體育衛生學取向

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1美國小學體育教育的現狀有很多美國學校體育方面的專家對目前小學體育教育的現狀表示擔憂。盡管美國全國1至6年級小學生97％都接受正規的學校體育教育，但從具體統計資料來看，每天卻只有36％的兒童參與學校體育教育，包括體育課和課外體育活動。［（1）］美國小學每節體育課的學時平均為33．4分鐘。然而詳細的分析資料表明，在這33．4分鐘內，只有27％的課堂時間用于學生等待輸流的時間分別占課堂時間的26％，22％和25％。［（2）］幾位研究者用心率監視裝置對小學生進行全天監視，并按不同年齡60％到70％的V）O［，2］max強度值所相應的心率來衡量，發現6到12歲的兒童每天只有10～35分鐘的時間用在中等強度到大強度之間的運動上，而只有在達到上限35分鐘時，運動量才符合標準，也就是說大部分的小學生達不到這一運動水平。［（3）］還有一項研究觀察了274例3到6年級學生在課余時間的活動水平。活動量水平分為不活動，中等強度活動和大強度活動。報告指出，有40％的學生在課余時處于不活動狀態。有35％的3、4年級學生自我報告每天沒有一次體育活動時間達到10分鐘，結論認為，孩子們在課余時間不能自愿地從事有效的有氧活動。［（4）］不活動是成人心血管疾病的危險因素之一，在兒童期也是如此。不活動能導致兒童肥胖癥，兒童高血脂癥和兒童高血壓癥。這些不但能構成兒童期的心血管疾病，而且能遠期性地增加今后成人期心血管疾病的發病率。在美國的愛荷華，洛杉磯和紐約的兒童調查中發現，分別有28％、48％和33％的學齡兒童至少罹患上述一種兒童期心血管疾病的危險因素。［（5—7）］有統計表明，美國從1968年到1980年6到11歲兒童的肥胖癥流行增加了約54％。［（8）］美國小學體育教育還有一個兩極分化的問題。一方面是一部分學生處于相對不活動狀態；另一方面是參與體育活動的學生多半被過早地引入了競技體育。由于美國經濟方面的原因，學校中的設備場地條件較好，加之成人競技體育的影響，美國小學生中已進行專項競技體育項目的教學和訓練，很多小學已有自己的各種球類和田徑校隊，而且校際聯賽頻繁。對于這部分學生來說，活動量是足夠的。但其目的是競技，而不是健康衛生的。因此，美國學校體育教育中同時存在著一部分學生活動量嚴重不足而另一部分學生嚴重脫離學校體育的衛生學原則的矛盾現象。2應當重視學校體育教育的衛生學取向美國著名學校體育教育學家Sallis等提出，學校體育教育要更多地與公共衛生學目的相聯系，這對體育教育者是一個新的挑戰。［（9）］在我國，中小學體育教育的公共衛生學目的也沒被得到足夠的重視和貫徹。上面美國的有關資料可能會對我國的學校體育教育工作者有所啟發，并為我國這方面工作的改革和發展提供外部背景材料。2．1對學校體育教育的公共衛生學目的應有明確的認識目前被大多數體育教育者和公共衛生學人士所強調的學校體育教育的公共衛生學目的是：讓學生在學校期間（包括體育課和非體育課時間）有足夠而有效的體育活動時間和適當的活動強度，并以健身而不是以競技為目的，培養學生參與終身性體育活動的興趣、能力和習慣，有利于預防兒童少年直至成人期的某些疾病，有利于把參與體育活動的生活方式一直保持到成年乃至終身。這種對學校體育的認識至少從三方面體現了現代學校體育的新觀點。首先，學校體育，特別是小學體育教育應當著眼于健身目的而不是競技目的，即應以提供充足的活動時間和適宜的活動強度為主，而不是以訓練專門技能為主；其二，小學體育不僅與兒童少年期的疾病防預相關，而且更重要的是與成人期的疾病預防相關；其三，小學體育教育對成年期的活動型生活方式起定向作用，是一個人終身運動的起點。