護理質量管理范文精選

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年5月—2013年6月我院接收的182例高齡手術患者，男134例，女48例?；颊吣挲g為61~89歲，平均年齡為（73.33±6.75）歲，其中外科手術患者為127例，內科手術患者為55例。所有患者隨機分為對照組和觀察組，分別進行常規護理和護理質量管理。兩組患者的性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者均按照常規的護理方式進行護理。觀察組患者則在常規護理的基礎上進行護理質量管理，包括術前護理、術中護理和術后護理三個方面。

1.2.1術前護理

1護理質量管理應該與醫療衛生改革的方向保持一致

在1999年4月召開的中國衛生改革理論與政策高層研討會上,“發展醫療衛生產業”被提上了議程,產業強調的是把產品(服務)推向市場,產業化有利于讓病人提高醫療消費觀念,拉開醫療消費檔次,吸引更多的人在多樣化選擇性消費中進入醫療市場。[1]這就意味著醫療市場的竟爭將更加激烈。醫院是一種服務性組織,醫院生產的“產品”是服務性產品,為了求得醫院的生存,提高產品的質量和降低成本,向社會提供優質的服務,則成為醫院各級管理者的中心任務。護理是衛生事業的重要組成部分,其工作內容使得服務性體現的更加鮮明,如果我們在護理質量管理中不能緊緊把握優質、高效、經濟、便捷的服務原則,也同樣會在醫療市場的竟爭中失敗。醫療衛生改革帶來了新的質量觀點:首先是能提供良好服務,使病人傷害最小;其次是在各個醫療環節上重視期望的收益與虧損間的平衡。[2]滿足病人的健康需要是醫療服務產出效果的標準。因此,護理質量管理的定位也同樣應該建立在護理工作是否滿足病人的健康需要上。

90年代在護理界開展的以人為中心的整體護理模式,使護士逐步建立了以人為中心的服務觀念,幫助人們掌握以健康需求為目的的預防、治療、護理的知識,不僅充實了護理工作的內容,也提高了護理服務質量,為醫院增加了在醫療市場中的竟爭力。但是,現有的護理質量評價內容與方法卻沒有一個大的突破,重點仍停留在對護理技術項目和臨床護理流程的評估,如技術操作合格率、年度褥瘡發生數、病區管理質量合格率等。對于能夠反映一般健康狀況的指標如病人接受心理護理的結果、健康教育的知識掌握率、出院指導的準確率等都未能列入到護理質量評價的內容中去。其次對于護理成本與概念也尚未在護理質量管理中得到充分的體現,如果在質量管理的導向中不能體現出從護理管理者到基層護理人員均有參與成本計算與控制的義務和責任,我們就無法面臨高質量和低成本的局面。所以護理質量管理應順應醫療衛生改革的方向,方能推進護理工作的改革。

2護理質量管理應進一步體現現代質量管理思想

傳統質量管理認為:達到“符合性”技術標準就是高質量;質量問題是作業線的惡果,過分強調工人文化水平和勞動力素質對質量的影響以及不能追求“零缺點“。多年來,我們在護理質量管理工作中也仍然受到這種傳統觀念的影響,制定15項基本護理技術操作標準時,符合臨床應用標準的著眼點是放在板正的一招一式上,還是放在病人的舒適與需要上?有一些質量標準都留有一定的余地,是否容易給人一種達到標準值就是最好的錯誤導向。比如危重、一級護理病人合格率為95%,還有允許出現0.5%的護理缺陷的可能,無形當中就使護士會認為0.5%的護理缺陷是不可避免的,原諒自己工作的不足。這種以質量標準適應現行狀況,留有余地的管理方法,不僅使病人得不到100%的優質護理,也容易增長護士視工作出紕漏習以為常的惰性,有礙于形成良好的職業道德和質量意識。

正確的質量概念是質量管理成功的保證?？v觀國外學術界給“質量”下的定義,質量就是“適用性、滿足消費者需求”。[3]菲根鮑姆將質量管理定義為“是為了在最經濟的水平上生產出充分滿足顧客質量要求的產品,而綜合協調企業各部門為保證與改善質量的有效體系”。在克勞斯比提出的零缺點的質量管理理論中也提出“質量管理的標準是零缺點,是要求每一個人第一次就把事情做對;提高質量的良方是事先預防,不是事后檢驗?！盵4]我們的護理質量管理應該吸取這些先進的現代質量管理思想,進一步形成現代醫院護理管理的思路和方法。護理質量的概念應該從滿足病人健康需要的角度去定義,而不應該局限于對病人日常性活動的服務上,也不應該將其簡單的定義為服務態度的優劣。護理質量的評價主體應該從護士做了什么轉向病人實際得到了什么,得到的是否是他所需要的。護理質量的控制應加強前饋控制行為,克服反饋控制中因時間差而給病人帶來的不必要的護理缺陷,使控制變的積極而有效。護理質量的標準應更加具體和細化,讓護士充分了解如何去做。

摘要：目的運用質量管理的技術、方法結合護理管理的實例進行定性和定量分析，探討護理全面質量管理的方法。方法利用直方圖判定護理技能考核的難度，計算考試的可靠性；利用排列圖找出護理差錯的薄弱環節；利用因果圖分析造成護理差錯的主要因素；利用質控圖監測護理病歷的不合格率；利用加權綜合評價法對相關對象進行綜合評價；制訂對策表提出護理管理的具體措施。結果可以得到比較直觀、切實的分析結果。結論用管理技術的各種圖表對質量管理的結果進行分析，是使護理管理標準化、規范化的重要手段之一。

