業(yè)務(wù)查房護(hù)士長總結(jié)

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業(yè)務(wù)查房護(hù)士長總結(jié)范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理程序;護(hù)理業(yè)務(wù)查房;護(hù)士長互動式

[中圖分類號] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-109-02

護(hù)理查房作為護(hù)理管理的一種方式,可以提高護(hù)士的主觀能動性,推動護(hù)理工作的發(fā)展[1]。護(hù)理查房的重要性在于它能夠解決護(hù)理工作中的難點、疑點及弱點,指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用和提高專科護(hù)理質(zhì)量[2-3]。為深化整體護(hù)理內(nèi)涵,提高護(hù)士長查房水平和護(hù)理查房質(zhì)量,更好地開展臨床護(hù)理工作,神經(jīng)中心護(hù)理組在傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式下,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)士長互動式臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房,即神經(jīng)中心各護(hù)理單元輪番擔(dān)任主查單位,其他科室護(hù)士長作為觀摩人員參與主查單位的護(hù)理業(yè)務(wù)查房,可針對查房中的疑問提出問題,責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長給予回答,又可幫助科室解決疑難護(hù)理問題,相互學(xué)習(xí),共同提高,實踐中收到滿意效果,現(xiàn)將具體方法及體會報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

我院神經(jīng)中心包括4個護(hù)理單元:神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科一病房、神經(jīng)內(nèi)科二病房和康復(fù)病房。各護(hù)理單元的患者相關(guān)性強(qiáng),危重患者多。自2006年5月～2008年6月神經(jīng)中心在科護(hù)士長組織下共開展護(hù)士長互動式臨床護(hù)理查房30次,計劃每個月1次,根據(jù)護(hù)士長需要,增加4次。

1.2方法及步驟

1.2.1資料準(zhǔn)備

1.2.1.1選擇復(fù)雜疑難病例,護(hù)士長提出查房目的,并要求護(hù)士必須應(yīng)用護(hù)理程序解決患者的護(hù)理問題。

1.2.1.2 責(zé)任護(hù)士閱病例、深入了解患者病情和各項輔助檢查的陽性體征,提出護(hù)理診斷,制訂護(hù)理措施,向護(hù)士長提出需要解決的護(hù)理問題。

1.2.1.3 查房者(護(hù)士長)在查房前應(yīng)認(rèn)真翻閱住院病志、了解和掌握病情、治療及護(hù)理情況,提出需要解決的問題。運(yùn)用護(hù)理程序,針對所查的危重、疑難病例,查閱有關(guān)疾病的國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗,找出本科護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)制訂查房計劃,并組織實施[4]。

1.2.1.4 查房者提前2 d通知護(hù)士,提前1 d通知科護(hù)士長。科護(hù)士長查房前閱病例及有關(guān)資料,第2天組織中心其他病區(qū)護(hù)士長參與護(hù)理查房。

1.2.2 查房步驟

1.2.2.1 由病區(qū)護(hù)士長主持,責(zé)任護(hù)士首先介紹病史、各項輔助檢查的陽性體征、治療用藥情況,現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理問題以及采取的護(hù)理措施和效果,提出需要護(hù)士長幫助解決的難點。

1.2.2.2 查房者組織參與查房的各級護(hù)理人員對患者進(jìn)行查體,檢查護(hù)理措施實施效果,同時了解患者病情變化及生理、心理狀況,檢驗責(zé)任護(hù)士確定的護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性。

1.2.2.3 展開討論。參加查房的每一位護(hù)理人員積極參與,針對確定的護(hù)理診斷、護(hù)理措施及效果展開討論,提出個人的觀點。如責(zé)任護(hù)士對1例腦出血術(shù)后患者提出的護(hù)理診斷是:清理呼吸道無效――與呼吸道分泌物增多有關(guān),護(hù)理措施應(yīng)勤吸痰。而一病房護(hù)士認(rèn)為該診斷的相關(guān)因素主要是氣管插管的位置不妥影響有效吸痰,措施應(yīng)調(diào)整氣管插管位置或改變吸痰方法等。

