十名康復(fù)治療師，康復(fù)科分成三個(gè)單元：卒中單元、骨關(guān)節(jié)病單元、內(nèi)科病單元(老年病康復(fù))，康復(fù)治療師也分成三組，有計(jì)劃地向這個(gè)方向培養(yǎng)。

三、綜合治理方面

加強(qiáng)綜合管理，按規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)各項(xiàng)政策，做好醫(yī)療安全工作，搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院，配合醫(yī)院的中心工作順利進(jìn)行.

康復(fù)科下一年度工作計(jì)劃3

近年來(lái)，現(xiàn)代康復(fù)治療項(xiàng)目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時(shí)機(jī)，加之我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，康復(fù)病區(qū)成立，開(kāi)張大吉，病房供不應(yīng)求，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們?cè)诳剖医ㄔO(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2015年度工作計(jì)劃如下：

一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理

康復(fù)病區(qū)已經(jīng)成立，按照衛(wèi)生部國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)裝潢，煥然一新，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積八十平方米左右，設(shè)置床位二十張，目前床位供不應(yīng)求，開(kāi)張大吉，采購(gòu)器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理，加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和執(zhí)行，完善三級(jí)查房，加強(qiáng)住院部病人管理，實(shí)行有康復(fù)特色的病房管理模式。

二、人才引進(jìn)，培養(yǎng)

我科現(xiàn)有醫(yī)師五人，其中理療醫(yī)師一名，門(mén)診上班一名，病房三名醫(yī)師，無(wú)法正常排班，嚴(yán)重缺編，存在嚴(yán)重醫(yī)療隱患，請(qǐng)求院部至

少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運(yùn)行。此十萬(wàn)火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級(jí)醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個(gè)月，主要針對(duì)神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。或者請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師過(guò)來(lái)傳幫帶。

三、醫(yī)療器械配備

現(xiàn)有采購(gòu)計(jì)劃院部已通過(guò)，估計(jì)爭(zhēng)取春節(jié)前安裝測(cè)試使用完畢，暫時(shí)以器械公司培訓(xùn)為主，所有醫(yī)師必須熟知操作，完全掌握適應(yīng)癥，禁忌癥，專人保管，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要，逐步添置被動(dòng)訓(xùn)練器械.。

四、關(guān)于醫(yī)保

加強(qiáng)住院病人床位管理，嚴(yán)格實(shí)行病人離院請(qǐng)消假制度，避免醫(yī)保查房，堵住醫(yī)保漏洞。及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，病程記錄，規(guī)范用藥。

五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系

1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開(kāi)需要的康復(fù)治療項(xiàng)目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計(jì)劃及實(shí)施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。

2.有計(jì)劃對(duì)本科醫(yī)師進(jìn)行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治

療技術(shù)水平。

3.全面開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。

4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項(xiàng)目特點(diǎn)治療效果提高社會(huì)各界康復(fù)意識(shí)。通過(guò)病人及時(shí)反饋的意見(jiàn)與建議，及時(shí)改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。

康復(fù)訓(xùn)練論文范文第4篇

1 臨床資料：共觀察病例80例，均為腦中風(fēng)后在內(nèi)科住院病人，經(jīng)過(guò)中西醫(yī)治療后，進(jìn)入恢復(fù)期的患者，男15例，女5例，年齡最大70歲，最小50歲。

2 治療方法：

2.1電針療法：取百合、大椎、風(fēng)府、曲池、足三里

上肢取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。

下肢取環(huán)跳、伏兔、陽(yáng)陵泉，足三里、解洗、昆侖

痙攣癱：肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪

言語(yǔ)不利：加廉泉、通里、啞門(mén)

口眼歪斜：加地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷、太沖

針刺得氣后用GP805-C低頻電子脈沖治療儀疏密波，強(qiáng)度以患者舒適為宜，患者的肌肉隨著電針頻率有規(guī)律的輕微抖動(dòng)，留針20min，每日一次，每周治療6次，治療一個(gè)月至半年。

天冷可在治療倉(cāng)內(nèi)進(jìn)行（治療倉(cāng)為凸隆木制物內(nèi)裝多組燈泡，可調(diào)控溫度、保暖、促進(jìn)血液循環(huán)）.

2.2推拿：1前臂部操作，患者坐位，術(shù)者位于患側(cè)，由手部至至腕部、肘部，做輕手法按揉，推拿手法，重點(diǎn)按揉手三陰經(jīng)合穴。術(shù)者一手握住患者手掌、另一手控制住患肢肘關(guān)節(jié)，對(duì)患肢前臂屈肌進(jìn)行拉伸活動(dòng)2-3次，要求患者手掌同時(shí)呈背伸無(wú)痛位，每次拉伸持續(xù)20-30S，施術(shù)時(shí)間10min.