關鍵詞：現代護理；全面質量管理方法；實證研究

護理管理涉及面廣，內容豐富，醫院現代化建設發展的要求，給護理管理提出新的挑戰，賦予了新的內容。

筆者運用質量管理的技術、方法對護理管理的一些實例進行定性和定量分析，力求探討具有較強實用性、操作性的管理方法，從而使護理管理的每項工作都科學化、標準化、規范化，最終達到提高護理質量的目的。實例分析如下。

1利用直方圖判定考試內容的難度及信度

以A醫院外科《護理技能》考試為例，統計該次考試成績，計算均值x=78.62，標準差s=10.51；并繪制圖1。根據統計原則，由直方圖及樣本參數（x和s）可見，成績基本符合正態分布，從數理統計的觀點看，該次考試內容難度適宜。在顯著性水平α=0.05下，利用χ2檢驗也得出了同樣的結論。

1資料與方法

1．1一般資料

我院產科的執業護理人員有17人，平均年齡34±8．20歲。學歷分布:本科5名，?？?人，中專4人。職稱分布:副主任護師1人，主管護師2人，護師5人，護士9人。另有進修護理人員2名，護工2名，實習護生6～8名。

1．2績效考核方法

①產科業務指標。產科業務指標(KeyPerform-anceIndication)即關鍵業績指標［3］，是通過對產科內部某一護理操作的輸入端、輸出端的關鍵參數進行量化績效的一種目標式量化管理指標，是把醫院的戰略目標分解為可運作的遠景目標的工具，是醫院績效管理系統的基礎。產科業務指標包含11個項目，涉及產婦的護理、護理文書書寫能力、產科護理工作量，消毒隔離、護理基礎操作技術、急救物品應用及相關知識等。②產科管理責任指標。產科管理責任指標(Responsibilityindicators)是通過對護理管理中所規定的有關指標加以分解，并落實到科室內部各責任個體的責任指標。這些責任指標均是各責任個體在其責權范圍內可加以控制的，因為各責任個體只對其可控的責任指標承擔責任。包含有9個項目，涉及護理人員培養規劃與落實、參加繼續教育情況、科室科研立項課題、舉辦的學術會議等。③護士個人能力指標。護士個人能力指標是指用來總結、分析和評價護士工作能力等醫院正常開展臨床工作能力的指標。個人能力包括組織能力、溝通能力、領導能力、創新能力、學習能力、號召能力等。具體包含有8個項目，分別涉及該護理人員負責床位數，學位和學歷，學術情況，參加課題情況及社會兼職情況等。④護士個人綜合素質指標。綜合素質是指人們自身所具有各種生理的、心理的和外部形態方面以及內部涵養方面比較穩定的特點的總稱。護士個人綜合素質指標評價包括12個項目，涉及臨床技能能力、心理承受能力，環境適應能力、醫護患溝通協調能力等。各個項目采用德爾菲專家咨詢設計相應指標的權重、分值標準及計算方法。

1．3護理質量管理評價

摘要：目的：探討完善創傷骨科護理質量管理的措施和效果。方法：根據國內臨床護理質量管理相關考核標準，對醫院創傷骨科科室人員的日常護理工作情況做了調查和評估，針對工作期間未符合質量標準的行為制定了改進方案，包括貫徹服務意識、建立醫護小組和護理專業小組、開展對護理人員的繼續教育并施行彈性排班制度，并根據考核評分評價了管理實施效果。結果：科室內護理人員在病房管理、重病護理及技術操作等方面的護理考核評分近3年逐年提高。結論：完善管理措施切實提高了醫院創傷骨科的護理服務質量，患者滿意度高且配合護理工作，依從性好，具有顯著的效果。

關鍵詞：創傷骨科；護理；質量管理；探討

醫療服務質量是醫院管理的重要工作，護理質量是其中重要的一個環節，直接影響著醫院的整體服務質量［1］。創傷骨科患者多半是有不同程度的肢體功能障礙，行走、吃飯等日?；顒与y以獨立完成，需要護理人員提供幫助。人口老齡化的加劇，使得創傷骨科內接診的老年患者人數逐年升高，臨床的護理工作不再局限于用藥護理及飲食護理等，還要結合患者的情況和需求給予身心全方位的護理，在幫助患者恢復肢體功能的同時，需要給予患者鼓勵，使護患關系融洽，有利于日后護理工作的展開［2－4］。對此就如何不斷完善醫院創傷骨科的護理質量管理的問題做了探討，立足于科室內臨床護理工作情況，確保護理質量達到相應級別的評審標準，針對工作期間未符合質量標準的行為制定了改進方案，取得了一定的效果。

1一般資料

醫院創傷骨科是醫院的一個重要科室，每年急診和門診接待量超過2000人次，現科室內住院患者有1000余人次，30張床位，每年手術量1200余次?？剖覂仁罩蔚幕颊咧饕∏闉楣顷P節損傷、周圍神經受損、脊柱損傷及腦癱等。常開展的手術有肩肘關節置換手術、復合組織皮瓣移植及關節鏡的手術等。創傷骨科接受的老年患者較多，急診患者較多，且患者的病情較綜合且復雜。截止到2018年8月醫院創傷骨科科室內共有15名在職護理人員，其中有主管護2名，護師5名，護士8名；年齡為21～47歲。

2方法