尿液分析報告

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尿液分析報告范文第1篇

【關鍵詞】尿液紅細胞；鏡檢；干化學法檢查

本文對尿液紅細胞鏡檢與干化學法檢查進行比較分析，得出干化學法可以提高紅細胞檢測的靈敏度，對尿液紅細胞破壞的樣本可以提供一定的參考價值，而鏡檢可以鑒別紅細胞的形態，對腎小球源性和非腎小球源性血尿有重要的價值。

1材料與方法

1.1標本來源臨床申請做尿液分析的門診患者新鮮尿200份。

1.2實驗器材奧林帕斯顯微鏡，桂林優利特半自動尿液分析儀及分析儀專用配套試紙條。

1.3實驗方法用一次性塑料杯隨機收取上述新鮮尿液100ml，儀器操作嚴格按使用說明書進行，每天開機用校正條及純水對儀器進行校正，標本受到后30分鐘內完成檢測，尿試紙條恢復到室溫（25℃），浸入尿液2秒后取出，吸取多余的尿液，鏡檢標本以1500r/min離心5min后倒去上清液留取0.2ml尿沉渣標本，搖勻后放入尿沉渣定量計數板進行檢測，在高倍鏡下觀察10個視野記錄結果。

2結果

用尿11項尿液化學法與尿沉渣鏡檢潛血和紅細胞對比分析200份尿液結果（+～+++）（25～200）細胞數/μl，兩種方法陽性符合率，微量符合率和陰性符合率，分別為29%，65%，97%，

3討論

由上可知兩種方法陰性符合率為97%，陰性標本中有12例紅細胞數10/μl，維生素C濃度0.7～1.3mmol/L造成了假陰性結果。微量符合率為65%，其中不符合的40例標本中，32例亞硝酸鹽陽性，3例Ph8.5～9.0,5例尿蛋白++造成了假陽性結果[1]。陽性符合率為29%，其中62例亞硝酸鹽陽性白細胞+++，9例白細胞+++，造成了假陽性結果，次氯酸，尿道感染產生的微生物中的過氧化物酶可使結果呈假陽性。

綜上所述，尿干化學分析報告的陽性，微量結果與尿沉渣鏡檢法符合率差別很大，尿干化學法檢測潛血的原理是完整的紅細胞、破壞的紅細胞和游離的血紅蛋白或肌紅蛋白均發生反應，這是臨床反應潛血++至+++而鏡檢未發現少量紅細胞的重要原因，干化學法可以提高紅細胞檢測的靈敏度，尤其對某些疾病使紅細胞破壞的尿液標本，在顯微鏡下無法觀察可以提供一定的參考價值[1]。而尿沉渣鏡檢是檢測完整的紅細胞，可以觀察到紅細胞的形態特征，能反映尿液中紅細胞形態的實際情況，對鑒別血尿的來源有重要意義，特別是對腎小球源性疾病有一定臨床意義。如果兩種方法結果明顯不符，必須結合臨床分析，不能忽視顯微鏡鏡檢。

尿液分析報告范文第2篇

尿液是由腎臟生成的,是機體的代謝產物。腎臟通過泌尿活動排泄廢物、調節體液和機體酸堿平衡。此外,腎臟還兼有內分泌功能。

尿液通常為淡黃色液體,健康人每日尿量在1～1.5升。尿液中的成分受飲食、機體代謝、人體內環境及腎臟處理各種物質的能力等因素影響。尿中含有大量水分和有機物如尿毒、尿酸、葡萄糖、蛋白、激素、酶類等以及無機物如鉀、鈉、氯化物、鈣、鎂、磷酸鹽、硫酸鹽等。尿液雖由腎臟產生,但與循環系統、神經系統、內分泌系統均有密切關系,這些系統如果出現疾病,都能影響腎臟泌尿功能,導致尿液的質和量發生改變。因此,化驗尿液不僅能診斷這些系統的疾病,而且能夠為判斷治療疾病的效果提供線索和依據。

怎樣看尿液常規分析報告單?

尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,并且報告的格式不統一,即有“+”號(陽性)、“-”號(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢?

尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

(1)腎病類項目:酸堿度(pH)、比重(SG)、隱血或ERY(BLD、ERY)、蛋白質(PRO)和顏色(COL)。正常參考值分別為:4.6～8.0、1.005～1.030、陰性、陰性、淡黃色至深黃色。這些指標的改變可能提示有腎功能損害。

(2)糖尿病類項目:酸堿度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮體(KET)。這些指標的檢測有助于診斷相關并發癥和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血癥等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。

(3)泌尿感染類項目:白細胞(WBC)、隱血或紅細胞(ERY)、亞硝酸鹽(NIT)、顏色和濁度(TUR)、當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發生改變,NIT有時也會為陽性。干化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結果為準。

(4)其他疾病類項目:主要是酸堿度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標,膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性、尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。

尿液常規分析化驗單上一些項目后面出現“+”(或“+++”……或數字,表明程度不同),這在醫學上叫陽性結果;相反,“-”(陰性)就稱陰性結果。在閱讀報告時,要客觀地分析報告,因為有許多干擾因素影響到檢測結果的準確性,如飲食因素、尿液中的一些干擾物等。當尿常規檢查出現異常時,請不要太緊張和太憂慮;同樣,當出現和臨床表現不相一致的檢驗結果,也不要盲目樂觀。一定要配合臨床醫生做進一步的檢查和分析,以免延誤疾病的診斷。

從尿液的顏色能判斷自己是否患有疾病嗎?

