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1、“四苗”免疫接種率以鎮為單位達90以上。
12月齡兒童乙肝疫苗全程接種率:城鎮達90,農村達80;
新生兒首次乙肝疫苗及時接種率:城鎮達80,農村達50。
2、冷鏈運轉按時完成率100。
3、啟用新的計劃免疫監測報表,報表及時,數據準確。
4、推行全國兒童免疫接種監測信息管理系統,實施免疫金卡工程。
5、加強AFP監測,接到AFP報告后及時開展各項工作。
6、疑似麻疹病例個案調查率100。
7、百日咳發病率
二、具體措施
1、提高常規免疫接種率。區各接種點繼續實行按日接種、隨時接種的方法,其它各個接種點每年至少提供6次以上免疫服務,接種期間采取定點、入戶、流動等多種服務形式,結合查漏補種,提高免疫接種率;采取有效措施發現和免疫流動人口兒童、計劃外生育兒童等特殊人群;加強免疫接種工作的規范化管理,包括卡證登記、資料管理、器材正確使用與管理,接種率監測與報告標準化、程序化、規范化;加強冷鏈建設,及時更新和補充必需的冷鏈設備,加強設備的操作管理,完善各項管理制度,以保證疫苗質量,提高免疫服務質量。加強培訓,提高專業人員的業務素質。
2、繼續實施強化免疫工作。按照上級要求在統一時間內繼續開展脊髓灰質炎、麻疹強化免疫活動。
3、加強計劃免疫知識的信息傳播與社會動員。利用各種宣傳日或其它有利時機加強與新聞單位的協作,開展多種形式的計劃免疫知識的宣傳、教育;各接種點要利用日常接種的機會,加強與兒童家長面對面的人際傳播,使廣大人民群眾了解到各種疫苗接種的相關知識和信息,提高其主動尋求接種服務的意識。
4、繼續加強急性弛緩性麻痹病例、麻疹、新生兒破傷風的監測工作。急性弛緩性麻痹病例監測是維持無脊髓灰質炎狀態的重要措施。各醫療單位要加強AFP監測,加強督導,定期開展AFP病例漏報調查工作。繼續實施加速控制麻疹規劃,進一步降低麻疹發病率,提高麻疹、新生兒破傷風監測質量。
5、加強乙肝疫苗納入計劃免疫后的管理工作。各接種門診(點)要有專人負責計劃免疫用乙肝疫苗的管理,建立健全疫苗領發、保管制度,設立疫苗專用帳本,做到帳苗相符,并及時報告各類報表。
6、加強計劃免疫工作督導。區衛生局和區衛生防保站將加強對兒童接種工作的日常督導和專項工作督導,及時發現工作中存在的問題和困難,督導和指導下級單位及人員及時改進工作。
總結、評價和分析全市年度防病工作目標完成情況,為切實加強我市疾病預防控制工作。根據市衛生局年初下發的關于印發<年市疾病預防控制工作要點及考核細則>通知》衛發〔〕16號)文件要求,市衛生局組織考核組自年12月611日對全市各醫療單位進行全年度防病工作檢查,現將檢查考核情況通報如下:
一、檢查內容
急性傳染病防治、計劃免疫、慢性非傳染性疾病控制、消毒殺蟲、麻風病防治、性病azb防制、結核病防治、血寄地防、健康教育、食品公共場所衛生、學校衛生、飲用水衛生、職業放射衛生等工作要點的內容。
二、考核結果
根據市衛生局的工作要求,通過查現場、看資料、結合平時工作,對年全市各醫療單位的衛生防病工作進行考核評價,總的認為各單位高度重視衛生防病工作,對傳染病等突發公共衛生事件應急處理及時有效,各項工作均得到有效開展,取得了較大的進步,各項考核評分如下:
評分綜合得分第一衛生院、第二衛生院、衛生院與衛生院;各單項得分第一分別是:傳染病防治衛生院、計劃免疫衛生院、慢病防治區醫院、防治衛生院、寄地防衛生院、衛生衛生院、健教醫院、結核病防治醫院、血吸蟲病防治衛生院。
三、檢查情況
(一)急性傳染病管理
1.傳染病疫情網絡直報系統運轉良好。大部分醫院能按規定做好內(兒)科門診日志、門診傳染病登記本、進出院病人登記本、化驗室陽性病人登記本及放射科肺結核病人專用登記本的登記工作,今年各醫院上述登記本上登記11種法定傳染病781例,經與疫情報告網核對,漏報4例,漏報率為0.51%、報告及時率為98.46%,傳染病報告卡填寫完整率為96.41%;傳報卡與網絡信息一致率為96.01%,各單位傳染病報告調查情況見附表1。
