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          假期復習計劃

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          假期復習計劃

          假期復習計劃范文第1篇

          關鍵詞:發達國家 公共服務 市場化 評價 啟示

          一、西方發達國家公共服務市場化的總體情況

          20世紀80年代以來,西方發達國家都開展了大規模的政府和公共部門改革運動。這一改革有其學術淵源,即公共選擇理論。政府功能定位的市場化,并不是把一切都交給市場,收縮政府的社會與經濟職能是有限度的,總有一些職能必須由政府承擔。要想提升政府的公共服務能力,滿足社會公眾的需求,政府就應該在公共服務的供給領域引進市場機制,將“有形的手”與“無形的手”完美的結合在一起。

          二、西方發達國家公共服務市場化實踐的評價

          西方發達國家的公共服務市場化改革取得了巨大的成功,從表層看, 改變了文官隊伍的文化、角色、機構和精神特質,使之對公眾要求更加敏感,提供的服務也更有效率;一定程度上控制了政府的支出;服務項目的質量有的提高了,從深層看,一是較好配置政府與市場自身的功能優勢,形成提供公共服務的一種新的復合形式;二是瓦解特殊利益集團對公共服務決策的滲透行為,顯示公眾對公共服務的真實需求。

          在公共服務市場化取得巨大成功的同時,其不足之處也是不容忽視的:

          (一)沒有注重競爭原則的維護

          競爭機制是公共服務市場化改革最具活力的動力機制。從根本上說,政府推行市場化改革目的正是通過引入競爭機制,改變政府在過去壟斷供給模式下的低效狀況。但是,有的國家的政府市場化改革無法形成多元主體的供給格局或者改革后仍由政府實質性主導,改革未能形成真正的市場競爭局面,公共服務的質量和供給效率未有提高,造成這種局面的一個重要原因就是沒有維護好競爭原則,改革只是從政府壟斷走向新的壟斷。

          (二)監督失效,腐敗問題滋生

          監督和制約保障機制的不健全可能產生腐敗問題。西方公共服務市場化改革在打破原有的政府官僚體制結構之后,對各競爭主體的監督制約保障機制缺乏必要的關注,更無嚴密科學的政策設計,導致各競爭主體行為失范,難以保證其自身的廉潔和行為的高效。市場化并不必然帶來腐敗,但會增加腐敗的機會。

          (三)市場化對社會穩定構成威脅

          私有化進程意味著政府的資產轉移到政府的關系戶手中,他們在該過程中暴富起來。即使是由專家推行的私有化方案,其結果也意味著在社會內部重新分配財富、權利和地位,所有這些都可能會導致極端不穩定。①

          (四)公共服務的質量問題

          公共服務市場化以后,政府把提供公共服務的職能轉包了出去,非政府機構承擔了提供公共服務的職能。在市場化機制下, 這些機構的短期行為嚴重,他們為了追求利潤最大,有時會投機取巧,質量不達標,忽視公共利益。而政府已經把公共服務的職能轉包出去,所以也常常推卸責任,從而導致公共服務責任難以落實到位,損害公眾的利益。

          三、西方發達國家公共服務市場化的經驗啟示

          通過對西方發達國家公共服務市場化改革實踐的深入分析,我們應從中吸取經驗與教訓,推動我國的公共服務市場化改革。

          (一)完善法律制度建設

          西方發達國家公共服務市場化改革之所以取得如此巨大的成功與其完善的法律制度是分不開的。如美國針對民營化中的合同承包先后了三個政府通報;英國《地方政府法》明確列舉了實行競爭的公共服務項目;澳大利亞《公共服務法案》,該法案的79個條款幾乎涵蓋了公共服務的各方面②。西方國家改革的經驗表明,一個良好的法律制度環境不僅能有效規范公共服務的市場化過程,減少改革過程中可能出現的投機和腐敗行為,而且它有助于政府鞏固已取得的改革成果,為改革的進一步深化奠定基礎。

          (二)政府要避免對市場的過度依賴

          發達國家改革的不足之處表明,市場并非完美,公共服務過度市場化的做法必然損害公共利益。因此,政府在某些公共服務領域必須占據主導地位。政府并非管的越少越好,而是要把握市場化的限度,避免對市場過度依賴。特別是在關于關系著國計民生和社會穩定的公共服務方面政府應該直接干預,從而避免市場參與者的非理性經濟行為,保障社會的公共利益。

