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          視患者血清微量元素含量

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          視患者血清微量元素含量

          [摘要]目的了解青少年近視患者血清微量元素的變化。方法應用原子吸收法測定200例青少年近視患者血清中,以屈光度數分組,并以75名正常健康人作對照。結果青少年近視患者血清中Zn2+,Fe2+含量明顯低于正常人(P<0.05),且與屈光度數呈正相關;而Cu2+明顯高于正常人(P<0.05),且與屈光度數呈負相關。結論血清中微量元素水平的高低與青少年近視的發生與發展可能密切相關。

          [關鍵詞]近視;微量元素;青少年

          隨著青少年近視發病率的上升,人們對其發病機理越來越感興趣,目前已知眼組織中含有多種微量元素,眼的一些病理改變與眼的某些微量元素代謝異常有密切關系。為了了解青少年近視患者血清中微量元素的含量,我們對經臨床明確診斷的青少年近視眼患者按不同屈光度分組進行了血清Zn2+,Cu2+,Fe2+的檢測,并與對照組比較,從而對其關系做出分析評價,現將結果報道如下

          1資料與方法

          1.1資料

          1.1.1青少年近視眼

          選擇全身檢查無陽性體征,眼部亦無其它疾患,且無毒物接觸史的7—14歲的青少年學生200名,其散瞳驗光的近視度數為-0.75~-6.50D,按屈光度分組:-0.75~-3.00D,輕度近視組86人;-3.00D~-6.00D,中度近視組72人;>-6.00D高度近視組42人

          1.1.2對照組:

          選擇全身檢查無陽性體征,散瞳無屈光不正(包括遠、近視)的7~14歲青少年共75人

          1.2檢測方法

          血清Zn2+Cu2+Fe2+的測定均采用美國PE公司3300型原子吸收光譜儀,操作按說明書,受檢查者取清晨空腹靜脈采血1~2ml,收集血清供檢測。

          2.結果

          檢查結果見表1,近視患者組與對照組相比,經統計學處理,近視患者組血清Zn2+Fe2+值低于對照組,存在顯著性差異(P<0.05〕,且其含量值與近視度數呈負相關;近視患者組血清Cu2+值高于對照組,存在顯著性差異(P<0.05〕,且與近視度數呈正相關

          表1不同屈光度近視患者與對照組血中微量元素含量比較(mg/ml,X±S)

          對照組低屈光度中屈光度高屈光度

          銅1.2±0.341.9±0.26*2.0±0.72**2.2±0.54**

          鐵1.9±0.971.4±0.96*1.3±0.21**1.1±0.37**

          鋅1.7±0.541.0±0.23*0.92±0.66**0.73±0.82**

          注:*P<0.05

          **P<0.01

          3討論

          微量元素在人體內含量甚微,但對人體健康的影響非常重要,在眼科學中,其對眼生理,病理的作用得到了國內外學者的研究證實,在維持眼正常代謝及組織結構和視功能有重要的作用。

          近年來,國內也有有關微量元素與近視的聯系的分析報道,但多數是關于頭發中微量元素的分析,頭發中微量元素的檢測易受到洗發劑,剪發部位等多種因素的影響,且檢測方法繁瑣,而血中微量元素的檢測標本誤差值相對較小,故本試驗以血中微量元素為檢測值。

          本文檢測結果表明,青少年近視患者的屈光度與血清中Zn2+,Fe2+,Cu2+含量密切相關。

          鋅在維持視網膜色素上皮的正常組織形態,正常的視功能等方面起著重要作用,研究證明,當眼內所含鋅缺乏時,視網膜外層及視網膜色素上皮出現變性改變,也可以引起視神經疾病和錐體敏感度改變,光感受器損害,也使桿細胞的視紫紅質代謝障礙導致暗適應功能下降,視功能降低,也能使碳酸酐酶活性降低致房水產生抑制,使晶狀體,角膜等失去儒養,易患近視,當鋅缺乏時,諸酶活性降低,造成晶體內山梨醇不易通過膜滲出,使晶體處于高滲狀態,過多的水分進入晶體,結果形成晶體纖維腫脹,膨脹變凸促進近視形成。

          功能性缺乏鐵是指具有生理功能的鐵,主要存在于血紅蛋白,肌紅蛋白及一些酶系統中,當鐵缺乏時,這些酶的功能會受到一定的影響,其中三羧酸循環中有近一半以上的酶因含鐵或有鐵存在時才能發揮其生理功能[1],因此,鐵的含量降低勢必會影響到眼的近視。

          銅,鋅是一對相互拮抗的元素,鋅,銅,在人體腸道吸收過程中競爭地與同一載體蛋白(金屬硫蛋白)結合,故當人體缺鋅時,補充鋅可抑制銅的吸收。

          據流行病學分析發現,以谷物為主食來源的黑色和黃色人種中,近視發病率較高,分析可能因谷物中植酸的含量較高,影響了鋅的正常吸收,因而,注意檢測青少年的血清中微量元素水平,及時適當補充Zn及Fe,提高體內Fe,Zn的含量,并使Cu/Zn比率得到調整,應該會減緩近視眼的發生或起預防作用。

          參考文獻

          [1]謝新明,何浩明,王杰毅等青少年近視患者血清微量元素測定的臨床意義.淮海醫藥2003;8(21):279