2.腸道門診及時開設與運行。各單位都能在4—10月份開設腸道門診,腸道傳染病防治組織、腸道門診工作制度和消毒隔離制度都張貼上墻,相關人員“02”病防治知識培訓臺帳資料較為齊全,并能及時整理歸檔,消殺與搶救藥品按要求配備到位。4-10月份各醫療單位腸道門診共登記腹瀉病人1726例,采樣送市疾控中心檢測803例,檢索率為46.52%,占年終總人口數的1.03‰,無霍亂弧菌陽性標本檢出。采樣送檢率和全全人群檢索率均超過上級考核指標要求。
3.病毒性肝炎的分型率有所提高。今年1-11月全市共報告各類急性肝炎病人127例,其中血清已分型111例,未分型16例,分型率為87.4%,高于上級下達的85%指標要求,市人民醫院、中醫院、三院、五院、天目湖鎮衛生院及上沛衛生院等6家單位按要求采集了52份血清樣本送常州市疾控中心檢測,采樣送檢率40.94%。
4.傳染病流調及疫點處理及時率有明顯提高。今年全市應流調及疫點處理的相關傳染病389例,截止到11月底,共收到流調表327張,上報率84.06%,及時上報255張,及時率65.56%。
5.學生等重點人群的傳染病防控工作有進展,對轄區內流動人口集中的工地、廠礦企業等場所進行重點摸排,加強了農民工的傳染病防控工作。
(二)計劃免疫
1.進一步貫徹落實國家擴大兒童免疫規劃政策,各預防接種單位按照《江蘇省兒童免疫規劃疫苗免疫程序》開展計免工作,11月份完成全市兒童預防接種信息管理系統升級,認真做好4。25預防接種宣傳日的計劃免疫知識宣傳,預防接種門診程序合法、場所基本各個領域規范要求,能認真落實預防接種前知情同意書,認真進行健康詢問和要求接種后30分的留觀。配備預防接種用搶救藥品,并建立一次性注射器毀形臺帳。
2.計劃免疫繼續保持高水平接種率。各接種單位預防接種信息系統2008年出生兒童5329人,五苗全程接種率為97.63%,其中乙肝疫苗首針及時率為95.82%、全程接種率為98.01%;卡介苗接種率為99.6%;糖丸接種率為98.25%;麻疹疫苗接種率為98.22%;無細胞百白破疫苗實種5233人,接種率為98.20%。基礎乙腦疫苗接種率為93.69%;流腦疫苗接種率為94.61%。
2007年出生兒童5099人,其中甲肝疫苗接種率為95.04%;麻風腮三聯疫苗接種率為96.21%;無細胞百白破疫苗接種率為96.14%;乙腦疫苗接種率為86.27%;2006年出生兒童4788人,A+C流腦加強接種率為87.39%。各單苗接種率一直保持較高水平,超過省免疫規劃接種率要求,“兩腦”的全程接種率尚未達到90%的指標要求。
3.冷鏈與生物制品管理落實。各預防接種單位目前有正常運轉的專用計免冰箱57臺,有每日測溫兩次的記錄,均有維修記錄及冷鏈設備登記表。核對冰箱內疫苗及進銷存臺帳登記數基本一致,未查見無失效疫苗。
4.預防接種副反應管理。大部份單位能及時上報預防接種副反應,截止11月底,全市一、二類疫苗接種達192701針次,副反應報告132例、報告率0.68‰,達到≥0.5‰的要求。
5.切實加強流動兒童管理。各單位均建立流動兒童計免專用帳冊,并按要求每季度開展一次轄區內流動兒童摸底調查,我市0-7周歲流動兒童建卡率為98.37%,一類疫苗基礎接種率均達到90%。
6.及時落實了預防接種證查驗工作。我市應開展查驗的學校數為141家,實際開展數為141家,全市在托在校學生總數為79242人,開展查驗者79242人,查驗率為100%,其中無證人數為2640,補證人數為2582,補證率為97.80%;應補種各類疫苗人數為6351,實補種6092人,補種合格率為95.92%。
7.及時開展了乙肝查漏補種工作:年繼續完成乙肝查漏補種項目工作:4月份完成1994~1995年出生兒童第三輪補種工作,應種1545人,實種1504人,接種率為97.35%;10~11月份完成1996~1999年出生兒童摸底與補種工作,全市共摸底目標兒童28012名,其中第一輪需補種2905人,補種2818人,接種率為97.00%,第二輪應種2337人,實種2310人,接種率為98.84%。
從各接種單位抽查產房乙肝二聯單575張,顯示乙肝首針及時率為99.30%,項目填寫完整率為80.17%。
(三)azb防治
azb防治工作得到重視。能根據年度目標工作任務及工作計劃,利用多種形式開展宣傳工作:年各單位均能利用院內和中心村衛生室宣傳欄宣傳性病azb防治知識;組織對院內就診者開展azb防治知識專題講座;開展針對農民工宣傳活動;在中小學校對學生進行健康教育;開展對鄉村醫生和院內醫務人員業務培訓。全市累計發放azb防治宣傳材料33500份,其中宣傳材料入戶28500份,入戶率達10.9%;發放農民工宣傳材料5000份。
