中庸哲理和中醫學

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【關鍵詞】儒學

儒學奠基于春秋戰國時期，長期居于中國傳統文化正宗地位；中醫學理論體系初步形成于先秦兩漢時期，以《內經》為其代表作。儒學與中醫學共同深深扎根于中華文化這一豐厚土壤。中醫學理論是一種帶有濃厚哲學色彩的科學，《內經》表現的中國哲學的特征極為鮮明：陰陽互補、五行反饋、動態平衡、中庸和諧［1］，《內經》深受儒學“中庸”哲理的影響，中醫學在基礎理論和臨床治療方面，都蘊含了“和”的思想。

中庸一詞始見于《論語雍也》，《中庸》一書是論述中庸哲理的儒學主要典籍。中庸是儒家思想體系的哲學核心。“中庸”是儒家最高的準則，它要求人們立定“中道”做到不偏不倚，既不過分，也不要不及［2］，中庸之道，重視和諧。

儒家的中庸與中醫的理法方藥在哲理上都體現了“和”的思想，這是因為在現實生活特別是古代農業社會中，除軍事斗爭的特殊情況，并非任何矛盾都必須激化或轉化。特別是從一些生命有機體來看，以維持機體系統的和諧穩定為目的，強調對立項的依從滲透，中和互補，避免激劇的動蕩、否定、轉化、毀滅［3］。這種“和”的思想，在中醫學具體表現為中和、平衡、適度的意思，崇尚和諧。

中醫理論體系的主要特點也蘊含著“和”的思想，如中醫的整體觀念，認為個體是一個有機的整體，亦是一個和諧的整體。人體的結構互相聯系，不可分割，是結構上的和諧；人體的各種功能互相協調，彼此為用，這是功能上的和諧；在患病時，體內的各個部分亦相互影響，有不和諧的表現。中醫也認為人與環境之間互相影響，人與自然環境應保持和諧的關系，人與社會關系密切，亦須保持和諧的關系，中醫學的整體觀應是整體衡動觀［3］，和的思想貫穿其中。

中醫學的陰陽學說貫穿于中醫學的各個領域，它是中醫學的理論工具和方法論，也蘊含了“和”的思想，如陰陽交感的理論，是陰陽學說的基本內容之一，蘊含著“和”的思想。陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程，是陰陽在運動過程中的一種最佳狀態。這種最佳狀態的實現來自于陰陽二氣在運動過程中的平衡協調，即中國古代哲學家所謂的“和”［4］。陰陽二氣和諧而發生交感，就產生了自然界、萬物及人類。陰陽學說用來說明人體的組織結構、生理、功能、病理變化及指導養生、臨床診斷與治療時，實質上把“和”放在核心。

中醫的五行學說，也蘊含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化，維持事物生化不息的動態平衡，這是五行之間關系和諧、亦即正常的狀態。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關系不和諧狀態，亦即病理狀態。其原因不外“太過”與“不及”。五行學說運用于臨床指導，亦是致力于人體和諧，如確定治則時針對“太過”或“不及”原因采取抑強扶弱，治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例，總宜使人體復歸于和諧狀態。

陰陽的和諧，是人體生理功能正常的根本。人體組織結構屬性既中和又平衡。陰陽失調（即失和），則是一切疾病發生的重要原理之一。陰陽的過與不及都致人體失去和諧，發生疾病。治療就是要首先把握陰陽失調的狀況，調整陰陽的偏盛偏衰，以恢復陰陽的和諧平衡。和諧，必須適度，方能做到。

《內經》的養生學說，是在“天人相應”的整體思想指導下建立起來的，更蘊含著和的思想，以順應自然致和諧，以調攝精神情志致和諧，重保養正氣保持和諧，和諧的思想存在于養生方法之中。

中醫治療疾病的方法實持是調和，即“以平為期”。李東垣提出“善治者，惟在調和脾胃”，強調“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法，專門敘述和法，通過和解或調的作用以祛除病邪，主要包括和解少陽、調和肝脾、調和腸胃等具體治法，這是后世醫家對《內經》“和”的思想的具體應用之一。

總之，有關“和”的思想貫穿于全部《內經》之中，這是儒學中庸哲理在中醫學中的應用與發展，中醫學是“和”的醫學。

【參考文獻】

1李澤厚.中國古代思想史論.北京：人民出版社，1986,173-196.

2劉俊田，林松，禹克坤.四書全譯，貴州：貴州人民出版社，1988,29.

3楊力.周易與中醫學，第3版.北京：北京科學技術出版社，1997,746.

4吳敦序.中醫基礎理論.上海：上海科學技術出版社,1995,16.