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、、【摘要】目的加強老年骨折患者的安全管理。方法通過分析老年骨折患者住院期間不安全的危險因素,做好老年骨折患者安全危險因素的評估、預防、管理。結果思想重視,主動服務,措施得力,將老年骨折患者不安全因素消滅在萌芽狀態,確保老年骨折患者住院期間的安全。結論采取積極預防措施,做好老年骨折患者安全管理讓家屬放心,可以減少醫療糾紛和事故的發生,確保醫療護理安全。
【關鍵詞】老年;骨折患者;安全管理
安全是做好護理工作的前提,老年骨折患者的安全管理工作是骨科病房護理工作的重點,也是護士長管理的重中之重。骨折病多因突然而來的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打擊,各方面都受到不同程度的影響,易發生跌仆、墜床、誤吸、皮膚壓傷、自傷等意外,護理人員加強防范意識,并根據現存的或潛在不安全因素,制訂相關的護理措施或管理規定,將不安全因素消滅在萌芽狀態。
1老年骨折患者潛在不安全因素
1.1跌仆由于骨折患者長期臥床缺乏運動引起肢體乏力、功能障礙等,行動不便造成跌仆;因久病臥床突然改變體位如突然站立、久臥坐起等造成頭暈;地面濕滑或鞋帶不合易跌仆;患者突然患病未能接受現實,評價自理能力擅自下床,或自身疾病引致的問題導致跌仆。
1.2墜床意識障礙的患者床欄、約束帶使用不當;用品、食品放置不當,未能及時解決患者合理的需求。
1.3誤吸臥床患者喂食速度過快;家屬喂食時未掌握正確的喂食技巧;高齡患者吞咽障礙致使食物誤吸入呼吸道;患者不能維持正常的進食體位。
1.4皮膚受損臥床時間過久,患者自覺疼痛,經久不改變體位,局部皮膚受壓;長期臥床皮膚護理欠清潔,引起瘙癢抓破皮膚;多處骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改變體位,護理人員護理措施欠妥;水腫的皮膚。
1.5自傷患者在康復期間,患肢功能鍛煉過急、過暴造成患肢再次受創;老年腦改變患者,進行一些危險異常的行為,如:硬物自傷、玩火等。
1.6其他因素患者活動時體位不當引致關節脫位;起床、過早下地負重行走引致鋼板斷裂等。
2安全管理的措施
2.1抓好主動服務的實施,更新護理觀念根據社會的需求特點,強調護理人員必須以病人為中心,把患者放在心中的服務理念,評估患者目前的現狀及生活習慣,為患者提供主動性的服務,切實為患者解決實際問題。培養護理人員良好的心理素質,將換位思想常記心中。骨科病區是一個生活護理繁重的病房,高質量的護理安全工作直接關系到患者的安危,因此,骨科護士把為患者解決實際問題與患者的安全管理緊密聯系在一起,樹立安全第一的思想。利用科室早會交班時間,對重點、特需患者進行點評及安全提問,特需患者包括:神志不清、患三種以上內科疾病、孤寡老人。向護理人員灌輸新的護理服務理念,加強薄弱環節管理,提高安全質量的預見性。