醫學生職業道德教育現狀及提升淺析

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［摘要］醫療職業道德是醫療衛生從業人員所必須遵守的道德準則，也是衡量醫務工作者綜合素養的重要標準。在醫學生教育中，由于醫學院校普遍重視專業知識的教學，對職業道德教育的重視程度偏低，導致現行的職業道德教育實效性偏低，難以有效培養學生的綜合職業素養。這就要求對醫學生職業道德教育的現狀及其誘因進行深入分析，并針對性提出可行的應對策略，從而有效提升醫學生職業道德水平。

［關鍵詞］醫學生;職業道德;醫學院校

近年來，日益緊張的醫患關系和醫務工作者群體內部的腐敗問題，使得社會各界對醫務工作者的職業道德問題抱有更高的期待。但在醫學教育中，受到傳統教育觀念、社會整體環境等主觀或客觀因素的影響，醫學生職業道德教育質量偏低，難以起到應有的育人價值，不利于我國醫療衛生事業的健康發展。為此，需要對醫學生的職業道德教育問題進行更深入的研究，豐富職業道德教育領域及其學科交叉的研究成果，有效開展醫學生思想政治與職業道德教育，使其自覺踐行社會主義核心價值觀與醫務工作的職業道德觀，進而提升醫學生整體的醫德境界。

一、醫學生職業道德教育的意義

(一)強化思想政治教育水平

在醫學生職業道德教育開展的過程中，是充分地將習近平總書記所提倡的思想政治教育工作落實到位的必然方式。并且在高校思想政治理論課教育中，國家采用將社會主義核心價值觀培育、學生職業道德教育作為單獨一章的形式，不斷增強學生在學習和發展中的能力，還要通過培養學生敬業精神、誠信精神等形式，促進學生的全面發展。醫務人員具有崇高的職業精神，而崇高的職業精神發展前提就是敬業。在有效落實學生社會主義核心價值觀培育的工作中，通過職業道德教育，也可以幫助學生形成高尚的職業道德。在思想政治教育與職業道德教育的結合發展中，也能促進醫學生的全面發展，讓其了解思想政治教育和職業道德教育工作的重要性。同時，通過職業道德教育，也能讓學生充分了解醫務人員和醫療工作的神圣職責，進一步促進我國醫學科學的創新發展。近年來，大家共同關心的話題就是醫學生的就業問題，并且隨著醫院對于用人要求和人才培養要求的不斷提升，也需要學校注重對醫學生職業道德素養培育和教育等工作，在強化醫學生綜合能力的基礎上，加強學生醫德的有效培養，進而才能在激烈的競爭中占得先機。

(二)可以提升學校教育質量

在對醫學生進行職業道德教育和培養的過程中，不僅有利于提升學生的綜合能力和綜合素質，還能幫助學校向社會培養出更多符合行業發展的創新型人才。良好的職業道德教育也能在一定程度上推動醫療衛生事業的發展，讓學生有效承擔時代的職業精神和使命，充分參與到未來的工作崗位和學習中。醫學院在對一學生進行職業道德教育和精神培育期間，也能讓即將進入社會的醫學生變得更加優秀，通過自我良好的職業精神、道德素養、奉獻意識，參與到社會競爭和行業發展中，這樣也能提升醫學院校，在人才培養和發展等方面的影響力。在醫學生培養與教育中，不能只注重學生理論知識教育以及相關知識技能的學習，還需要通過強化學生良好道德意識、文化修養、職業水平等形式，達到學校全面育人、全方位育人的教育目的，這也是落實素質教育、提升學校教育教學質量的必然方式。加強醫學生職業道德教育與培養，也可以優化學校在人才培養等方面的環境、內容，為學生的發展提供良好的空間，促使學生在良好的空間學習和成長中，提升個人能力。