          (三)鼓勵第三部門快速發展

          第三部門,是指政府和企業之外的社會力量或者社會個人舉辦的從事非營利性社會服務活動的社會組織。它是政府部門和以營利為目標的市場部門之外的第三部門,包括社會中介組織、志愿團體、慈善會、民間協會等。西方國家公共服務改革中,第三部門在遍及教育、保健、環保等與民眾休戚相關的領域扮演著重要角色。我國第三部門起步較晚,又由于市場經濟不發達、法制不健全,導致第三部門發展相當緩慢。我國政府應認識到第三部門的發展是一個長期的過程,制定有利于第三部門發展的相關政策,對其加以規范和引導,鼓勵其快速發展,更好地參與公共服務的供給。

          (四)推進公共服務信息公開

          假期復習計劃范文第2篇

          Abstract: For building integrated photovoltaic ( BIPV ) project,cost and benefits have been changed more in each phase of whole life cycle because of appling PV modules,especially in the investment and operation phases. Therefore, inclulding usual method, incremental cost, incremental benefits and external economy for Carbon emission reduction etc. should be focus on in economic evaluation about BIPV project.

          關鍵詞: 光伏建筑一體化(BIPV);全壽命周期;經濟評價

          Key words: BIPV;whole life cycle;economic evaluation

          中圖分類號:[TU-9] 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)11-0116-02

          0 引言

          十二五規劃提出重點發展光伏建筑一體化(Building Integrated Photovoltaic,簡寫為BIPV)組件生產技術,包括可直接與建筑相結合的建材、雙玻璃BIPV組件、中空玻璃組件等,應用于廠房屋頂、農業大棚和幕墻上以解決BIPV組件的透光、隔熱等問題,結合美學原理,設計出美觀、實用、可直接作為建材和構件用的BIPV組件。①

          光伏建筑一體化項目對于調整能源結構和推進節能減排均具有重要意義,是符合國家產業政策的新興產業。目前,光伏建筑一體化處于快速發展階段,國家也給予相應的補貼。因此,對于光伏建筑一體化項目來說,在立項時如何進行經濟評價,是一個值得研究的課題。

          由于光伏系統的使用,光伏建筑一體化項目和同類建筑項目相比,在全壽命周期各階段的費用與收益均有明顯的增加與減少。因此,本文引入光伏建筑一體化全壽命周期的概念,旨在研究光伏建筑一體化項目與沒使用光伏系統的同類建筑項目相比,在全壽命周期各階段的成本費用的凈增量。同時,探討光伏建筑一體化項目的經濟評價與一般建筑項目相比,所具有的自身特點。

          1 光伏建筑一體化全壽命周期的概念

          工程建設項目的全壽命周期是指從建設項目構思開始到建設工程報廢(或建設項目結束)地全過程。在全壽命期中,建設項目經歷決策、設計、施工、運營和維護、報廢回收五個階段,各階段及其內容如圖1所示。

          對于光伏建筑一體化項目而言,在項目的決策階段,主要工作是選擇合適的與光伏產品結合或集成的建筑項目,確定投資目標,投資目標直接決定評估的標準。在確定投資目標時,需要同時考慮經濟效益和社會效益,項目將要形成的效應和發電用途也在考慮之列;設計階段是對之前訂立的投資目標進行落實,從建筑設計環節開始,考慮光伏產品與建筑如何結合或集成,如特殊的建材、構件等,以及美觀的要求;施工階段需要從三大控制入手,同時需要額外關注使用到光伏產品的地方在建筑力學上的要求以及施工質量;運營和維護階段除了建筑項目本身的使用以外,尤其要關注光伏產品在建筑上的應用是否能夠滿足規定的用途,各方的效益是否與投資目標一致;報廢回收階段是對已損的光伏組件進行處理。光伏組件的使用壽命為25年,因此,對于很多光伏建筑一體化項目而言,還遠未達到報廢回收階段。并且,在現有技術水平下,很多光伏組件在25年后仍然可以繼續輸出功率,只需更換部分已損組件,光伏系統仍可產生電力。對于已損光伏組件的處理,目前在回收工藝上尚未形成相應產業,EVA、背板等材料一般被當作垃圾焚燒處理。