全市14個azb初篩實驗室均開展HIV抗體檢測工作,并按要求及時上報檢測數據。年全市各初篩實驗室共檢測術前、婚前、產前、無償獻血、性病門診、羈押人員和專題調查等各類人群36847人,初篩陽性8人。溧城、開發區醫院azb初篩實驗室已通過初審。
(四)結核病防治
結核病控制項目工作得到進一步落實。繼續抓好院內肺結核病人的歸口管理,絕大部分單位的結核病防治相關工作制度和流程已上墻,發現肺結核病人能及時進行轉診和網絡直報,并認真做好項目病人的督導管理工作,未到市疾控中心就診的病人能夠及時追蹤。各單位能夠結合3.24結防宣傳日認真做好轄區內的結核病防治宣傳工作并對院內醫務人員及村醫進行結核病防治培訓工作,大部分單位能使用結核病健康教育資源庫中的宣傳培訓材料至中小學進行宣傳培訓。
全市各醫療衛生單位共就診肺結核及疑似肺結核病人489例,均能按要求進行轉診和網絡報告轉診到位率88%。本地報告外地25例,外地報告本地67例,各單位應追蹤疑似肺結核病人73例.均能及時追蹤和追蹤率100%;追蹤到位73例,追蹤總體到位率99.6%;全市共完成痰涂片檢查3295人次,完成新發涂陽病人任務261例,完成全年新發涂陽任務數的101.2%;2009年7月至年6月已完成療程355例肺結核病人,系統管理率大于95%,涂陽病人治愈率大于85%,2009年登記活動性肺結核病人391例,系統管理377例,系統管理率96.4%;登記涂陽肺結核病人274例,治愈247例,病人治愈率90.1%,全面完成結核病控制項目”五率”指標。
(五)慢性非傳染性疾病控制
1.慢性病人建檔及老年人群建檔有新進展。各單位高度重視慢性病的防治工作,充分利用農民健康體檢、門診服務等逐步建立動態的健康檔案,對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人開展咨詢服務和用藥指導,建立健康檔案,并開展了有針對性的健康干預,其中年全市60周歲以上老人規范建檔數8916人,隨訪70653人次;高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病人全年累計建檔284人,隨訪15955人次,規范管理3620人,規范管理率68.5%,尚未達到80%的指標要求。
2.首診測量血壓工作有所提高。按照常州市衛生局《關于在35周歲以上人群開展首診測量血壓的通知》文件要求,各單位均實行了35周歲以上人群首診測量血壓制度,建立了相關的臺帳資料,截止11月全市門診病人首診測血壓47289人次,測血壓率79.69%(47289/59338),尚未達到95%的指標要求。
3.基礎信息的收集有進步。各單位均建立較完善的死亡和腫瘤上報制度,及時統計數據,1月-11月全市共累計上報死亡3240人,腫瘤631人。上黃、平橋、周城達到死亡病例報告較好,年報告率不超過0.6%的要求。市八院、口腔病防治醫院年報告率均<0.3%,全市死亡病例報告率僅較低。
4.慢病干預重點項目開端良好。各單位均未能按要求建立慢病防治試點村,開展試點干預活動(試點內建立了健康檔案、出生死亡報告、健康體檢、病人管理和相關干預)。
(六)血寄地防工作
1.血防工作成果鞏固。各流行單位能切實按照《市年血吸蟲病防治工作計劃》要求開展血防查螺、查病任務。全市共調查流行單位13個,流行村(工區)46個,完成查螺工日3827個,調查面積313.885萬m2。各流行單位合計血防監測查病4519人次,未查出陽性病人。
2.寄地防工作穩步展開。各單位能按照工作計劃和要求,要求認真開展寄生蟲病防治、地方病防治工作任務。各瘧疾鏡檢站切實開展瘧疾血檢6804人次,檢出陽性9人次;積極與教育部門聯系,認真開展中小學生驅蟲工作,全年全市共驅蟲22600人次。
(七)健教工作
健教工作開展有效探索,各方面都有了較大進步,特別是健教網絡的進一步健全,院內畫廊的建設與維護,健教設備的配備與完善,健教人員工作責任心與積極性及院外健教工作有效地開展等方面都較往年有了較好改觀。戴埠、上黃組建衛I項目兩個試點村的村級女性宣教員有效的開展防病知識的宣傳教育工作。各單位利用計免宣傳日全國高血壓日、世界糖尿病日等各種宣傳日(周),以多種形式開展了慢性病綜合防治全人群和目標人群健康教育活動。
