醫(yī)學(xué)免疫學(xué)本科教學(xué)論文

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1通過(guò)課堂教學(xué)有意識(shí)塑造學(xué)員的學(xué)術(shù)興趣

1．1概論的精彩演講是開(kāi)啟學(xué)生對(duì)免疫學(xué)濃厚興趣的鑰匙免疫學(xué)概論是免疫學(xué)的第一堂課，是激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生對(duì)免疫學(xué)學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵一課。這堂課對(duì)教師的要求非常高，不僅要求教師對(duì)免疫學(xué)有著深刻的理解，還要求教師對(duì)免疫學(xué)有一定的回顧性知識(shí)和前瞻性的思想。在免疫學(xué)科學(xué)史上，出現(xiàn)了很多諾貝爾獎(jiǎng)獲得者，他們的研究滲透了當(dāng)前多個(gè)免疫學(xué)理論;疾病發(fā)生發(fā)展的免疫機(jī)制和免疫學(xué)手段治療疾病是免疫學(xué)今后的研究熱點(diǎn)，通過(guò)對(duì)這些內(nèi)容的介紹使學(xué)生認(rèn)識(shí)到免疫學(xué)的重要性，并激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。而且教師在講授這些內(nèi)容時(shí)需要一定的技巧和激情，老師的激情可以感染學(xué)生，能夠吸引學(xué)生的注意力，活躍學(xué)生的思維，是使學(xué)生“愛(ài)上”免疫學(xué)的一塊敲門(mén)磚。

1．2“設(shè)疑”教學(xué)盡管免疫學(xué)教材的前9章內(nèi)容所涉及的免疫分子和免疫細(xì)胞看似零散，所接觸的概念與學(xué)生以前所學(xué)的知識(shí)完全不同，因此有些抽象難懂，但是免疫學(xué)是一門(mén)與日常疾病密切相連的學(xué)科，免疫學(xué)中的各個(gè)分支之間其實(shí)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間環(huán)環(huán)相扣。因而，教師在傳統(tǒng)教學(xué)的同時(shí)還應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生積極討論免疫學(xué)問(wèn)題的能力，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)定一些和教學(xué)內(nèi)容密切聯(lián)系的免疫學(xué)問(wèn)題，并安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間組織學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行討論，教師也可以加入其中。當(dāng)學(xué)生的討論出現(xiàn)較大錯(cuò)誤時(shí)教師可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行提醒，確保討論的正常進(jìn)行。通過(guò)這種設(shè)疑與討論更能鍛煉學(xué)生積極探索的能力，使枯燥的免疫學(xué)問(wèn)題不再神秘與可怕，增長(zhǎng)了學(xué)生勇于克服困難的信心與勇氣。這種教學(xué)法主要應(yīng)用于善于主動(dòng)思考問(wèn)題、自學(xué)能力強(qiáng)的學(xué)生。

1．3以動(dòng)畫(huà)課件加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)免疫學(xué)對(duì)于一些專(zhuān)科學(xué)生、成人教育學(xué)生、非脫產(chǎn)的夜大學(xué)生來(lái)說(shuō)學(xué)習(xí)難度較大，一些概念不甚明了，由于學(xué)習(xí)時(shí)間不多，學(xué)習(xí)效果不佳。在這樣的情況下，教師應(yīng)該將一些抽象的理論和概念進(jìn)行動(dòng)畫(huà)演示，在教學(xué)過(guò)程中播放免疫學(xué)知識(shí)的多媒體課件，如T淋巴細(xì)胞是如何通過(guò)MHC-Ⅰ類(lèi)途徑殺傷病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的。該問(wèn)題至少存在3個(gè)知識(shí)點(diǎn)，包括抗原的MHC-Ⅰ類(lèi)途徑攝取加工和遞呈;CTL的激活和擴(kuò)增;CTL的殺傷機(jī)制。對(duì)此可以通過(guò)制作動(dòng)畫(huà)在課堂上進(jìn)行生動(dòng)的演示，能夠讓學(xué)生體會(huì)到免疫學(xué)的趣味性，使學(xué)生從中感受到免疫學(xué)所帶給他們的快樂(lè)，而不是痛苦與迷茫。這種教學(xué)法是一種集知識(shí)性和趣味性為一體的授課方式，也是學(xué)生普遍比較喜歡的一種方式。教師可以適當(dāng)組織一些有針對(duì)性的動(dòng)畫(huà)來(lái)調(diào)節(jié)比較沉悶的課堂，從而不斷提高免疫學(xué)教學(xué)的效率與質(zhì)量。這種教學(xué)方式也適合于本科生的教學(xué)。

