糖尿病患者健康教育論文2篇
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第一篇
一、對象與方法
1.1研究對象實驗組：2012年10-12月對來我院內分泌科門診就診的糖尿病患者進行隨機抽取，經患者同意，有97例志愿患者參加糖尿病教育。對照組2013年6月查閱我院內分泌科門診記錄，隨機選取半年沒有檢查的糖尿病患者45例作為對照組，把對照組的數據與實驗組入選時和最后一次數據進行對比。所有患者均符合WHO1999年制定的2型糖尿病的診斷標準[2]，除了糖尿病急性并發癥(如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷)、嚴重慢性并發癥(如糖尿病足)、心血管疾病后遺癥以及生活不能自理者。
1.2對實驗組進行強化糖尿病教育，分兩種方式：一、集體講座，內容有：(1)糖尿病是什么病；(2)如何在早期發現并預防糖尿病并發癥的發生；(3)講解糖尿病是可控制的，但其方法是綜合性的；(4)講解自我保健與心理健康在治療過程中的重要性，使患者端正認識，樹立對糖尿病治療的信心。二、針對每一個患者進行治療指導計劃：一方面是醫學方面，根據臨床和化驗結果綜合制定出醫學的治療計劃。另一方面是從患者生存質量方面來考慮，要以患者心理健康為基礎來進行治療。專題講授由我院內分泌科李明主任負責，由專人負責電話通知患者教育講座的具體時間、地點和內容。進行每次講座時記錄患者接受教育的頻率，計算患者接受教育的依從性，并監測空腹血糖和餐后2h血糖和糖化血紅蛋白。
1.3統計學處理應用SPSS17.0統計軟件進行自身配對設計定量資料的T檢驗和兩獨立樣本非參數檢驗。計算P值得出結論,P<0.05為差異有統計學意義，P<0.01差異有顯著性統計學意義。
二、結果
2.1患者接受教育的依從性患者數由97例遞減至第六個月的41例，患者接受教育的依從性為42.27%。
2.2對實驗組數據進行配對資料T檢驗FPG與PBG2h從第2月起均與入選時比較P<0.05，差異有統計學意義，教育前后HbAlc比較差異不明顯P>0.05，沒有統計學意義，原因可能與時間太短和統計標本量有關。2.3對41例數據完整患者進行分析41例數據完整患者強化糖尿病教育前后血糖水平比較P<0.01，差異有顯著性統計學意義。對照組與入選時(41例)比較P>0.05，無統計學意義，但對照組與六月份(41例)比較P<0.01，差異有顯著的統計學意義。
三、討論
3.1實驗組患者數由97例遞減至第六個月的41例，患者接受教育的依從性太低。依從率低影響健康教育的宣傳，其中主要原因是患者本身重視程度不夠。實驗組從第2月起均與入選時比較P<0.05，41例數據完整患者強化糖尿病教育前后血糖水平比較P<0.01。由此可見通過糖尿病教育對患者自覺地堅持合理的適合于個體的治療方案是非常高效的方法。
3.2對照組從表2發現對照組與入選時(41例)數據上差別不大(P>0.05)，但經過教育后六月份(41例)與對照組數據有顯著的統計學意義(P<0.01)。對照組是我們在門診隨機抽取的，發現89%來自農村，對農村地區糖尿病患者的教育宣傳是一個薄弱點，必須重視農村地區患者不良行為的改變，如不遵守醫囑服藥，隨意加、減藥量，不按時吃藥等等[3]，我們需要加強對農村糖尿病患者相關知識的健康教育宣傳，進行必要的心理指導，避免危險因素的影響，以提高患者的自我保健能力