(八)公共衛生工作
各單位能重視食品衛生、學校衛生、職業病防治、放射衛生等公共衛生工作,建立健全了基礎臺帳,積極配合疾控中心開展從業人員體檢工作,利用多種形式開展合理膳食宣傳、農民健康工程工作,保質保量完成社區人群食源性疾病主動監測工作。切實加強學校食品衛生、常見病防治的檢查指導,落實群體性食物中毒的防治工作。建立了工礦企業職業衛生檔案及轄區有毒有害企業存在的職業危害情況,開展了相應的衛生知識宣傳。
四、存在問題
(一)全市醫療單位門診日志、進出院病人登記臺帳,項目設置達不到傳染病管理的規范要求,填寫不完整,傳染病病人就診登記的信息不全。檢驗異常結果不能按照要求反饋。1.傳染病報告存在醫生傳染病報告意識不強、職能科室的督查不到位,科室之間協調聯系不夠,仍有傳染病漏報、遲報;報告卡填寫不完整準確,報卡內容與網絡信息不一致。大多數單位未能按要求采集急性肝炎病人血清進行送檢;2.個別單位傳染病疫情網報人員不能及時上網瀏覽轄區內傳染病疫情,轄區內的傳染病例未及時進行個案調查及疫點處理,信息反饋不及時。
(二)腸道門診在日常工作中都不能保持正常運行,門診室關門現象普遍存在,少數單位存在腸道病人不歸口治療現象,腸道門診病人登記數及大便送檢率偏低,存在有疫情出現難以及時發現和處理的隱患。
(三)預防接種部份單位無單獨設置的留觀室,未建立接種后留觀登記本。個別衛生院急救箱內備用注射器過期、抽查7月份疫苗進出庫消耗數及常規免疫報表接種數不一致。少數單位二類疫苗收費仍不規范。
(四)乙肝查漏補種、預防接種證查驗臺帳資料整理不規范:部份單位乙肝疫苗補種情況與報表數據不一致,預防接種證查驗后續工作不完善,補種信息不及時登記。預防接種信息系統內流腦疫苗、乙腦疫苗加強接種率偏低,白破疫苗接種率偏低。
(五)肺結核病部分單位轉診單紅聯上交不及時或由病人轉交至市疾控中心結防門診;村衛生室沒有向鄉鎮衛生院轉診可疑肺結核癥狀者,部分單位肺結核病人報告和轉診登記本中登記病人未登記在篩查登記本上。
痰檢登記本登記不規范,初診病人大多只有兩份甚至一份痰標本;少數結防醫生信息報告不及時,影響市疾控中心結防門診掌握管理病人的服藥和預后情況。對未做藥敏試驗病人未能優先使用國家免費一線抗結核藥。
(六)慢病工作
1.慢性病綜合防治參差不齊。全市僅幾家單位對院內發現的高血壓、糖尿病病人建立高血壓、糖尿病檔案〔高血壓、糖尿病患者管理卡(首頁)〕,并能按規范開展病人的隨訪工作,其余各單位未開展院內高血壓等慢性病人的建檔和隨訪工作。
2.死亡病例報告數不足。死亡病例數與本地區的人口數的比例遠遠低于0.6%,少數單位的死亡報告率僅為0.2%左右,忽略了街道和鎮區的數據,大部分單位未能計劃開展死亡漏報調查;不明原因診斷占所有死亡病例診斷的比值太大。繼發病例作為根本死因。
3.慢病月報和公衛雙月報情況。報表上報不規范,大部分單位沒有報表的紙質存檔,及時性差;有些報表項目的概念不明確,理解錯誤。慢病月報存在建檔數大于高血壓、糖尿病等慢病病人數。居民建檔數、60歲以上老年人建檔數以及慢病病人隨訪數存在嚴重的虛報,有數據卻拿不出檔案和隨訪卡;慢病月報和公衛雙月報上有個別項目數據不一致,有的數據確實相差甚遠。
(七)血寄地防工作
部分單位存在血防查螺資料不完整或資料質量差;查病資料上報不規范的問題。少數單位瘧疾血檢質量存在問題,報表不及時,驅蟲工作多數單位存在數量不足的問題,部分單位未完成重點人群尿碘采集任務。
(八)健教工作
臺帳資料不齊全,整理歸檔不規范,未能及時裝訂。所開展的工作缺圖片等原始佐證資料;部分單位未能結合自身工作,適時開展院外社會健教活動;健教培訓與講座只僅僅局限于院內醫務人員或鄉村醫生,沒有覆蓋到農村各類目標人群;《健康之窗》宣傳畫使用不規范,不按要求正確張貼。部分單位門診及病區未能利用黑板報開展衛生知識宣傳,對病人及其家屬未能進行衛生宣教。
(九)公共衛生工作。部分單位社區人群食源性疾病主動監測工作對抽樣方法、調查對象等概念不清,調查表上交不及時。
五、下步工作建議
