臨床醫(yī)學(xué)課程范文精選

一、調(diào)查資料與方法

本次研究通過國家教委有關(guān)部門從國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校收集教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置和教改情況等有關(guān)資料。由于部分院校所提供的資料項(xiàng)目不全,故統(tǒng)計(jì)時(shí),作了技術(shù)處理,在有關(guān)表格及討論中不再一一說明。

二、調(diào)查結(jié)果與分析

1.現(xiàn)狀。

本次調(diào)查共收集到49所醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)時(shí)情況。資料顯示:(1)必修課總學(xué)時(shí)都比較高,最高達(dá)4593學(xué)時(shí),平均也達(dá)3575.80學(xué)時(shí),明顯超過其他專業(yè);(2)實(shí)踐(驗(yàn))學(xué)時(shí)較少,與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學(xué)時(shí)所占比例較低,各校差別也很大。

2.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程設(shè)置情況。

摘要：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對(duì)醫(yī)學(xué)院的師資力量、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)條件等方面提出了新的要求和挑戰(zhàn)。我院醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)室就醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課程和教學(xué)體系作出了相應(yīng)的調(diào)整，更好的迎接臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的到來；本實(shí)驗(yàn)室教師團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不斷地實(shí)踐和改善，以便培養(yǎng)出符合時(shí)代要求的實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)；改革與實(shí)踐

教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)中指出“課程計(jì)劃中必須安排適當(dāng)?shù)木C合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生開設(shè)學(xué)術(shù)講座、組織科研活動(dòng)等，積極開展有利于培養(yǎng)學(xué)生科研能力的活動(dòng)”，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育和生命科學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識(shí)科學(xué)思維方法及嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的重要途[1]。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,也是醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)生必修的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的重要組成部分,其目的是通過實(shí)驗(yàn)加深理解和鞏固學(xué)生所學(xué)的基本理論知識(shí),學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基本技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)及進(jìn)行科學(xué)研究奠定基礎(chǔ)[2]。與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)相比，我院現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程安排及內(nèi)容配置等方面還存在一定的差距。我院結(jié)合自身現(xiàn)有實(shí)際情況因地制宜，制定出具有本校特色的教育教學(xué)計(jì)劃和課程體系，充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性,努力培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

1原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程、教學(xué)體系存在的問題

1.1教學(xué)方法單一

長期以來，大多數(shù)的微生物實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)采用的是傳統(tǒng)教學(xué)模式：教師講解示范——學(xué)生操作觀察——撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告——教師改評(píng)。這種教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)過程中過度的注重學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，過于陳舊，缺乏新意，完全談不上創(chuàng)新和應(yīng)用。有些學(xué)生甚至根本就沒有進(jìn)行任何思考，只是依著葫蘆畫瓢，被動(dòng)地接受，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[3]。

摘要：為全面提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)能力，在三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前3周，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練，在教學(xué)計(jì)劃中設(shè)置崗位實(shí)踐技能綜合訓(xùn)練課程。通過培訓(xùn)使學(xué)生能夠更加熟練、規(guī)范地進(jìn)行臨床技能操作，盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)崗位工作，完成向?qū)嵙?xí)醫(yī)師角色的轉(zhuǎn)變，順利通過全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考核。

關(guān)鍵詞：高職高專；綜合訓(xùn)練；崗位實(shí)踐技能

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求發(fā)生了深刻變化。醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)踐能力、醫(yī)患溝通能力、愛傷意識(shí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等綜合素質(zhì)日益受到人們的重視。為全面提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)能力，我校積極進(jìn)行教學(xué)改革，即在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)崗位實(shí)踐技能綜合訓(xùn)練課，旨在使學(xué)生達(dá)到既強(qiáng)化崗位實(shí)踐技能又鞏固基本理論知識(shí)的目標(biāo)，并注重其自主學(xué)習(xí)意識(shí)、醫(yī)患溝通能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過強(qiáng)化臨床技能訓(xùn)練，使學(xué)生盡快在實(shí)習(xí)及工作中完成角色轉(zhuǎn)變，勝任崗位工作[1]。

