中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌前瞻性

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生癌寧透皮治療貼治療122例

中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌的前瞻性研究

治療后生存率生存期從患者在住院治療之日起至死亡或末次隨診時間(觀察至1998年8月20日止),統(tǒng)計治療后6個月,1年,2年,3年生存率及中位生存期,用LongRank檢測法進行統(tǒng)計分析,兩組有顯著差別,博生癌寧組療效優(yōu)于對照組(詳見表1，2，3)。

表1博生癌寧治療中晚期肺癌的生存率(%)

分組0.5年1年2年2.5年中位生存期

博生癌寧組0.8670.6670.2670.033465天

對照組0.600.3330.1330204天

X2=4.38；p<0.05

表2中晚期肺癌兩組治療后的生存率

分組總例數(shù)觀察>1年生存>1年治療后1年生存率中位生存率

博生癌寧組3022例13例53.84%323.5天

對照組3221例5例23.8%192天

表3博生癌寧治療后各種癌癥分布及生存情況

生存期

癌種例數(shù)1年1－3年3－5年10－16年

例數(shù)例數(shù)例數(shù)例數(shù)

食管癌308679

胃癌35210149

肺癌3049116

肝癌208084

腸癌81511

鼻咽癌159231

宮頸癌102422

膀胱癌102602

其他癌癥2851094

治療后病灶變化,按照WHO抗腫瘤藥物療效通用標(biāo)準(zhǔn)評定。以患者入院治療前后胸片進行對照比較,以"部分緩解","穩(wěn)定","惡化"進行療效評定,見表4。提示博生癌寧組治療后穩(wěn)定瘤灶的療效明顯優(yōu)于對照組。

表4博生癌寧與對照組治療后病灶變化

組別例數(shù)部分緩解穩(wěn)定惡化穩(wěn)定率P值中位穩(wěn)定期

博生癌寧組30126390%<0.056月

對照組300191163.33%<0.053月

主要癥狀變化觀察肺癌的咳嗽,痰血,胸痛,發(fā)熱,納差等癥狀治療前后的變化,博生癌寧組治療后好轉(zhuǎn)均較對照組顯著。

治療前后生活狀態(tài)評定于治療前后按Karnofsky生活質(zhì)量分級標(biāo)準(zhǔn)進行評定,肺鱗癌化療組治療后生活狀態(tài)較治前明顯降低(P<0.01),博生癌寧組治療后基本穩(wěn)定,見表5。

表5治療前后生活質(zhì)量評價(Karnofsky評分法)

例治療前治療后

組別t值p值

數(shù)X±SEX±SE

博生癌寧組3076.33±1.122774.17±3.85130.552>0.05

對照組3073.67±1.931656.5±5.45713.656<0.001

治療前后免疫,生化指標(biāo)的變化為探討中晚期肺癌患者的免疫狀態(tài),博生癌寧對機體免疫狀態(tài)的影響,以及博生癌寧治療中晚期肺癌的作用機理,我們以巨噬細(xì)胞吞噬活性測定,NK細(xì)胞活力測定等作為檢測指標(biāo),對隨機分為兩組的病例,進行治療前后檢測,實驗結(jié)果如下:

1、巨噬細(xì)胞吞噬活性試驗:用皮膚發(fā)泡取吞噬細(xì)胞，吞噬細(xì)胞法測定肺癌患者的吞噬功能。博生癌寧組患者治療后吞噬功能明顯高于治療前(P<0.01),對照組治療后略低于治療前,但無統(tǒng)計學(xué)意義,見表6。

2、NK(Naturalkillercell)細(xì)胞活力測定:從表7可見,博生癌寧組患者治療后NK細(xì)胞活力明顯高于對照組,顯示了博生癌寧治療后可明顯提高中晚期肺癌患者的NK細(xì)胞的殺傷作用,并隨服藥時間適當(dāng)延長而活性相應(yīng)提高。

表6治療前后巨噬細(xì)胞吞噬活性變化

組別項目例數(shù)治療前治療后t值p值

X±SEX±SE

吞噬率3041.10±3.358153.33±2.57324.560<0.01

博生癌寧組

吞噬指數(shù)300.45±0.03530.61±0.02904.268<0.01

吞噬率2944.17±3.338948.38±3.00831.350>0.1

對照組

吞噬指數(shù)280.0589±0.03810.5554±0.03770.9957>0.3

表7治療前后NK細(xì)胞活性的影響

用藥前平均用藥后平均攻擊百分比%±SD

組別攻擊百分比P值

%±SD三周六周

博生癌寧組33.95±15.79(35例)46.97±18.80(24例)53.82±17.37(18例)<0.01

對照組36.91±17.40(24例)38.92±16.8(16例)40.40±21.86(12例)<0.01

小結(jié)

從本文隨機分組對照治療的臨床資料中,可見博生癌寧治療晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌有以下作用:

一、延長患者生存期:晚期肺癌博生癌寧組治療后1年,1.5年,2年,2.5年生存率,分別為66.7%,26.7%,13.3%及時性3.3%,中拉生存期為465天;化療組治療后1年,1.5年和2年的生存率分別33.3%,13.3%和3.3%,中位生存期204天,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組差異顯著(P<0.05),博生癌寧組療效優(yōu)于對照組療效。顯示了博生癌寧治療有延長晚期肺癌患者生存期作用。

二、具有緩解和穩(wěn)定癌灶作用:博生癌寧治療晚期肺癌,部分緩解和無變化27/30例,穩(wěn)定率為90%,中數(shù)穩(wěn)定期為6個月,對照組治療后則為19/30例,穩(wěn)定率為63.3%,中數(shù)穩(wěn)定期3個月。晚期肺腺癌中藥治療后部分緩角及穩(wěn)定期為6個月;化療組則為19/32例,穩(wěn)定率為59.38%,中數(shù)穩(wěn)定期為3個月,兩組有顯著性差異(P<0.05),說明博生癌寧穩(wěn)定癌灶的療效優(yōu)于對照組。

三、提高患者的生存質(zhì)量:我們以生活狀態(tài)評分,肺癌常見癥狀的治療前后變化來反映生存質(zhì)量。博生癌寧治療后癥狀改善者多,生活狀態(tài)基本穩(wěn)定。而對照組治療后生活狀態(tài)明顯下降。說明博生癌寧有提高晚期肺癌的生存質(zhì)量的效果。

四、調(diào)整機體免疫功能:博生癌寧組治療后巨噬細(xì)胞吞噬活性NK細(xì)胞活性顯著升高。表明了博生癌寧具有提高晚期肺癌的免疫功能,尤其是提高免疫活性細(xì)胞功能的作用,也有助于體液免疫的調(diào)節(jié)。因此,博生癌寧治療晚期肺癌的作用機理之一,可能與調(diào)整機體的免疫功能,增強體內(nèi)的抗癌能力有關(guān)。

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