2 肩部操作，患者坐位，術(shù)者一手握住肘關(guān)節(jié)，另一手由肘部向肩部方向進(jìn)行滾法操作，力量由輕而略重，并適當(dāng)輕柔被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)（外展、屈伸、后伸、內(nèi)外旋等）范圍由小到大無(wú)痛為度，適當(dāng)按揉剪前，天宗，肩中俞，中府，肩髃等穴，施術(shù)時(shí)間15min.

3 患者下肢按摩、推拿……

3烤電 用仙鶴牌TDP磁譜儀對(duì)患者進(jìn)行局部照射，可改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)局部無(wú)菌性炎癥的吸收，改善營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)功能恢復(fù)，時(shí)間20min，每日一次。

4 康復(fù)訓(xùn)練 主要進(jìn)行上下肢的功能訓(xùn)練。包括主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，誘發(fā)肌肉活動(dòng)及訓(xùn)練伸向物體的控制能力，維持肌肉長(zhǎng)度，防止攣縮。

發(fā)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練……醫(yī)師每日指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練1次，每次30min，每周五次。

5 頭皮電針 針刺運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)……通電，拿著低頻電子脈沖治療儀，邊走邊治療，由家人扶著。

6 討論

百會(huì)為足太陽(yáng)，手足少陽(yáng)，組厥陰與督脈之會(huì)，能補(bǔ)神益智，疏通腦絡(luò)，協(xié)調(diào)百脈，主頭風(fēng)中風(fēng)，言語(yǔ)蹇澀，口噤不開(kāi)，半身不遂。

大椎是足三陽(yáng)與督脈之會(huì)，可調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，風(fēng)府、曲池、足三里等，可促進(jìn)受傷神經(jīng)元的恢復(fù)，醒腦開(kāi)竅，疏通氣血，平衡陰陽(yáng)。

頭皮電針：運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)，它對(duì)應(yīng)大腦下面的中央前回和中央后回，而顳葉皮質(zhì)于記憶、學(xué)習(xí)等有密切關(guān)系。其部位又是足少陽(yáng)膽經(jīng)，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，所過(guò)之處，中風(fēng)患者偏癱，其病位在腦。取偏癱肢體對(duì)側(cè)，可以疏通肝膽經(jīng)之氣，平息肝風(fēng)，鼓舞少陽(yáng)生發(fā)之機(jī)，主治對(duì)側(cè)肢體癱瘓，中樞性面神經(jīng)癱瘓，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，認(rèn)知障礙，發(fā)音障礙，流口水，頸項(xiàng)痛，耳鳴……

通過(guò)電針機(jī)械刺激，造成全身血液循環(huán)加快，增加腦血液供應(yīng)，加強(qiáng)腦內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立，從而促進(jìn)軸突出芽，建立新的突觸聯(lián)系，促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

的生成。臨床實(shí)踐表明，腦卒中患者，經(jīng)過(guò)及時(shí)的規(guī)范的中西醫(yī)治療，在恢復(fù)期經(jīng)過(guò)及時(shí)的，規(guī)范的電針與推拿，烤電，康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，改善中風(fēng)后偏癱胡患者的認(rèn)知功能和日常生活能力方面具有顯著的臨床療效，提高生存質(zhì)量，顯示了中醫(yī)針灸治療本病后遺癥的優(yōu)勢(shì)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