1現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)高職高專教育是具有中國特色的醫(yī)學(xué)教育模式，是社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療實(shí)用型人才的重要來源[2]；而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能綜合訓(xùn)練是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必要途徑[3]。能否熟練、規(guī)范地進(jìn)行臨床技能操作，是評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生基本技能的標(biāo)準(zhǔn)，也是衡量醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。

（1）高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)完專業(yè)課程進(jìn)入實(shí)習(xí)之前，缺乏足夠的臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)能力，學(xué)生很難將在校期間所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，并運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，從而使臨床實(shí)習(xí)效果大打折扣。

摘要:當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識(shí)受到普遍重視。同時(shí)，對(duì)照醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中還存在不少問題，亟待進(jìn)行全方位的教學(xué)改革。以湘南學(xué)院為例，貼近職業(yè)需求吸納了臨床與預(yù)防結(jié)合新理念，以崗位勝任力為導(dǎo)向整合教學(xué)內(nèi)容，圍繞社區(qū)臨床預(yù)防服務(wù)開展實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)，以提高學(xué)生科研創(chuàng)新能力為目標(biāo)統(tǒng)合課外活動(dòng)，以提高學(xué)生實(shí)踐能力為契合點(diǎn)深化與行業(yè)企業(yè)的全方位合作，以落實(shí)學(xué)生學(xué)習(xí)中心地位為聚焦點(diǎn)統(tǒng)籌多途徑立體改革等。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證;臨床醫(yī)學(xué);預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)改革

“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要必修課之一，其目的是使學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念，掌握預(yù)防保健的基本理論知識(shí)和技能。[1]隨著醫(yī)學(xué)模式由生物學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也從臨床個(gè)體的治療向群體預(yù)防—保健—健康促進(jìn)—主動(dòng)服務(wù)方向轉(zhuǎn)變。目前臨床專業(yè)教學(xué)“重臨床、輕預(yù)防”的傳統(tǒng)思想和行為依然存在。師生思想上的不重視以及課程教學(xué)設(shè)計(jì)的不合理等，導(dǎo)致“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程沒有真正被臨床醫(yī)學(xué)生掌握，無法適應(yīng)新形勢下醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。

1醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程教學(xué)的要求

醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證是指由指定的機(jī)構(gòu)、采用既定的標(biāo)準(zhǔn)和程序?qū)︶t(yī)學(xué)院校或培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行審核與評(píng)估的外部質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制。主要目的一是評(píng)判教育項(xiàng)目是否達(dá)到基本的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，二是鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校不斷改進(jìn)與完善以促進(jìn)教育質(zhì)量發(fā)展。[2]這種質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制是世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WFME）和世界衛(wèi)生組織（WHO）聯(lián)合倡導(dǎo)和推動(dòng)的質(zhì)量保證模式。[3]我國的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是依據(jù)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》(2016版)（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》）。《標(biāo)準(zhǔn)》明確指出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必須安排公共衛(wèi)生相關(guān)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)防戰(zhàn)略和公共衛(wèi)生意識(shí)，使其掌握健康教育和健康促進(jìn)的知識(shí)和技能。醫(yī)學(xué)院校必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要、醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，制訂符合本校實(shí)際的課程計(jì)劃。應(yīng)積極開展縱向或(和)橫向綜合的課程改革，將課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理整合。確保課程計(jì)劃和教學(xué)方法能夠激發(fā)、培養(yǎng)和支持學(xué)生自主學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)學(xué)生參與科學(xué)研究，為醫(yī)學(xué)生與其他專業(yè)的醫(yī)療人員及學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作提供跨專業(yè)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

2對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》目前存在的主要問題

摘要：為適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)高素質(zhì)專科臨床醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)創(chuàng)新培養(yǎng)理念，著力培養(yǎng)學(xué)生基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，結(jié)合具體崗位需求自主開發(fā)的教材，具有實(shí)用性和先進(jìn)性，可以提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力。

關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報(bào)告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動(dòng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評(píng)價(jià)專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能，難以獨(dú)立開展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí)，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。

2改革措施