繪畫藝術
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【論文摘要】：中國古代存在繪畫藝術治療的影子。上世紀九十年代，西方繪畫藝術治療理論在中國大陸得到介紹，并被嘗試作為治療精神病患者的輔助手段。本世紀該療法的應用逐漸擴展到對智殘兒童的幫助、大學生抑郁癥的治療及學校的心理咨詢中等。研究者近年來對其作用機制的介紹日益增加，該項技術的傳播媒介也愈加多樣。
繪畫藝術治療是以繪畫活動為中介的一種心理治療形式。它通過繪畫讓患者產生自由聯想來穩定和調節情感，在追求藝術美的過程中治愈精神疾病。[1]在西方，藝術治療在20世紀40年代作為一個獨立的學科與專業出現，20世紀50年代末60年代初得到確立。[2]而繪畫藝術治療作為藝術治療的一個方面也在此期建立和發展。國內繪畫藝術治療雖在古時有一定的雛形，但真正的學術研究和應用卻始于上世紀九十年代，發展滯后于國外。
1.中國歷史上繪畫藝術治療存在的影子
中國文化博大精深，繪畫藝術治療在古時能找到一些印記。如隋煬帝貪戀酒色，身體日漸虛弱。太醫診病后思之良久，為隋煬帝作畫兩幅，一幅為"梅熟時節滿院春"，另一幅"京都無處不染雪"。隋煬帝天天觀畫，不禁口中唾液頻生，半月后喉干舌燥及心中煩悶等癥隨之緩解。[3]
例中病人只以賞畫促進了身體疾病的康復，并未進行繪畫創作，似乎不符繪畫藝術治療的定義。但我們認為身心交互影響，皇帝的身體疾病必然引發了他的情緒困擾，而這兩幅正是轉移了他的注意力，減輕了焦慮，心理煩惱解決之時畫中之物又促進了體液的分泌，身體自然康復，一定意義上屬于藝術治療。繪畫藝術治療在歷史中的某些片段印證了其治療的有效性。
2.二十世紀九十年代中國的繪畫藝術治療初顯端倪
繪畫藝術治療在中國有漫長的過去，卻只有短暫的歷史。在中國其真正的學術研究空白至少在上世紀九十年代才被打破。
2.1二十世紀九十年代中國繪畫藝術治療的理論研究
繪畫藝術治療在中國發展歷史短暫，分別以"繪畫治療"、"繪畫藝術治療"、"繪畫心理治療"為關鍵詞檢索中國期刊全文數據庫及萬方數據庫，最早的一篇關于繪畫藝術治療的理論介紹是1994年龔鉥發表在《臨床精神醫學雜志》的名為《藝術心理治療》的文章，此文也是九十年代唯一一篇繪畫藝術治療的理論研究文章。該文介紹了西方藝術治療的心理動力學、人本心理學和行為心理學流派，同時指出中國國畫與藝術治療的關系，認為"作畫時能回到與時空合一的境界，把自我及時空的意念全部消滅，達到禪家所謂的''''無心''''的境界，作畫的過程也能幫助人感到松弛，使心靈平靜"。[4]
2.2二十世紀九十年代中國繪畫藝術治療的應用報道
在西方繪畫藝術治療理論在中國初步傳播的同時，一些領航者也開始了在實踐中的嘗試。上海市精神衛生中心賈明等人在1989.8-10月對17例住院精神病人開展了集體藝術治療，經20次繪畫技能訓練，作業取得提高，并用BPRS量表前后對照，反映精神癥狀有所緩解。[5]他們在1990.9-1991.7對38例精神分裂癥在藥物治療的同時合并繪畫療法，并設立對照組進行對比分析，結果表明：實驗組患者較之對照組在改善意志缺乏，愉快感缺乏等陰性癥狀方面有明顯效果。[6]
3.二十一世紀繪畫藝術治療在中國發展逐步深入
千禧年年后，對外文化交流的增多、電子資源獲得的便捷及西方心理學理論影響的擴大使繪畫藝術治療在中國的傳播有了一個新契機，其在國內發展呈現新特點。
3.1知識傳播媒介呈現多樣化