康復(fù)訓(xùn)練論文范文第5篇

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2013年3～9月收治的腦梗死患者90例，診斷均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均經(jīng)顱腦CT或MRI證實(shí)，患者意識(shí)清楚，對(duì)本研究均知情同意。排除腦萎縮、阿爾茨海默病、昏迷、精神異常者以及合并心、肝腎等重要臟器功能異常者，排除近1個(gè)月內(nèi)有抗焦慮、抑郁藥物服用史者。共入組90例患者，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組45例，男26例，女19例；年齡46～69歲，平均（56.4±5.7）歲；文化程度：高中及以上17例，初中及以下28例。研究組45例，男24例，女21例；年齡43～66歲，平均（55.2±7.4）歲；文化程度初中及以下30例，高中及以上15例。兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 本組患者給予腦梗死常規(guī)護(hù)理，主要包括氣道管理、健康教育、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)等。①氣道管理：注意保持患者呼吸道通暢，臥床患者交代家屬定期翻身、扣背，輔助患者咳痰，有必要者可進(jìn)行吸痰，并遵醫(yī)囑行氧氣霧化吸入，3次/d，保持氣道濕潤(rùn)通暢；②健康教育：向患者及家屬講解腦梗死相關(guān)知識(shí)，使患者了解腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)因素、治療方法、治療效果、治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方式，講解生活飲食注意事項(xiàng)；③康復(fù)指導(dǎo)：向患者強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)鍛煉的重要性，并根據(jù)患者的具體情況制訂作息制度及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，早期指導(dǎo)患者進(jìn)行床上關(guān)節(jié)功能鍛煉，并嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 研究組 本組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予情緒管理。①信心支持：向患者描述治療康復(fù)良好的病例資料，并肯定患者在病情恢復(fù)方面的進(jìn)步，增強(qiáng)其進(jìn)一步治療的信心，并鼓勵(lì)病友交流使患者保持愉悅的情緒；②音樂(lè)干預(yù)：根據(jù)患者的文化程度、性格特點(diǎn)及喜好等，幫助患者選擇相關(guān)的音樂(lè)或電臺(tái)等，利于舒緩焦慮抑郁情緒；③轉(zhuǎn)移患者的注意力：通過(guò)移情的方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，組織收看各類電視節(jié)目，第 一 專業(yè)提供論文寫(xiě)作和寫(xiě)作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM同時(shí)鼓勵(lì)患者多參加社會(huì)活動(dòng)，從而避免患者將所有注意力集中在疾病方面，以減輕抑郁，保持心情愉悅；④安神靜志：指導(dǎo)患者每天靜坐、靜臥等舒緩緊張情緒，引導(dǎo)患者通過(guò)語(yǔ)言、活動(dòng)等疏解內(nèi)心壓力，肯定患者的進(jìn)步，調(diào)動(dòng)患者治療的積極性；⑤放松訓(xùn)練：在保持病室安靜的前提下，使患者感覺(jué)輕松自然，閉目進(jìn)行深呼吸，并自足部開(kāi)始直至頭部，依次放松全身肌肉，如此反復(fù)訓(xùn)練，直到患者掌握放松方法。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月，采用漢密爾頓焦慮、抑郁量表（HAMA、HAMD）[2]及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）[3]評(píng)價(jià)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的改善情況。其中HAMA、HAMD分別包括14、24個(gè)項(xiàng)目，所有項(xiàng)目采用0～4分的5級(jí)評(píng)分法，0分：無(wú)癥狀；1分：輕；2分：中等；3分：重；4分：極重；評(píng)分越高，患者焦慮程度越嚴(yán)重。PSQI量表包括7個(gè)維度，18個(gè)條目，總分0～25分，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后焦慮抑郁情況的比較

兩組護(hù)理前HAMA、HAMD評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后兩組HAMA、HAMD評(píng)分均較護(hù)理前降低（P<0.05），但研究組HAMA、HAMD評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

3 討論

腦梗死患者發(fā)病后由于神經(jīng)功能障礙及肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，常出現(xiàn)焦慮抑郁情況，文獻(xiàn)[4]報(bào)道腦梗死患者焦慮抑郁障礙發(fā)生率可達(dá)80%左右，患者負(fù)性情緒的發(fā)生主要與心理應(yīng)激、精神壓力等因素有關(guān)。負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致患者治療信心及治療依從性明顯降低，進(jìn)而影響康復(fù)效果，導(dǎo)致生活質(zhì)量進(jìn)一步降低[5]。因此腦梗死患者在進(jìn)行常規(guī)的健康教育、康復(fù)指導(dǎo)外，還有必要進(jìn)行情緒管理，加強(qiáng)心理功能的康復(fù)。

另外，睡眠障礙也是腦梗死患者常見(jiàn)的癥狀，劉國(guó)軍等[6]報(bào)道腦梗死患者發(fā)病后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)發(fā)生睡眠障礙的概率可達(dá)95%，并且睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、噩夢(mèng)等，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，延緩神經(jīng)功能的康復(fù)，并且使復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)加大。此外睡眠障礙與負(fù)性情緒的發(fā)生也有密切關(guān)系，王寧群[7]研究顯示，腦梗死后存在睡眠障礙的患者多數(shù)伴有焦慮抑郁情緒，同時(shí)焦慮抑郁情緒會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張不安、易疲勞、注意力不集中等，最終引起睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。

本研究中對(duì)研究組腦梗死患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上著重進(jìn)行情緒管理，首先通過(guò)加強(qiáng)與患者的溝通，講解疾病相第 一 專業(yè)提供論文寫(xiě)作和寫(xiě)作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM關(guān)知識(shí)，列舉康復(fù)成功案例，解除患者的后顧之憂，增強(qiáng)康復(fù)的信心，通過(guò)患者本身感興趣的活動(dòng)節(jié)目等轉(zhuǎn)移注意力；通過(guò)睡前放松訓(xùn)練使患者把注意力集中在身體上，在肌肉放松的基礎(chǔ)上，讓患者暫時(shí)忘記不適癥狀，保持心情放松[8]。另外根據(jù)患者的喜好進(jìn)行音樂(lè)干預(yù)，有研究[9]顯示，音樂(lè)可以振奮患者的精神，舒緩情緒，激勵(lì)正常行為，提高患者的應(yīng)急能力。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組HAMA、HAMD、PSQI評(píng)分均較護(hù)理前降低，并且研究組評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明情緒管理在緩解患者焦慮抑郁情緒、提高睡眠質(zhì)量方面起重要作用。

綜上所述，筆者認(rèn)為情緒管理可有效改善腦梗死患者的負(fù)性情緒及睡眠障礙情況，利于患者病情的恢復(fù)，可進(jìn)行進(jìn)一步研究及推廣。

[參考文獻(xiàn)]