高血壓培訓(xùn)總結(jié)

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高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：高血壓；健康管理；培訓(xùn)基地；教學(xué)經(jīng)驗

為了提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)效果，充分展示社區(qū)醫(yī)生、護士、防保人員在高血壓病管理中的作用，本單位作為中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會的培訓(xùn)基地舉辦了一期“社區(qū)高血壓患者健康管理適宜技術(shù)培訓(xùn)班”，利用本單位的醫(yī)務(wù)人員為主對社區(qū)同行進行授課，對授課內(nèi)容和形式進行改革，探索社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人的模式，現(xiàn)將主要情況介紹如下。

一、基本情況

培訓(xùn)班為期4天，有來自天津、吉林、福建、江西、武漢、寧夏、北京7個省份的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理人員、全科醫(yī)生、社區(qū)護士等共41人參加了培訓(xùn)。

二、課程設(shè)計

高血壓是最常見的慢性病，但是我國人群高血壓患者的知曉率、治療率和控制率與發(fā)達國家相比仍非常低。而社區(qū)是高血壓患者防治的主戰(zhàn)場，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員肩負著高血壓防控的重任，因此，提高他們對高血壓的管理知識和技能顯得尤為重要。在課程設(shè)計時，我們按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范》的要求進行備課，課程包括高血壓患者健康管理的規(guī)范流程與案例分析、繼發(fā)性高血壓的社區(qū)診治、高血壓患者伴血脂異常的防治、妊娠高血壓患者社區(qū)管理、高血壓患者合理用藥、高血壓健康管理全科團隊服務(wù)；為了突出中醫(yī)特色，安排了高血壓患者中醫(yī)體質(zhì)辨識、治療高血壓中成藥合理使用、高血壓耳穴治療、社區(qū)慢病患者中醫(yī)健康管理實踐與探討；為了發(fā)揮信息化在慢病管理中的作用，聘請外單位專家講授了信息化在慢病管理中的應(yīng)用，以及依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進行績效考核管理等內(nèi)容。

三、師資安排

為了辦好這次培訓(xùn)班，體現(xiàn)“社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人”的理念，突出社區(qū)實踐經(jīng)驗交流的特點，在前期籌備過程中廣泛發(fā)動本中心醫(yī)務(wù)人員申報，經(jīng)過三輪試講和篩選，最終確定師資人選。本次培訓(xùn)班共安排12名師資進行授課，其中9名講師為在社區(qū)工作多年、具有豐富理論和實踐經(jīng)驗的社區(qū)全科醫(yī)生，另外3名是社區(qū)衛(wèi)生管理專家和三級醫(yī)院專家。

四、授課形式

本次培訓(xùn)班采取了分組討論、集中示教、現(xiàn)場觀摩等靈活多樣的授課形式，讓教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間充分交流互動。在培訓(xùn)中以問題為基礎(chǔ)、以需求為導(dǎo)向，強化知識和技能，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，活躍學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)員在快樂中學(xué)習(xí)。為了加強各學(xué)員之間的溝通交流，將學(xué)員分為6個小組，設(shè)立小組長，以積分形式評選優(yōu)秀小組，促進學(xué)員積極參加答題和互動等活動。培訓(xùn)班上學(xué)員們積極討論，踴躍發(fā)言，最終評出2個優(yōu)秀小組。為方便聯(lián)系建立了培訓(xùn)班QQ群，促進經(jīng)驗分享、互相提高。

五、培訓(xùn)效果

1.學(xué)員的培訓(xùn)效果。培訓(xùn)班共41人參加培訓(xùn)并考試，培訓(xùn)前最低分為55分，最高分為95分，平均分83.65分。通過4天的學(xué)習(xí)，學(xué)員的成績得到了大幅度提高，最低分為80分，最高分100分，平均分為91.17分。培訓(xùn)后成績大幅度提升（具體數(shù)據(jù)見表1、表2）。2.學(xué)員對師資及課程的評價。本次培訓(xùn)班在課程總體滿意度、師資總體滿意度、個人儀表、普通話、表達能力、親和力、互動交流、主題明確、內(nèi)容完整、課件設(shè)計、內(nèi)容實用、疑問解決、再次聽課等11個方面設(shè)計了調(diào)查表，在每堂課結(jié)束以后進行評價并提交，12次課的平均評分結(jié)果見表3。總體結(jié)果顯示，學(xué)員對課程和師資的評價都較高，均在9.6分以上，在普通話、表達能力、互動交流、課件設(shè)計等方面還需要進一步提高，從而提高師資總體滿意度。

