醫(yī)學院校高等教育英語課程改革研究
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摘要：當前醫(yī)學院校成人教育英語教學存在著諸多問題，嚴重影響繼續(xù)教育的質(zhì)量。在這種情況下，各醫(yī)學院校成教英語教學應(yīng)該從課程設(shè)置、教材和教學方式三方面進行改革，形成新的教學模式，從而提高學生的英語應(yīng)用能力。
一、引言
在我國，“成人教育”和“繼續(xù)教育”基本可以互換使用，沒有什么大的差別。簡言之，成人教育指的就是那些已經(jīng)脫離正規(guī)全日制的學校教育，已參加工作、走上社會的群體接受的教育，包括學歷和非學歷教育、職業(yè)導向和非職業(yè)導向的教育。而成人高等教育主要指的是學生在參加完全國統(tǒng)一成人高考后在高校的繼續(xù)教育學院接受系統(tǒng)學習的教育。隨著改革開放的深入和知識經(jīng)濟的不斷發(fā)展，國際間的知識文化交流日益緊密，這就使得全社會對英語人才的需求不斷增加。在英語教學方面，雖然成人高等教育距離全日制的本科高等教育在學苗質(zhì)量、教學效果方面還有一定的差距，但作為普通本科教育的一個補充，提高成人教育英語教學水平同樣非常重要。并且很多省教育管理部門規(guī)定，順利通過英語學位考試是成教學生申請學士學位的必要條件。因此，在本科院校普遍進行公共英語改革的大背景下，成人高等教育英語教學改革也是非常緊迫的。近年來隨著高等醫(yī)學教育的持續(xù)擴招和受教育群體的職業(yè)特殊性，醫(yī)學成人高等教育英語教學中的問題不斷凸顯。教學改革的一個重要部分在于課程方面的改革，因此針對醫(yī)學生這個特殊群體，如何進行醫(yī)學成教英語課程改革才能真正的滿足學生的需求，真正提高教學質(zhì)量呢？需進行深入探討。
二、醫(yī)學院校成人高等教育英語教學的現(xiàn)狀
1997年，教育部成教司頒布了《全國成人高等教育英語專業(yè)（專科）英語教學基本要求》。該文件提出成人教育在英語教學中應(yīng)該重點突出“成人、實用、業(yè)余”的特點，重視學生語言交際能力的培養(yǎng)。在過去的幾十年里，我國成人高等教育中的英語教學通過不斷摸索、改進，確實取得了較大的進展，但是教學效果還是不太讓人滿意。就醫(yī)學院校的繼續(xù)教育狀況而言，主要存在以下幾個問題。
（一）在教學課程設(shè)置上沒有做到因材施教
與普通本科醫(yī)學生不同，成教學生的個體差異比較明顯。這個群體中既有剛從衛(wèi)校畢業(yè)的學生，也有在醫(yī)院上班多年的醫(yī)務(wù)工作者，年齡跨度較大。對于剛畢業(yè)的學生來說，有的可能已經(jīng)通過了大學英語四級甚至是六級考試，而對于那些離校多年的在職醫(yī)務(wù)工作者來說，英語對他們來說非常的遙遠。因此學生在英語知識儲備、學習習慣和學習方法、英語實際應(yīng)用能力等方面的水平是參差不齊的。目前，我國不少高校的繼續(xù)教育學院在英語教學方面的課程過于依賴普通高校的公共英語設(shè)置，在學時、教材、授課方式等方面沒有針對自身實際體現(xiàn)出繼續(xù)教育的特色，沒能做到因材施教。
（二）醫(yī)學成教英語教學的教材缺乏針對性
教材，作為教學內(nèi)容的基本依據(jù)，是影響教學質(zhì)量和教學效率的重要因素。我國醫(yī)學院校成人英語教育還沒有統(tǒng)一的教材，大多應(yīng)用普通本科院校的英語教材。而本科英語教材起點高，詞匯量大，語篇難。對于大部分高考成績不理想、基礎(chǔ)普遍較差的成教學生來說，教材難度與他們個體的英語綜合水平相距甚遠。因此，教材的不合適在無形之中就大大增加了他們英語學習的壓力，打壓了他們學好英語的信心。因此，在成教的英語學習中，不是同學不想學好，而是課上聽不懂，完全跟不上老師的進度，久而久之，學生自然就放棄了對英語的學習，英語教學質(zhì)量和教學效果受到嚴重影響。
（三）教學方法落后，教學效果差
教學方法是實現(xiàn)教學目標的主要途徑，嚴重影響到教學質(zhì)量的高低。而目前醫(yī)學院校成人教育英語教學仍然是以教師為中心的“一言堂”傳統(tǒng)授課模式，老師在臺上“填鴨式”地講，學生在下面被動地接受，教師無法激發(fā)學生學習的興趣，學生也很難主動參與到有意義的學習中去，普遍缺乏學習的內(nèi)在動機。再加上醫(yī)學成教生本身個體差異就比較大，這種教學方法會使底子差的學生更難跟上教學進度，導致最終教學效果不理想，學生語言應(yīng)用能力差。說不出，聽不懂英語的情況非常普遍。
三、醫(yī)學院校成人高等教育英語課程改革舉措
