醫(yī)學教育現(xiàn)狀與發(fā)展分析

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摘要：在我國全面建設(shè)小康社會的進程中，隨著人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長、衛(wèi)生服務(wù)模式的重大變革以及國際醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，醫(yī)學教育的改革與發(fā)展面臨著新形勢和新問題。

關(guān)鍵詞：中國醫(yī)學教育現(xiàn)狀及發(fā)展

0引言

一個民族的振興離不開教育，一個人的全面發(fā)展不能沒有健康。醫(yī)學教育包括了看病和上學兩個廣大人民關(guān)心的民生問題，承擔著維護人類健康和培養(yǎng)衛(wèi)生人才的重要使命，關(guān)系到廣大人民的切身利益，關(guān)系到每個家庭的幸福歡樂。在我國全面建設(shè)小康社會的進程中，隨著人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長、衛(wèi)生服務(wù)模式的重大變革以及國際醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，醫(yī)學教育的改革與發(fā)展面臨著新形勢和新問題。為了實現(xiàn)建設(shè)人力資源強國和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏偉戰(zhàn)略目標，醫(yī)學教育承擔著重要的任務(wù)。黨在十七大中，明確把“優(yōu)先發(fā)展教育，建設(shè)人力資源強國”和“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”作為加快改善民生的社會建設(shè)的主要任務(wù)，明確提出要“努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”。

1我國醫(yī)學教學的現(xiàn)狀

自新中國成立以來，在黨中央的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大人民的齊心努力下，我國醫(yī)學教育事業(yè)取得了蓬勃的發(fā)展，培養(yǎng)了大批高素質(zhì)的醫(yī)學人才，初步形成了多層次、多規(guī)格的醫(yī)學教育體系，各高校醫(yī)學科學研究的科技創(chuàng)新能力顯著增強，醫(yī)學教育和國際合作與交流逐漸廣泛而深入。雖然我國的醫(yī)學教育已經(jīng)取得了巨大的成績，但是隨著我國醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學教育改革的不斷深入，以及廣大人民對衛(wèi)生服務(wù)日益增長的新要求，我國醫(yī)學教育依然存在著許多問題，這些問題主要體現(xiàn)在以下三方面：

首先，醫(yī)學教育質(zhì)量需要進一步提高，醫(yī)學教育觀念、人才培養(yǎng)模式、教學內(nèi)容、課程體系和教學方法等，還不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的要求。

21世紀將是生命科學的世紀，隨著醫(yī)學模式與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的轉(zhuǎn)變和發(fā)展、廣大人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求日益增長，加之人口數(shù)量的繼續(xù)增長和老齡化趨勢的逐漸嚴重，以及生態(tài)環(huán)境的嚴重失衡等，對醫(yī)學教育的育人目標、人才培養(yǎng)模式，以及教學的方法與手段、課程體系和教學內(nèi)容將產(chǎn)生深刻的影響。我國醫(yī)學教育雖然取得了很大進步，但還遠遠不能適應(yīng)社會進步、科學技術(shù)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革的需要，還沒有充分認識到醫(yī)學教育在社會經(jīng)濟發(fā)展中的重要作用及其特殊規(guī)律，醫(yī)學教育專業(yè)口徑過窄、素質(zhì)教育薄弱、教學模式單一、教學內(nèi)容陳舊、教學方法過死等狀況，都嚴重影響了醫(yī)學教育質(zhì)量的進一步提高。

其次，醫(yī)學教育的結(jié)構(gòu)需要優(yōu)化，各學科的專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)的結(jié)構(gòu)和辦學層次不能滿足建立新型的衛(wèi)生服務(wù)模式的要求，衛(wèi)生人才的培養(yǎng)不能完全適應(yīng)農(nóng)村和社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要，有業(yè)不就和無業(yè)可就的現(xiàn)象同時并存。

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學教育的層次結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象愈顯突出，目前我國平均每千人口的醫(yī)生數(shù)達1.65人，超過了世界的平均水平，醫(yī)學教育每年的畢業(yè)生數(shù)量已超過社會對衛(wèi)生人才的年需要量，醫(yī)學教育的規(guī)模和結(jié)構(gòu)需要進行控制和優(yōu)化。建國以來，我國醫(yī)學教育的專業(yè)設(shè)置雖然進行了幾次調(diào)整，但仍然存在專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)口徑相對較窄、社會適應(yīng)性不強等問題，還需要進一步采取有力的措施調(diào)整醫(yī)學教育的專業(yè)結(jié)構(gòu)，拓寬其專業(yè)口徑。此外，由于我國地域遼闊，導(dǎo)致各地的經(jīng)濟和社會發(fā)展很不平衡，從事衛(wèi)生的人力和醫(yī)學教育的現(xiàn)狀差異很大，特別是我國的西部地區(qū)，醫(yī)學教育院校的數(shù)量相對較少，辦學的條件和規(guī)模不能滿足該地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要和人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求。