(一)各單位要按照醫療機構診療規范建立健全門診日志和出入院登記本,放射科和檢驗科必須建立異常結果反饋機制。嚴格貫徹執行《傳染病防治法》、《傳染病報告信息管理規范》,把傳染病發現、登記和報告工作落到實處,杜絕傳染病的漏報和遲報。
(二)有關單位按要求做好計劃免疫日常管理工作,嚴格執行《疫苗流通管理條例》及《江蘇省擴大兒童免疫規劃實施方案》,嚴格執行一類疫苗免費接種政策,加強并重視冷鏈及疫苗管理工作,接種日前能做好相關準備工作,及時核對疫苗進出情況,做到帳、苗相符,對于規定程序內接種相關疫苗的兒童應及時通知、及時接種,從而提高疫苗接種率。
(三)各單位要嚴格對照考核標準,切實加強肺結核及疑似肺結核病人的發現、報告和轉診工作,杜絕漏報、漏轉的發生。加強初診病人查痰工作,提高痰片涂片質量,努力提高病人陽性檢查率。
(四)各單位要對院內發現的高血壓、糖尿病等慢病病人由首診醫生及時建立管理卡,完整填寫卡上的每項內容。管理卡分發到病人所在地衛生服務站,由服務站醫生按管理規范對病人進行隨訪,要加強對村醫的業務培訓工作,督促村醫開展在就診過程中發現的高血壓、糖尿病等慢病病人的建檔和隨訪工作,及時上報建檔和管理數。
(五)各單位應采取每月開展一次死亡漏報調查等有效的措施,提高年報告率,推進網絡直報工作全面開展。進一步加強對死因網報工作的培訓,重點是疾病的編碼和根本死因的確定方面,努力提高死因網絡直報工作質量。
(六)各單位要重視報表的質量,應該嚴格審查,確保報表質量的完整性、準確性。要及時、認真做好基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的記錄和資料管理,建立、健全有關工作臺帳,并按照月報的要求,及時進行匯總整理,如實反映本地區基本公共衛生服務項目工作及慢病工作的進展情況。基本公共衛生服務項目工作雙月報表和慢病工作報表要核對、數據應一致。
以幼兒園《3——6歲兒童發展指南》為指導思想,認真執行《幼兒園、托兒所衛生保健制度》。
二、工作目標
以培養幼兒良好的衛生習慣,自我保護能力為重點,以促進幼兒身心健康發展,創造良好的生活、學習環境,加強各班的班級常規管理,不斷提高保育、保健工作的質量。
三、主要工作
(一)衛生保健
進一步完善各種衛生保健制度,認真組織全園教職工實施我園園本體系中的有關教育目標,貫穿于一日生活活動中。
1、嚴格執行新生入園體檢,體檢不合格者拒絕接收入園。
2、繼續做好晨檢和全日健康觀察記錄工作,認真執行一摸、二看、三問、四查的原則,發現精神、體溫異常及時通知家長。
3、做好幼兒體格發育測量及評價工作。
4、堅持一學期兩次的常規體檢,一年一次測查中大班視力。
5、積極與有關部門協調,做好幼兒的預防接種、疾病防治(麻疹、水痘、風疹、手足口病及甲型流感)及傳染病隔離、膳食均衡與營養分析、。
6、積極認真組織好生活老師搞好業務培訓工作,全面提高保育質量。
7、負責患病幼兒在園服藥工作,堅持認真、仔細、耐心、把安全服藥放在第一位,做好“三對”:對班級、對姓名、對藥名。
8、隨時隨地檢查園內環境衛生、班級環境衛生及個人衛生,并隨時記錄衛生情況,與考核掛鉤。
(二)飲食與營養
1、嚴格管理好幼兒的膳食,每周制定帶量食譜,食品品種隨季節變化作調整,每學期進行一次營養分析,每周食譜向家長公布。
2、遵守開飯時間,不宜提早或推遲,做好餐前準備,餐后管理工作。分餐時要洗手,分發干菜、干點不直接用手接觸。
3、幼兒在進餐過程中,教師要讓幼兒情緒愉快,專心用餐,細嚼慢咽,不挑食,不剩飯菜,教師經常向幼兒宣傳食物的營養價值及對生長發育的好處。
(三)衛生習慣
1、睡眠習慣
足夠的睡眠對幼兒身高發育起著重要作用,教師要做好睡前教育,教師和保育員為幼兒創造良好的心理環境,讓幼兒愉快入睡。
2、盥洗習慣
培養幼兒養成良好的盥洗習慣。飯前、便后要洗手。
3、學會整理
幼兒活動室中,要養成那里拿的東西那里放,并歸放整齊的好習慣。大班幼兒要學會自己整理床鋪。
4、班級衛生習慣和行為規范結合起來,在一日生活常規中多培養、練習。
(四)清潔衛生、消毒隔離工作
1、幼兒實行一人一杯一巾專用制度。
2、餐具用消毒柜、活動室用紫外線燈或消毒液定時消毒并做好記錄。
3、定期對幼兒的被褥、圖書、玩具進行消毒。
4、做好疾病預防工作,把好晨檢關,發現傳染病及時消毒隔離,并及時通知家長送醫院治療。