而且小學體育教育的成敗是能否將體育運動堅持到成人期及成人期以后的關鍵，因為一個人對體育運動的正性或負性的印象和體驗往往在小學階段時就大致形成了。有人提出可以用下面的理論模式來描述兒童運動與兒童健康及與成人運動和成人健康之間的因果關系。［（3）］（附圖{圖}）模式中的雙向箭頭表示這兩個因素之間可以互相影響，即運動水平增加可能會促進健康，而健康水平的提高又有利于獲得更強的運動能力。單向箭頭則表示可能存在的導向性因果關系。2．2關于體育活動的適宜強度和時間雖然對兒童適宜運動量的界定相當困難，目前尚無完全一致的意見，但基本趨向還比較明確。首先肯定了成人的運動標準不適用于兒童少年。因為兒童少年心血管系統對運動的反應與成人不同，每搏心輸量小，在一定的運動水平，與成人相比心率較高，血紅蛋白濃度較低、長時間運動的耐力較差（可能由于糖元儲備量少）。但兒童肌肉從循環中獲得氧的能力較強，有氧系統動員較快。而且隨著年齡增長，身體生長發育加快，心臟容積擴大，心搏量增加，總血紅蛋白量增加，瘦體重增加，所有這些都導致心輸出量增加，有利于對較大運動量的適應。因此，處于青春發育期的少年比發育期前的兒童具有更大的耐力運動能力。在討論適宜運動強度時，常常使用兩個概念，即中等強度和大強度。一般認為相當于該年齡預計VO：max70％以上的運動量稱為大強度，而60％到70％之間稱為中等強度，實際應用時可以折換成心率指標來掌握。大多數研究證明，對兒童衛生學目的來說，中等強度運動比大強度運動更值得推薦。特別是對肥胖兒童的研究表明，每天堅持中等強度運動比不定期的大強度運動更能有效地維持體重的下降。［（10）］而且在具體實施中，大強度運動不易被長期地有規律地接受，更不能保持到成年和終身，從而與衛生學目的相悖。在活動時間方面，特別應強調“有效時間”，因為不管從國外還是國內情況來看，中小學體育課的總學時和周學時數以及每節課的時間均比較合理，但問題在于不少課堂時間用于教師的理論知識講授，技能動作輔導和組織管理以及學生的觀望、等待、輪流和休息，使得從事體育活動的有效時間所剩不多，影響了衛生學目標的貫徹。這個問題需要通過改革教學內容和教學方法來解決。2．3關于教學內容和教學方法的改革為了達到衛生學目的，有人提出要大大改變傳統的教育內容，大量削減專門技能的教學，增加一般性體育活動的時間。也有人反對或不愿更換傳統的教學內容。其實在學校體育中競技目的的專項運動教學和衛生學目的的一般運動教學兩者可以并存，其理由是兩者在很多方面有相通性和兼容性。如投擲既是某些競技項目的基礎，也是很多終身性健身項目的動作要素，如網球、高爾夫等。當然在小學階段，應增加一般的運動教學內容，減少專門技能的教學內容。就公共衛生學目的來說，學校體育的教學方法顯得更為重要，甚至有一種說法“衛生學目的教學計劃和其它計劃的區別不是教什么，而是怎么教。”教學方法的改進應集中在兩方面：一是如何把時間更充分合理地分配給一個運動項目的不同技能部分；二是如何更大規模地調動兒童少年充分占用課堂活動時間。前者主要指使每一個受教育者能均勻地享受活動時間和強度，因為不同的技能部分訓練強度是不同的。后者主要指教學的組織規模和實施形式，比如小班教學比大班教學好，小組活動比大組活動更有利于學生充分享受有效活動時間。2．4多方面協作配合的趨勢學校體育教育的公共衛生學目的這一觀點開始時是由公共衛生學職業工作者與少數有興趣的體育教育者協同合作而得到發展的，而且有證據表明，對學校體育教育的興趣正在部分公共衛生學職業工作者中逐漸增加。然而進一步的發展和落實仍然需要公共衛生學人士和學校體育教育的管理者和體育教師更密切的配合和協作。從總體效果來講，它甚至還需要國家和地方政府、財政機構、教育主管部門、學生家長和其它有關學科的工作者等全社會各方面的共識和通力合作。