          2 光伏建筑一體化項目全壽命周期經濟評價

          2.1 光伏建筑一體化項目經濟評價的基本原理 國民經濟評價一般采取有無對比方法識別項目的費用與效益;采用影子價格估算各項費用與效益;采用內部收益率、經濟凈現值等指標進行定量的經濟效益分析,并編制國民經濟效益費用流量表。

          光伏建筑一體化項目與沒使用光伏系統的同類建筑相比,費用增量和效益增量分別出現在全壽命周期的不同階段。因此在對費用和效益進行識別時,不必考慮建筑項目本身的費用與效益,只需分析所增加和減少的值出現在項目的哪一階段,最后得出的凈增加值為正還是負。

          對于光伏建筑一體化來說,當采用有無對比方法識別項目的費用與效益增量時,基本不涉及到使用影子價格對費用和效益進行調整。一般來說,影子價格涉及到市場定價貨物、政府宏觀調控價格貨物和特殊投入物等三個方面。關于市場定價貨物的調整,基本上不出現在各種費用增量和效益增量中。在幾種主要的政府宏觀調控價格的產品和服務中,上網電價將對光伏建筑一體化項目的效益產生直接影響,而上網電價作為政府調控的價格在相當長一段時間內是穩定的。特殊投入物中有影子工資、土地和自然資源,其中影子工資主要體現在光伏組件安裝的勞動力成本上,但這一部分占比非常小;土地的影響為零,因為光伏建筑一體化系統就是利用建筑本身,不占用土地;自然資源如硅等只是出現在光伏產品的生產過程,光伏建筑一體化項目不需要重復考慮光伏產品生產過程的諸多因素。

          經濟評價中有經濟內部收益率、經濟凈現值等指標。在對具體的光伏建筑一體化項目進行經濟評價時,也需要計算這些指標。

          2.2 全壽命周期內光伏建筑一體化項目的費用增量和效益增量 對于光伏建筑一體化項目來說,在全壽命周期中,涉及到成本費用增加的環節主要在投資階段。設計階段和施工階段費用增量所占比例較小,這是因為設計階段只需要在原有的設計費上加上對于光伏系統進行設計的費用調整,在施工階段主要是光伏組件的安裝等環節,而這兩部分所產生的費用增量并不大。效益增加的環節主要體現在運營階段,通過光伏產品的使用可以產生電力,以上網電價賣出或供內部負載消耗,并實現碳減排,增加社會效益。至于項目的報廢回收階段,由于產生的費用和效益增量相比前四階段小很多,這里不予討論。

          由上述分析可以看出,在光伏建筑一體化項目全壽命周期的五個階段中,費用增量與效益增量主要體現在投資階段和運營階段。以下著重對這兩個階段進行論述。

          2.2.1 投資階段 光伏建筑一體化項目與沒有使用光伏系統的同類建筑相比,費用增加體現在初始投資上,主要是光伏組件及相關設備的初始投資。例如,廣東順德1.03MW屋頂電站2010年的初期總投資2603.6萬元,其中電池組件、逆變器柜、交直流配電柜、匯流箱、鋼支架、監控系統等設備及材料費用近1900萬,除此之外,還有其他費用如安裝費、運雜費、管理費等②。

          如果光伏系統的發電量用發電廠發的電來替代的話,同等規模和裝機容量的發電廠在初始投資中雖然少了光伏組件及相關設備的投資,但會增加土地的征用,發電廠相關設備與機器的投資,各種物料的采購,人力資源和技術的投入,以及各種管理費用。

          2.2.2 運營階段 由于初始投資一次性計算在投資階段,所以后面各階段在計算費用增量時不再考慮折舊。因此光伏建筑一體化項目在運營階段的費用增量只有基本的維護費用,而光伏組件的日常維護費用遠比設計和施工階段的費用增量小。與采用電廠發電相比,同等規模的發電廠在運營階段需要在煤、水、運輸及維護等方面投入大量費用。

          光伏建筑一體化項目在運營階段的收益主要有:

          ①電力的收益。光伏系統產生電力,可以以上網電價賣出或供內部負載消耗。以保加利亞Beatpark光伏發電項目為例,這是由江蘇金智科技股份有限公司和普樂新能源(蚌埠)有限公司于2009年對外投資的項目,一期工程裝機容量為2MW,投資金額為人民幣6000萬元,年發電量為260萬千瓦時③,當地上網電價為0.38歐元/千瓦時④,每年電力收益可達98.8萬歐元。保加利亞該項目每年發電量要高于中國內地的許多光伏電站,例如蚌埠某2MW電站一年發電量為220萬千瓦時,這是因為保加利亞的光照情況與空氣清潔程度均優于中國內地。再如,一期已投入運行的廣東順德1.03MW屋頂電站每年發電量為106萬千瓦時,國內上網電價以1.15元/千瓦時計,每年電力收益為121.9萬元。

