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一、高度重視,精心安排
按照縣《縣人民政府辦公室關(guān)于開(kāi)展“環(huán)境衛(wèi)生日”活動(dòng)的通知》工作要求。高度重視,立即組織召開(kāi)工作會(huì),安排部署宣傳工作。
二、加強(qiáng)宣傳,共同參與
(一)開(kāi)展“城市管理攻堅(jiān)年”行動(dòng)
為深入推進(jìn)“城市管理攻堅(jiān)年”行動(dòng),改善縣城區(qū)環(huán)境衛(wèi)生面貌,營(yíng)造整潔、有序、宜居的城市環(huán)境。本季度針對(duì)在巡查和檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,結(jié)合實(shí)際,使轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生逐一得到整治,取得了較好效果。一是組織社區(qū)干部、網(wǎng)格管理員、公益性崗位人員約830余人,保潔背街小巷118條約17000余米;清運(yùn)建渣、雜物垃圾9處約16余方;清除暴露垃圾10處,約9立方;清除街面及小區(qū)樓道內(nèi)亂貼亂畫(huà)“牛皮癬”550處約8900余條;二是轄區(qū)內(nèi)很多地方積起很深的淤泥,社區(qū)主任立即安排人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)淤泥進(jìn)行清理,約清理5立方。三是社區(qū)副書(shū)記趙強(qiáng)在勝利小區(qū)執(zhí)勤中發(fā)現(xiàn)一名亂倒建渣的人員,趙書(shū)記對(duì)其人員進(jìn)行教導(dǎo),并告知此人建渣影響周圍居民,污染環(huán)境。隨后聯(lián)系城管執(zhí)法局,對(duì)亂倒建渣人員進(jìn)行移交處理,并責(zé)令違法人員對(duì)亂倒建渣當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行清理。
(二)開(kāi)展“環(huán)境衛(wèi)生日”專項(xiàng)整治活動(dòng)
一是每月第一周星期五上午在全處范圍內(nèi)開(kāi)展“環(huán)境衛(wèi)生日”專項(xiàng)整治活動(dòng)。各社區(qū)兩委成員、網(wǎng)格員、社區(qū)部分黨員及志愿者和社區(qū)結(jié)對(duì)共建單位共約700余人參加。一方面清掃了各社區(qū)的重點(diǎn)整治路段約86條街巷;二是拾撿小區(qū)巷道綠化帶內(nèi)白色垃圾;三是對(duì)小區(qū)巷道牛皮癬、小廣告、辦證號(hào)碼清理約1500余處;四是團(tuán)結(jié)社區(qū)、清家堰社區(qū)落實(shí)紅袖套人員文明勸導(dǎo)商家占道經(jīng)營(yíng),宣傳好“門(mén)前三包”職責(zé),五是積極宣傳引領(lǐng)社區(qū)居民愛(ài)護(hù)小區(qū)環(huán)境,樹(shù)立小區(qū)是我家、愛(ài)護(hù)靠大家的意識(shí),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
三、加強(qiáng)“七月半”亂燒香錢的巡查。
為確保中元節(jié)祭祀文明、安全有序的進(jìn)行,在轄區(qū)各個(gè)區(qū)域張貼了告示通知居民在指定位置進(jìn)行祭祖。8月12日至8月14日“七月半”期間從下午至晚上組織社區(qū)干部和網(wǎng)格管理員加強(qiáng)大街小巷、廣場(chǎng)及城中村居民院落空地的巡查,勸說(shuō)廣大群眾環(huán)保、文明祭祀,隨意亂燒現(xiàn)象發(fā)現(xiàn)一起制止一起,以確保環(huán)境衛(wèi)生整潔,消除火災(zāi)等安全隱患。
四、嚴(yán)控秸稈焚燒。
為切實(shí)做好2019年秸稈禁燒工作,保護(hù)好轄區(qū)生態(tài)環(huán)境,9月3日上午,街道辦主任主持召開(kāi)秸稈禁燒專題會(huì)議,要求:一是街道辦組織機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部、各社區(qū)書(shū)記、主任、副主任按照會(huì)議要求做好轄區(qū)秸稈禁燒工作和督促巡查工作;二是廣泛宣傳,利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、干部上門(mén)、簽訂禁燒責(zé)任書(shū)以及到田間宣傳,做到家喻戶曉,人人皆知;三是加強(qiáng)巡查,辦事處專門(mén)確定了4名人員白天、晚上巡查各社區(qū)落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)火點(diǎn)及時(shí)處理;四是各社區(qū)安排人員24小時(shí)定點(diǎn)定位值守、巡查,巡邏人員全力巡查,嚴(yán)防死守,發(fā)現(xiàn)一處立即制止;五是強(qiáng)化考核、責(zé)任追究。制定秸稈禁燒工作方案,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任和考核制度。六是保障工作經(jīng)費(fèi)。辦事處落實(shí)秸稈禁燒專項(xiàng)資金近6萬(wàn)元,保障各社區(qū)秸稈禁燒工作落到實(shí)處。
五、全面落實(shí)河長(zhǎng)制工作。