六、存在的問題及改進的方向

1.加強對學(xué)員層次和需求的了解。此次參加培訓(xùn)的學(xué)員大多為具有中級職稱的醫(yī)務(wù)人員，社區(qū)工作經(jīng)驗豐富，他們對于能夠指導(dǎo)實際工作的、可操作性的適宜技術(shù)關(guān)注度高，應(yīng)多增加這方面的內(nèi)容。由于地區(qū)發(fā)展的不平衡和既往的學(xué)習(xí)工作背景的差異，每個學(xué)員的對高血壓知識掌握的程度有一定差異，所以對于講師來說，要做到各個層面均能顧及，緊緊圍繞高血壓管理規(guī)范開展培訓(xùn)，結(jié)合社區(qū)的實際情況提升管理的知識和技能，具有一定的挑戰(zhàn)性。2.講師的授課技巧有待提高。由于大部分講師都是首次對外單位的同行授課，講課經(jīng)驗有限，盡管講師們都做了3次以上的師資試講，反復(fù)修改課件，查閱相關(guān)資料，仍然不能完全掌控所講的內(nèi)容。因此，講師需要不斷豐富自己的知識內(nèi)涵，加強授課技能和臨場應(yīng)變能力，在回答學(xué)員的提問、培訓(xùn)時間的掌控、授課技巧以及課堂氛圍的調(diào)節(jié)等方面，都需要通過多次的培訓(xùn)和演練來提升。3.及時總結(jié)培訓(xùn)經(jīng)驗。通過培訓(xùn)班的實施，增強了社區(qū)全科醫(yī)生對外授課的信心和技巧，激發(fā)了全科醫(yī)生參與教學(xué)培訓(xùn)工作的熱情，為建立社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人的模式打下了良好的基礎(chǔ)。作為剛開展社區(qū)培訓(xùn)的基地，還需要及時總結(jié)和分析培訓(xùn)中的問題和經(jīng)驗，有針對性加強課程設(shè)計和培訓(xùn)技巧。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會經(jīng)濟水平的提高，以及我國衛(wèi)生服務(wù)體系改革的深入和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，對社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)也提出了更多、更高的要求，需要利用培訓(xùn)基地的平臺，在繼續(xù)教育對形式和內(nèi)容上不斷創(chuàng)新，通過舉辦培訓(xùn)班等形式，組織社區(qū)醫(yī)務(wù)人員互教互學(xué)、充分交流，加深對知識和技能對掌握，建立社區(qū)人培養(yǎng)社區(qū)人的模式，使受訓(xùn)者能夠真正學(xué)有所獲。

參考文獻

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高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】：高血壓藥 臨床研究 臨床分析

【中圖分類號】R917

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）04-0613-01

1 引言

隨著醫(yī)藥科技飛的飛速發(fā)展，藥物品種和數(shù)量迅猛增長。以患者為對象，利用現(xiàn)論、現(xiàn)在技術(shù)研究藥物的體內(nèi)處理過程與人體間相互作用的規(guī)律和機制，探討臨床用藥的安全性、有效性，制定個體化劑量方案，減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生，已成為一門醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、藥理學(xué)與治療學(xué)緊密結(jié)合的現(xiàn)代新興科學(xué)，即臨床藥理學(xué)。

2 高血壓藥的臨床藥理學(xué)研究意義

2.1 從宏觀上講：

（一）負責(zé)進行新高血壓藥物的臨床藥理研究。

在臨床研究結(jié)束后寫出有科學(xué)性的總結(jié)報告送研制單位并抄報衛(wèi)生部及有關(guān)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳、局。 做到快速、有效。

（二）對已生產(chǎn)的高血壓藥物進行臨床再評價。

各指定臨床藥理醫(yī)院應(yīng)積極開展所承擔(dān)某類藥物的已上市藥品的再評價工作，對療效不確、不良反應(yīng)或其它原因危害人民健康的高血壓藥品按衛(wèi)生部規(guī)劃，結(jié)合單位實際情況進行社會調(diào)查，收集資料，結(jié)合實驗研究，分析調(diào)整，做出科學(xué)結(jié)論。向衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳、局提出評價意見。