          ②碳減排及其價值。以國家統計局的電力折算標準煤系數核算,每節約1千瓦時電,就相應節約了0.404千克標準煤,因而可以減少污染物的排放,計有0.275千克碳粉塵、1千克二氧化碳、0.033千克二氧化硫、0.015千克氮氧化物。

          碳減排的國際交易價格約為10.5歐元/噸。前文提到的保加利亞Beatpark光伏發電項目每年發電260萬千瓦時,減排二氧化碳為2600噸,碳減排量的價值為27300歐元。廣東順德屋頂電站每年碳減排價值可算得為11130歐元。

          以上對光伏建筑一體化項目全壽命周期做了分析,以實例討論了投資階段和運營階段的費用增量和效益增量。從現金流量角度來看,光伏建筑一體化項目的投資回收期會很長,在相當長時間內,凈收益為負。對具體的光伏建筑一體化項目來說,按目前的參數來計算經濟評價指標,其結果可能是虧損的;然而從發展趨勢來看,相應的價格等參數在未來的20年內會有很大的變動。由于資源越來越稀缺,熱電系統所依賴的各個關鍵因素的價格都會上漲,例如煤價、有色金屬(例如銅)價格、土地成本等因素,這會導致熱電廠的初始投資費用不斷上升。另外,從用戶與用電需求特性來看,國家雖然保障居民用電,但由于工農業用電的特殊性,如要求緊急配電、不能斷電等特點,這種電價會很高,因此,電價有提價的空間。光伏建筑一體化項目和熱電廠相比,在土地成本、資源、電價等因素上有很多優勢,該類項目可以節約標煤,項目本身不再涉及到有色金屬的使用,不占用土地。隨著光伏組件及逆變器等價格的下跌,光伏系統的成本不斷降低,初始投資不斷減少(目前2MW裝機容量的光伏電站初始投資已從2009年的6000萬元下降至3000萬元左右)。因此,從動態的角度來看,在做經濟評價時,必須考慮到光伏建筑一體化項目所發電量的收益會在原來的基礎上進一步提高,而投資費用會不斷下降。

          3 結語

          光伏建筑一體化項目和同類建筑項目相比,各個環節的費用和效益都發生了變化,這要求在對該類項目進行經濟評價時,要綜合考慮初始投資和后期的效益。本文引入全壽命周期的概念,在項目的全壽命周期的各階段分析費用增量和效益增量。對光伏建筑一體化項目來說,費用增量和效益增量主要出現在投資階段和運營階段,其他三個階段的增量值所占比例較小,因此在經濟評價時需要對這兩個階段著重分析。

          國內已經投入運行的光伏建筑一體化項目還處在前期示范階段,像廣東順德屋頂電站這類示范工程的經濟效益尚不明顯。但在該類項目的全壽命周期里,除了項目的初始投資之外,綜合分析運營階段的電力受益,以及碳減排等外部經濟性所帶來的成本抵減,經濟評價是可以通過的。另外,光伏建筑一體化項目還會產生不小的社會效益,帶動其他產業發展,產生環境和生態效果和技術擴散效果。

          注釋:

          ① 《太陽能光伏產業“十二五”發展規劃》.

          ②廣東順德非晶硅太陽能屋頂光伏電站可行性研究報告.

          ③保加利亞Beatpark光伏發電項目可行性研究報告及在線數據.

          ④目前保加利亞上網電價下調至0.27歐元/千瓦時.

          參考文獻:

          [1]《太陽能光伏產業“十二五”發展規劃》.

