中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育

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【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)

中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是汲取中醫(yī)護(hù)理、西醫(yī)護(hù)理、新興邊緣學(xué)科的護(hù)理之長，運用知識，結(jié)合中醫(yī)基本與，實施保持和增進(jìn)人類健康的護(hù)理過程。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是我國護(hù)理的方向，是中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理飛速發(fā)展的需要，其發(fā)展的可行性及策略，主要從以下幾面進(jìn)行探討。

1中、西醫(yī)護(hù)的特點

1.1西醫(yī)護(hù)理護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了三個主要階段：一是以疾病為中心的護(hù)理階段;二是以病人為中心的護(hù)理階段;三是以健康為中心的護(hù)理階段。護(hù)理學(xué)形成了自己的理論體系和教育模式；護(hù)理操作技術(shù)更為科學(xué)、規(guī)范、實用，其逐漸發(fā)展成為一門綜合性的科學(xué)和科學(xué)知識的獨立的為人類健康服務(wù)的科學(xué)。系統(tǒng)化整體護(hù)理成為現(xiàn)代護(hù)理模式，整體護(hù)理是把服務(wù)對象視為一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面去考慮人類存在的和潛在的健康，并通過護(hù)理程序來解決這些問題，直接服務(wù)于整體的人。但西醫(yī)護(hù)理，大多采用對癥護(hù)理，即見效快，療程短，但難免有副作用或不可避免的損傷；西醫(yī)護(hù)理在康復(fù)、強(qiáng)身、健體等方面也應(yīng)充實和發(fā)展。

1.2中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理學(xué)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，積累了豐富的護(hù)理理論和方法。

1.2.1中醫(yī)護(hù)理的原則（1）扶正邪：護(hù)理的目標(biāo)是增強(qiáng)人體的防御能力，去除致病因素。（2）標(biāo)本緩急：急則護(hù)標(biāo)，緩則護(hù)本。（3）同病異護(hù)，異病同護(hù)：視臨癥表現(xiàn)施護(hù)癥候相同，護(hù)理方法一樣，癥候不同，護(hù)理方法不同。（4）未病先防，已病防變：預(yù)防為主，強(qiáng)調(diào)觀察病情，防止發(fā)生并發(fā)癥。這些理論與方法正是整體護(hù)理要納入的重要。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理的特點（1）整體觀：中醫(yī)理論以對立統(tǒng)一的整體觀對待人體和疾病。中醫(yī)認(rèn)為人體是一個統(tǒng)一的整體，通過經(jīng)絡(luò)將人體各部分有機(jī)的聯(lián)系在一起。體現(xiàn)臟腑之間，臟腑與各組織之間的生理功能與病理反應(yīng)。尤其是人與自然界息息相關(guān)的天人合一論，表明人與所處的外部環(huán)境，又是一個整體。外界的各種變化，必然會人體生理與病理反應(yīng)。因此，自然環(huán)境，社會環(huán)境和人類自身的情緒變化都與健康有關(guān)。所以，中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念不謀而合。（2）辨證施護(hù)：根據(jù)陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論與方法，確定實施護(hù)理原則與方法。總之，中醫(yī)護(hù)理在飲食、運動、睡眠、心理護(hù)理等健康養(yǎng)生方面有其特有的優(yōu)勢。

但長期以來，大量的中醫(yī)護(hù)理經(jīng)驗和方法，一直散在于各種中醫(yī)古籍之中，雖然也出版了許多中醫(yī)護(hù)理書籍，但是缺乏深層次的研究，沒有形成系統(tǒng)的理論體系和完善的護(hù)理操作程序，影響了中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。如一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范化，在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的同時吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、科學(xué)的、實用的內(nèi)容來充實自身，不斷完善中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。