（三）負責(zé)起草各類藥物的臨床試驗指標和評價原則各臨床藥理基地負責(zé)起草各類藥品的臨床試驗及臨床驗證的要求、內(nèi)容及觀察指標，臨床評價原則，使各類藥品的臨床研究達到規(guī)范化的要求。

（四）指導(dǎo)臨床合理用藥開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，提高藥物治療水平。

各臨床醫(yī)院在開展臨床藥理研究工作時，應(yīng)積累新、老藥物使用安全有效方面的經(jīng)驗，隨時進行科學(xué)總結(jié)，開展藥物不良反應(yīng)流行病學(xué)及藥物濫用的情況調(diào)查等任務(wù)，并有責(zé)任指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。

（五）對進行新高血壓藥物臨床研究的醫(yī)生進行臨床藥理專業(yè)知識培訓(xùn)。

各省、自治區(qū)、直轄市指定有條件進行新藥臨床試驗醫(yī)院的醫(yī)生，至少每年舉辦一期培訓(xùn)班，還可分專業(yè)舉辦小型的培訓(xùn)班。其它臨床藥理基地也可以逐步創(chuàng)造條件，開辦培訓(xùn)班當(dāng)?shù)嘏R床藥理骨干。各基地之間可進行橫向聯(lián)系，相互交流，逐步寫出全國統(tǒng)一的臨床藥理講義，使培訓(xùn)工作水平不斷提高，為我國建設(shè)一支臨床藥理隊伍而努力。

（六）開展高血壓臨床藥理專業(yè)咨詢和信息情報交流。

各指定臨床藥理醫(yī)院應(yīng)積極開展臨床藥理咨詢，有條件的單位應(yīng)對社會開放。對治療范圍較窄的藥物應(yīng)在本單位開展血濃度監(jiān)測，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，盡一切努務(wù)確保用藥安全有效。基地間應(yīng)開展信息交流，是促進臨床藥理工作發(fā)展極為重要的手段。

（七）承擔(dān)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳交辦的臨時任務(wù)和臨時性的臨床藥理任務(wù)。

3 從微觀上講（從本院的高血壓藥的臨床藥理學(xué)研究意義）

（一）根據(jù)住院患者的具體情況（如年齡、性別及是否有并發(fā)癥等）確定每一個患者適合的治療藥物和用藥劑量.做到治療個體化.

（二）通過對住院患者的用藥后血壓、血藥濃度、副反應(yīng)的監(jiān)測得到的信息，調(diào)整患者的用藥劑量和類別，必要時聯(lián)合用藥.是患者用藥合理化，減少不良反應(yīng)的發(fā)生.

4 資料來源與方法

對我院2009年205例高血壓住院患者服用腎素―血管緊張素系統(tǒng)抑制藥的臨床表現(xiàn)，按患者性別、年齡、藥物類別以及不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)類型進行統(tǒng)計分析。

5 結(jié)果

5.1 病人基本情況及ADR發(fā)生率 205例服用腎素―血管緊張素系統(tǒng)抑制藥高血壓住院患者：40-50歲的患者有13人，50-60歲的患者有55人，60歲以上的患者有137人.其中男性患者120人，女性患者85人.有纈沙坦的ADR有3例，占1.46%；卡托普利的ADR有3例，占1.46%.貝那普利的ADR有5例，占2.43%.

5.2 臨床變化涉及藥品種類及例數(shù) 205例服用腎素―血管緊張素系統(tǒng)抑制藥高血壓住院患者中，服用纈沙坦出現(xiàn)ADR有4例病人，服用卡托普利出現(xiàn)ADR有3例病人，服用貝那普利出現(xiàn)ADR有5例病人.12例不良反應(yīng)中，單一用藥8例（66.67%），聯(lián)合用藥4例（33.33%），聯(lián)合用藥可降低高血壓患者ADR的發(fā)生率。

5.3 預(yù)后 在藥品不良反應(yīng)發(fā)生后，一般停止使用可疑藥物并給予對癥治療后，均可痊愈。對12例ADR報告進行因果關(guān)系評價，肯定8例，很可能1例，可能2例，無法評價1例。ADR的轉(zhuǎn)歸，治愈10例，好轉(zhuǎn)2例，所有病例經(jīng)停藥或?qū)ΠY治療后，ADR癥狀均得到控制，無后遺癥及死亡發(fā)生。