          假期復習計劃范文第3篇

          [關鍵詞] 非小細胞肺癌;化療;中醫藥治療;臨床療效觀察

          [中圖分類號] R734.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)06-0070-03

          原發性支氣管肺癌是全世界最常見的惡性腫瘤,據世界衛生組織(WHO)公布資料顯示,肺癌正以每年0.5%的速度在全球遞增,肺癌的發病率、死亡率均位于全球癌癥之首,且有逐年增長趨勢[1]。非小細胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%~85%,臨床上約70%~80%的患者在確診時已屬晚期,失去手術機會,而以鉑類制劑為基礎的化學治療,臨床療效已達平臺期[1]。近年研究表明,中醫藥治療腫瘤在改善癥狀、提高生存質量、延長生存期等方面均有一定優勢[2]。我科自2008年3月~2011年2月應用扶正消積方加減聯合化療治療晚期非小細胞肺癌患者67例,從臨床療效、生活質量、臨床癥狀及生存期等情況進行臨床觀察,取得較好療效,現報道如下。

          1 資料與方法

          1.1 納入標準

          ①經過X線、CT等影像學、病理學、細胞學檢查確診為原發性非小細胞肺癌患者,按《AJCC癌癥分期手冊》第六版肺癌分期標準[3]確診為ⅢB~Ⅳ期不能手術患者;②Karnofsky評分≥70分,預計能完成化療療程者或生存期>4個月;③年齡在18~75周歲、性別不限。

          1.2 排除標準

          ①有心肝腎嚴重疾病且功能嚴重障礙的患者,精神病患者;②醫從性差,未按規定用藥,無法評定療效,或資料不全等影響療效評定的患者。

          1.3 一般資料

          所有病例均來自于諸暨市中醫院腫瘤科2008年3月~2011年2月病房收治的非小細胞肺癌患者142例(全部經病理證實為WHO分期ⅢB~Ⅳ期),隨機分為治療組(扶正消積方加減聯合化療)和對照組(單純化療組)。對照組75例,男43例,女32例;年齡36~72歲;鱗癌43例,腺癌25例,不定型癌7例;ⅢB期26例,Ⅳ期49例。治療組67例(8例患者因故脫組),男43例,女24例,年齡34~69歲;鱗癌39例,腺癌21例,不定型癌7例;ⅢB期25例,Ⅳ期42例。各組年齡、性別、臨床分期、病理類型等構成比均無統計學差異。

          1.4 研究方法

          1.4.1 治療方法 ①對照組:采用《當代腫瘤內科治療方案評價》[4]標準GP方案化療,具體方案如下:GEM+DDP(GEM:1 000 mg/m2,第1、8天,靜脈滴注;DDP:75 mg/m2,第1~3天,靜脈滴注),同時予止吐及水化治療。其中健擇(GEM):禮來公司產品;順鉑(DDP):齊魯制藥廠產品。②治療組:化療方案同前,化療同時及化療間歇期加服扶正消積方,每日1劑,水煎服,治療中可根據證型變化加以相應調整。扶正消積方組成:黨參20 g,生黃芪15 g,白術15 g,茯苓15 g,甘草6 g,麥冬12 g,生米仁30 g,浙貝15 g,女貞子10 g,白花蛇舌草30 g,三葉青15 g,半枝蓮15 g,制鱉甲20 g,夏枯草9 g,干蟾皮9 g,肺脾氣虛證為主,去夏枯草、干蟾皮,加絞股藍、陳皮、山藥等,氣陰兩虛者加南北沙參、玉竹、百合、天冬等,陰虛內熱者加去黃芪,加南北沙參、玉竹、百合、青蒿、生地、丹皮等,痰濁壅肺者加半夏、瓜蔞、陳皮、野蕎麥根等。以上各組治療均以4個周期為一個療程,完成4個周期后評價療效。

          1.4.2 觀察指標 (1)腫瘤客觀緩解率:參照美國國立癌癥研究所提出的RECIST療效評價標準分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病變進展(PD)、病變穩定(SD)。有效率=(CR+PR)/(CR+PR+SD+PD),疾病控制率=(CR+PR+SD)/(CR+PR+SD+PD)。(2)生存質量:按行為狀態評分及體重變化來評價。①行為狀態評分:根據Karnofsky(KPS)百分評定法進行,治療后KPS評分升高≥10分為提高,減少≥10分為降低,介于二者之間為穩定。②體重:療程結束后,較治療前體重增加或減少1 kg者為“增加”或“減輕”,增加或減少未超過1 kg者為“穩定”。(3)臨床癥狀:參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[5]原發性支氣管肺癌的癥狀標準。治療后臨床證候積分值比治療前積分值下降≥70%為顯著改善,積分值下降≥30%為部分改善,積分無變化者為無改善,治療后癥狀積分值上升為惡化。(4)藥物不良反應觀察治療中造血系統、肝腎功能、腸胃功能等出現的不良反應;根據WHO制定的《抗癌藥物毒性反應分度標準》評定。(5)生存率:以確診時間至死亡日或末次隨訪日計算1年生存率,采用生命表法。(6)隨訪方法:治療開始即隨訪,通過門診、登記、電話等方法隨訪患者或家屬,隨訪截止日期為2012年2月29日。