書籍是文化傳播的主要載體。此期少量繪畫藝術治療的外文書籍也陸續被翻譯引進。分別是世界圖書出版公司2006年出版的《藝術治療實踐方案》（蘇珊.布查爾特著，孟沛欣，韓斌譯），《作為治療師的藝術家-藝術治療的理論與應用》（阿瑟·羅賓斯著，孟沛欣譯），輕工業出版社2005年出版的《兒童繪畫與心理治療》（瑪考爾蒂著，李甦譯）。雖然只有三本專著，但詳細地說明了一些治療的方案，為治療的開展切實奠定基礎。更可喜的是山東人民出版社2007年出版了由高穎等人所著的《藝術心理治療》，這乃是大陸之開山之作。
此外，孟沛欣等人借助網絡作為傳播的新媒介，創辦了國內第一家繪畫藝術網站--中國藝術心理網。
3.2學術報道增多，理論介紹涉及作用機制
此期進行繪畫治療的學術報道增多，范圍擴展到了繪畫心理治療的作用機制及國外應用等。如有被多次引用的魏源的《繪畫是人們最適宜的心靈表達方式--繪畫在心理治療中的應用及其作用機理》，有麥清等人的《試論治療取向的藝術教育》，有李歐的《當代美國的藝術治療》，趙婉黎等人的《繪畫療法-心理治療的藝術途徑》、楊曉光等人的《藝術治療的概念、發展及教育》等。
魏源在《國外繪畫心理治療的應用性研究回顧》中介紹了心理治療師Robin對繪畫療法作用機制的分析：Robin認為人們的思維大多數是視覺的；記憶可能是前語言的或者是禁錮的，人們的創傷經驗等可能被壓抑，用語言無法提取，從而難于治療。藝術本身是符號的和價值中立的，患者可以自由表達自己的愿望和問題，這種表達具有隱蔽性，沒有社會道德標準等方面的顧忌。那些不被接受的思想、情感和沖動，如果能被個體所覺察和接受的話，個體才可能把毀滅性能量變成建設性能量。[7]
3.3實踐應用范圍逐步擴大
伴隨理論介紹的引入增多，繪畫藝術治療在精神科的實施方法有所變化，應用面也從醫院逐漸擴大到學校，并在不同的年齡層次中開展。
3.3.1精神分析導向的藝術治療模式在精神科病人中的初步應用九十年代對精神科病人進行的繪畫治療，僅是用學習理論的方法進行訓練，讓病人以臨摹、添畫、著色等形式開展。這主要是受藝術本質論的影響，利用了藝術增強注意力，促進眼手協調，安撫煩躁情緒的功效
而2003年3～9月孟沛欣等人在北京安定醫院進行的團體繪畫藝術干預試驗，干預圍繞一定主題展開，并在團隊中讓患者依次講述個人作品,表達主觀體驗和講述個人生命故事。治療師可通過作品洞悉問題所在,共情患者的心理體驗,找到干預的契機。[8]精神分析導向的藝術治療模式已初露端倪。
3.3.2繪畫藝術治療對問題兒童的幫助
王丹在《藝術治療-促進孤殘兒童心理健康的重要方法》指出，藝術創作必須應用知能和感官，可促進感覺統合，例如對于部分因受到心靈創傷而導致心理、情緒不穩定的孤殘兒童，可有助于幫助他們實現穩定，進而引導他們的意識行為。[9]
南京師范大學的陳琨在其《繪畫投射技術應用于美術治療的探索》一文中進行了報道對兩個有明顯攻擊行為的兒童進行了繪畫藝術治療的干預。干預分十二次進行，內容有"自畫像""我最喜歡的人""一個秘密"等。結果顯示繪畫藝術治療能夠發現他們不同的恐懼、焦慮和沖突,由此可以進一步挖掘出導致產生攻擊性行為的深層動因，并減低攻擊行為的發生頻率。[10]
3.3.3繪畫藝術治療對大學生及老年人群的幫助
西南大學的湯萬杰在《繪畫審美治療對大學生抑郁癥狀影響的實驗研究》中報告，采用繪畫審美治療對大學生抑郁癥狀緩解有效。他的干預活動分十次，每周一次。題目有緣分之旅--人與自然、美麗心靈、百變伊人等。結果發現：繪畫審美治療在整體上能夠改善抑郁癥狀大學生的抑郁癥狀水平,在被試抑郁癥狀的諸因子上,繪畫審美治療對大學生抑郁癥狀的精神性一情感癥狀、軀體性癥狀、精神運動性障礙、抑郁的心理障礙這四個特異性癥狀均有積極影響。[11]