6 討論

6.1 高血壓藥物的藥動學(xué)與藥效學(xué)之間的聯(lián)系

一、鹽酸貝那普利1.藥效學(xué)本藥是一個前體藥，在肝內(nèi)水解成有活性的代謝產(chǎn)物貝那普利拉。后者為不含巰基的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥，能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，結(jié)果使血管阻力降低，醛固酮分泌減少，血漿腎素活性增高。

2.藥動學(xué) 口服后至少吸收37%以上。吸收后在肝內(nèi)水解生成貝那普利拉，后者抑制ACE的作用比原藥強，但口服貝那普普利的吸收差。本藥的達峰時間為0.5-1小時，主要經(jīng)腎清除。

二、纈沙坦

1.藥效學(xué) 本藥為強效和特異性的非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，選擇性作用于血管緊張素Ⅱ相關(guān)的AT1受體亞型，從而降低血壓。在降低血壓的同時不影響心率。本藥對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）也沒有抑制作用，不影響緩激肽的降解，不促進P物質(zhì)生成，因而較少引起干咳。

2.藥動學(xué) 口服后迅速吸收。服藥后2小時內(nèi)出現(xiàn)降壓作用，4～6小時內(nèi)達到降壓高峰，本藥不經(jīng)生物轉(zhuǎn)化，主要以原形排泄。長期給藥無蓄積作用。血液透析不能清除藥物。

三、卡托普利1.藥效學(xué) 本藥為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制藥，能競爭性抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。本藥能抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而抑制血管收縮，并減少醛固酮的分泌。

2.藥動學(xué) 口服后吸收迅速，吸收率在75%以上，但胃腸道內(nèi)有食物存在可使本藥的吸收減少，故宜在餐前1小時服藥。口服后15分鐘開始起效，降壓作用為進行性，約數(shù)周達最大治療作用。半衰期小于3小時，腎衰竭時半衰期延長。在肝內(nèi)代謝。經(jīng)腎排泄。

6.2高血壓藥物的途徑和用法用量

一、纈沙坦：成人常規(guī)劑量，口服給藥，推薦劑量為每次80mg，每日1次，與性別、年齡及種族無關(guān)。抗高血壓作用通常在服藥2周內(nèi)出現(xiàn)，4周時達到最大療效。

二、卡托普利：高血壓：每次12.5mg，每日2～3次，按需要在l～2周時間內(nèi)增至每次50mg，每日2-3次。療效仍不滿意時可加用其它降壓藥。急性心肌梗死：宜用于收縮壓超過12.00kPa（90mmHg）的患者。先給予試驗劑量6.25mg，2小時后收縮壓仍超過12.00kPa，則再試給12.5mg，再隔2小時后仍如此，方可用每次12.5mg，每日3次的劑量。

三、鹽酸貝那普利：高血壓：（1）未用利尿藥者，開始治療時推薦劑量為每次10mg，每日1次，若療效不佳，可增至每日20mg。對某些日服1次的患者。（2）若單獨服用本藥血壓下降幅度不滿意，可加用另一種降壓藥，如噻嗪類利尿藥、鈣拮抗藥或β受體阻滯藥，應(yīng)先從小劑量開始。充血性心力衰竭：本藥適用于充血性心力衰竭患者的輔助治療。推薦初始劑量為每次2.5mg，每日1次。由于有首劑后血壓急劇下降的危險，故患者第一次服用本藥時需嚴密監(jiān)視。

6.3 可增強降壓作用。2.與保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）、補鉀藥或含鉀鹽代用品合用時，可使血鉀升高。

二、卡托普利：1.與利尿藥合用可致嚴重低血壓，故原利尿藥宜停用或減量，本藥開始用量宜小。2.與其它擴血管藥合用可能致低血壓，如合用，應(yīng)從小劑量開始。3.本藥可能增高血鉀，慎與保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）或補鉀藥合用。4.與其它降壓藥合用，降壓作用加強，與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物合用呈兩者相加的作用，而與β阻滯藥合用呈小于兩者相加的作用5.氯丙嗪和本藥有協(xié)同作用，可導(dǎo)致低血壓。兩種藥物同時使用應(yīng)慎重，充血性心力衰竭患者應(yīng)避免兩藥合用。