1．4“內(nèi)容向?qū)健苯虒W(xué)在免疫學(xué)教學(xué)中，許多老師通常都強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)，而忽視了課前預(yù)習(xí)的環(huán)節(jié)。因而學(xué)生也就在上課前稍作預(yù)習(xí)甚或不預(yù)習(xí)，并且這種預(yù)習(xí)是在缺乏老師指導(dǎo)的情況下進(jìn)行的，既沒(méi)有針對(duì)性，也沒(méi)有重難點(diǎn)。內(nèi)容向?qū)浇虒W(xué)要求老師在講授下一部分內(nèi)容前給出其中的要點(diǎn)和注意點(diǎn)，提供相關(guān)的研究論文，并且在下次授課時(shí)進(jìn)行課堂提問(wèn)，對(duì)某一個(gè)問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，對(duì)學(xué)生中普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)講解，而無(wú)需再花費(fèi)大量的時(shí)間從頭至尾講解所有內(nèi)容。這種方式的教學(xué)既培養(yǎng)了學(xué)生良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)熱情，同時(shí)也節(jié)省了許多寶貴的時(shí)間，提高了教學(xué)效率。這種教學(xué)方式適合于有較強(qiáng)自學(xué)能力的學(xué)生。總之，在共同的教學(xué)情景中，教師的教和學(xué)生的學(xué)，實(shí)際上是一種共同學(xué)習(xí)、共同解決學(xué)習(xí)中各種問(wèn)題的探究活動(dòng)。引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的全過(guò)程，是整體、全面的，而不僅是讓學(xué)生參與回答問(wèn)題等局部過(guò)程。這有利于師與生、生與生之間的多向交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短;有利于教師、學(xué)生的角色處于隨時(shí)互換的動(dòng)態(tài)變化中，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新思維。良好的課堂教學(xué)應(yīng)該是師生之間、學(xué)生之間多邊活動(dòng)的有效合作過(guò)程。教師要以啟發(fā)式教學(xué)思想為指導(dǎo)，嘗試運(yùn)用發(fā)現(xiàn)法、探究法等多種教學(xué)方法，充分運(yùn)用變式教學(xué)，發(fā)揮教師的向?qū)ё饔茫瑒?chuàng)造性地運(yùn)用提問(wèn)技巧，拓展學(xué)生的思維空間，使教學(xué)過(guò)程成為一種有利于學(xué)生產(chǎn)生穩(wěn)定的探究心向和積極探究的過(guò)程。另一方面表現(xiàn)為教師引導(dǎo)之下的學(xué)生之間的合作。教師要在充分研究和了解學(xué)生的基礎(chǔ)上，運(yùn)用討論法、研究法等鼓勵(lì)學(xué)生相互探討、爭(zhēng)論、交流思維方法，相互啟迪，產(chǎn)生共鳴，使學(xué)生的思維由發(fā)散而集中，由集中而發(fā)散。這種合作必須是人人平等參與的合作，每個(gè)人都能以自己獨(dú)特的方式來(lái)表達(dá)自己的思想，審視教學(xué)中提出的種種問(wèn)題，讓課堂呈現(xiàn)出“雜音”。同時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，以及學(xué)生的實(shí)際情況，幫助學(xué)生選擇恰當(dāng)?shù)暮献鞣绞剑购献鬟^(guò)程成為一個(gè)愉快、歡樂(lè)和充滿智能挑戰(zhàn)的過(guò)程。

2通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)加強(qiáng)學(xué)員的學(xué)術(shù)興趣

