護理帶教范文精選

[摘要]我院護生見習時間短，為作好見習帶教工作，保證教學質量，筆者在多年的臨床見習帶教中探索出的一條全新帶教模式。與固定單一的傳統“輸灌式”帶教法相比較，新法在提高學生臨床實踐的主觀能動性，培養學生清晰有條理的臨床思維能力方面有明顯優勢；而在采集的病史上提出合理的護理診斷和護理措施方面沒有明顯差距

關鍵詞護生見習帶教改革

臨床見習是護理專業學生（以下簡稱護生）走出課堂，邁入臨床的第一步，是理論與實踐結合的橋梁，也是內科護理學教學的重要環節。根據我院護生見習時間短的特點，為作好見習帶教工作，保證教學質量，必須改革傳統的“輸灌式”帶教方法。以下是筆者在多年的臨床見習帶教中探索出的一條全新帶教模式，取得了良好的效果，供大家共同探討。

1.對象

筆者以本院03～06級4個年級共4個班的全日制護生為研究對象，每班48人隨機分成4個小組，每組12人，每次帶教一組，其中每個班的1、3組作為對照組，采用傳統帶教法；2、4組作為實驗組，采用新模式帶教法。兩組學生在見習科室、原有知識水平、年齡等方面的分布狀態相近，由同一教師授課，具有可比性。

2.時間

1資料與方法

1.1一般資料2011年7月至2013年7月，我科共接收實習護理生118人，其中本科生37人，大專生81人，實習時間為4周。隨機將護理生分為兩組：實驗組及對照組各59人。實驗組采用先模擬人訓練，考核，再上臨床實踐。實習中期舉行中期小結座談。對照組采用傳統帶教，無模擬人訓練，不進行中期小結。

1.2實驗組帶教方法根據實計劃及本科室?？铺攸c，為護理生制訂實習計劃，明確護理生在出科前要達到的具體教學目標，如掌握藍光治療儀的使用與保養，了解小兒靜脈解剖結構及穿要點，小兒吸痰，小兒心肺復蘇等護理操作，掌握本科的常見病的觀察及護理要點，獨立為病人進行入院、疾病相關知識，及出院的指導，讓學生參與科室的業務學習及護理查房。具體計劃分為4個階段：第一周：進行入科教育，由總帶教老師熱情接待學生，介紹科室的特點、環境、物品存放的位置、常用藥和?？扑幍臄[放，由總帶教老師對兒科常見病進行介紹，對各種常見癥狀，如高熱、哭鬧、嘔吐、腹痛等病情的觀察及護理要點進行講解。并由總帶教老師進行?？撇僮魇窘?，利用模擬人對每一項護理操作按照流程規范詳細講解和示范，再由護理生進行訓練。入科教育結束，由總帶教老師根據學生性格，有針對性地分配帶教老師，實行一對一帶教。第二周：召集所有護理生進行集中、系統的培訓，由總帶教老師系統地講解兒科常見病案，結合臨床案例進行包括病因、病理、臨床表現、診斷治療、病理等詳細講解，小講課結束后對護理生按流程規范進行模擬人操作考核逐一過關。由護士長主持帶教老師及護理生舉行一次中期小結座談，聽取學生在實習中期的收獲及對帶教的建議，并可以提出自己再后半段實習時間的目標。帶教老師也針對學生的薄弱環節加以指導。第三周：此階段為熟悉病種階段，加強?？萍膊∽o理知識的灌輸，指導學生有針對性地進行健康教育，鑒于兒科的特殊性，很多操作學生上手機會少，為了達到最佳學習效果，帶教老師在鼓勵學生進行模擬人訓練的同時，加強對學生的臨床操作的個體指導。第四周：查閱學生周記及筆記，進行修改及點評，進行出科考試：理論及操作考核（真人考核），以?？谱o理內容為主，并對考核進行點評，最后由護士長組織出科小結，再次舉行師生座談，聽取學生的收獲及建議，同時也對學生提出期望，最后由師生互相填寫雙向評價表。

1.3評分方法理論滿分100，80分合格。操作滿分100，90分合格，滿意度評分采用自制滿意度調查表(護理生對老師滿意度、老師對護理生滿意度、家屬滿意度），每張調查表各10項內容，每項評分為3分、1分、0分，滿分30分，18分為合格。

1.4統計學方法實驗和對照組評分比較采用檢驗，兩組間陽性率對比采用x2檢驗，進行統計學分析，當P﹤0.05有統計學差異。

2結果

1當前護理臨床帶教工作中存在的問題及影響因素

1·1護生方面。(1)護理操作技術不過關。由于當今激烈的醫療市場競爭中病人地位的改變,病人對護生缺乏信任,使學生失去了許多動手的機會。有20%的護生因缺少臨床實踐,對護理操作技術掌握較慢,在出科考核中成績較差;(2)心理應對能力的缺乏。許多護生在家庭里是父母寵愛的獨生女,一旦進入社會,接觸陌生環境,就會產生緊張恐懼的心理,表現為不知所措,評判性思維較差,有65%的護生不善于與病人交流,不知如何去關心幫助病人。32%的護生處事不老練,搶救病人不夠沉著冷靜,膽小怕事;(3)理論與實際工作結合較差。有40%的護生學與用差距較大,這是因為部分教科書內容與臨床實際情況脫節。當今新的護理用品的廣泛應用,護理操作方法的改進,高檔儀器設備的引進,正在開展的許多?？谱o理新技術、新項目使護生望而生畏。