三、鹽酸貝那普利：1.與其它降壓藥合用時降壓作用加強，其中與引起腎素釋放或影響交感活性的藥物同用呈較大的兩者相加的作用，與β受體阻滯藥同用呈小于兩者相加的作用。2.與利尿藥合用降壓作用增強，可引起嚴重低血壓。在開始本藥治療前原利尿藥應(yīng)停用或減量，本藥開始劑量宜小，以后再根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整。3.與其它擴血管藥合用可能致低血壓，如合用，應(yīng)從小劑量開始。4.與鉀鹽、保鉀利尿藥（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）合用可能引起血鉀過高。

7 對策

7.1 加強人才培養(yǎng)，當(dāng)務(wù)之急要不斷加強培訓(xùn)，培養(yǎng)一支政治過硬、業(yè)務(wù)精良、責(zé)任心強、反應(yīng)快捷的高素質(zhì)的專業(yè)臨床藥理醫(yī)生和藥師。

7.2 建立和完善本院高血壓藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)，做到集中監(jiān)測和自覺呈報相結(jié)合，自覺呈報系統(tǒng)監(jiān)測范圍廣、時間長，但存在資料偏差和漏報的缺點，而集中監(jiān)測系統(tǒng)能做到資料記錄可靠、全面，可以進行流行病學(xué)研究，但其缺點是費用高，監(jiān)測范圍有限。我院臨床藥理監(jiān)測工作剛剛起步，報告的主體是醫(yī)師，報告總數(shù)偏少，醫(yī)務(wù)人員報告ADR的主動性還需要提高，部分報告還存在填寫內(nèi)容不完整、ADR癥狀及處理情況描述過于簡單等問題。今后還應(yīng)不斷完善ADR監(jiān)測上報制度，同時加強ADR監(jiān)測工作的宣傳、教育與培訓(xùn)工作，提高從事ADR監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)水平，以保證ADR報告和監(jiān)測工作的質(zhì)量，促進臨床合理用藥。

7.3 充分發(fā)揮藥師在臨床用藥監(jiān)測中的作用 臨床藥師要利用自己的專業(yè)優(yōu)勢，開展合理用藥咨詢，幫助廣大醫(yī)務(wù)人員、患者正確認識藥物，認識藥物的不良反應(yīng)，減少或避免ADR再次發(fā)生。有條件的醫(yī)院可以對治療指數(shù)窄的藥物開展臨床血藥濃度監(jiān)測，根據(jù)測定結(jié)果，運用藥動學(xué)理論，有根據(jù)地協(xié)助醫(yī)生給患者調(diào)整用藥劑量或給藥間隔，設(shè)計個體化給藥方案。從而做到合理用藥，降低ADR發(fā)生率，提高ADR報告率。

高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文第3篇

一、充分認識到開展科普系列活動的重要意義。

鎮(zhèn)黨委于3月5日專門召開專題會議，研究部署該項工作，成立了鎮(zhèn)長任組長，分管副鎮(zhèn)長任副組長，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)獸防站、鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)中心為成員單位的科普日活動領(lǐng)導(dǎo)小組。各單位共計抽調(diào)本單位業(yè)務(wù)骨干、技術(shù)專家21人參加科普日活動。

二、加強針對性，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，開展了貼近生活、貼近群眾且富有實效的科普活動。

1、3月16日利用逢場日開展了義診活動，針對我鎮(zhèn)是血吸蟲病的重災(zāi)區(qū)，以查血吸蟲病，高血壓病為主，組織義診163人次，查出臨界高血壓病人28人，高血壓病人13人，未查到血吸蟲病人。向參加義診的群眾和趕集的農(nóng)民宣傳血吸蟲病和高血壓病的預(yù)防和防治。

2、鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心于3月5日至3月12日開展了“科學(xué)使用農(nóng)藥、肥料、保護生態(tài)環(huán)境”為主要內(nèi)容的推廣農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn)，結(jié)合當(dāng)前長期干旱（180多天無有效降雨）的情況，做好合理安排作物種植、管理，確保抗旱自救工作能取得成功，同時宣傳推廣適合我鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展和保護生態(tài)環(huán)境的農(nóng)業(yè)新技術(shù)、新品種。

在科普日活動期間，鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)服務(wù)中心專門開展了二次培訓(xùn)，蠶、桑培訓(xùn)班培訓(xùn)了蠶養(yǎng)殖技術(shù)，桑的栽培管理，如何合理用藥等。大春生產(chǎn)培訓(xùn)班就如何選擇新品種，怎樣科學(xué)施肥，合理使用農(nóng)藥開展了培訓(xùn)。