持續(xù)落實(shí)推進(jìn)清河、護(hù)岸、凈水、保水四項(xiàng)措施,一是7月23日上午,辦事處主任、副主任前往河流域開(kāi)展巡河工作,從段至詳細(xì)了解了上游水庫(kù)飲用水源保護(hù)情況、河入河有無(wú)排污口等情況。在巡河中要求,要認(rèn)真貫徹落實(shí)縣總河長(zhǎng)辦要求全面落實(shí)河長(zhǎng)制,堅(jiān)決打贏污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)。生態(tài)環(huán)境是關(guān)系民生的重大社會(huì)問(wèn)題,全處干部要提高政治站位,壓實(shí)環(huán)保責(zé)任,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)的重大意義,堅(jiān)守生態(tài)保護(hù)的底線;要進(jìn)一步加強(qiáng)河流域的全面治理問(wèn)題,采取“河內(nèi)漂浮物打撈、河外截污、生態(tài)修復(fù)”的治理模式,不斷加強(qiáng)水污染源頭防治;要加強(qiáng)對(duì)河流域入河排污口和畜禽養(yǎng)殖業(yè)的排查整治力度,切實(shí)保護(hù)好轄區(qū)內(nèi)河。二是8月20日上午,城西河清家堰段河長(zhǎng)巡河時(shí)發(fā)現(xiàn)河道內(nèi)有上游沖來(lái)的漂浮物及白色垃圾,社區(qū)立即組織人員打撈并清運(yùn),確保河道干凈、水暢。
[關(guān)鍵詞]手術(shù)室護(hù)理工作;細(xì)節(jié)護(hù)理;滿意度
手術(shù)室是醫(yī)院中負(fù)責(zé)救治急危重病患者的科室。由于進(jìn)行手術(shù)治療的患者其病情嚴(yán)重,且手術(shù)屬于有創(chuàng)傷性操作,故手術(shù)室護(hù)理工作的技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)大。手術(shù)室的護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)若稍有不慎,就可能導(dǎo)致患者受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷,甚至可影響手術(shù)的效果,危及患者的生命[1]。因此,有效地提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量具有重要的意義。在本次研究中,筆者主要研究在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。
1資料與方法
1.1基本資料
選擇2015年1月至2016年12月期間在江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的68例患者作為研究的對(duì)象。他們中有進(jìn)行胸部手術(shù)的患者35例,進(jìn)行腹部手術(shù)的患者29例,進(jìn)行其他部位手術(shù)的患者4例。將這68例患者隨機(jī)分為甲組(n=35)和乙組(n=33)。在甲組患者中,有男20例,女15例;其年齡為19~69歲,中位年齡為(43.5±6.21)歲。在乙組患者中,有男19例,女14例;其年齡為20~66歲,中位年齡為(42.6±5.23)歲。兩組患者的一般資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。
1.2方法
在圍手術(shù)期內(nèi),對(duì)乙組患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)健康教育、術(shù)中病情監(jiān)測(cè)和術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理,對(duì)甲組患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的方法是:
1)術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。在患者進(jìn)行手術(shù)前48小時(shí),手術(shù)室的護(hù)理人員要去病房訪視患者,幫助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查,并將檢查的結(jié)果上報(bào)給醫(yī)生。同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的目的、方法、預(yù)后和可能引起的并發(fā)癥,并指導(dǎo)患者如何在手術(shù)過(guò)程中配合醫(yī)生。此外,護(hù)理人員可通過(guò)與患者交談來(lái)了解其心理狀態(tài)。對(duì)于存在緊張、焦慮等負(fù)性情緒的患者,護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)[2]。最后,護(hù)理人員要向患者說(shuō)明在進(jìn)行手術(shù)前6小時(shí)要禁食、禁飲,并對(duì)其進(jìn)行備皮、灌腸等處理。