1.2.2.4 查房者根據(jù)責(zé)任護(hù)士匯報及護(hù)士討論的情況,結(jié)合自己檢查了解的問題,進(jìn)行提問、講解,給予護(hù)理評價;重點提出目前應(yīng)注意的護(hù)理主要問題及本次查房中的護(hù)理疑難問題。

1.2.2.5參加查房的科護(hù)士長和每位護(hù)士長都可根據(jù)自己的經(jīng)驗和所查閱的文獻(xiàn)積極發(fā)言。通過討論,護(hù)士長間相互交流經(jīng)驗,幫助查房者和護(hù)士解決疑惑,得出最佳的護(hù)理方案[5]。

1.2.2.6科護(hù)士長最后做總結(jié)發(fā)言,肯定本次護(hù)理查房的效果和意義,對查房者及病區(qū)提出寶貴意見,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷提高,保證護(hù)理查房的有效性。

2結(jié)果

通過2年的護(hù)士長互動式臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房,提高了護(hù)士長的查房水平,使全體護(hù)理人員對護(hù)理查房高度重視,形成一個良好的學(xué)習(xí)氛圍。全中心護(hù)士的整體素質(zhì)也有了明顯提高,特別是運(yùn)用護(hù)理程序能力、語言表達(dá)能力、判斷問題解決問題的能力等都有了很大的提高。使科護(hù)士長對全中心護(hù)士長查房水平和護(hù)士工作能力得到全面、及時的了解,使整體護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量得到進(jìn)一步深化,便于各級護(hù)理管理者更好地開展工作。

3討論

護(hù)理查房是護(hù)理工作中必不可少的護(hù)理活動,是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o(hù)士工作質(zhì)量的一種基本方法[2]。科護(hù)士長改變臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房模式,實施護(hù)士長互動式護(hù)理查房具有許多好處。

提高護(hù)士長業(yè)務(wù)水平,便于科護(hù)士長開展工作,加強(qiáng)了護(hù)理管理。首先,由于有科護(hù)士長和其他科室護(hù)士長的參加,使查房者和護(hù)理人員特別重視,積極充分準(zhǔn)備。護(hù)士長能對護(hù)理工作中的難點、疑點及弱點有一個全面了解,為解決這些問題,護(hù)士長要查閱有關(guān)文獻(xiàn),拓寬自己的知識面,滿足護(hù)士的知識需求。其次,實施和堅持這種查房模式,對科護(hù)士長自身也是一個很好的學(xué)習(xí)和提高過程。護(hù)士長互動式護(hù)理查房是科護(hù)士長對各護(hù)理單元工作質(zhì)量評價的一種主要形式,是護(hù)士長進(jìn)行自我評價和護(hù)士長間相互評價結(jié)合在一起的一種評價方法。同時更是護(hù)士長間相互學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗的機(jī)會,使護(hù)士長間能夠互相取長補(bǔ)短,不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力和查房水平。科護(hù)士長通過這種查房方式,能全面、及時地了解護(hù)士長的查房水平、護(hù)士工作能力及危重患者護(hù)理質(zhì)量,便于更好地開展工作,使護(hù)理查房更加規(guī)范化、制度化。

此外,應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理查房,參加者集思廣益,可使護(hù)理診斷恰當(dāng)、全面、有針對性。鍛煉了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力,也便于管理者及時了解護(hù)士對護(hù)理程序的掌握情況,有的放矢地加以干預(yù),起到指導(dǎo)和督促作用。護(hù)理業(yè)務(wù)查房為護(hù)士提供了綜合性學(xué)習(xí)訓(xùn)練場所,通過查房,鍛煉了護(hù)士臨床思維能力,拓寬了護(hù)士的知識面、激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情,促進(jìn)了業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)的提高。科護(hù)士長改變臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房模式,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┳o(hù)士長互動式護(hù)理查房,在臨床實踐中收到滿意的效果,促使護(hù)理改革進(jìn)一步深化。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孟彩萍,張建英,趙立美.護(hù)理查房在危重病例中護(hù)理作用[J].護(hù)理研究,2007,4(2):1109.