二、醫學生職業道德教育現狀

(一)教育體系不完善

從教育方法的角度來看，醫學生職業道德教育以理論教育為主，缺乏理論與實際相結合的案例，導致職業道德教育對學生的吸引力度有限。加上職業道德教育僵化的教育方式，導致課堂氛圍相對死板，難以調動學生的主體性與積極性，職業道德教育演變成了教師單方面輸出知識，而學生選擇性吸收的格局。從教育途徑的角度來看，職業道德教育大班授課、理論灌輸的教育方法存在著單一化的問題，且教材內容相對陳舊，相比醫學專業知識的更新周期更長，而師資力量的薄弱更導致了職業道德教育質量不足。從課程設置的角度來看，與職業道德教育相關的課程大致包括醫學倫理學、醫學導論、人際溝通與護理禮儀、醫學社會學、中國醫學史、醫學美學等。其中，只有醫學倫理學和醫學導論向對手學生歡迎，其他基本課程很難發揮其應有的教育效果，部分學生認為這些課程與醫學生的職業道德教育關系不大。

(二)教育效果欠佳

現有的醫學生職業道德教育體系并未達到實際的效果，大部分學生對職業道德教育質量持否定態度。具體而言，首先，醫學生普遍認為從事醫療衛生事業需要遵循繁瑣的職業道德體系，而現有的職業道德教育模式并未對道德規范本身進行提煉和總結，醫療職業道德本身的復雜性則會降低醫學生的學習意愿。其次，醫療職業道德規范具有機械性的特點，缺乏人性化和人文化的特征。這種傾向于硬性要求的道德體系會阻礙職業道德教育效果。再次，部分醫學生對職業道德教育的重視程度不足，往往更傾向于學習專業知識考取執照。最后，醫學生的理性思維使其往往更加重視理性的醫事法律，沒有深刻意識到職業道德與醫事法律之間的關系。

三、醫學生職業道德教育現狀的誘因

(一)社會環境的影響

雖然醫療衛生事業擁有拯救生靈的崇高目的，但從根本上來說仍然是一項注重利益的商業活動。近年來，雖然通過提高薪資待遇等方式提高了醫務工作者的收入水平，但在以市場為主導的醫療領域環境下，仍然存在著如高價回扣、添加藥品、收受紅包等問題，且其隱蔽性的特征加大了管制力度，甚至以促進醫學發展為目的的醫學學術交流會中，也出現了專家學者收取高額報酬充當藥托等現象。這些問題不僅會影響整個醫療衛生行業，還會對處于高等教育階段的醫學生們產生負面影響。與此同時，醫患關系的不斷緊張也成了一項重要的社會問題。一方面，部分失德醫生抹黑了醫務工作者的群體，降低了民眾對醫務工作者的信任程度。另一方面，部分民眾不懂醫療還橫加干涉的問題也加劇了醫患之間的沖突。受這種不良社會風氣的影響，部分醫學生也容易出現厭學等消極情緒，極大程度打擊了醫學生的學習積極性。

(二)職業道德教育的困境

首先，醫學院校職業道德教育的教育內容相對陳舊。一方面，醫學院校思想政治教育大多是泛泛的理論教育，很多知識點在高中階段就已經學過，在大學只是重復的學習一遍，容易引發學生的厭學情緒，且學生普遍缺乏學習積極性。另一方面，醫學倫理等課程成為醫學院校必修課程的時間較短，其教材內容的更新迭代周期較長，很多新問題和新內容都沒有體現出來。加上教材本身事無巨細的特點，會因繁雜的職業道德教育知識而影響學生的學習熱情。其次，職業道德教育的教學方法相對滯后。醫學生職業道德教育通常采取理論灌輸與概念演繹的教學方法，突出教師的絕對主體作用，醫學生的參與積極性不高。這種大班授課的教育模式下，教師很難與學生有效溝通，且現代教育媒體又會導致學生將注意力集中于課件的美觀程度上，忽略了課件所要講解的內容，不利于職業道德教育質量的提升。最后，課程設置不合理。就目前而言，國家規定的職業道德課程只有醫學倫理學一門，且其課時較少、內容單一，難以有效培養學生的職業道德觀念和道德習慣。

四、醫學生職業道德教育的改進策略

(一)發揮出思想政治教育的主渠道作用

醫學學科特性加上醫學生理性思維的特點，使得醫學生普遍不喜歡純粹的理論教育。然而，職業道德教育的特性又決定了課堂理論教學是提升醫學生職業素養的主要方式。為此，不能因職業道德教育質量偏低而忽略課堂教學的基礎性地位。在職業道德理論教育中，需要通過發揮出思想政治教育的主渠道作用，探究事物的本質規律，從本體論、認識論和價值論的角度分析職業道德理論，并通過深入淺出的方法生動形象的解釋抽象的理論知識。同時要采取案例教學模式，用典型案例佐證理論知識，幫助醫學生進行道德分析與評判，從而逐漸影響醫學生的道德選擇與踐行。