          1.5 統計學方法

          所有數據經SPSS10.10統計學軟件處理。計數資料的比較采用χ2檢驗,計量資料的比較采用t檢驗,采用Kaplan-Meire評價中位生存期。

          2 結果

          2.1 腫瘤客觀緩解率比較

          對照組總有效率22.36%,治療組25.37%,治療組總有效率略高于化療組,但差異無統計學意義(P > 0.05);疾病控制率,治療組明顯高于對照組,差異有統計學意義(P < 0.05)。見表1。

          2.2 生存質量評定

          治療組KPS評分提高穩定率(79.1%)明顯高于對照組(37.33%),差異有高度統計學意義(P < 0.01);治療組體重提高穩定率(65.67%)高于對照組(44.0%),差異有統計學意義(P < 0.05),提示治療組生存質量改善,優于對照組。見表2。

          2.3 臨床癥狀改善比較

          對比兩組治療后臨床癥狀療效及癥狀改善,治療組癥狀改善優于對照組(P < 0.05),尤其在改善咳嗽咳痰、咳血痰血、胸悶氣促及乏力、食欲等方面差異有統計學意義。見表3、4。

          2.4 化療不良反應比較

          治療組Ⅲ、Ⅳ度胃腸道反應發生率為25.37%,明顯低于對照組(50.67%),差異有統計學意義(P < 0.01),對照組Ⅲ、Ⅳ度白細胞減少率(49.33%),明顯高于治療組(32.83%),差異有統計學意義(P < 0.05),對照組Ⅲ、Ⅳ度血小板減少發生率為46.67%,明顯高于治療組(29.85%)(P < 0.05),兩組血紅蛋白,肝腎功能損害發生率比較差異無統計學意義(P > 0.05)。提示扶正消積方能改善化療后引起胃腸道反應及骨髓抑制。見表5。

          2.5 遠期療效

          治療組67例晚期非小細胞肺癌患者1年生存率為53.73%(8例失訪,23例一年內死亡,36例至一年隨訪期滿仍存活),高于對照組44%(12例失訪,30例死亡,33例存活)有統計學意義(P < 0.05);治療組中位生存期為13.33個月,明顯高于對照組10.85個月(P < 0.05)。

          3 討論

          原發性支氣管肺癌是常見的惡性腫瘤之一,其發病率和死亡率已居各種惡性腫瘤之首,由于腫瘤的隱匿性,大約2/3患者在確診時已屬晚期[6],失去了手術根治的機會,在發展中國家5年生存率只有8.9%。目前晚期非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治療NCCN指南推薦以放化療聯合為主的模式,其中一線標準治療以4~6個周期含鉑雙聯方案化療為主,有效率僅20%~40%,中位生存期8~10個月[7],雖可短時期內控制腫瘤,改善癥狀,但大部分在3~4個月后病情出現進展,同時多數抗腫瘤藥物缺乏理想的選擇性作用,因此在抑制腫瘤的同時,往往對機體組織細胞、中樞神經系統及重要臟器都有不同程度的影響,影響患者生存質量或使許多患者不能接受或難于堅持化療。中醫中藥在治療晚期肺癌中發揮了獨特的優勢,與化療相結合能延長生存期,改善生存狀況,且能增效解毒,在許多臨床與實驗中得到證實。