最后，醫(yī)學教育管理不夠規(guī)范，投入普遍不足。

醫(yī)學是一門特殊的科學，醫(yī)生是一種特殊的職業(yè)，醫(yī)學教育的管理必須嚴格而規(guī)范。目前我國的醫(yī)學教育管理還不夠規(guī)范，有些地方忽視了醫(yī)學教育的特殊性，輕易地在廣播電視大學、電大、網(wǎng)絡(luò)教育或非正規(guī)醫(yī)學教育的社會辦學點招收剛出校門的中學生學習臨床醫(yī)療專業(yè)，毫不考慮這些學生畢業(yè)后既沒有合格的臨床實踐基地和條件，也沒有資格參加全國醫(yī)師資格考試，根本不能行醫(yī)。而在世界其他國家，發(fā)達也好，貧困也罷，醫(yī)生都必須是醫(yī)學院校本科以上學歷，并經(jīng)過嚴格的臨床實踐教育。為了確保我國醫(yī)學教育的辦學水平和教學質(zhì)量，必須進行更加規(guī)法和嚴格的管理。

醫(yī)學是實踐性很強的學科，教育成本較高，醫(yī)學教育辦學條件的改善、師資隊伍的培養(yǎng)建設(shè)、教學設(shè)備的更新以及實驗室的建設(shè)等，都需要較多的經(jīng)費投入。這些年，雖然國家一直在加大對醫(yī)學教育的投入力度，但是還沒有形成健全有效的教育成本分擔的機制。

2我國醫(yī)學教育的發(fā)展

2.1“以人為本”，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才醫(yī)學教育是為人民健康服務(wù)的，人民健康水平的提高需要高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，就要堅持“以人為本”，以教師和學生為主體，充分發(fā)揮教師在教書育人中的主導(dǎo)作用，全面推進素質(zhì)教育，促進學生全面發(fā)展。對于廣大醫(yī)教人員，落實“以人為本”，首先要努力提高自身綜合素質(zhì)，要具有強烈的責任心和使命感，在思想上重視教學工作，充分準備好每一節(jié)講義的內(nèi)容，為學生講好每一堂課；其次，要密切結(jié)合醫(yī)學發(fā)展的新動態(tài)，不斷學習、刻苦鉆研，努力提高自身知識水平，不斷完善教學的知識理論體系；最后，要不斷提高自身帶教能力，不斷豐富教學形式，調(diào)動學生學習積極性，幫助學生理解和掌握各種疾病的有關(guān)知識和診治規(guī)律，提高學生的思維能力和解決問題能力，在履行教書育人、科研創(chuàng)新和衛(wèi)生服務(wù)的職責中培養(yǎng)人才。以學生為主體，首先要堅持“育人之本，德育為先”的原則，全面推進素質(zhì)教育，緊密結(jié)合醫(yī)學教育的特點，把社會主義的核心價值理念融入到醫(yī)學教育的過程中去，幫助學生樹立高尚的、堅定的理想信念，形成科學的世界觀、人生觀和價值觀，培養(yǎng)他們的愛國主義、集體主義和人道主義精神，增強他們?yōu)榘l(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和保障人類健康貢獻力量的使命感。其次通過開展多種形式的文化和醫(yī)學人文素質(zhì)教育，努力培養(yǎng)和加強學生的溝通能力、人文關(guān)懷精神和心理健康教育，幫助他們樹立關(guān)愛病人、尊重他人、尊重生命的職業(yè)操守，引導(dǎo)他們成長為有理想、有道德、有文化、有紀律的高素質(zhì)衛(wèi)生人才。

2.2“統(tǒng)籌兼顧”，建設(shè)具有中國特色的社會主義現(xiàn)代化醫(yī)學教育體系建設(shè)具有中國特色的社會主義現(xiàn)代化醫(yī)學教育體系，根本方法是統(tǒng)籌兼顧，主要包括：