5、園內環境衛生:由專人負責,每天堅持清掃一次,隨時保潔,各種大型玩具每周堅持擦洗并消毒一次。
6、各班:每天一小掃,隨時保潔,玩具每周清洗消毒一次,幼兒口杯每天堅持清洗,擦手巾每周清洗消毒一次,碗筷勺每餐清洗消毒,餐前桌子用肥皂水或消毒液擦洗消毒。
7、食堂:清洗消毒工作嚴格按照食堂衛生標準及我園制定的各種制度、規定執行,每周定時對餐具、用具及空氣進行消毒。做好每天每餐的食物品嘗、留樣、觀察、登記等工作,杜絕購買無證、腐爛、變質等有損于健康的食品。
(五)除“四害”工作
按照廣元市創建國家衛生城市有關除“四害”達標的規定執行,定期購買除“四害”藥品,對各班、各部門、環境嚴格按規定進行消殺。
(六)宣傳教育工作
根據季節以《幼兒簡報》、宣傳單、醫務專刊等形式向家長及全體教職工宣傳有關常見病、季節性傳染病的防治知識、預防保健常識、幼兒健康體檢、幼兒衛生生活行為習慣等。
四、具體月安排
八月份
1、制定全園衛生保健工作計劃
2、更換衛生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
九月份
1、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
2、制定秋冬季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育計劃)。
3、布置本學期的保育任務及要點。
4、各班加強安全保護教育,讓幼兒學會一些安全知識,學會相應的自我保護能力和應變能力。
5、做好幼兒身高體重的測查、評價、登記工作。
6、建立并召開膳食工作委委員會議。
十月份
1、檢查日常的保育工作和消毒工作是否落到實處。
2、檢查各班幼兒每天的戶外活動時間,積極開展體育鍛煉,增強幼兒體質。
3、各班進行衛生知識宣傳教育,預防秋冬兩季傳染病的發生,控制發病率。
4、召開伙委會會議。
5、全面進行大掃除。
6、完成幼兒健康體檢評價及結果統計;
7、對新生幼兒進行衛生行為習慣培養的測評;
8、辦衛生專刊一期。測中班幼兒視力。
9、籌備幼兒“健康快車”(利用網絡資源與家長聯系,使其了解幼兒在園生活、成長等情況)。
十一月份
1、測大班幼兒視力,
2、協助疾控中心做好冬季傳染病的防治工作,召開創衛小組會議一次。
3、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養分析。
十二、一月份
1、完成幼兒體檢工作及健康評價。
2、作好學期結束、寒假幼兒安全教育
3、做好資料的收集整理歸檔工作。
二、三月份
1、制定全園衛生保健工作要點
2、更換衛生知識展板
3、各班各類物品清洗消毒(暴曬)
4、全園各班、各部門全面進行大掃除。
5、全面做好各種器具的清潔、衛生、消毒工作。
6、制定春夏季消毒時間安排表及保育工作安排表(各班生活老師根據各班幼兒具體情況制定健康教育要點)。
7、做好新生查驗接種證工作,并將個別幼兒漏種疫苗告知家長及時補種,發現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
8、完成全園幼兒常規體檢及幼兒體檢健康體檢評價工作。
四月份
1、協助中區疾病預防控制中心和社區醫院做好“手足口病”等春季常見傳染病的預防工作,發現可疑病例及時上報相關部門,避免春季傳染病在我園流行。
2、召開一次膳食工作和一次愛衛小組會。
3、完成幼兒體檢結果測評分析并告知家長。
五月份
1、協助疾病預防控制中心做好“乙腦”等夏季常見傳染病、常見病及多發病的宣傳、防治工作。
2、更換衛生知識宣傳板報一期。
3、為“六一”節做好后勤準備工作。
4、對幼兒食譜進行隨機抽查一周進行營養分析。
六月份
1、完成全園幼兒在園常規體檢。
2、完成幼兒體檢結果評價分析并告知家長
3、做好幼兒防暑降溫工作。
4、召開創衛小組會議一次,做好除“四害”工作。
一、加強農民工疾病預防控制和適齡兒童免疫工作
(一)疾病監測
1、擬于第2-3季度,在北京、天津、上海、廣東、浙江、江蘇、福建等省(直轄市),開展農民工傳染病防控工作調研。主要內容包括:了解大城市外來務工人員尤其是農民工傳染病發病、死亡基本情況及其相關影響因素;通過問卷、走訪、座談會等形式調查當地農民工傳染病疫情報告及現場調查處理中存在的困難和問題,分析問題產生的原因;了解各地在加強外來人口尤其是農民工傳染病預防控制工作中的做法和成功經驗。