          中醫認為肺癌屬“肺積”“息賁”“咳嗽”“咯血”“胸痛”等范疇,正氣不足是肺癌發病的關鍵,而癌毒是肺癌發生的直接因素,正如《景岳全書》曰“脾腎不足及虛弱失調之人,多有積聚之病。”明李中梓《醫宗必讀》認為“積之成也,正氣不足,而后邪氣踞之”。肺癌是全身屬虛,局部屬實的疾病,臟腑功能虛弱,氣血陰陽虧虛為本,“痰”“瘀”“毒”邪為實,本虛標實是腫瘤的病理基礎,“虛”主要表現為脾肺氣虛及氣陰兩虛,是肺癌發病的內在病理基礎,瘀、痰、毒是肺癌發病的必然條件,治療時應予兼顧。本研究應用扶正消積方聯合加減聯合GP方案治療晚期非小細胞肺癌,收效良好。方中黨參益氣養血,健脾生津;白術補氣健脾,燥濕利水;茯苓健脾利水滲濕,米仁健脾益氣,祛濕化痰;黃芪補中益氣,升陽固表,五藥溫陽補氣,利濕化痰,健脾培土生金之效;北沙參、麥冬養陰潤肺,益胃生津除煩,女貞子滋養肝腎填補真陰;干蟾皮、浙貝母、夏枯草攻毒散結,化痰通絡,制鱉甲養陰潛陽,軟堅散結,白花蛇舌草、三葉青、半枝蓮清熱解毒化痰散結,炙甘草益氣和中調和諸藥,全方共奏益氣健脾,補腎養陰、清熱化痰、攻毒散結之功。現代藥理學研究顯示,黨參、黃芪,白術,茯苓,米仁、北沙參、麥冬扶正藥物等對T淋巴細胞功能及B淋巴細胞免疫功能具有明顯的增強作用,通過對機體的免疫調節,誘導淋巴細胞產生細胞因子,直接或間接參與細胞因子網絡和免疫系統的調控,從而殺滅癌細胞或誘導某些腫瘤細胞凋亡,符合中醫“養正積自除”的理論[8-12]。另外,三葉青、白花蛇舌草、半枝蓮等攻毒散結中藥通過激活巨噬細胞功能,對癌細胞活性具有較強抑制作用,對腫瘤細胞具有很好的細胞毒作用[13,14]。貝母有效成分貝母堿及去氫貝母堿可明顯擴張支氣管平滑肌,還有較強的鎮咳作用。本方具有攻補兼施,祛邪而不傷正,扶正而不留邪,多途徑提高機體免疫功能、改變腫瘤微環境,增加機體抗癌能力的作用,抑制腫瘤細胞的生長。

          本研究結果顯示,扶正消積方加減聯合化療能提高晚期非小細胞肺癌肺癌患者的疾病控制率(83.58%),提高患者生存質量(提高穩定率79.1%),改善臨床癥狀(癥狀改善率52.23%,尤其在改善咳嗽咳痰、咳血、納差、神疲等方面具有明顯優勢,減輕化療引起胃腸道反應及骨髓抑制;臨床大量研究證實晚期肺癌中位生存期為8~10個月,1年生存率為30%~40%[6],本研究扶正消積方加減聯合化療組中位生存期為13.33個月,1年生存率為53.73%,提示延長晚期肺癌患者生存期,且高于單純化療組(P < 0.05)。由此可以看出,扶正消積方在提高晚期肺癌患者近期療效及遠期療效方面均存在一定優勢,值得臨床應用。

          [參考文獻]

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          假期復習計劃范文第4篇

          首先,先將寒假分為八個階段,然后按下面計劃進行,完成高等數學(上)的復習內容。

          1 第一階段復習計劃:

          復習高數書上冊第一章,需要達到以下目標:

          1.理解函數的概念,掌握函數的表示法,會建立應用問題的函數關系.

          2.了解函數的有界性、單調性、周期性和奇偶性.

          3.理解復合函數及分段函數的概念,了解反函數及隱函數的概念.

          4.掌握基本初等函數的性質及其圖形,了解初等函數的概念.

          5.理解極限的概念,理解函數左極限與右極限的概念以及函數極限存在與左、右極限之間的關系.

          6.掌握極限的性質及四則運算法則.

          7.掌握極限存在的兩個準則,并會利用它們求極限,掌握利用兩個重要極限求極限的方法.

          8.理解無窮小量、無窮大量的概念,掌握無窮小量的比較方法,會用等價無窮小量求極限.

          9.理解函數連續性的概念(含左連續與右連續),會判別函數間斷點的類型.

          10.了解連續函數的性質和初等函數的連續性,理解閉區間上連續函數的性質(有界性、最大值和最小值定理、介值定理),并會應用這些性質.