由于大部分醫(yī)學成教學生以后將要從事臨床和科研工作，這就要求他們必須經(jīng)常查閱醫(yī)學文獻，撰寫科研論文，參加國際學術(shù)會議，與國際同行進行無障礙的學術(shù)交流。因此醫(yī)學成教英語課程的改革要以此為學生培養(yǎng)目標，真正提高學生的英語應(yīng)用能力。
（一）課程設(shè)置
各學院應(yīng)該改變以前英語教學中重閱讀、輕聽說的教學現(xiàn)象，應(yīng)該著重加強翻譯和聽說方面的教學和練習，以教學的實用性為前提進行課程設(shè)置。醫(yī)學成教學生大多希望學以致用，即把所學的英語應(yīng)用到醫(yī)學上，與他們的專業(yè)知識相結(jié)合，共同促進他們本職工作的進步和提升。因此，在課程設(shè)置的時候各高校應(yīng)該從實用性這個角度出發(fā)。英語精讀課，作為提高學生英語綜合能力的課程要繼續(xù)保留；英語聽說課，對于提高學生聽力、口語應(yīng)用能力會起到至關(guān)重要的作用，因此學時應(yīng)該大幅增加；由于醫(yī)學生自身的職業(yè)和科研需求，學?？梢蚤_設(shè)醫(yī)學英語詞匯課程，把醫(yī)學專業(yè)和英語這門手段完美結(jié)合；在英語翻譯和寫作課中，適當增加醫(yī)學英語論文的翻譯和寫作方面的練習，使醫(yī)學成教生對于醫(yī)學英語論文寫作的幾大部分和英文摘要有個大體的了解和掌握。
（二）教材
目前全國并沒有醫(yī)學成教英語的統(tǒng)編教材。因此，要想真正的“實用”，相關(guān)部門必須要組織相關(guān)專家編寫能體現(xiàn)醫(yī)學成人教育特色的英語教程。新教程既要符合醫(yī)學成教生的專業(yè)特點，內(nèi)容新穎，跟上時代的步伐，又要做到難度適中，適合醫(yī)學成教生英語的整體水平。同時最好配有一些輔助教學資料，包括光盤和練習冊，滿足不同層次醫(yī)學生的需求。對于翻譯和寫作部分，除了基本的翻譯與寫作教科書，教師還可以選取幾本醫(yī)學英語翻譯與寫作方面的書籍進行補充講授醫(yī)學相關(guān)知識。
（三）教學方式
新模式下的教學方式應(yīng)該真正做到“以學生為中心”，利用多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺和翻轉(zhuǎn)課堂這個全新載體進行英語教學。2008年慕課在美國興起以來，對全球的教育界都帶來了巨大的變革。而以“慕課”的教學理念為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂成為了一種全新的教學形式，獲得了我國教育專家學者的普遍關(guān)注和認可。目前翻轉(zhuǎn)課堂的教學流程是“學生自主學習——發(fā)現(xiàn)問題——教師引導解決問題”。課前，首先由教師創(chuàng)建關(guān)于教學內(nèi)容的視頻或者介紹網(wǎng)上相關(guān)的英語教學視頻，學生通過看視頻中的講解，自行學習知識點。課上，教師通過學生的小組陳述來檢查學生對課前視頻中內(nèi)容的掌握和完成情況，幫助解決學生提出的問題。在這種教學模式下，老師的角色發(fā)生了根本的變化，主要采用啟發(fā)和協(xié)作的方法來滿足學生的需求，引導他們進行個性化的自主學習。而學生在課堂的寶貴時間內(nèi)，能夠針對之前遇到的疑問更專注地學習，從而對知識獲得更深層次的理解。因此，這種以慕課和翻轉(zhuǎn)課堂為載體的英語教學模式，能夠充分調(diào)動學生學習的積極性和自學能力，對幫助學生創(chuàng)建有意義的學習過程有著重大意義。
四、結(jié)語
醫(yī)學院校成人教育英語教學一直以來都是耗時、效率低的狀態(tài)。要改變目前的現(xiàn)狀，滿足醫(yī)學成教學生的自身需求和社會主義經(jīng)濟市場的需要，進行全面有效的英語課程改革至關(guān)重要。因此，各成人院校應(yīng)該對英語課程進行全新的設(shè)置，包括教學內(nèi)容、教學手段等方面的變革，不僅要注重英語和醫(yī)學知識的緊密結(jié)合，還要著眼于學生們語言應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)和提高。只有全方位改革醫(yī)學院校成人教育英語課程，才能真正提高教學質(zhì)量，促進繼續(xù)教育的長足發(fā)展。
參考文獻
[1]胡波.醫(yī)學院校成人本科英語教學改革的思考[J].醫(yī)學綜述,2008(6).
[2]張秀明.以學生為中心,提高學生的英語交際能力[J].外語界,2000(4).
作者：張媛 單位：錦州醫(yī)科大學 公共外語學院
