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1資料與方法
1.1研究對象
隨機將我院40名護士分為A組和B組,每組各20名,均為女性。A組護士年齡在20~45歲之間,平均(34.2±2.3)歲;文化程度:本科及以上3名,大專12名,中專5名;職稱:主管護師4名,護師6名,護士10名。B組護士年齡在22~46歲之間,平均(34.0±2.5)歲;文化程度:本科及以上2名,大專13名,中專5名;職稱:主管護師5名,護師6名,護士9名。兩組護士在文化程度、職稱等方面相比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
A組護士給予常規健康教育,包括艾滋病基本知識(傳播途徑、治療方法等)教育、職業安全知識學習等,一般是通過晨會形式開展。B組護士在A組的基礎上行職業安全健康與艾滋病防護知識宣傳干預,具體方法如下:①艾滋病防護知識教育:定期組織講座、交流會及專業知識考核,包括艾滋病基本知識(性質、傳播途徑)、防治方法、態度(對患者、對職業、對相關行為)等內容,同時通過調查了解護士掌握情況,在此基礎上有針對性地進行教育,如知曉護士側重艾滋病深層知識教育及職業道德教育;對部分了解護士則給予艾滋病防護等知識教育;對不了解的護士,則行理論和實踐結合、一對一指導等干預。②職業安全教育:加強護士職業安全、職業道德、法律意識等綜合學習,讓護士認識到艾滋病防護的重要性,進而嚴格執行無菌操作、洗手操作、消毒管理等制度,避免感染艾滋病。同時對已發生的職業暴露及時上報,對癥處理。兩組護士教育均維持半年。
1.3觀察指標
①觀察兩組干預前后艾滋病知識、艾滋病態度等情況,均通過自行設計的問卷調查表完成,滿分均為100分,分數越高表明知識掌握越好、態度越好。②記錄兩組干預后職業防護能力變化,包括嚴格按照規章操作、治療盤合理應用、防護用品正確利用、職業暴露后正確處理等內容。
1.4統計學方法
數據錄入SPSS19.0統計學軟件進行分析,計數資料用率表示,比較采用χ2檢驗,計量資料以均數±標準差表示,比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護士干預前后艾滋病知識、態度評分比較
干預前兩組護士艾滋病知識和艾滋病態度評分相比無顯著差異(P>0.05)。干預后,B組護士艾滋病知識和艾滋病態度評分均明顯升高,且高于A組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組護士干預后職業防護能力比較
兩組干預后治療盤合理應用、職業暴露后正確處理情況相比差異不顯著(P>0.05);但B組護士干預后嚴格按照規章操作、防護用品正確利用情況明顯優于A組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
醫護人員是感染HIV的高危人群,在工作中會直接接觸到艾滋病患者體液、針頭等污染醫療用品,若處理不當可能引發感染,例如被沾有艾滋病患者血液的針頭刺破皮膚。可見艾滋病引發的職業危害較嚴重,需采取有效預防措施最大限度地降低感染風險。目前護理人員對艾滋病防護知識、職業安全知識認知存在一定的誤差,例如部分醫護人員認為艾滋病檢驗為陰性時,不會出現職業暴露問題,這一觀念是錯誤的,易導致醫護人員對隱藏的HIV感染患者放松警惕,增加感染幾率。又如部分醫護人員認為艾滋病病毒對紫外線敏感,導致消毒工作開展錯誤,埋下HIV感染隱患。為此加強醫護人員職業安全教育、艾滋病防護知識教育至關重要。邱興慶等通過問卷調查發現,干預后醫護人員艾滋病防護知識、職業防護意識較干預前明顯增強,同時干預后醫護人員態度(同情理解、接受)較干預前明顯上升。提示加強綜合干預(建立健全安全防護制度、健康教育、全體干預)能明顯提高醫護人員艾滋病及職業防護知識、能力,同時改變對艾滋病患者態度。本研究B組護士通過職業安全教育、艾滋病防護知識教育后,艾滋病知識評分和艾滋病態度評分均顯著高于A組,這是因為艾滋病傳染性強、感染途徑多,社會、醫院護士或多或少對艾滋病患者有排斥、歧視等心理,加強全面教育后讓護士認識到接觸患者不會被傳染,消除誤會,進而對艾滋病患者態度發生變化。A組護士行常規教育,沒有讓護士從觀念上徹底轉變,短時間內難以改變態度。為此需進一步加強艾滋病防護知識教育。本研究結果還顯示,B組護士干預后嚴格按照規章操作、防護用品正確利用情況明顯優于A組,提示教育后護士自我防護意識提高,進而自覺地按照規章制度執行,不斷提高自我防護能力。可見職業安全教育與艾滋病防護知識教育能有效改變護士對艾滋病的態度,提高護士艾滋病知識認知度及防護能力,值得深入研究應用。
作者:吳波單位:深圳市福田區第二人民醫院