2.2.1統(tǒng)籌醫(yī)學教育的規(guī)模、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展醫(yī)學教育的協(xié)調(diào)發(fā)展必須嚴格控制其規(guī)模，重點放在提高教育質(zhì)量上，大力培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才和拔尖創(chuàng)新衛(wèi)生人才，不僅要辦好一流的研究型大學醫(yī)學院校，還要辦好各級衛(wèi)生類職業(yè)院校，形成各具特色、相互促進、協(xié)調(diào)發(fā)展的多層次、多級別的醫(yī)學教育格局。在醫(yī)學教育的專業(yè)設(shè)置上，既要設(shè)置醫(yī)學類專業(yè)和各類相關(guān)醫(yī)學類專業(yè)，還要設(shè)置藥學類專業(yè)和中醫(yī)藥專業(yè)，高度重視中醫(yī)藥的教育，努力提高醫(yī)學教育的專業(yè)辦學層次，推動醫(yī)學教育的協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。

2.2.2統(tǒng)籌城市和鄉(xiāng)村醫(yī)學教育的協(xié)調(diào)發(fā)展城市和鄉(xiāng)村醫(yī)學教育協(xié)調(diào)發(fā)展，重點是大力支援西部和邊遠地區(qū)的醫(yī)學教育，通過政策的不斷完善和措施的逐漸強化，建立激勵機制，加大醫(yī)學教育的對口支援力度，引導(dǎo)和鼓勵畢業(yè)生到基層、鄉(xiāng)村等最需要他們的地方去，努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的宏偉目標。

2.2.3統(tǒng)籌醫(yī)學院校三大職能的協(xié)調(diào)發(fā)展人才培養(yǎng)、科學研究和社會服務(wù)是醫(yī)學院校的三大職能。醫(yī)學院校三大職能的協(xié)調(diào)發(fā)展，在堅持“服務(wù)是宗旨，從貢獻中求發(fā)展”的前提下，把醫(yī)學教育發(fā)展和科研創(chuàng)新以及醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展緊密結(jié)合在一起，在充分發(fā)揮高等學校學科門類齊全，人才薈萃等優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，促進醫(yī)學教育學科的交叉融合，加強我國醫(yī)學科技創(chuàng)新平臺建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生和生物生命科學的科技創(chuàng)新。

2.2.4統(tǒng)籌衛(wèi)生類院校的人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生類院校的人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育的協(xié)調(diào)發(fā)展，在按照黨中央建設(shè)學習型社會的要求下，要合理規(guī)劃衛(wèi)生類院校和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)，不斷加強各類衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地的建設(shè)，在積極培養(yǎng)住院醫(yī)師、專科醫(yī)師和全科醫(yī)師等人才的同時，積極開展醫(yī)學繼續(xù)教育，形成醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育分工明確、相互溝通、彼此銜接的現(xiàn)代化醫(yī)學教育體系。

2.3“規(guī)范管理、加大投入”，創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，不斷改善醫(yī)學教育辦學條件醫(yī)學教育的特殊性決定了對醫(yī)學教育的設(shè)立、招生規(guī)模的調(diào)控、醫(yī)學人才的培養(yǎng)和醫(yī)學教育的資源配置必須進行規(guī)范管理。在這方面，目前我國的醫(yī)學教育管理還不太科學，也不夠嚴格，而國外許多國家特別是在發(fā)達國家中都有著嚴格的管理規(guī)定。加強醫(yī)學教育的規(guī)范管理，就必須把加強和改進管理放到醫(yī)學教育工作的重要位置，切實抓好，重點做好深化改革、強化管理和加大投入三方面工作。在完善和堅持現(xiàn)行的各種行之有效的管理規(guī)范的同時，還要不斷進行改革創(chuàng)新，通過醫(yī)學教育信息等措施，督促各醫(yī)學院校提高管理水平。對于那些合并有醫(yī)學院校的高等大學，在鞏固高等教育管理體制改革的基礎(chǔ)上，要充分認識發(fā)展醫(yī)學教育的重要性，在繼續(xù)進行管理制度和運行機制創(chuàng)新的同時，要努力促進醫(yī)學學科的發(fā)展，促進醫(yī)學與其他學科的融合和新交叉學科的產(chǎn)生。

改善醫(yī)學教育的辦學條件，就要加大投入。醫(yī)學教育既有高等教育的共同規(guī)律，也有人本性、實踐性、學制長、師生比高等特殊規(guī)律，培養(yǎng)合格的衛(wèi)生人才，需要較高的辦學成本。加大醫(yī)學教育的投入，不僅僅是國家和地方各級政府加強對醫(yī)學教育的經(jīng)費投入，各醫(yī)學院校也要加大醫(yī)學教育的經(jīng)費投入，通過多渠道籌措資金，改善教學條件，保障醫(yī)學教學運行需要。