2、第3-4季度,針對調研中發現的問題,進一步完善目前傳染病疫情監測與防治工作規范;對于需要政府其他部門協同解決的問題,提出具體的措施建議,報國務院農民工工作聯席會議辦公室。
(二)防治艾滋病。在實際工作中,由于農民工流動性比較強,醫療衛生機構對他們的健康教育、疾病監測、治療隨訪等工作存在一定難度,各地也因為經費原因,未將農民工的宣教、檢測,尤其是免費治療工作納入日常工作。鑒于上述問題的復雜性,我們計劃在深入調研的基礎上,商財政部、勞動保障部、建設部和農業部等有關部門,制訂在農民工中落實艾滋病免費治療具體措施,計劃初步安排如下:
1、3-5月份,赴北京、天津、上海、東南沿海大城市及內地部分人口密集省會城市開展調研,調查各地農民工艾滋病防治工作開展情況,了解當前各地存在的實際問題。
2、6月份組織專家在調研的基礎上制訂出相關措施,以文件形式下發,要求各地加強領導、落實責任、制定措施、加強宣傳、保障經費,將農民工艾滋病防治工作納入本地的日常工作,真正落實屬地化管理原則。
3、結合農民工艾滋病宣傳教育工程工作,在全國范圍內,在農民工集中的建筑、采掘、服務等行業、企業及火車站、汽車站等公共場所舉辦宣傳活動,促進廣大農民工掌握艾滋病防治知識,了解國家免費治療政策,提高農民工主動接受宣傳、檢測及治療的積極性。到20xx年底,使農民工集中地區(場所)農民工艾滋病防治知識知曉率達60%以上,私營企業和個體工商戶中農民工艾滋病防治知識知曉率達65%以上。
(三)防治結核病
1、5-7月,組織專家到京、津、滬等沿海省份調研。
2、8月制定全國農民工結核病控制框架和技術指南。
3、10-12月,建立省際間的協作機制,實現農民工結核病人基本情況、治療管理情況等相關資料的共享。
(四)防治血吸蟲病
1、第二季度商財政部及各省有關部門,下發農民工血吸蟲病人免費治療文件,要求各地加強領導、落實經費,將農民工血吸蟲病防治工作納入本地日常工作,落實屬地化管理原則。
2、下半年,組織相關部門開展督導,檢查各地農民工血吸蟲病人免費治療情況。
(五)農民工子女適齡兒童免疫
1、4月25日兒童預防接種日前后,開展以“同樣的權利,同樣的健康-關注流動兒童預防接種”,通過宣傳活動,設立臨時接種點,為流動兒童提供預防接種服務,落實流動兒童享有與常住兒童同等的預防接種服務政策,免費為流動兒童接種國家免疫規劃疫苗。
2、6-9月,在北京、杭州等大城市開展農民工子女適齡兒童預防接種管理的調研。
3、全國省會城市及各城市常年在流動人口集中地方設立接種點,為農民工子女適齡兒童建立預防接種卡和證,開展接種工作。
4、9-12月,衛生部門和教育部門聯合在托幼機構和學校實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作,為農民工子女適齡兒童開展補證、補種工作。
5、6-12月,全國各地和流動人口較多的城市開展農民工子女適齡兒童乙肝疫苗查漏補種活動。
6、12月,在全國城市地區開展農民工子女適齡兒童脊髓灰質炎疫苗的強化免疫工作;3-6月,當有麻疹、流腦等疾病暴發流行時,在農民工聚集地開展晨檢工作和疫苗應急接種活動。
二、依法保障農民工職業安全衛生權益
(一)農民工職業健康監護重點監督檢查。根據20xx年我部職業衛生重點監督檢查計劃,組織開展農民工職業健康監護重點監督檢查工作。檢查范圍:對煤炭、化工、冶金、制藥、建材、電子、輕工(家具制造、制鞋、皮革加工)等職業病多發行業的農民工職業健康監護情況進行檢查,特別是以上行業的中小企業農民工人群健康監護情況。工作安排:
1、各省級衛生行政部門根據職業病危害情況確定3-4個行業,制定具體實施方案,組織培訓,及時匯總、分析本地區監督檢查情況,進行必要的督導和抽查;
2、對用人單位農民工職業健康監護工作情況的檢查,由市(地)、縣級衛生行政部門組織實施,監督檢查通過現場檢查、查閱檔案、填寫調查表、詢問勞動者等方式完成;
3、各省級衛生行政部門于20xx年10月30日前,將本轄區監督檢查工作的書面總結、匯總表及典型案例材料上報衛生部。