[2]范玲,王紅娟.臨床護(hù)理查房考核結(jié)果分析與應(yīng)對策略[J].中國實用護(hù)理雜志,2004,20(11):46.

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[4]唐金鳳.全程護(hù)理查房在提高整體護(hù)理模式病房中的應(yīng)用[J].中國實用護(hù)理雜志,2004,20(2):71.

業(yè)務(wù)查房護(hù)士長總結(jié)范文第2篇

【論文摘要】 目的 為了提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。方法 由護(hù)理部主任、全院各科室護(hù)士長、相關(guān)科室的護(hù)理骨干、本科室的全體護(hù)士參加。結(jié)果 解決了護(hù)理難點、開闊了護(hù)理視野、激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣、起到了經(jīng)驗交流的作用，體現(xiàn)了集體的力量。結(jié)論 護(hù)理部主任參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房真正發(fā)揮了護(hù)理管理職能作用。

護(hù)理業(yè)務(wù)查房是護(hù)理管理中評價護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法，其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理學(xué)的研究范圍越來越大，臨床護(hù)理所面臨的難題也愈來愈多，因此開展臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房有其必要性，，另外護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度是護(hù)理核心制度之一，要提高全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平，規(guī)范護(hù)理核心制度，就必須組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

1. 我院護(hù)理部對業(yè)務(wù)查房科室的要求

1.1護(hù)理查房應(yīng)該有目的地選擇查房內(nèi)容

應(yīng)從拓寬護(hù)理人員的知識面和實用性為出發(fā)點進(jìn)行選擇，根據(jù)護(hù)士業(yè)務(wù)知識和理論知識的弱項而有目的地組織護(hù)理查房，如:各護(hù)理單元的危重?fù)尵炔∪恕⒁呻y、特殊病例及大手術(shù)、新開展手術(shù)病人的護(hù)理及新開展的護(hù)理技術(shù)操作、特殊檢查等進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房【1】。

1.2要充分體現(xiàn)以病人為中心的思想

注意在護(hù)理查房過程中深化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，以護(hù)理程序為框架，注意解決病人的護(hù)理問題，包括潛在的護(hù)理問題，任何形式的護(hù)理查房都要有利于病人的舒適和康復(fù)，不得為了完成查房任務(wù)或其他目的而增加病人的病苦。

1.3注意護(hù)理查房的靈活性和實效性

護(hù)理業(yè)務(wù)查房以病人要求作為護(hù)理目標(biāo)，以傾聽病人的心聲，關(guān)注重病人的健康，解決病人的需要為主線，采取靈活多樣的方法。

1.4查房者要注意自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高

遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，并認(rèn)真做好查房前準(zhǔn)備工作，和病人交流時，語言要親切、通俗易懂，能產(chǎn)生共鳴，從而融洽護(hù)患關(guān)系。指導(dǎo)下級護(hù)士時要用專業(yè)術(shù)語。

2. 護(hù)理部主任在護(hù)理業(yè)務(wù)查房中的作用

2.1 護(hù)理部主任參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房時，責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長能充分準(zhǔn)備查房工作， 與病人進(jìn)行有效的溝通交流，全面收集資料，仔細(xì)傾聽病人的主訴，全面評估病人病情，有效實施護(hù)理措施，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系的同時能促進(jìn)病人早日康復(fù)。

2.2 科室護(hù)理人員會重視病人及家屬對護(hù)理行為的反應(yīng)及病人的心理反應(yīng)，并認(rèn)真評價護(hù)理效果，征求病人及家屬的意見和建議，善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題，達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

2.3 由于其他科室護(hù)士長均參加，本科室護(hù)士長及主查房者在組織和培訓(xùn)護(hù)理業(yè)務(wù)查房的同時，還要檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和護(hù)理記錄書寫情況，基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教是否到位等，進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)理表格、文書及核心制度的質(zhì)控。