2)術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室前,護(hù)理人員要按要求準(zhǔn)備好手術(shù)的器械。對(duì)于進(jìn)行特殊手術(shù)的患者,護(hù)理人員在準(zhǔn)備手術(shù)器械時(shí)應(yīng)征求手術(shù)醫(yī)生的意見(jiàn)。在患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員要向其介紹手術(shù)室的環(huán)境和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生。在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行消毒時(shí),護(hù)理人員要及時(shí)將消毒用的鑷子、棉球遞到醫(yī)生的手中,同時(shí)與患者聊一些輕松的話題,以緩解其緊張感。在醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行麻醉時(shí),護(hù)理人員要定時(shí)詢問(wèn)患者的情況,并告訴患者在麻醉起效時(shí)出現(xiàn)輕微的惡心等不適感覺(jué)是正常現(xiàn)象。在手術(shù)開(kāi)始后,護(hù)理人員要關(guān)注醫(yī)生的操作,及時(shí)將手術(shù)器械傳遞到醫(yī)生手中。同時(shí),護(hù)理人員要用被子蓋住患者在外的部位,以免其著涼。在手術(shù)過(guò)程中,患者的意識(shí)若保持清醒,護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與其交談,告訴其手術(shù)的進(jìn)展,必要時(shí)可通過(guò)輕握其雙手的方式來(lái)提高其信心。
3)術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員首先要認(rèn)真清點(diǎn)、核對(duì)手術(shù)器械,然后重點(diǎn)關(guān)注患者的蘇醒情況。對(duì)于疑似出現(xiàn)麻醉蘇醒延遲或蘇醒期躁動(dòng)的患者,護(hù)理人員要及時(shí)將此情況報(bào)告醫(yī)生,并準(zhǔn)備好相關(guān)的治療藥物。在患者蘇醒后,護(hù)理人員要親自將其送回病房,并幫助其保持去枕平臥位,然后根據(jù)其病情給其使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物。在患者病情穩(wěn)定后,護(hù)理人員要向其講解康復(fù)期間的注意事項(xiàng)。
1.3觀察指標(biāo)觀察、對(duì)比
兩組患者消毒護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分、麻醉護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分、手術(shù)前器械準(zhǔn)備情況的評(píng)分、手術(shù)過(guò)程中器械管理情況的評(píng)分和其對(duì)護(hù)理的滿意度。由進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生對(duì)兩組患者消毒護(hù)理質(zhì)量、麻醉護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)前器械準(zhǔn)備情況和手術(shù)過(guò)程中器械管理情況進(jìn)行評(píng)分。每項(xiàng)評(píng)分的滿分均為100分。評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好[2]。使用護(hù)理滿意率調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量的比較
與乙組患者相比,甲組患者消毒護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分、麻醉護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分、手術(shù)前器械準(zhǔn)備情況的評(píng)分、手術(shù)過(guò)程中器械管理情況的評(píng)分均更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較
手術(shù)結(jié)束后,與乙組患者相比,甲組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
裴文曄[3]等的研究發(fā)現(xiàn),手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量與手術(shù)的整體效果和患者對(duì)護(hù)理的滿意度有直接的關(guān)系。近年來(lái),細(xì)節(jié)護(hù)理被廣泛地應(yīng)用到手術(shù)室的護(hù)理工作中。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種從患者的核心利益出發(fā)、以滿足患者各種需求為目的的護(hù)理方法。在本次研究中,筆者對(duì)35例進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行了細(xì)節(jié)護(hù)理,提高了手術(shù)室整體的護(hù)理質(zhì)量。此外,邊冬梅[4]、常后嬋[5]等研究發(fā)現(xiàn),在手術(shù)護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理還能使護(hù)理人員端正服務(wù)態(tài)度,提高工作的積極性,從而構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。本次研究的結(jié)果顯示,在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理,不僅能有效地提高手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量,還能提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1]關(guān)柏秋,曹曉艷,董淑琴,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):57-60.