(二)組織調研,制定農民工健康監護方案。衛生部正在組織制定農民工職業健康監護狀況調研方案,結合“職業病防治萬家企業行活動”,以農民工職業健康監護為切入點,組織開展調研工作。分地區、分行業、抓重點,掌握用人單位實施保護農民工職業健康的情況,進一步摸清我國農民工職業衛生現狀、存在的問題。根據調研的情況,認真研究、制定農民工職業健康監護工作方案,計劃20xx發農民工健康監護工作方案,指導用人單位依法保障農民工的健康權益。
(三)基本職業衛生服務試點工作。結合我國與世界衛生組織、國際勞工組織聯合開展的基本職業衛生服務試點項目,以保障農民工健康權益為重點,開展以提高農民工職業衛生服務水平為目的的基本職業衛生服務試點工作。20xx年4月啟動試點工作,逐步建立健全各級職業病防治機構、職業病防治監測網,保障農民工得到有效的、最低限度并能夠負擔得起的職業衛生服務。
(四)深入開展針對農民工和用人單位的宣傳培訓。在農民工集中的用人單位及公共場所舉辦宣傳活動,重點針對農民工人群進行宣傳、咨詢活動,增強農民工自我保護意識,增加農民工對職業危害的了解及防護知識。針對中小規模企業職業病危害嚴重的現狀,衛生部已制定計劃,從第二季度開始,分四期開展相關培訓。各級衛生行政部門將組織對中小企業用人單位負責人及職業衛生管理人員有針對性地開展職業病危害控制技術培訓和指導;加大對用人單位和職業衛生技術服務機構的職業衛生標準宣傳工作,指導用人單位正確理解和執行職業衛生標準。
(五)加強農民工職業衛生監督管理。
1、明確各級衛生監督機構的職責,強化屬地管理,組織開展衛生監督人員全員培訓,充實和加強基層執法力量。
2、各級衛生部門會同安全生產、勞動社會保障部門依法加強農民工職業病監督管理,加強用人單位職業健康監護制度落實情況的監督,督促用人單位,特別是中小鄉鎮企業切實履行職業病防治責任。
3、充分利用新聞媒體、社會舉報等監督方式,及時發現和處理嚴重危害農民工健康的案件,嚴厲懲處嚴重違反職業病防治法的違法行為。
三、積極穩妥地解決農民工醫療保障問題
(一)積極做好農民工的工傷鑒定和醫療救治工作。
1、積極配合勞動和社會保障部制定勞動能力鑒定標準。
2、要求地、市級以上地方衛生行政部門積極部門組建勞動能力鑒定委員會,并推薦符合要求的醫療衛生專業技術人員參加勞動能力鑒定委員會,為農民工在因公受傷時,按標準進行勞動能力鑒定。
3、要求醫療機構按照當地政府惠民政策的要求,積極落實惠民政策,切實保障農民工的切身利益。
4、要求醫療機構按規定完善醫療費用結算辦法,簡化手續,優化流程,方便農民工就醫,為農民工提供優質、便捷、價格適宜的醫療服務。
(二)積極配合勞動與社會保障部做好進城農民工的大病醫療保障工作。
四、采取有效措施,保障農民工食品衛生安全
(一)按照《食品衛生許可證管理辦法》要求,規范建筑工地食堂衛生許可證發放的審核和發證后監督工作。與有關部門建立良好的溝通機制,共同做好建筑工地食堂食品衛生工作。
(二)按照《食品衛生許可證管理辦法》要求,加強農民工聚集地餐飲單位食品衛生監管,嚴格食品衛生許可發證發放,并強化事后監督。同時結合餐飲業專項整治工作,以餐飲具消毒情況為重點,按照《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》規定,重點檢查農民工聚集地餐飲單位的餐飲具消毒情況。
(三)20xx年8月我部將組織開展食品衛生專項整治督察,建筑工地食堂和農民工聚集地的餐飲單位將作為食品衛生督察工作重點之一,通過督察,加強各地建筑工地食堂監管,同時清理、整頓農民工聚集地不合格餐飲單位。
五、開展健康教育,提高農民工的衛生意識和健康水平
(一)開展輸出地農民工健康教育。結合輸出地勞動力轉移陽光培訓工程,以全國“億萬農民健康促進行動”工作網絡,開展輸出地省區市的農民工健康教育。運用“行動”多部門合作優勢,普及基本衛生知識與法規,了解意外傷害知識,掌握急救基本技能等,提高農村居民健康意識和自我保健能力。擬于第三季度完成適宜教材開發與課件。在勞動力轉移重點省區開展試點與評估。
(二)開展交通工具及公共場所農民工健康教育。在春節返鄉及麥收季節等農民工流動比較集中的時期,在鐵路、公路等港站及交通工具上開展健康教育工作。重點以預防艾滋、結核、乙肝等重點傳染病及吸煙有害健康等基本衛生知識和相關法律法規為內容。