機(jī)會(huì)總是青睞善于觀察的人。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展史上的重大進(jìn)展均得益于對(duì)一些現(xiàn)象或問(wèn)題的觀察和發(fā)現(xiàn):牛痘接種術(shù)的成功來(lái)源于對(duì)“擠奶姑娘手臂部也得‘牛痘’，但卻不得天花”的觀察;抗體是因觀察到二次感染白喉?xiàng)U菌者的血清中存在“殺菌素”而發(fā)現(xiàn);補(bǔ)體則是由于觀察到新鮮血清能夠溶解細(xì)菌，而經(jīng)56℃以上高溫持續(xù)加熱30min滅活后則不能的現(xiàn)象而得;MHC的最初發(fā)現(xiàn)是觀察到移植排斥反應(yīng)等。

2．1啟發(fā)學(xué)生注重觀察在實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)始前，結(jié)合授課內(nèi)容適當(dāng)講解相關(guān)經(jīng)典故事和發(fā)展前沿，啟發(fā)學(xué)生的思維，樹(shù)立起觀察與發(fā)現(xiàn)現(xiàn)象和問(wèn)題的思想意識(shí)，將學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣由單純的感性興趣引向更加理性的科研興趣。授課內(nèi)容講求短而精，采用學(xué)生邊思維邊實(shí)踐的方式，教師與學(xué)生互動(dòng)來(lái)討論、闡述實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒉襟E和現(xiàn)象等，使學(xué)生由被動(dòng)地機(jī)械操作變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)問(wèn)題，并運(yùn)用學(xué)到的理論來(lái)解釋實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)多為青年教師和在讀的博士、碩士研究生承擔(dān)，通過(guò)與學(xué)生共同交流在科研工作中的觀察體驗(yàn)和實(shí)踐成果，一方面可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的興趣，加深對(duì)相應(yīng)理論和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)和理解，同時(shí)也能引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生注意觀察、敏于發(fā)現(xiàn)的良好習(xí)慣。

2．2激發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題的熱情提出問(wèn)題既是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的總結(jié)，也是解決問(wèn)題的開(kāi)端，其承上啟下作用正如愛(ài)因斯坦所言“提出一個(gè)問(wèn)題，往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要”。提出問(wèn)題首先需要積累，其次需要勇氣，而積累和勇氣又不是盲目的，其來(lái)源正是對(duì)所學(xué)知識(shí)的深入理解、對(duì)觀察現(xiàn)象的綜合分析和對(duì)學(xué)科發(fā)展的正確把握。學(xué)生對(duì)于提問(wèn)存在兩種心態(tài)，一是不敢，二是不會(huì)，直接根源是對(duì)概念和理論的理解不深不透。但醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的概念新穎繁多，內(nèi)容抽象深?yuàn)W，而且更新速度快，單靠理論授課難以達(dá)到教學(xué)目的。所以不但需要理論教授，更需要實(shí)驗(yàn)的親身體驗(yàn)。鼓勵(lì)并引導(dǎo)學(xué)生選擇性地閱讀一些文獻(xiàn)，尤其是針對(duì)免疫學(xué)基本概念的科研論文，有助于學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解。閱讀后，老師可以和學(xué)生針對(duì)論文的主題思想、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法以及結(jié)論進(jìn)行互動(dòng)討論。這篇文獻(xiàn)要說(shuō)明什么問(wèn)題?用哪些實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的驗(yàn)證?結(jié)論和不足是什么?這是閱讀每一篇文獻(xiàn)要考慮的問(wèn)題。另外，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)不僅將抽象的理論感性化，還可以激發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題、參與科研的興趣。激發(fā)學(xué)生提問(wèn)的興趣可通過(guò)以下三個(gè)循序漸進(jìn)的步驟實(shí)現(xiàn):首先，確保驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課程，通過(guò)預(yù)設(shè)問(wèn)題或提出要求，并在實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果分析中帶動(dòng)學(xué)生剖析預(yù)設(shè)問(wèn)題的來(lái)龍去脈，傳授學(xué)生總結(jié)現(xiàn)象、提出問(wèn)題的方法，也使其對(duì)理論知識(shí)內(nèi)涵有了完整而深入的理解;其次，開(kāi)設(shè)部分設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課程，由實(shí)驗(yàn)教師示教或帶領(lǐng)學(xué)生完成前期實(shí)驗(yàn)，然后鼓勵(lì)學(xué)生綜合利用已有理論知識(shí)來(lái)分析情況，發(fā)揮想象，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或做出假設(shè)，并提出自己的見(jiàn)解。再通過(guò)討論、點(diǎn)評(píng)，甚或指導(dǎo)學(xué)生動(dòng)手完成進(jìn)一步的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，使其掌握提問(wèn)的方法，增強(qiáng)提問(wèn)的信心;第三步，增加綜合性實(shí)驗(yàn)課程，實(shí)驗(yàn)教師在學(xué)生學(xué)精學(xué)透理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合今后臨床工作和科研發(fā)展需要，根據(jù)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室中現(xiàn)有的條件，指導(dǎo)學(xué)生選擇感興趣的研究方向、并查找相關(guān)文獻(xiàn)資料、通過(guò)總結(jié)歸納提出難度適中的小型課題、進(jìn)而論證實(shí)施。相信經(jīng)過(guò)三階段的引導(dǎo)和系統(tǒng)教育，會(huì)增強(qiáng)學(xué)生提出問(wèn)題的信心和能力，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維素質(zhì)。