3.3教育前后FPG、PBG2h均有明顯下降，但HbAlc比較差異不明顯P>0.05(在糖尿病教育后沒有統計學意義)，原因可能與時間太短和統計標本量有關。所以血糖的控制可能也是一個強化的、短暫的控制。要想長期的把血糖控制住，患者必須從被動治療到主動、科學和多途徑的預防，糖尿病治療是綜合性的，它包括飲食、運動和藥物等療法，治療過程中需要患者的配合和參與，尤其是患者有主動意識的自我管理。
3.4糖尿病患者的治療目的就是實現良好的血糖控制以及預防或監測并發癥的發生發展。如果控制不好而進一步發展，可導致眼、腎、神經、皮膚、血管和心臟等組織、器官的病變，以致最終發生失明、下肢壞疽、尿毒癥、腦中風或心肌梗死，嚴重威脅身體健康[4，5]。糖尿病教育作為糖尿病治療與控制的重要組成部分，其目的是使患者掌握控制疾病的知識與技巧，使其成為糖尿病治療與護理中最積極、最主動的參與者。保持良好的生活習慣和生活方式，遵照健康教育內容進行治療，對控制糖尿病，提高生活質量有不可替代的治療作用。只有使患者自覺地堅持合理的適合于個體的治療方案，才能提高糖尿病患者的生存質量。
作者：黃小麗吳強夏壽陽李明單位：泗洪縣人民醫院檢驗科泗洪縣人民醫院內分泌科
第二篇
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年11月—2013年11月在我科住院的2型糖尿患者120例，年齡19歲~62歲，住院日數14d~26d。DM病程1年~15年，無重癥基礎疾病，自愿參加研究并能按要求接受教育、隨訪。
1.2方法
1.2.1成立DM教育小組，由DM專科護士（均取得糖尿病專科護士師資證），對入院、入組DM患者進行評估，實施系統的、有計劃的健康教育。1.2.2隨機將患者分為對照組和觀察組，各60例。入院當日由專業護士評估患者。
1.2.3評估患者：對患者進行評估，制定個體化的教育方法。
1.2.4教育內容主要包括糖尿病概論、飲食方法、有效運動治療、胰島素注射、監測血糖、糖尿病足的預防。對照組教育方式實施傳統的健康教育。
1.2.5觀察組教育方式
1.2.5.1小組教育講課采用幻燈機，以多媒體的方式，直觀、生動。結合入組人員情況，每周小組教育講課1次，每次60min，住院期間接受小組教育2~4次。
1.2.5.2以一對一教育以講解、示范的方式進行個體化教育，住院期間6~8次/人。在胰島素注射、血糖監測培訓課，患者動手參與。
1.2.6進行效果評分對住院患者采用問卷形式，分別在患者受教育前評估，出院后1個月進行評分。
1.3統計學方法計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
2.1出院后1個月隨訪調查。共120例，其中3例失訪，未進入統計分析，對結果無影響。
2.2干預前后2組患者自護能力比較2.3研究表明健康教育前DM患者自我管理總分水平“差”，其中以監測及足部護理為較差，與賈蕓等[3]的研究相似。教育前2組各項評分相比無明顯差異（P>0.05），出院后1個月，對照組、觀察組患者，每日飲食控制、每周有效運動，自我監測血糖，足部護理次數均增加（P<0.05），且觀察組效果更為顯著。
三、討論
3.1健康教育有利于提高患者對DM知識的認識。本組結果表明，通過我們采取的個體化教育形式，患者自我管理能力顯著提高。進行有目的、有計劃的健康教育指導，從而提高患者自身健康維護能力，健康教育的最終目的是幫助人們建立健康的行為，達到最佳健康狀態，是一種治療手段[4]。有效減少并發癥的發生，提高生活質量。
3.2研究的不足之處：本研究進行了DM教育在短期內的臨床效果觀察，有待繼續研究延長觀察及隨訪時間，關注其長期效果。并研究通過遠程科技等方法取得更好的遠期效果，以此推進“優質護理服務”的深入開展。
作者：劉淑君寇蕊琴韓志慧單位：錫林郭勒盟錫盟醫院