1·2教師方面。(1)學歷層次較低以及本身的素質問題。目前大部分臨床帶教老師仍是中專學歷,缺乏綜合類知識的積累和自身素質的提高,部分在職護理人員專業思想不穩定,都將直接影響著學生的積極性、創造性和主觀能動性;(2)帶教時間與精力不足。在當前的市場經濟體制下,在職護理人員編制緊縮。而隨著各種新業務新技術的廣泛開展,病人住院天數和床位使用率的加快,病人對護理服務要求的提高及整體護理內涵的拓展,使護理工作量極度飽和。

2對策

2·1取得病人的信任是爭取臨床實踐機會的關鍵。由于護生剛進入臨床,各項護理技術操作缺乏實踐經驗,帶教老師要盡可能為護生創造有利的條件,教育護生主動與病人交流溝通,學會多關心、愛護病人,相互間建立友誼,取得病人的信任?，F在我院的許多護生經常受到病人的贊揚,臨床實踐機會明顯增多,從而使護理操作合格率由原來的86%上升到97%,出科考核成績全部符合要求。

2·2幫助護生盡快轉換角色是提高心理應對能力的基礎。護生進院后,先組織為期1周的崗前培訓,介紹院情,熟悉新環境。工作中老師對學生既嚴格要求,又熱情鼓勵,定期召開學生座談會,使同學們盡快消除不良情緒,克服心理障礙,以積極穩定的心態投入到臨床實習中。現在絕大多數護生能主動與病人交流溝通,積極參與搶救危重病人,促進了學習效率和工作能力的提高。

臨床護理實習是護生護理教學的重要環節，是一個從理論到實踐的過程，是護生在臨床護理帶教老師的指導下，參與臨床護理教學實踐，以驗證、鞏固、深化所學的護理理論知識的過程。是培養護生的關鍵所在，臨床護理實習質量的優劣將直接影響護生的技術水平及綜合素質。

1加強實習護生崗前培訓

護生進入臨床前，首先由護理部組織進行1周的崗前培訓，做好入科前的教育工作。主要是介紹醫院的整體概況及護理隊伍情況，進行行為規范、儀容儀表、護理素質要求，護理技術操作及護理文件書寫、醫德醫風教育、護理醫療安全教育、臨床常見的潛在法律問題，讓護生進一步認清護理管理中各種制度和職責，實習生的管理制度等。通過教育培訓使實習生增強全心全意為患者服務的思想，盡快融入醫院的實踐環境，激發護生的實習熱情。

2制定規范帶教程序和教學目標

臨床教學目標應根據護生學習階段、實習場所確定規范的教學目標，并使師生共同以此為依據，臨床帶教老師根據實習目標，制定帶教內容、活動方式、時間安排、臨床教學，帶教老師對學生進行實際教學示范，學生操作訓練，床邊小講課，護理教學查房等一系列有組織的教學活動，測試教學活動中教學目標是否實現，針對實習過程中存在的問題及時進行糾正及講解，帶教老師應以實習目標為依據，使護生自覺接受實習目標的考核。

3帶教老師言傳身教為人師表

1臨床帶教組織管理體系

為達到臨床護理教育工作總體管理和質量控制的目的,保證人力、物力、財力資源的合理使用,參照國外部分醫院護理教育管理模式,于1994年成立了護理教育部,建立相應的臨床教育組織管理體系。

1.1護理教育部組織結構

護理教育部(下稱教育部)是護理部下設的一個獨立部門,設專職人員2名,即中、美雙方各1名主任(與科護士長平級),受護理院長直接管理。教育部下設各科室或病區固定兼職帶教老師1名,受護士長直接管理,教育部間接管理。

1.2教育部任務

遵照教育部宗旨”結合中西方護理教育管理模式,培養高素質護理人才,促進我國護理學科發展”。本著及時為本院護士提供最新國內外護理知識和技術,其主要任務是:負責全院日常護理教育工作的計劃、組織、落實、管理和指導;負責再職護士、進修護士、實習護士教學計劃制定及落實;負責新護士上崗培訓;負責全院護理教學教具(如人體模型、教學電器設備、錄像帶)的預算、購置及統一管理;負責全院護理繼續教育經費的預算、計劃和統一管理?？剖規Ы汤蠋熤饕蝿帐?負責本科室教學工作的計劃、組織、落實、管理和指導;協助教育部完成全院各項教學工作;負責本科室教學教具使用的管理;負責本科室繼續教育經費的預算和統計等。[2]