尿液顏色由尿色素(尿黃素、尿紅素)、尿膽原及尿卟啉等不同物質組成。這些成分都是體內代謝的產物,成一定的比例。因此,在正常的情形下尿液會保持一定的濃度,所以尿液顏色也較為固定。正常尿液的顏色可因飲水、出汗及活動量不同而深淺變化不等,一般從淡黃色至深琥珀色。

當人體代謝異常或患某種疾患時,尿液的顏色會出現特殊改變。因此,尿色變化具有很重要的診斷價值。如果出現了以下顏色異常的尿液,應該提高警惕。

(1)黃綠色尿:常見于阻塞性黃疸,肝硬化,甲型肝炎,砷、氯仿中毒等。

(2)紅色尿:是臨床上最常見也是原因較復雜的一種病理現象可分為血尿和血紅蛋白尿兩種。

(3)血尿:用眼睛就能看到尿呈紅色稱為肉眼血尿,尿內含有大量的紅細胞。引起血尿的病因很多,常見于泌尿生殖系統炎癥、結石及腫瘤等,如各型腎炎、腎結核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的結石、惡性腫瘤等。全身性疾病如白血病、猩紅熱、充血性心力衰竭也常引起血尿。

(4)血紅蛋白尿:指尿中出現游離的血紅蛋白。由于尿內無紅細胞或僅有少量紅細胞,故尿液清澈呈紅葡萄酒狀,常見于瘧疾、蠶豆病、不合血型的輸血、溶血性貧血、陣發性血紅蛋白尿及腹腔出血。

(5)乳白色尿:又稱乳糜尿。這是由于人不能通過腸道吸收乳糜液,造成乳糜反流進入尿中所致。引起乳糜尿有先生性因素,如先天淋巴管瓣膜功能異常;也有繼發性因素,如常見的絲蟲病及泌尿系統化膿性感染。

(6)黑褐色尿:常見于酚中毒及惡性黑色素瘤。

除上述病理現象外,食用胡蘿卜或服用維生素B2、呋喃唑酮(痢特靈)、金霉素等一些藥物都可使尿液顏色加深。

尿蛋白陽性就一定有問題嗎?

蛋白尿是指常規尿蛋白定性試驗呈陽性反應者。正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用,能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過,只有極少量的血漿蛋白進入腎小球濾液。因此,在正常情況下,尿液常規分析尿蛋白為陰性。當患有腎病時,腎小球濾過膜通透性增高,大量蛋白質會濾過到腎小球濾液中,遠遠超過腎小管的重吸收能力,蛋白質進入終尿中造成蛋白尿。這多見于原發性或繼發性腎小球疾病、腎循環障礙、缺氧等。尿蛋白可以少量至每日數十克以上,多數24小時尿>2克。腎小管重吸收功能障硬,腎小球濾液中的蛋白質重吸收減少,也可造成蛋白尿,常見于各種原因所致的腎小球間質疾病,如腎盂腎炎、鎮痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬中毒、選天性多囊腎以及各種先生性腎小管疾病等。這類蛋白尿一般蛋白含量24小時尿

尿蛋白陽性分為以下三種情況:

1.病理性蛋白尿指的是泌尿系統因器質性病變導致尿內持續出現蛋白。這種情況應引起注意并須進一步檢查或復查,以便盡早治療。

導致蛋白尿的原因很多,通常可歸納為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。

2.生理性蛋白尿指的是泌尿系統并無器質性病變,而是由于各種體內環境因素對正常機體的影響所導致的尿蛋白含量增多。

某些生理因素可造成暫時性尿蛋白陽性。包括:(1)功能性蛋白尿:功能性蛋白尿是指機體劇烈運動、發熱、低溫刺激、精神緊張、交感神經興奮等所致的暫時性輕度的蛋白尿。(2)性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突時引起的輕度或中度蛋白尿。其特點為夜間尿蛋白定立位或腰部前突時引起的輕度或中度蛋白尿。其特點為夜間尿蛋白定性為陰性,起床活動若干時間后出現蛋白尿,再平臥后又轉為陰性。這種蛋白尿常發生于青少年,一般隨年齡增長而消失。

3.其他因素蛋白尿是指偶爾一次尿蛋白為陽性。這多為干擾物影響所致,應注意觀察和復查,排除有關的生理因素,并請教內科醫生,根據情況做其他進一步的檢驗以確定病因。

哪些情況為假性蛋白尿?

假性蛋白尿見于以下情況:(1)尿中混入血液、膿液、炎癥或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等,可使蛋白尿定性檢查呈陽性反應;(2)尿液長時間放置或冷卻后,可析出鹽類結晶,使尿呈白色渾濁,易誤認為蛋白尿;(3)尿中混入、前列腺液或下尿道炎癥分泌物等,尿蛋白反應可呈陽性;(4)淋巴尿,含蛋白較少,不一定呈乳糜狀;(5)有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時,可使尿色渾濁類似蛋白尿,但蛋白定性反應為陰性。

大量蛋白尿的患者應做什么檢查?

發現尿蛋白陽性后,應做以下檢查以協助診斷:

(1)血常規:包括血紅蛋白、紅、白細胞,血小板計數以及白細胞分類。

(2)尿液檢查:包括蛋白尿定性、24小時尿蛋白定量。

(3)尿蛋白電泳:分析尿蛋白成分,看它是腎小球性,還是腎小管性或是混合性等。

定量測定尿白蛋白和β2微球蛋白:白蛋白與β2微球蛋白的比值,正常值24小時為50～200毫克(平均為100)。腎小管性蛋白尿24小時為1～14毫克,而腎小球性蛋白尿24小時為1000～14000毫克。

(4)尿沉渣相差顯微鏡檢查:畸形紅細胞為主者(>8000/毫升)為腎小球性血尿,正常形態紅細胞為非腎小球性血尿。對腎小球疾病診斷有重要價值。

(5)尿單克隆輕鏈免疫球蛋白測定:對多發性骨髓瘤診斷有價值。