3、3月16日鎮(zhèn)政府組織了鎮(zhèn)上各有關(guān)單位開展了科普日宣傳活動，主要宣傳如何節(jié)約能源資源，如何搞好節(jié)約灌溉，現(xiàn)代人的飲食結(jié)構(gòu)如何調(diào)整，普及安全健康科學(xué)知識等。

高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)健康教育 網(wǎng)絡(luò)管理 中青年高血壓

中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-294-02

高血壓是指患者收縮壓或舒張壓高出正常水平。因為人體的血壓升高會引發(fā)冠心病和高血壓性心臟病以及腎功能障礙等疾病的產(chǎn)生，并且患病人數(shù)也逐年上升[1]，所以對高血壓患者的干預(yù)治療已經(jīng)成為我國社區(qū)醫(yī)療的一項重要工作，社區(qū)進行高血壓防治的主要目的是在社區(qū)內(nèi)對指定人群進行健康教育以及健康促進，以提高社區(qū)內(nèi)高血壓患者的生活質(zhì)量，提高健康水平，控制患者的血壓發(fā)展。本文選取本社區(qū)2009年―2010年期間確診的234例中青年高血壓患者，對部分患者進行常規(guī)社區(qū)健康教育的同時進行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育，取得了比較理想的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本社區(qū)2009年―2010年期間確診的234例中青年高血壓患者，隨機分成觀察組117例，對照組117例。觀察組男性73例，女性44例；年齡最大的45歲，最小的28歲；病程最長的8年，最短的1年；學(xué)歷最高的本科，學(xué)歷最低的初中。對照組男性75例，女性42例；年齡最大的47歲，最小的26歲；病程最長的7年，最短的3個月；學(xué)歷最高的本科，學(xué)歷最低的初中。234例患者均出現(xiàn)不同程度的頭暈、眼前突然發(fā)黑、頭痛、眩暈、肢體麻木、耳鳴、失眠等高血壓典型癥狀。兩組患者在病例數(shù)，性別比例，年齡，文化程度等一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性。所有中青年高血壓患者都有一定的電腦操作基礎(chǔ)，可以進行網(wǎng)絡(luò)健康教育。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)的社區(qū)健康教育，觀察組在進行常規(guī)社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上，同時進行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育。

1.2.1 對照組 進行常規(guī)的社區(qū)健康教育。采取集體上課的形式進行健康教育，對高血壓的患病原因、治療方法、依從服藥的意義、日常自我血壓監(jiān)控的方法等內(nèi)容進行培訓(xùn)、教育[2]。

1.2.2 觀察組 進行常規(guī)社區(qū)健康教育的基礎(chǔ)上，同時進行網(wǎng)絡(luò)管理健康教育。網(wǎng)絡(luò)管理健康教育，通過網(wǎng)絡(luò)進行患者個人資料檔案的管理，建立網(wǎng)上咨詢郵箱，患者出現(xiàn)的問題可以隨時通過網(wǎng)絡(luò)得到專業(yè)社區(qū)醫(yī)生的解答，建立社區(qū)高血壓健康教育網(wǎng)站，對高血壓的知識進行系統(tǒng)的整理，方便患者閱讀，并制定答卷[3]，讓患者在規(guī)定的時間內(nèi)進行高血壓健康教育的內(nèi)容進行回顧性分析，鞏固學(xué)習(xí)成果，提高自我管理的主動性，努力掌握自我鍛煉的方法[4]，提高服藥的依從性，并在健康教育的同時進行網(wǎng)絡(luò)激勵機制，和社區(qū)中青年高血壓患者形成行為契約，使患者在治療期間一直保持高度的自我監(jiān)控效能，更好的配合治療，控制血壓。

1.3 應(yīng)用評價標準

效果優(yōu)：患者舒張壓下降大于10毫米汞柱并且控制到正常水平，或者舒張壓下降大于20毫米汞柱。

效果良：患者舒張壓下降沒有超過10毫米汞柱但控制到正常水平，或者舒張壓下降10毫米汞柱到20毫米汞柱。

效果差：患者血壓控制不好，未達到效果優(yōu)和效果良的程度。

效果優(yōu)良率：（效果優(yōu)病例數(shù)+效果良病例數(shù)）/總病例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)x2檢驗， 以P