2.4 由于參與護(hù)理查房的人員在討論中都要發(fā)言，造成一種壓力，為了充實自己的理論知識，多數(shù)護(hù)理人員主動有針對性的查找資料和書籍，，從而激發(fā)了她們的學(xué)習(xí)興趣，督促護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)于護(hù)理部利用理論考試的方式【2】，這也是業(yè)務(wù)培訓(xùn)最好的方法之一，同時也鍛煉了查房者的心理素質(zhì)、口語表達(dá)能力、溝通交流能力。護(hù)士們受益的同時更重要的是患者得到了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理而真正受益。

2.5 通過護(hù)理討論，各科護(hù)士長及護(hù)理骨干介紹了護(hù)理發(fā)展的有關(guān)新知識、新理論，同時也交流了自己的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用得以推廣，擴(kuò)展其他科室人員的知識面，達(dá)到互相學(xué)習(xí)，強(qiáng)化培訓(xùn)，拓寬業(yè)務(wù)水平，不斷提高護(hù)士整體素質(zhì)。

2.6 通過對護(hù)理難點進(jìn)行討論，共同協(xié)商，共同想辦法，集百家之長補(bǔ)一家之短，使護(hù)理難點迎韌而解，發(fā)揮了集體智慧的力量。

2.7 全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房對護(hù)理部的管理者來說，能及時了解全院患者的護(hù)理情況，進(jìn)一步了解每位護(hù)士長及護(hù)理骨干解決護(hù)理問題的能力，通過護(hù)理討論，不但發(fā)現(xiàn)了臨床存在的護(hù)理問題，也解決了護(hù)理問題，對護(hù)士長的工作起到了指導(dǎo)和監(jiān)督作用【3】。此外，實施和堅持全院的護(hù)理查房，對護(hù)理部人員自身也是一個很好的學(xué)習(xí)和提高過程【4】。

2.8 促進(jìn)了醫(yī)院在醫(yī)療市場中核心競爭力的提高，通過開展護(hù)理業(yè)務(wù)查房，有利護(hù)理部培養(yǎng)出一支護(hù)理技術(shù)水平高、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、凝聚力強(qiáng)和特別有進(jìn)取心的隊伍。在目前醫(yī)療市場競爭日趨激烈的形勢下，只有狠抓護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能在競爭激烈的醫(yī)療市場中處于不敗之地【5】。

3. 業(yè)務(wù)查房結(jié)束后，查房者認(rèn)真做好記錄，總結(jié)經(jīng)驗。

本科室的護(hù)士長對此次查房中存在的優(yōu)點和不足給予點評，然后是其他科護(hù)士長點評。最后是護(hù)理部主任對本次查房中的優(yōu)點和缺點給予點評。

4. 小結(jié)

護(hù)理部主任參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房時，是以幫助提高為主，監(jiān)督檢查為輔，對做的好的方面給予充分肯定并提出表揚(yáng)，對存在的問題給予糾偏和示范，希望其他科室能夠借鑒，使她們在業(yè)務(wù)查房時能揚(yáng)長避短，使護(hù)理業(yè)務(wù)查房逐步制度化、規(guī)范化、科學(xué)化、人性化。也和護(hù)士們增加了溝通的機(jī)會，拉近了彼此的距離，更利于科學(xué)的管理。

參考文獻(xiàn)

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[2]葉彩云，李珍蘭，劉玲.1例多器官嚴(yán)重?fù)p傷患者的臨床護(hù)理討論.中華實用護(hù)理雜志，2008，（5）：56.

[3] 孫愛琴，毛秋云.護(hù)理查房在提高護(hù)士長業(yè)務(wù)水平中的作用.中華護(hù)理雜志，2006，9（9）：832－833.