          本階段主要任務是掌握函數的有界性、單調性、周期性和奇偶性;基本初等函數的性質及其圖形;數列極限與函數極限的定義及其性質;無窮小量的比較;兩個重要極限;函數連續的概念、函數間斷點的類型;閉區間上連續函數的性質。

          2第二階段復習計劃:

          復習高數書上冊第二章1-3節,需達到以下目標:

          1.理解導數和微分的概念,理解導數與微分的關系,理解導數的幾何意義,會求平面曲線的切線方程和法線方程,了解導數的物理意義,會用導數描述一些物理量,理解函數的可導性與連續性之間的關系.

          2.掌握導數的四則運算法則和復合函數的求導法則,掌握基本初等函數的導數公式.了解微分的四則運算法則和一階微分形式的不變性,會求函數的微分.

          3.了解高階導數的概念,會求簡單函數的高階導數.

          本周主要任務是掌握導數的幾何意義;函數的可導性與連續性之間的關系;平面曲線的切線和法線;牢記 基本初等函數的導數公式;會用遞推法計算高階導數。

          3 第三階段復習計劃:

          復習高數書上冊第二章 4-5節,第三章1-5節。需達到以下目標:

          1.會求分段函數的導數,會求隱函數和由參數方程所確定的函數以及反函數的導數.

          2.理解并會用羅爾(Rolle)定理、拉格朗日(Lagrange)中值定理和柯西(Cauchy)中值定理.

          3.掌握用洛必達法則求未定式極限的方法.

          4.理解函數的極值概念,掌握用導數判斷函數的單調性和求函數極值的方法,掌握函數最大值和最小值的求法及其應用.

          5.會用導數判斷函數圖形的凹凸性。(注:在區間[a,b]內,設函數具有二階導數。當 時,圖形是凹的;當 時,圖形是凸的),會求函數圖形的拐點以及水平、鉛直和斜漸近線,會描繪函數的圖形.

          本周主要任務是掌握分段函數,反函數,隱函數,由參數方程確定函數的導數。會根據函數在一點的導數判斷函數的增減性。會應用微分中值定理證明。會根據洛比達法則的幾種情況應用法則求極限。掌握極值存在的必要條件,第一和第二充分條件。會計算函數的極值和最值以及函數的凸凹性。會計算函數的漸近線。會計算與導數有關的應用題[邊際問題、彈性問題、經濟問題和幾何問題的最值]。

          4 第四階段復習計劃

          復習高數書上冊第四章 第1-3節。需達到以下目標:

          1.理解原函數的概念,理解不定積分的概念.

          2.掌握不定積分的基本公式,掌握不定積分的性質,掌握不定積分換元積分法與分部積分法.會求簡單函數的不定積分。

          本周主要任務是掌握不定積分的性質,不定積分的公式[牢記一個函數的原函數有無窮多個,注意+C],會運用第一,第二換元法求函數的不定積分。掌握不定積分分部積分公式并應用。

          5 第五階段復習計劃

          復習高數書上冊第五章第1-3節。達到以下目標:

          1.理解定積分的幾何意義。

          2.掌握定積分的性質及定積分中值定理。

          3.掌握定積分換元積分法與定積分廣義換元法.

          本周的主要任務是掌握不定積分的性質,會根據不定積分的性質做題。尤其注意積分上下限互換后積分值變為其相反數,定積分與變量無關,可根據函數奇偶性計算定積分等性質。

          6 第六階段復習計劃

          復習高數書上冊第五章第4節,第六章第2節。達到以下目標:

          1.掌握積分上限的函數,會求它的導數,掌握牛頓-萊布尼茨公式.

          2.掌握定積分換元法與定積分廣義換元法. 會求分段函數的定積分。

          假期復習計劃范文第5篇

          一、科學合理地制定暑假活動計劃

          假期中任務繁多,想做的事情也很多。要把這些事情逐一篩選、調整,根據暑期時間合理安排,制定一份“暑假活動表”。一切活動應該嚴格按照“計劃表”進行,但還是要注意勞逸結合。

          二、認真復習,迎接獎學金考試

          這個測試是暑假后初一下學期的一個總結,暑假中,要把初一下學期學習的所有內容認真復習一遍,還要制定一個“復習計劃表”。爭取測出好成績。

          三、培養自己的興趣愛好,發展自己的特長

          根據自己的興趣愛好,積極參加學校組織的各種興趣小組,如:繪畫、書法、音樂、英語、信息技術,掌握一技之長,為將來的發展打下基礎。

          四、勤奮讀書,注意積累,善于寫作,靈活運用