2 結(jié)果

對照組效果優(yōu)21例，效果良39例，效果差57例，效果優(yōu)良率51.28%；觀察組效果優(yōu)51例，效果良48例，效果差18例，效果優(yōu)良率84.62%。兩組患者在效果優(yōu)良率存在顯著性差異，卡方=25.52 ，P

表一 觀察組和對照組患者的應(yīng)用效果比較

3 討論

3.1 網(wǎng)絡(luò)膳食管理 在網(wǎng)絡(luò)上提供高血壓患者的飲食食譜，規(guī)范了高血壓患者的日常飲食，方便了中青年高血壓患者的學(xué)習(xí)制作，例如：每日要喝1袋牛奶；每日要用50克的燕麥片來煮粥；黑木耳的日常做法等。對患者起到了提醒和指導(dǎo)的效果，并且患者之間在網(wǎng)上可以進行相互的交流，把自己的膳食心理和別的患者進行分享，提高了患者治療疾病的信心。

3.2 網(wǎng)絡(luò)運動管理 在網(wǎng)絡(luò)上提出每日的運動指標，并鼓勵患者一同完成。例如：每天要步行的三公里，并時間在半小時以上，每周要進行五次以上的運動。

3.3 網(wǎng)絡(luò)不良生活管理 對有煙酒史的患者進行不良生活管理，在網(wǎng)絡(luò)上用生動的視頻講解吸煙和飲酒和高血壓的關(guān)系進行詳細的介紹，讓患者通過生動的案例了解煙酒對自身疾病的影響，提高自我管理意識。

3.4 網(wǎng)絡(luò)心理管理 在網(wǎng)絡(luò)上進行心理健康教育，讓患者擁有快樂心和平常心，積極的治療高血壓。例如：在網(wǎng)絡(luò)上每日更新一些快樂的視頻資料讓患者調(diào)節(jié)心情，并建立網(wǎng)上心理咨詢信箱，方便患者傾訴生活中遇到的困難和煩惱，排解緊張的情緒和對高血壓的治療存在的顧慮。

3.5 網(wǎng)絡(luò)用藥指導(dǎo) 在網(wǎng)上進行用藥指導(dǎo)，讓患者在家里就能學(xué)習(xí)高血壓用藥的知識和常見的副作用和并發(fā)癥，例如：把高血壓的常用藥物的分類和服用注意事項，在網(wǎng)上進行總結(jié)、分析，方便患者進行查找和學(xué)習(xí)，對自己所服用的高血壓藥物有更為深入的了解。

3.6 網(wǎng)絡(luò)自我血壓監(jiān)控 指導(dǎo)患者每日在家進行自我血壓測量，并進行網(wǎng)絡(luò)錄入，方便社區(qū)醫(yī)生進行查看，可以更好的了解患者的血壓情況。在家進行血壓自我測量，在安靜休息五分鐘以上后測血壓，現(xiàn)把自己的左上臂出來，袖帶綁好要松緊合適，取坐位，并保持安靜，使用電子血壓計，右手按血壓測量開關(guān)，等測量數(shù)值出來后，等一分鐘再一次測量血壓，測三次，取平均值，記錄在電腦中，上傳數(shù)據(jù)，社區(qū)醫(yī)生就可以看到了，社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者的血壓情況，給予下一步的用藥指導(dǎo)。

3.7 網(wǎng)絡(luò)測試評價 患者根據(jù)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的課程，在一段時間后進行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)測試，在網(wǎng)上回答關(guān)于高血壓的常識，對一個階段的健康教育情況進行回顧總結(jié)，社區(qū)醫(yī)生可以根據(jù)患者的健康知識掌握情況，制定患者的下一步學(xué)習(xí)計劃。

參考文獻

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高血壓培訓(xùn)總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)慢性病管理模式；高血壓；應(yīng)用價值