[2]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(3):249-250.
[3]裴文曄,王萍,閆芙軍,等.個(gè)案全程追蹤法在門(mén)診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(12):1120-1124.
[4]邊冬梅,賈維娜,王衛(wèi)敏,等.手術(shù)室實(shí)施非懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度的臨床作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(18):2559-2561.
關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)室;護(hù)理工作;細(xì)節(jié)問(wèn)題
醫(yī)院內(nèi)部的消毒供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)部的綜合性科室,發(fā)揮著不可替代的重要作用。消毒供應(yīng)室中對(duì)于操作性、技術(shù)性以及科學(xué)性都有著非常嚴(yán)格的要求,該科室的工作質(zhì)量和工作水平直接影響和決定著整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療護(hù)理工作的安全性,同時(shí)也決定著治療和護(hù)理工作的安全性,關(guān)系著患者的生命健康與安全。因此,醫(yī)院的管理工作中應(yīng)該特別突出的強(qiáng)調(diào)消毒供應(yīng)室的管理工作,尤其是在護(hù)理工作中所涉及到的相關(guān)細(xì)節(jié)性問(wèn)題,這對(duì)于醫(yī)院整體的工作質(zhì)量和安全都能產(chǎn)生重要的影響。
1 醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理制度中存在的主要問(wèn)題及對(duì)策
由于醫(yī)院的護(hù)理工作中還沒(méi)有比較完善的管理體制,因此導(dǎo)致護(hù)理工作中的監(jiān)控管理還存在缺陷,在實(shí)際的護(hù)理工作中比較重視形式上的管理,而忽略了對(duì)實(shí)踐工作的規(guī)范和管理,管理中也沒(méi)有真正的立足于實(shí)際,因此導(dǎo)致許多護(hù)理人員在實(shí)際的工作中缺乏良好的、明確的責(zé)任意識(shí),因此導(dǎo)致醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作中存在著巨大的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患[1]。特別是由于醫(yī)院中的相關(guān)管理制度并沒(méi)有真正的落實(shí)到位,同時(shí)消毒供應(yīng)室的管理人員以及護(hù)理人員缺乏良好的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)等,在實(shí)際工作中并沒(méi)有完全遵守消毒原則當(dāng)中的相關(guān)操作規(guī)范,在沒(méi)有仔細(xì)閱讀、理解和掌握的情況下就薪金使用,或者并未對(duì)相關(guān)清洗器材等進(jìn)行清點(diǎn),因此使消毒供應(yīng)室的工作中存在較大的安全隱患。
1.1護(hù)理人員應(yīng)注意的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題 護(hù)理人員的職業(yè)防風(fēng)險(xiǎn)主要包含兩個(gè)層面的內(nèi)容:①由于化學(xué)因素而引發(fā)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。例如消毒供應(yīng)室在日常工作中需要對(duì)相關(guān)物品等進(jìn)行清洗和消毒,在消毒的過(guò)程中若未能做好有效的自我防護(hù)工作,就很可能使污染物進(jìn)入到人體的皮膚中,造成皮膚感染[2]。同時(shí)在日常的護(hù)理工作中還會(huì)經(jīng)常的使用到各種類型的化學(xué)消毒劑,而這些化學(xué)消毒劑的腐蝕性以及刺激性都非常強(qiáng),如果在使用的過(guò)程中沒(méi)有有效的防護(hù)措施或者操作不規(guī)范等,都非常容易造成護(hù)理人員的皮膚損傷或者呼吸道損傷。②由于微生物因素所引發(fā)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。例如在回收相關(guān)的醫(yī)療污染器械時(shí),通常上面都會(huì)留存血液、體液以及其他污染物等,若不能進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理,就很可能使部分微生物進(jìn)入到護(hù)理人員的身體中,進(jìn)而導(dǎo)致傳染病等。
1.2護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)中應(yīng)注意的問(wèn)題