1.3中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理學(xué)是一門新興的護(hù)理學(xué)，其特點是：它從人體與自然界的整體觀、辨證施護(hù)與現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，開展以人為中心的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)化整體護(hù)理［1］；在護(hù)理理論上，中西醫(yī)匯通，有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建新的護(hù)理理論，豐富護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵；在護(hù)理實踐上，西醫(yī)的先進(jìn)護(hù)理技術(shù)與中醫(yī)的辨證施護(hù)相結(jié)合，實施以人的健康為中心的全面護(hù)理；臨床護(hù)理與健康教育相結(jié)合，為服務(wù)對象解決恢復(fù)健康、維持健康、促進(jìn)健康的實際需要。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是將現(xiàn)代的護(hù)理觀與中醫(yī)的基本理論有機(jī)地結(jié)合起來，不同的理論、不同的思維方式、不同的觀察方法，比較兩者的不同點，進(jìn)而相互，吸取兩者之長，確定兩者結(jié)合點，從而融會貫通，創(chuàng)建具有中國特色的整體護(hù)理，它不同于中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化，更不同于傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理。它是醫(yī)學(xué)新理論的真正結(jié)合，在現(xiàn)代科學(xué)高度發(fā)展的今天，多學(xué)科相互滲透、相互促進(jìn)和共同發(fā)展是一個重要趨勢。

2中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育的可行性

2.1中醫(yī)護(hù)理觀符合現(xiàn)代護(hù)理模式，奠定了中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理結(jié)合的基礎(chǔ)整體護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展模式，體現(xiàn)了生理-生物-社會-心理的整體護(hù)理觀念，并進(jìn)一步向“以人的健康為中心”的方向發(fā)展；中醫(yī)護(hù)理以其“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以病人為本”的指導(dǎo)思想與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)“以人為中心”的整體護(hù)理理念相吻合［2］。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育是將中醫(yī)辨證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理有機(jī)的結(jié)合起來，在西醫(yī)整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病提出護(hù)理問題，制定護(hù)理計劃，進(jìn)行辨證施護(hù)及護(hù)理效果評價。

2.2疾病譜的改變，健康需求的提高，促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)在養(yǎng)生方面有著豐富的理論和經(jīng)驗隨著社會的進(jìn)步，疾病譜也相應(yīng)地改變，癌癥、艾滋病以及免疫遺傳和代謝疾病，盡管西醫(yī)診斷明確但防治無力，另一面由于化學(xué)藥物的廣泛應(yīng)用而帶來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)災(zāi)難等因素，使得人們對中醫(yī)、中藥、氣功、針灸等中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)更為關(guān)注，對人的起居、飲食、服藥、精神活動、康復(fù)鍛煉等諸多方面有針對性的護(hù)理，如飲食調(diào)護(hù)。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理無論在理論和技術(shù)手段上盡管都有其優(yōu)勢，但護(hù)理對象是人，單純中醫(yī)護(hù)理和單純西醫(yī)護(hù)理不能滿足人們對護(hù)理的要求。中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育將中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵和西醫(yī)護(hù)理的理念、方法相融會貫通，以助于恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、維護(hù)健康。

2.3培養(yǎng)新型、實用型的復(fù)合型護(hù)理人才，是中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育發(fā)展的動力中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是我國護(hù)理教育發(fā)展的方向。隨著社會的發(fā)展，人們對自身健康的要求越來越高，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的應(yīng)用更為廣泛，而中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育尤為重要。中西結(jié)合護(hù)理教育以研究中西結(jié)合點為主線，積極探索，開拓創(chuàng)新；以培養(yǎng)出更多的中西醫(yī)結(jié)合型護(hù)理人才為重點，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理不斷發(fā)展，更好地為人類健康服務(wù)。

3中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理的策略

3.1提高認(rèn)識，充分重視中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理教育發(fā)展的必要性中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理是擺脫舊護(hù)理模式及思維、發(fā)展護(hù)的必然趨勢，我們有得天獨厚的客觀條件，世界上唯我國有兩種護(hù)理體系。我國有悠久的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)―中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)，又有比較發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)―西醫(yī)學(xué)、西醫(yī)護(hù)理學(xué)。尤其是新的護(hù)理醫(yī)學(xué)模式為古老的中醫(yī)學(xué)又一次新發(fā)展帶來機(jī)遇。所以在挖掘、整理、發(fā)揚中醫(yī)護(hù)理資源優(yōu)勢的同時，汲取現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理念與技術(shù)，采兩家之長，結(jié)合創(chuàng)新，構(gòu)建符合中國國情的整體護(hù)理新，而中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理則是最佳途徑。