(二)豐富教學內容

職業道德教育需要與當代醫學生的整體特征、精神風貌、知識結構和社會對醫務工作人員的需求而進行豐富和轉變。作為職業道德教育的主渠道，醫學生的思想政治教育要求教師結合時代發展的訴求，將思想政治教育與醫學專業緊密結合。如在講解馬克思主義基本原理時，可以將醫療衛生領域出現的一些不良事件或先進事跡作為教學案例，幫助學生用馬克思主義理論分析并解釋問題，增強其辨別是非黑白的能力。同時可以將中國傳統醫德思想等與職業道德教育相結合，使醫學生形成為醫療衛生事業奉獻的理想信念。而在思想道德與法律基礎教育時，則可以融入與法制教育相關的電視案例，增強醫學生的法律精神。

(三)開展實踐教育

基于醫學學科的特殊性，醫學生的職業道德教育不僅要發揮思想政治教育的主渠道作用，還需要通過臨床實踐教育，讓醫學生真正做到知行合一。一般而言，醫學生實踐教育包括實踐課程和臨床實習兩個方面。其中，在實踐課程階段，剛接觸醫學實踐的學生必然會面臨著一些醫學問題，需要將理論與實踐教育緊密結合，培養醫學生的道德認知與道德行為。在臨床實習階段，真實的工作環境能夠使醫學生實現從學生到醫生的蛻變。教師需要幫助醫學生掌握醫患溝通能力和處理矛盾能力，讓學生能夠基于公平公正的原則，給予患者以人道關懷，有效應對醫務工作中面臨的醫學倫理問題。與此同時，醫學院校可以組織各類與職業道德相關的活動，如聘請業內專家學者現場講解醫療職業道德的前沿知識，豐富醫學生的學術視野，還可以通過情境模擬的方式，通過情景表演的方式還原醫療活動中會面臨的道德問題，讓學生身臨其境地體驗到職業道德的重要意義，加深其對職業道德教育的理解。

(四)優化課程設置

首先，醫學院校需要設立專門的職業道德教育課程。從現實的角度來看，開設專門的職業道德教育課程可能會受到其他專業課程在課時、教育內容等方面的限制，需要長時間的深化改革才能最終實現。為此，可以通過突出思想政治教育中的職業道德教育內容，逐步實現職業道德教育改革。在這一過程中，可以提高思想政治教育中有關職業道德內容的比例，并將職業道德教育與專業特點緊密結合。同時需要針對護理、檢驗、影像等專業學科的特定，制定符合本專業社會需求的職業道德規范，梳理并精簡職業道德內容，降低醫學生的學習壓力。其次，在醫學專業教育中可以滲透職業道德教育內容。課程思政要求專業課程發揮出思想政治教育作用，構建全過程、全方位、全員參與的育人模式。在醫學生職業道德教育中，可以借鑒課程思政模式，在專業課教育中滲透職業道德知識，如動物實驗時盡量減少使用量、降低動物的痛苦，以人道主義方式處理實驗動物等，從而有效提升醫學生職業道德教育水平。

五、結語

當前，醫學生職業道德教育的教學體系不夠完善，存在著重理論、輕實際的弊端，且其理論性、繁瑣性、機械性的特點導致醫學生普遍缺乏職業道德學習的積極性。造成這一問題的根本原因，一方面在于社會環境的轉變激化了醫患關系，且部分醫生存在著腐敗問題。另一方面則在于其教育內容、教育方法和課程設置不合理，難以發揮應有的教育效果。為此，醫學院校的職業道德教育應充分發揮思想政治教育的主渠道作用，深入淺出的講解抽象的理論知識，結合專業課程內容豐富職業道德教育內容，在實踐課程階段和臨床實習階段積極開展職業道德實踐教育，同時從思想政治與專業課程兩方面出發，優化職業道德課程設置，從而有效提升醫學院校職業道德教育質量水平。

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作者:胡奇軍 單位:江西中醫藥大學人文學院