護(hù)理人員在工作的過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格依照醫(yī)院消毒室中的相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作,這樣不僅能有效的確保自身的安全,同時(shí)還能有效的維護(hù)各項(xiàng)工作的安全實(shí)施。也可每日在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施全員的自檢工作,進(jìn)一步確保工作的安全性。同時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)視,避免相關(guān)器械等收受到污染,避免在回收中出現(xiàn)意外情況而影響到護(hù)理人員的安全與健康。護(hù)理人員還應(yīng)積極的學(xué)習(xí)血液傳播疾病等相關(guān)的安全防護(hù)知識(shí),提高自我防護(hù)意識(shí)和安全工作意識(shí),若在器械消毒時(shí)受到傷害應(yīng)立即擠出污血,并用生理鹽水進(jìn)行徹底的沖洗,最后在利用碘伏等進(jìn)行消毒,必要時(shí)可以對(duì)相關(guān)的感染著者行為期3~5個(gè)月的跟蹤查體[3]。另外在護(hù)理人員需要對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療器械的消毒機(jī)制進(jìn)行明確掌握,包括各項(xiàng)器械的消毒藥劑選擇、溫度控制、消毒環(huán)節(jié)等,每一類醫(yī)療設(shè)備都應(yīng)經(jīng)過(guò)針對(duì)性的消毒操作,如不能夠按照其相關(guān)要求標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作,則可能出現(xiàn)器械消毒不徹底等問(wèn)題,最終引發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件,影響整個(gè)醫(yī)院治療效果以及護(hù)理質(zhì)量。
2 醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)問(wèn)題
2.1強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部消毒供應(yīng)室人員管理 醫(yī)院消毒供應(yīng)室的消毒人員主要負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容包括消毒工作和滅菌工作,著直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的消毒與滅菌質(zhì)量,同時(shí)也是醫(yī)院工作中的重要組成環(huán)節(jié)。強(qiáng)化消毒人員的管理中主要應(yīng)該包括以下幾方面內(nèi)容:首先是工作人員的上班與下班管理,第二是相關(guān)滅菌設(shè)備的操作規(guī)范及流程以及相關(guān)操作方法等,在操作中應(yīng)該嚴(yán)格的按照相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行,同時(shí)對(duì)于相關(guān)滅菌物品和滅菌設(shè)備等都應(yīng)該按照相關(guān)的操作規(guī)范實(shí)施裝卸和發(fā)放等,同時(shí)還需要做好相應(yīng)的記錄工作。除此之外還應(yīng)該加強(qiáng)針對(duì)消毒滅菌人員的教育及培訓(xùn)工作,提高消毒人T的綜合知識(shí)水平和職業(yè)操作技能。同時(shí)還應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)滅菌物品的監(jiān)督工作,注意相關(guān)物品的使用期限等妥善保管物品和設(shè)備,避免消毒器材等受到損害。
2.2提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí) 應(yīng)該通過(guò)教育培訓(xùn)工作或者宣傳教育工作等不斷提升醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作人員的職業(yè)道德水平以及責(zé)任心,每一名護(hù)理人員也只有具備了良好的職業(yè)道德素質(zhì)以及愛(ài)崗敬業(yè)精神之后才能更好的開(kāi)展工作,也才能在工作中更具有責(zé)任心。同時(shí)相關(guān)工作人員還應(yīng)該不斷的接受培訓(xùn)和教育等,以便不斷的更新自身所掌握的知識(shí),這樣才能更好的實(shí)踐中開(kāi)展工作,提高工作水平和工作能力,有效的避免醫(yī)療事故等發(fā)生。同時(shí)還應(yīng)提升工作的積極性以及共組的效率,做到處處為患者著想,轉(zhuǎn)變工作理念,從根本上提高工作水平。
2.3做好滅菌質(zhì)量監(jiān)督工作 在醫(yī)院的消毒供應(yīng)室的日常工作中要特別注重滅菌質(zhì)量的監(jiān)督和檢測(cè)工作,嚴(yán)格確保工作的質(zhì)量安全。在實(shí)施滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格遵循我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》當(dāng)中提出的相關(guān)消毒操作規(guī)范,同時(shí)在消毒中更應(yīng)該做好消毒記錄,同時(shí)還應(yīng)該把握好相關(guān)物品的采購(gòu)環(huán)節(jié),須與醫(yī)院的采購(gòu)室進(jìn)行密切的合作,嚴(yán)格把關(guān)相關(guān)器材的質(zhì)量安全[4]。需要注意的是不同屬性的醫(yī)療設(shè)備所需要的滅菌藥物選擇與溫度選擇存在著不一致性,需要對(duì)其予以關(guān)注,針對(duì)不同屬性的醫(yī)療設(shè)備給予科學(xué)合理的滅菌處理。