近幾年中，隨著生活水平提高和生活習(xí)慣的改變，各類慢性疾病的發(fā)生率逐漸增高，高血壓就是其中之一，主要以收縮壓和舒張壓增高為主要特征，同時還可能對心臟、腎臟等器官造成損傷[1]。由于高血壓在老年群體中比較多見，因為相關(guān)知識的匱乏而導(dǎo)致控制情況欠佳，所以有必要加強社區(qū)慢性病管理，提高患者的疾病知識[2]。本次實驗評價社區(qū)慢性病管理模式在高血壓老年患者中的應(yīng)用價值體會，取得良好效果并總結(jié)如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料。選擇本社區(qū)所有高血壓老年患者的資料進行整理，將2017年2月至2018年2月間在登記的200例患者均分為對照組與實驗組，單組樣本量設(shè)置為100，對照組患者的年齡在63-81歲范圍內(nèi)，平均年齡（72.1±6.8）歲，其中患者男女性別比為（56:44=56.00%：44.00%）；實驗組患者的年齡在61-83歲范圍內(nèi)，平均年齡（71.5±6.3）歲，其中患者男女性別比為（52:48=52.00%：48.00%）。納入研究的所有患者均對本次實驗知情，排除不能配合實驗或精神異常的患者，對比年齡、性別等基本數(shù)據(jù)無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。1.2方法。給予對照組患者常規(guī)護理，包含健康知識宣教、遵醫(yī)囑指導(dǎo)用藥等。實驗組患者在常規(guī)護理的同時實施社區(qū)慢性病管理模式。

1、首先需要對患者的個人情況進行了解，根據(jù)病情嚴重程度、種類、特征等進行區(qū)分，并通過患者的病史、用藥史對患者進行初步診斷，評估高血壓的危險程度，制定相應(yīng)護理計劃。而在完成個體資料分析后，護理人員首先應(yīng)當(dāng)明確患者的生活習(xí)慣和患病時長通過全面且良好的引導(dǎo)，告知患者配合護理工作開展的重要性，使患者意識到自身存在的病癥特點，進一步糾正患者對高血壓的錯誤認識，保證后續(xù)社區(qū)慢性病管理工作能夠順利開展。

2、由于高血壓與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)，所以需要對患者進行必要的培訓(xùn)以及講座設(shè)置，這樣能夠有助于保持患者血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。而培訓(xùn)以及講座中的內(nèi)容需要包含高血壓的誘因、對患者機體功能造成的危害以及高血壓的常見癥狀和處理方案，同時告知患者在日常生活中飲食以及生活習(xí)慣對血壓造成的影響，這樣能夠大大提高患者對疾病的了解度，培養(yǎng)患者保持良好的生活習(xí)慣，進而達到改善病情的效果。

3、合理的飲食是對高血壓進行治療的關(guān)鍵內(nèi)容，在開展社區(qū)慢性病管理時，需要告知患者飲食搭配與病情控制的效果，向患者講解相關(guān)的知識，叮囑患者盡量減少高熱量和油炸食品的攝入，多選擇低糖類的蔬菜以及水果等食物，患者需要在生活中多選擇粗纖維食物，并且保持良好的生活習(xí)慣，每日保證足夠的運動時長，選擇運動也應(yīng)當(dāng)以有氧運動為主，例如散步和太極拳等。1.3評價標準比較兩組血壓控制率和護理滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本次研究中實驗數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0Forwindows統(tǒng)計軟件進行收集校正。本次研究統(tǒng)計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡）選擇T值進行檢驗，計數(shù)資料（滿意度）選擇χ2值進行檢驗，以P0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說明統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2結(jié)果

本次研究成果顯示，對照組患者的血壓控制率低于實驗組，同時護理滿意度也更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

3討論

高血壓病癥較為多變，并且會受到老年人心理和飲食等多種因素的影響出現(xiàn)明顯變化，這就導(dǎo)致心腦血管疾病和其他危險因素，對于老年人身體狀況造成較大的威脅，隨著近年來服務(wù)的廣泛應(yīng)用，高血壓老年患者進行社區(qū)慢性病管理是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究的重點內(nèi)容[3]。由于老年患者接受的知識較少，所以需要定期開展健康知識講座，讓其了解高血壓的發(fā)病原因、如何治療及預(yù)防，改善不良生活習(xí)慣，使血壓降到滿意程度，達到控制預(yù)防的目的[4]。社區(qū)慢性病管理模式在應(yīng)用時的主要目的是對患者的高血壓進行管理，所以護理人員需要著重于患者生活方式的調(diào)節(jié)，而不是通過護理方式對患者的血壓進行控制，應(yīng)當(dāng)是通過調(diào)節(jié)合理的生活方式來改善患者的血壓狀況，這才是慢性病管理的核心理念。

綜上所述，將社區(qū)慢性病管理模式應(yīng)用于高血壓老年患者的護理中，能夠有效降低患者的血壓，提高其臨床用藥知識和自覺性，還有助于提升護理滿意度，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻

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