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【摘要】目的分析分級護理管理對腦出血患者睡眠質量的影響。方法30例腦出血患者,依據入院單雙號原則分為研究組和參照組,每組15例。研究組患者采用分級護理管理,參照組患者采用常規睡眠護理。對比兩組患者的睡眠質量。結果護理后,研究組患者睡眠抵觸、睡眠時長、潛伏期、夜間醒次數評分均低于參照組,差異具有統計學意義(t=21.21542、18.8486、5.5278、7.9240,P<0.05)。護理后,研究組患者睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質量、白天功能、睡眠障礙評分及總分均低于參照組,差異具有統計學意義(t=5.1039、3.3101、2.7889、2.1679、4.7801、2.3618、41.7422,P<0.05);兩組患者安眠藥物評分對比差異無統計學意義(t=0,P>0.05)。結論對腦出血患者實施分級護理管理可使睡眠質量得以改善,加快身體快速康復。
【關鍵詞】分級護理管理;腦出血;睡眠質量;影響
臨床將腦出血又稱之為自發性腦出血,誘因與顱內血管變形、高血壓和腦動脈硬化存在相關性。該疾病有較短的發病時間和較快的病情發展速度,同時具有較高的死亡率和致殘率。腦出血患者進入康復階段其心理會發生變化,因此睡眠質量受影響的同時引發睡眠障礙,從而對其身體機能恢復、生活質量和心理健康造成不利影響,甚至會導致使病情進一步加重[1]。因此,實施科學化護理措施對腦出血患者睡眠質量的提升具有重要意義。為此,本次研究工作旨在探討分級護理管理對腦出血患者睡眠質量的影響?,F報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年9月~2018年10月本院收治的30例腦出血患者作為研究對象,依據入院單雙號原則分為研究組和參照組,每組15例。研究組患者中男8例(53.33%),女7例(46.67%);年齡最大72歲,最小30歲,平均年齡(57.34±6.50)歲。參照組患者中男9例(60.00%),女6例(40.00%);年齡最大75歲,最小31歲,平均年齡(58.35±6.61)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
摘要:從基層醫院護士核心能力的現狀出發,探究分級診療制度下影響其核心能力的相關因素,提出培養措施,在提高核心能力的同時,促進分級診療的推進。
關鍵詞:分級診療;基層護士;核心能力
在實施“全民健康”戰略過程中,為實現“人人享有基本醫療衛生服務”與醫療資源合理分配的目標,基層醫院需進一步促進分級診療體系的構建。分級診療的基本內涵可以歸納為:基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動,核心因素在于基層首診(見圖1)。目前,基層醫療機構服務能力不足、首診率低,導致患者流向并未發生根本性轉變。護士作為醫療服務的直接供給者,在提升醫院服務水平方面有促進作用[1]。因此,加強基層護士核心能力的培養勢在必行。
1分級診療
1.1分級診療概述
分級診療是指依據疾病的輕重緩急及治療的難易程度,不同級別的醫療機構承擔相應疾病診治,逐步實現專業化醫療的過程,具體要求患者首次于基層醫院就醫。其中,常見病和康復治療主要在基層,危重病患、疑難雜癥則需要轉診至上級醫院,以確?;颊吣艿玫角‘斨委?,實現醫療資源合理利用的目標[2]。
摘要:目的探討分級護理干預在上消化道出血患者中的應用效果。方法選取2019年1月至2020年10月收治的100例上消化道出血患者作為研究對象,將其隨機分為對照組和試驗組,各50例。對照組實施常規護理干預,試驗組實施分級護理干預。比較兩組的干預效果、血液指標及護理滿意度。結果試驗組的干預總有效率為98.00%,高于對照組的82.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。干預后,試驗組的BUN水平低于對照組,Hb水平高于對照組,APTT、TT、PT短于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。試驗組的護理滿意度為94.00%,高于對照組的80.00%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論分級護理干預在上消化道出血患者中有較高的應用價值,可提高干預效果,改善血液指標,提高護理滿意度。關鍵詞:分級護理干預;上消化道出血;血液指標;護理滿意度上消化道出血是臨床常見疾病,其發生的原因較為復雜,與機械性損傷、消化道炎癥、血管病變等有關,同時,全身性病變、臨近器官損傷等也可誘發上消化道出血[1-2]。上消化道出血發生后,若患者不能及時接受有效的止血干預,則可導致周圍循環衰竭,甚至出現失血性休克、窒息情況,嚴重威脅患者的生命安全[3-4]。在實施止血干預時,患者會受自身病情等因素影響出現焦慮、恐懼等心理,影響治療依從性,降低治療效果[5],因此,加強上消化道出血患者的有效護理干預十分必要。常規護理干預應用于上消化道出血患者中雖然能夠獲得一定的效果,但是其針對性較差。隨著研究的深入,發現分級護理干預應用于上消化道出血患者中可獲得較好的效果[6-7],其能夠通過Blatchford入院危險性積分(BRS)對患者的病情嚴重程度進行判斷,根據評估結果,實施相應的護理干預,以此提高護理質量,改善患者預后。