業(yè)務(wù)查房護(hù)士長總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理查房；手術(shù)患者；骨科

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理查房日漸普及，并在實踐中不斷完善，對提高護(hù)理質(zhì)量有著實踐指導(dǎo)意義［1］。臨床護(hù)理查房是將理論與實際相結(jié)合的過程，我科自2004年12月份以來，以開展專科業(yè)務(wù)的護(hù)理查房——術(shù)前護(hù)理查房來推動護(hù)士對手術(shù)患者專科護(hù)理水平的提高，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1查房的目的

目的明確，我們主要是針對次日手術(shù)的患者，使護(hù)士長及全科護(hù)士及時掌握本病區(qū)手術(shù)患者的病情，護(hù)理治療落實情況及需注意的事項等。既讓各班護(hù)士做到心中有數(shù)，又能及時發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決，防止差錯事故的發(fā)生。

2查房的組織管理

查房時間安排在周一至周五的每天下午17：30～18：00或根據(jù)特殊病例調(diào)整時間，整個查房時間控制在15～20min左右。參加人員由科室護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、護(hù)士組長、小夜班護(hù)士及全體護(hù)士包括實習(xí)護(hù)士組成。遇到疑難及罕見的手術(shù)還邀請科主任、主管醫(yī)生參加。由病區(qū)護(hù)士長查房前負(fù)責(zé)通知全科護(hù)理人員本次查房的目的和形式，并要求參加者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。并由執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)士提供病人資料、查房用物，并做好查房記錄。

3術(shù)前護(hù)理查房的步驟

3.1病情及術(shù)前工作介紹首先由執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)士簡明介紹病人的病情及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括疾病診斷、手術(shù)名稱、抗生素過敏試驗結(jié)果、備皮范圍，給患者交代的術(shù)前、術(shù)后注意事項等。

3.2查健康教育的落實護(hù)士組長則根據(jù)執(zhí)行護(hù)士講述的內(nèi)容來檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，查看病人、跟病人進(jìn)行有目的地交談并提問患者，從而了解患者對手術(shù)熟知程度。

3.3激發(fā)式的提問學(xué)習(xí)討論時由病區(qū)護(hù)士長采取啟發(fā)性提問方式促使大家深入討論。參加人員均可以發(fā)言，可結(jié)合病例和術(shù)前準(zhǔn)備的充分與否提出質(zhì)疑和問題［2］。包括評估病人術(shù)前心理狀況是否真實全面，術(shù)前各項準(zhǔn)備如血交叉、皮試、備皮等是否遵醫(yī)囑執(zhí)行。對一些不滿意、存在不足地方由病區(qū)護(hù)士長指導(dǎo)分析原因，及時糾正錯誤。并了解護(hù)士是否全面掌握手術(shù)情況，如頸椎手術(shù)是前路還是后路，前路手術(shù)患者氣管推移訓(xùn)練效果如何；腰椎手術(shù)的患者是否能正確地進(jìn)行腰背肌鍛煉、直腿抬高訓(xùn)練等。必要時護(hù)士長可現(xiàn)場示范。

3.4查房小結(jié)由主查人病區(qū)護(hù)士長做總結(jié)發(fā)言，重點針對術(shù)前準(zhǔn)備中護(hù)理問題提出建議和意見，對現(xiàn)存和潛在的問題提出預(yù)防和改進(jìn)措施。

3.5質(zhì)量評估由科室護(hù)士長進(jìn)行評價，主要評價內(nèi)容包括：是否以病人為中心解決問題，病人對手術(shù)的認(rèn)識、在查房過程能否體現(xiàn)整體護(hù)理的內(nèi)涵［3］。病區(qū)護(hù)士長能否結(jié)合病人實際情況提供有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)方面的新理論、新技術(shù)。最后由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)整理本次護(hù)理查房內(nèi)容，作為今后臨床護(hù)理教學(xué)的基本資料。

4討論

4.1通過術(shù)前護(hù)理查房能夠杜絕一些常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備漏執(zhí)行或執(zhí)行不到位的問題。護(hù)理人員在查房前必須了解病人的心理反應(yīng)，對手術(shù)的態(tài)度，經(jīng)濟(jì)承受能力等情況，查房中護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和適時的人文關(guān)懷將給病人創(chuàng)造一個良好的積極心態(tài)，利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