2.4完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的功能區(qū)域劃分 醫(yī)院消毒供應(yīng)室在日常的管理工作中應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒室的區(qū)域劃分,使消毒室內(nèi)部的相關(guān)工作區(qū)域得到合理的規(guī)劃,促進(jìn)消毒供應(yīng)工作的順利實(shí)施與展開(kāi),同時(shí)依照《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定,優(yōu)化完善消毒供應(yīng)工作流程,提升消毒供應(yīng)室的工作效率和工作水平。
3 結(jié)論
綜上所述,醫(yī)院消毒供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)部綜合性非常高的科室,該科室的工作水平直接影響著整個(gè)醫(yī)院的工作水平以及質(zhì)量安全,因此進(jìn)一步加強(qiáng)消毒供應(yīng)室內(nèi)部的管理工作十分關(guān)鍵。同時(shí)由于消毒供應(yīng)室內(nèi)部的物品種類非常多,護(hù)理工作也比較復(fù)雜,因此進(jìn)一步加大了消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的難度,一部分護(hù)理人員在工作中可能忽略一些比較重要的問(wèn)題等,因此需要加強(qiáng)管理,將細(xì)節(jié)工作落實(shí)到每一名護(hù)理人員身上,從根本上提高消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作水平,維護(hù)醫(yī)院的安全與穩(wěn)定,減少醫(yī)患糾紛。
參考文獻(xiàn):
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目前,對(duì)于腎結(jié)石患者通常會(huì)采用造瘺管來(lái)取石,該方法的優(yōu)勢(shì)在于可以降低腎盂和腎實(shí)質(zhì)受到的感染情況。但是與該手術(shù)療效密切相關(guān)的就是術(shù)后護(hù)理方案,在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理措施不合理極易出現(xiàn)引流管移位、脫落等情況,因此醫(yī)院也十分重視腎結(jié)石取石術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理方案。層級(jí)整體護(hù)理模式在臨床中逐漸得到應(yīng)用,根據(jù)不同層級(jí)進(jìn)行工作分配,護(hù)理流程清晰、高效[1]。本研究特針對(duì)我院腎結(jié)石患者取石術(shù)后造瘺管護(hù)理工作采取層級(jí)整體護(hù)理模式,進(jìn)行應(yīng)用價(jià)值分析,作報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 于2015年2月至2017年2月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)選取80例我院需要進(jìn)行腎結(jié)石取石術(shù)后造瘺管護(hù)理工作的患者,將其進(jìn)行隨機(jī)平均分成對(duì)照組和研究組,所有患者均通過(guò)靜脈尿路造影、腹部CT及B超確診,排除不能手術(shù)治療的患者。其中右腎結(jié)石38例,左腎結(jié)石32例,雙腎結(jié)石10例;結(jié)石大小為1.3~4.8 cm。研究組40例,男20例,女20例,年?g25~67歲,平均(47.2±3.8)歲;對(duì)照組40例,男22例,女18例,年齡23~65歲,平均(46.4±3.4)歲。兩組患者年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組:常規(guī)性的護(hù)理干預(yù),按照常規(guī)的工作安排,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施。