2．3提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力解決問(wèn)題是科研工作的最終目標(biāo)，問(wèn)題提出以后，必須加以分析和驗(yàn)證，以達(dá)到問(wèn)題的解決。而解決問(wèn)題的實(shí)踐中，往往又會(huì)發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題需要解決，這種周而復(fù)始的循環(huán)就是一種不斷的創(chuàng)新，也是學(xué)科發(fā)展和科技進(jìn)步的過(guò)程。解決問(wèn)題不僅需要綜合分析，更需要?jiǎng)邮謱?shí)踐，是腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的有機(jī)結(jié)合。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)一方面驗(yàn)證基礎(chǔ)知識(shí)，可以輔助學(xué)生深入理解理論，同時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作技能，提高獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。對(duì)于經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課程，教師在演示或?qū)W生獨(dú)立操作過(guò)程中，結(jié)合實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒁蠛驮恚m當(dāng)講解完成實(shí)驗(yàn)所應(yīng)考慮選用的條件和器材，以及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則和步驟，對(duì)學(xué)生進(jìn)行研究方法的具體指導(dǎo)，可以使學(xué)生對(duì)解決問(wèn)題的程序有一個(gè)概括的理性認(rèn)識(shí)。進(jìn)而在綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程中，教師可充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)作用，指導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題收集資料、總結(jié)文獻(xiàn)，理論聯(lián)系實(shí)際地給出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大綱，通過(guò)集體討論來(lái)論證實(shí)驗(yàn)流程，由學(xué)生自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料、完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中注重學(xué)生基本操作技能的培養(yǎng)和良好工作習(xí)慣的養(yǎng)成，督促學(xué)生及時(shí)總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，分析實(shí)驗(yàn)得失，要求學(xué)生以論文形式寫(xiě)出本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的目的、方法、結(jié)果和討論。學(xué)生全身心地投入實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，不但對(duì)理論理解更為透徹，而且鍛煉了實(shí)際工作能力，同時(shí)對(duì)自己的勞動(dòng)成果格外珍惜，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中真正體驗(yàn)科研的苦與樂(lè)，在實(shí)踐中提高解決問(wèn)題的能力，從而受益終生。通過(guò)以上三方面的培養(yǎng)，既可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程的興趣，開(kāi)拓學(xué)生的創(chuàng)造精神，還可以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的熱情，提高綜合運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，與“科研式”教學(xué)的本質(zhì)和學(xué)生綜合素質(zhì)教育及綜合能力培養(yǎng)是一致的，但同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的人力、物力投入和實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的水平也提出了更高的要求。

作者：劉書(shū)遜劉娟于益芝王全興單位：第二軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部免疫學(xué)教研室醫(yī)學(xué)免疫學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室