4.2術(shù)前護(hù)理查房把護(hù)士長的管理方法與各班護(hù)士的工作有機(jī)地結(jié)合起來，增強(qiáng)了以護(hù)士長為核心的全科護(hù)理人員的凝聚力，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化，增強(qiáng)了護(hù)理人員獨立解決問題的能力及工作的主動性、自覺性和責(zé)任心。

4.3護(hù)士由過去的被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，既提高了專科理論水平也提高了臨床護(hù)理質(zhì)量［4］。在查房中培養(yǎng)了護(hù)理人員的獨立思考能力及分析解決問題的能力。這種將理論與臨床密切聯(lián)系的術(shù)前查房，使實習(xí)護(hù)士在專科護(hù)理方面的學(xué)習(xí)得到了進(jìn)一步的提高，同時也為護(hù)理人員積累了寶貴的經(jīng)驗，并且為發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)年輕優(yōu)秀的護(hù)理骨干提供一個很好的鍛煉空間。

【參考文獻(xiàn)】

1曹銀竹.多形式的護(hù)理查房臨床教學(xué)中的作用.護(hù)理研究，2003，17（7）：859-860.

2裴小紅.整體護(hù)理實踐中護(hù)理查房探討.西南國防醫(yī)藥，2003，13（3）：317-318.

業(yè)務(wù)查房護(hù)士長總結(jié)范文第4篇

  骨科護(hù)士工作總結(jié)1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，現(xiàn)對今年工作總結(jié)如下：

  一、突出專科特色，打造護(hù)理品牌

  護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點培養(yǎng)名責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)工作。進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果。準(zhǔn)備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理

  針對護(hù)理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護(hù)理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)。使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護(hù)士全程工作中去，使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護(hù)理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

  三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)

  配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。持續(xù)抓好專科知識的培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如：護(hù)理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授護(hù)理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進(jìn)行床邊護(hù)理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房。鼓勵各位護(hù)士參加院內(nèi)、外的培訓(xùn)，交流經(jīng)驗，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護(hù)理流程和告知

  合理的護(hù)理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。有效的護(hù)理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復(fù)的告知。

  五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)

  完成護(hù)士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護(hù)士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護(hù)理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護(hù)理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。建立團(tuán)隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強(qiáng)其責(zé)任感和主人翁意識。

  六、做好信息的傳達(dá)和文件的整理

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進(jìn)行原文傳達(dá)，科室人員進(jìn)行傳達(dá)簽到。對下發(fā)文件分類進(jìn)行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進(jìn)行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護(hù)理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質(zhì)耗費，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)2

  一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科一年來工作總結(jié)如下：

  一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

  在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下，通過規(guī)范臨床護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理工作模式，實施護(hù)理層級管理，落實床位責(zé)任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達(dá)到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。

  1、優(yōu)化護(hù)理模式，落實護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性，在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍，優(yōu)化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實本組護(hù)理工作；責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，按照能級對應(yīng)關(guān)系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理，平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)10名左右患者，從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時充分體現(xiàn)護(hù)士自身價值，讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。

  2、護(hù)士長現(xiàn)場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護(hù)理質(zhì)量；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實情況，及時拾遺補(bǔ)漏，關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題；建立了“要事交接本”，達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。

  3、落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人反饋意見，并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)化宣教探視時間及探視制度，保證專業(yè)照護(hù)，優(yōu)化病房秩序。實施個性化護(hù)理，充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊，貼近病人，突出專科護(hù)理特色，做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實核心制度，建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。

  4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“班次預(yù)約本”征求護(hù)士意愿，在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時護(hù)士長啟動“緊急狀況下護(hù)士調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

  二、護(hù)理安全管理

  骨科病人臥床時間長，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉(zhuǎn)移病人，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室，護(hù)理安全管理是工作的重點，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

  1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立以護(hù)十長為首的健康教育、護(hù)理病歷書寫、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理4個科室質(zhì)量管理小組，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，每月全院護(hù)士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結(jié)果。護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會，針對護(hù)理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