1.2.2 觀察組:層級(jí)整體護(hù)理模式。將護(hù)士進(jìn)行分層次,分層次主要按照其職稱、資質(zhì)、工作經(jīng)驗(yàn)等,再進(jìn)行崗位職責(zé)的分配。從管理、護(hù)理方法這兩方面進(jìn)行護(hù)理,具體內(nèi)容如下。①管理方面。全科整體的護(hù)理管理由護(hù)士長(zhǎng)主負(fù)責(zé),針對(duì)護(hù)理組組長(zhǎng)的工作進(jìn)行定期監(jiān)督及指導(dǎo);護(hù)理組組長(zhǎng)的職責(zé)是協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理小組日常工作的管理;責(zé)任護(hù)士則對(duì)患者的護(hù)理方案進(jìn)行負(fù)責(zé);患者具體病情變化由執(zhí)行護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)。②具體護(hù)理方面。一是心理護(hù)理,在進(jìn)行手術(shù)后患者容易出現(xiàn)心理不良反應(yīng),對(duì)于患者的治療和康復(fù)都會(huì)造成影響,責(zé)任護(hù)師根據(jù)患者具體情況制訂針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,由執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行落實(shí),并觀察患者的心理狀態(tài)并進(jìn)行反饋[2-3]。二是對(duì)患者進(jìn)行病情觀察,患者的生命體征、手術(shù)切口等進(jìn)行定期觀察并實(shí)施護(hù)理措施,出現(xiàn)特殊情況時(shí)立即上報(bào)醫(yī)生以及責(zé)任護(hù)師。三是對(duì)引流管進(jìn)行護(hù)理,對(duì)于造瘺管的引流情況,執(zhí)行護(hù)士需要對(duì)其進(jìn)行定期觀察,確保固定引流管處于穩(wěn)定狀態(tài)。四是指導(dǎo)患者展開(kāi)肢體鍛煉,由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé),根據(jù)患者的情況進(jìn)行肢體鍛煉計(jì)劃的制定,由執(zhí)行護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)。五是健康指導(dǎo),由執(zhí)行護(hù)士負(fù)責(zé),針對(duì)患者展開(kāi)健康教育,由責(zé)任護(hù)師進(jìn)行檢查和監(jiān)督,確保患者可以對(duì)腎結(jié)石相關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握。
1.3 觀察指標(biāo)[4] 本研究觀察指標(biāo)為兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)以及并發(fā)癥出現(xiàn)情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究以SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布。因此,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)
研究組患者住院時(shí)長(zhǎng)(12.3±2.7)天,對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)(17.5±2.8)天,進(jìn)行比較,研究組患者住院時(shí)長(zhǎng)比對(duì)照組的少,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,存在明顯差別t=14.361,p=0.000。
2.2 對(duì)比兩組患者不良事件出現(xiàn)情況
研究組患者出現(xiàn)1例移位,不良事件出現(xiàn)總數(shù)占比2.5%;對(duì)照組患者出現(xiàn)3例移位、出現(xiàn)4例脫落,不良事件出現(xiàn)總數(shù)為7例,占比17.5%。進(jìn)行比較,研究組患者出現(xiàn)不良事件的數(shù)量比對(duì)照組少,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,存在明顯差別x2=13.504,p=0.000。
3 結(jié)論
急診科實(shí)習(xí)小結(jié)的書(shū)寫(xiě),讓在這極其短暫的三周時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診室護(hù)理工作特點(diǎn):我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、傳染病流行時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
急診科實(shí)習(xí)小結(jié)的經(jīng)驗(yàn)分享,在急診實(shí)習(xí)期間,我積極主動(dòng),遵守急診各項(xiàng)規(guī)章制度,熟練掌握各項(xiàng)急診護(hù)理操作技能,認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理工作,細(xì)心聽(tīng)取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒(méi)有的耐心和愛(ài)心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,爭(zhēng)取早日成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
2.
個(gè)人自我鑒定:本人在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。基本掌握了急診科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
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