另外崔明等人選取參加書法與繪畫練習的老年大學學生60例作研究組和非老年大學老干部30例作對照,分別比較兩組1年前后SCL-90各因子分的變化。結果研究組軀體化、強迫、人際關系、敵對、恐怖因子分明顯下降,差異有顯著性或高度顯著性，書法與繪畫練習在一定程度上能增進老年大學學生的心理健康。[12]這種自由的繪畫練習在一定程度上可以視之為繪畫藝術治療。
3.3.4繪畫藝術治療在學校心理健康教育和學校心理咨詢中的運用
繪畫自我分析在大學生心理健康教育課程中也有運用。蔡寶鴻指出，繪畫分析作為一種有效的自我分析技術，是有效的心理測驗和心理治療方法，將其應用到心理健康教育課程中，能夠引導學生深入思考自我意識，提高自我意識水平，促進大學生人格的健康發展。[13]
陶琳瑾也指出：咨詢師可以用繪畫治療的方式，配合任課教師對一個班集體中某些學習困難學生、性格孤僻學生等存在的問題，進行針對性的訓練。還可以把繪畫治療同繪畫教育相結合，對學生進行團體訓練，提高其認知能力、社交技能和語言能力等，同時挖掘學生在創造力、與人和諧相處等方面的潛力。[14]
此外，中央美術學院的孟沛欣也在各地舉辦工作坊，將繪畫藝術治療擴展到了網絡成癮治療及企業管理培訓等諸多領域。
總之，中國的繪畫藝術治療已突破了上世紀單一的治療范圍，社會影響也正在擴大。相比西方、日本、臺灣等地，國內的繪畫藝術治療雖在應用范圍、網絡傳播、專著撰寫、專業人員配備、協會成立及教育機構的建立上都顯得稚嫩。但其療法的諸多優越性如患者不會感覺被攻擊、阻抗較小等決定其前途的光明。相信在從業人員的不懈努力下，繪畫藝術治療將在中國逐漸繁榮。
參考文獻
[1]閆俊.崔玉華.一次集體繪畫治療嘗試[J].中國臨床康復,2003,7(30):4160～4161.
[2]高穎.藝術心理治療[M].山東：山東人民出版社，2007.
[3]饒宏孝.藝術治療方法初探[J].醫古文知識，1994,（2）:25-27.
[4]龔鉥.藝術心理治療[J].臨床精神醫學雜志,1994,(4):231-233.
[5]費明,梁國偉,范振玉,等.精神病人集體藝術治療的初步探討[J].中國康復，1991(1):22-24.
[6]費明,范振玉,梁秀蘭,等.繪畫療法對慢性精神分裂癥的康復效果[J].上海精神醫學,1992,(4):219-221.
[7]魏源.國外繪畫心理治療的應用性研究回顧中國臨床康[J].2004,8(27):5946.
[8]孟沛欣,鄭日昌,蔡焯基.精神分裂癥患者團體繪畫藝術干預[J].心理學報,2005,37(03):403-412.
[9]王丹.藝術治療--促進孤殘兒童心理健康的重要方法[J].社會福利,2007,(06):50-51.
[10]陳琨.繪畫投射技術應用于美術治療的探索[D].南京師范大學,2007.
[11]湯萬杰.繪畫審美治療對大學生抑郁癥狀影響的實驗研究[D].西南大學,2007.
[12]崔明,敖翔.書法與繪畫練習對老年大學學生心理健康的作用[J].四川精神衛生,2003,(02):85-86.
[13]蔡寶鴻.繪畫自我分析在大學生心理健康教育課程中的運用[J].考試周刊,2007,(29):22.
[14]陶琳瑾.繪畫治療與學校心理咨詢:一種新視野下的整合效應[J].中國臨床康復,2007,(17)3393-3395.