  2、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理

  重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日。這些時段工作人員少。護(hù)士易出錯。患者易產(chǎn)生不滿情緒。重點環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié)。重點人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士、進(jìn)修實習(xí)護(hù)士、常出現(xiàn)差錯護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長要加強(qiáng)跟蹤檢查，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

  三、消毒隔離、醫(yī)院感染控制工作

  定期對科內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行消毒隔離培訓(xùn)，醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接登記等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并不定期進(jìn)行工作質(zhì)量檢查。

  四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

  組織全科護(hù)理人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，按新省標(biāo)具體執(zhí)行三測單、長臨時醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)及轉(zhuǎn)科交接單、病室護(hù)理交班報告記錄方法。使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，簡化了護(hù)理書寫，把時間還給了護(hù)士，把護(hù)士換給了病人，提高了護(hù)理質(zhì)量。

  五、增收節(jié)支、提高經(jīng)濟(jì)效益

  增收方面：遵循“社會效益最大化、經(jīng)濟(jì)效益合理化”的經(jīng)營理念，熟練掌握各項收費標(biāo)準(zhǔn)，開展護(hù)理服務(wù)項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫(yī)療設(shè)備的維修與保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為科室創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。

  六、病房管理

  護(hù)士參與病房管理，是交接班制度的內(nèi)容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護(hù)士提出具體工作要求。

  骨科護(hù)士工作總結(jié)3

  現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

  嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

  1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

  2、堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

  3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護(hù)士長管理水平

  1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

  2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

  3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

  4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

  三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

  5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

  四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

  2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

  4、三八婦女節(jié)舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。

  5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

  病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；

業(yè)務(wù)查房護(hù)士長總結(jié)范文第5篇

1臨床資料

1.1傳統(tǒng)護(hù)理查房按照護(hù)理部制定的年度護(hù)理查房計劃，科室準(zhǔn)備病例，護(hù)理部、全院 各護(hù)理單元、護(hù)士長列參加，由管床護(hù)士在報告病例床旁述 進(jìn)行護(hù)理查體，詢問患者病情，提出護(hù)理問題后，參加查房人員集中到帶教室，對護(hù)理問題進(jìn)行討論，指出不足和整改意見，最后，科室針對查房中提出的建議修訂計劃，組織實施。

1.2在傳統(tǒng)護(hù)理查房的基礎(chǔ)上引入以"問題為基礎(chǔ)的方法、以多媒體課件為手段的護(hù)理查房模式，在護(hù)理部制定的年度 護(hù)理業(yè)務(wù)查房的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床實際調(diào)整計劃，將全院帶教老師納入?yún)⒓硬榉糠秶膭罟歉勺o(hù)士、全員護(hù)士參加，由主講科室提出問題，科內(nèi)護(hù)士回答，各相關(guān)科室提出該患者在治療、護(hù)理過程中的護(hù)理行為、個人見解及經(jīng)驗教訓(xùn)，由護(hù)理部、護(hù)士長及參加查房的護(hù)士對查房的情況，提出問題，存在不足，需要改進(jìn)的意見。

1.3選擇病例 ①常見病例，②罕見病例，③特殊病例，④新進(jìn)展、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用。