本研究對100例上消化道出血患者分組實施常規護理干預及分級護理干預,對兩組的干預效果、血液指標、護理滿意度進行比較,以此總結分級護理干預的應用價值,現將具體內容報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1月至2020年10月收治的100例上消化道出血患者作為研究對象,將其隨機分為試驗組和對照組,各50例。試驗組男性32例,女性18例;年齡24~76歲,平均(57.36±4.02)歲;病程2~10h,平均(5.39±1.41)h;Rockall評分1~9分,平均(4.32±1.01)分;出血類型:16例為輕度出血(就診時通過大便化驗結果、便血、血壓、心率等情況進行評估,出血量<500mL),23例為中度出血(出血量500~1000mL),11例為重度出血(出血量>1000mL)。對照組男性31例,女性19例;年齡25~74歲,平均(58.01±3.17)歲;病程2~11h,平均(5.44±1.35)h;Rockall評分1~9分,平均(4.29±1.17)分;出血類型:輕度出血17例,中度出血24例,重度出血9例。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05),存在可比性。本研究經倫理委員會批準;患者均知情同意。
1.2納入及排除標準
納入標準:①符合《肝硬化門靜脈高壓癥食管、胃底靜脈曲張破裂出血的診治共識(2015版)》[8]中的診斷標準,經內鏡檢查確認存在上消化道出血;②意識清醒;③依從性良好。排除標準:①合并嚴重軀體性疾病;②存在惡性腫瘤史;③合并血液性疾病、糖尿病、高血壓;④心、腎、肺等功能嚴重障礙;⑤難以積極配合本研究。
[摘要]目的:探討舒適護理在婦產科的應用價值。方法:采用回顧性分析的方法,分析80例婦產科患者臨床資料,依據護理方式不同分為觀察組和對照組。結果:觀察組患者護理質量評分、滿意度均明顯高于對照組,觀察組的疼痛分級明顯優于對照組,兩組比較差異均有統計學意義,P<0.05。結論:舒適護理應用于婦產科,護理效果良好,值得臨床推廣應用。
[關鍵詞]舒適護理;婦產科
舒適護理是使得患者生理、心理、靈性上降低或縮短不愉快的程度,從而達到最愉快的狀態[1-2]。本研究通過對80例護理資料進行觀察,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:選取2006年1月~2009年6月80例婦產科患者,年齡22~65歲,平均(36.8±10.3)歲。手術方式:開腹手術35例,經陰道手術者45例,所有患者在知情同意的情況下,依據護理方式不同隨機分為觀察組(舒適護理組)50例和對照組(常規護理組)30例,兩組患者的性別構成比、年齡、手術方式等臨床資料經統計學分析比較差異均無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
1.2護理方法:對照組采用常規護理方法。觀察組在對照組的基礎上,實施心理護理:①建立舒適環境:保持室內環境安靜,保持好室內的溫度和濕度適宜,為患者營造一個與家庭氣氛相似的診治環境;②針對心理特點設計舒適心理護理計劃:根據患者不同心理情緒變化,術前、術中及術后進行全程舒適護理服務,首先要解決患者所有可能的疑難問題,加強患者正確面對治療的信心,了解患者心理需求,有針對性做出心理疏導,舉薦臨近室友成功例子,增強患者自勉意識;③加強健康宣教:耐心向患者降解和婦產科有關的疾病知識和注意事項,解答患者在病情發生、發展過程中的疑慮,消除患者的不必要的憂慮,提高患者對病情治療的接受程度;④術后疼痛處理:術后對患者疼痛反應一方面撫摸患者手,給患者以精神上的支持,同時反復強調均勻深呼吸,全身盡可能放松,降低對痛閾的敏感性。
1現狀
1.1??铺攸c神經內科由于專業性特點,其疾病具有發病率、致死率、致殘率和復發率高的特點,患者病情變化快、病種復雜,臨床對細致周到的護理巡視、科學合理的巡視記錄提出了更高的要求。
1.2神經內科護理巡視現狀
1.2.1分析黃玉春等關于《護理巡視記錄表的設計及應用》、黃安桃等《分級護理巡視記錄單存在的問題及對策》、孫愛玲等《分級護理巡視單的設計與應用》等研究成果,我們可以發現,專家們對護理巡視單的意義、巡視內容、巡視記錄的方式等方面進行積極探索,但在如何根據神經內科特點開展符合患者需要的護理巡視,提高護理巡視記錄效率、效用以及減少不必要的護理工作量等方面,尚缺少更明確、更具實踐意義的闡述。
1.2.2目前神經內科病房的臨床護理巡視工作各家醫院的要求并不一致,有的醫院側重患者剛入院時的入院評估記錄,加強了對重點人群皮膚、跌倒的安全評估及交接記錄,執行分級護理制度,但對巡視記錄沒有明確要求;也有一些醫院圍繞患者臨床護理有關的翻身叩背、皮膚、口腔、會陰、發熱、疼痛、管道、病情觀察、心電監護等內容,及健康教育有關的入院宣教、飲食、體位、活動、術前、術后、用藥、出院指導等內容制定成分級護理執行單24h使用,要求護士簽字執行,旨在通過護理活動結合病情觀察,以體現護理巡視。這些舉措一定程度上對神經內科患者的巡視起到強化推動作用,但對于一些病情復雜、變化快、有合并癥的患者,巡視的要求及記錄沒有明確,也沒有考慮到晝夜因素、持續巡視結果等必要項目的影響。
2探索