3.2轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)中西醫(yī)復(fù)合型護(hù)理人才教師的教育思想和教育觀念，是培養(yǎng)什么樣護(hù)理人才的關(guān)鍵。因此，作為一名中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育者，首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變和確立正確的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育觀念，這是搞好中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育的根本保證。要充分認(rèn)識和肯定中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的性、先進(jìn)性、實用性，將二者有機(jī)地結(jié)合起來，并運用于臨床的方法和重要意義作為教學(xué)重點講解，給學(xué)員樹立起牢固觀念，為進(jìn)一步學(xué)好本項技術(shù)打下堅實的基礎(chǔ)。根據(jù)護(hù)理人才的不同位需求，拓展服務(wù)空間，增加知識點。

3.3編寫中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教材，形成新的護(hù)理理論將中醫(yī)護(hù)理理論、技術(shù)建立在現(xiàn)代科學(xué)，現(xiàn)代的認(rèn)識基礎(chǔ)上，使中西醫(yī)護(hù)理理論融會貫通。編寫適合我國國情的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教材，通過多種渠道，加強(qiáng)對在校學(xué)生及在職護(hù)理人員的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育，提高中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人員的素質(zhì)。

3.4運用現(xiàn)代教學(xué)方法，提高教學(xué)效果運用靈活多樣的教學(xué)手段，將中醫(yī)護(hù)理理論、技術(shù)與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，做到“去粗取精，去異求同，循序漸進(jìn)”。如中醫(yī)的“望、聞、問、切”四診方法，同西醫(yī)觀察病情的方法對比學(xué)習(xí)，吸取其共同之處，很容易記憶。

3.5結(jié)合臨床護(hù)理，加速中西結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展

3.5.1基本技術(shù)的中西醫(yī)護(hù)理結(jié)合在臨床實踐中，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在不斷吸收西醫(yī)護(hù)理的長處，并加以不斷改進(jìn)，相互融會。如：無菌技術(shù)方面，隨著廣譜抗生素的大量應(yīng)用，耐藥菌株增多，中醫(yī)科50%以上的患者需靜脈給藥，及其他各種換藥或灌注均需嚴(yán)格執(zhí)行無菌持技術(shù)操作原則，從而彌補(bǔ)了中醫(yī)方面較簡單的消毒方法，有效地防止了感染、交叉感染等不良后果，確保治療更加安全可靠。

3.5.2基本護(hù)理的中西護(hù)理結(jié)合應(yīng)用世人歷來認(rèn)為凡病“三分治七分養(yǎng)”。養(yǎng)即是調(diào)理、侍疾、護(hù)理。在中醫(yī)古籍中載有飲食、起居、情志、勞逸、夜寐、藥物等方面的調(diào)護(hù)理論與方法，例如：在飲食調(diào)護(hù)中有“食藥同源”、“四氣五味”等重要學(xué)說；講明合理的飲食不僅能促進(jìn)疾病早日康復(fù)，而且能調(diào)治疾病。彌補(bǔ)了西醫(yī)飲食護(hù)理方面的不足之處。

3.6護(hù)理是推動中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理發(fā)展的動力任何學(xué)科的發(fā)展都有相應(yīng)的科學(xué)研究，也應(yīng)從經(jīng)驗型走向科學(xué)型，護(hù)理人員應(yīng)在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的、方法、管理及人才培養(yǎng)方面進(jìn)行深入研究，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究手段逐步完善自身的科研體系，推動中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理向縱深方向發(fā)展。

綜上所述，隨著現(xiàn)代科學(xué)的高度分化和廣泛綜合，中西醫(yī)結(jié)合整體護(hù)理學(xué)交匯程度的加深，兩種護(hù)理的“神似”將會更清晰，將為護(hù)理事業(yè)發(fā)展起到不可低估的推動作用。

【】

1張露凡.中醫(yī)基礎(chǔ)理論與整體護(hù)理.天津護(hù)理，1999，7（5）：228.

2王敏.中醫(yī)護(hù)理概況.山西護(hù)理雜志，1994，8（5）：97-98.