2體會

2.1以問題為基礎(chǔ)，動態(tài)調(diào)整計劃，更多體現(xiàn)了患者是我們關(guān)注的重點，以問題為基礎(chǔ)的查房方法早在國外率先應(yīng)用[1]，是用科學(xué)的方法發(fā)展問題，尋找信息和知識的空白點，起到加強(qiáng)自學(xué)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，解決問題之目的，是一個綜合的、動態(tài)的、不斷拓展的過程，它通過提出問題--討論--護(hù)理--解決問題，反復(fù)了解患者的生理、心里、社會問題和解決問題的一個方法，我院病種有一定的規(guī)律性，但也有突發(fā)性，因此，在年度護(hù)理查房計劃的基礎(chǔ)上，根據(jù)病例的特殊性適時調(diào)整查房計劃，使計劃與“以問題為基礎(chǔ)”有機(jī)結(jié)合，克服傳統(tǒng)護(hù)理查房一層不變照計劃完成，忽略患者的個體病情差異性與突發(fā)性，注意新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的拓展，同時克服了護(hù)士知識面的局向性和片面性提出的問題正確性不高，重點不突出，或出現(xiàn)護(hù)理問題不正確，護(hù)士從習(xí)慣性模式中跳出來，尤其有利于培養(yǎng)其運(yùn)用評判性思維對問題進(jìn)行分析、討論，同時也考評護(hù)理質(zhì)量的有效方法，是理論指導(dǎo)實際不斷提高護(hù)士專業(yè)水平的重要方法。

2.2多媒體課件真實再現(xiàn)患者的護(hù)理過程，有利于知識連貫并調(diào)動參與者的創(chuàng)造性，護(hù)理查房的目的具體到患者要解決問題：除查病歷外，還有進(jìn)行護(hù)理查體，患者由于恐懼手術(shù)，術(shù)后疼痛、牽引、石膏固定等問題的客觀存在，如過長時間停留在患者床旁，會侵犯其信息權(quán)，空間權(quán)，甚至其隱私權(quán)，給其造成尷尬，增加痛苦，這樣看來護(hù)理查房與為患者解決問題便形成了對立的矛盾。而多媒體課件很好解決了此矛盾，既減少了護(hù)理人員在患者床旁停留的時間，又可真實再現(xiàn)患者的護(hù)理過程和康復(fù)效果。以便把患者的護(hù)理過程"串聯(lián)"形成系統(tǒng)連貫的專業(yè)知識構(gòu)架，同時多媒體課件在相關(guān)知識的講解上也取得了突破性意義，將不易理解的抽象理念知識更加具體化、形象化，多媒體課件引入護(hù)理查房，有利于推進(jìn)護(hù)理管理者努力學(xué)習(xí)新知識，性技術(shù)，充分發(fā)揮了自身的專業(yè)優(yōu)勢和創(chuàng)造力，積極主動開發(fā)本專業(yè)的多媒體課件，為課件護(hù)理查房提供廣泛的物質(zhì)基礎(chǔ)。

2.3全員參與的互動，有助于提高護(hù)理隊伍的專業(yè)技能和素質(zhì).護(hù)理查房除主講科室準(zhǔn)備課件、其它科室人員對護(hù)理要點、護(hù)理缺陷提出、形成全員參與的互動局面，這樣，既激發(fā)護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和興趣，又刺激護(hù)士長和帶教老師學(xué)習(xí)的自覺性，因其要進(jìn)行查房前的準(zhǔn)備，既要準(zhǔn)備提問，又要對提出的問題一一回答，所以具有一定的壓力，這種全員參與的互動局面，可拓寬護(hù)士的專業(yè)知識范圍，挖掘護(hù)士的創(chuàng)造力，有助于護(hù)理隊伍素質(zhì)的整體提高。

總之，這種“多位一體”的查房形式，可將一類病種的專業(yè)知識橫向“串聯(lián)”、縱向“并聯(lián)”，充分發(fā)揮護(hù)士長及骨干護(hù)士的主觀能動性，培養(yǎng)護(hù)士長的臨床思維和教學(xué)能力，提升分析問題和解決問題的能力；同時，通過查房可了解和掌握新理論、新知識、促進(jìn)新技術(shù)、新方法的臨床應(yīng)用與創(chuàng)造[2]；此外，護(hù)理部在組織查房的過程中，既可對護(hù)士長的組織能力和教學(xué)能力有一個客觀評估，又可對帶教老師的潛能有一個正確評價，對自身也是一個很好的學(xué)習(xí)和提高過程[3-4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國實用護(hù)理雜志.

[2]孫愛芹，毛秋云.護(hù)理查房在提高護(hù)士長業(yè)務(wù)水平中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2006.