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(一)對藥品采購的監督作用低庫存、低損耗及高周轉率都要求藥品會計職能向管理型過渡。具備事后監督的同時,應具備事中監督、事前預測的作用,能夠完善處理醫院的存貨,使醫藥采購資金充分發揮其作用,杜絕貪污盜竊事件的發生。藥品通過藥品會計運用以銷定購、定額管理、加速周轉及保證供應的原則,每周與每月分別制定一次急需與常用藥品的采購計劃,并向對藥劑科反映脫銷和滯銷的藥品品種,根據實際需求來對采購計劃與促銷方向進行調整,以便藥品的收入、庫存及周轉形成對比。藥品會計對采購合同進行審核后,不僅有利于杜絕虛高定價能夠維護患者的利益與醫院的聲譽,而且有利于減少藥品失效造成損失。
(二)盤點藥庫藥房的藥品藥品的品種數量、收支管理及藥品的進、銷及存因為實行電算化,查詢就更加的方便快捷,對貪污盜竊和兌換藥品的事情進行了有效的遏制。然而藥品會計工作人員也必須加強管理。藥庫藥房應必須進行不定期與不定品種的滾動式的盤點,這是一種省時又有實效性的盤點。它能及時發現工作中的問題,這取決于藥品會計的盡職盡責進行監督,并做到帳實相符。
(三)能夠對藥品會計的業務素質進行提高良好的觀察與分析能力是藥品會計應具備的業務素質,同時應向管理者提供合理化的建議并要善于總結經驗。藥品會計工作人員的素質,對藥品管理的質量有重要的影響,因此需對工作人員進行基本技能的訓練及財務管理的技能培訓。藥品會計因熟悉工作時間較長,工作技能與工作經驗關系密切的原因,所以應適當延長輪崗周期。
二、現階段醫藥藥品會計工作存在的問題
(一)藥品流通中存在的問題醫院的各科室經常會因為一些特殊的原因產生結余的藥品,藥品的流通會因此出現阻礙。即使有相關部門的藥品管理規定,也無法從根本上遏制這種現象的發生。
(二)藥品收入方面的問題醫院收費處收費員的編制報表與藥房的統計在時間沒有同步,會形成藥品的收入形成不確定性。如果這個醫院住院部的電腦程序與門診部的電腦程序使用了不同電腦公司的電腦,電腦的管理員如果也不一樣,會形成住院部的電腦程序與門診部的電腦程序造成脫節現象,收入的確認會因此而復雜起來。
(三)藥品價格存在問題老百姓看病難與看病貴的問題,一直是政府和社會關注的焦點,這是藥品價格虛高導致的原因。即使所有藥品都在網上招標,也避免不了藥品價格虛高的現象,同時醫療保險目錄的藥品也存在價格問題。醫療保險的藥品價格高成了不成文的暗規則,即使媒體報道了這方面的藥品價格,仍避免不了。藥品的流通環節是藥品價格虛高的根本原因,醫院不過是藥品流通的一個中間過程罷了。
三、會計管理信息化是理論和實踐相結合的,需發揮信息系統整體優勢
基于信息技術平臺的醫藥會計管理信息化,對醫院的醫藥資金、成本及利潤進行預算、控制欲評價。它不僅為醫院的經營提供管理活動過程中的信息,也為醫院決策提供相關的信息。會計管理信息化與會計核算信息化是相對而言的,它們在內容上不同。會計管理信息化從微觀經濟層面建立會計信息系統并與以后的變化相適應,從宏觀層面對會計人員的管理信息化和對會計信息的管理。醫院的管理系統是全面管理信息系統,不僅包括了預測與決策、規劃與控制及核算與分析等相關功能,而且通過系統集成技術形成數據共享的統一管理的有機整體。會計作為醫院全面管理信息系統中的一個子系統,揮信息系統整個優勢。會計信息化是會計學的一種,把計算機技術應用到會計上來,進而發揮信息系統整體優勢,需要醫藥藥品會計有靈活的計算機應用能力,用計算機來處理一些會計事務。醫藥藥品會計管理信息化,是社會發展到一定階段的產物,必須建立以現代信息技術為平臺的會計管理信息系統,進而提高會計管理信息化的水平,從而提高醫院的管理水平。
四、會計信息化實踐需要研究解決的問題
(一)計算機軟件的問題醫院在推廣使用信息化管理過程中,因為軟件的價格及售后服務費用較高,醫院難以承受,以致軟件在醫院的推廣受到影響。國家頒布《會計電算化管理辦法》、《會計核算軟件基本功能規范》、《商品化會計核算軟件評審視則》等一些規章制度,對財會軟件的管理和應用進行約束。
(二)區分“電算化會計系統”與傳統會計的關系1.藥品會計管理信息系統的特征對醫院的醫藥藥品從數據的收集、存儲、處理到傳輸使用的整體即信息系統。對醫藥藥品會計數據的收集、存儲、處理與報告使用會計信息的管理信息系統即電算化會計系統。2.數據集中存放和管理的特征電算化會計采用先進的數據庫及數據倉庫技術,對統會計數據重復記錄分散存放的方式進行改變,實現數據分類集中存放,既保證了數據的可靠性,又能完全取消各種會計明細分類賬和對賬操作,進而實現數據共享。
(三)處理好會計電算化與審計的關系會計信息系統形成網絡化、智能化,內部控制的模式非常重要,對內部控制的研究也應細致。對內部控制中時間控制的研究,不僅能保證會計信息系統的正確運行,提高系統的使用效率,也能在減少系統的風險、保證系統的安全等方面起到重要作用。也可以作為對于信息系統審計的審查線索。
(四)加強會計信息的系統化管理醫藥藥品會計管理的現代化、科學化、精細化,必須開發利用信息資源。計算機的應用,已經在社會諸多領域處理各種信息方面顯示出無可比擬的優越性。計算機隨著信息時代的來臨,在會計中得到了應用,對醫院的醫療情況中的數據進行采集、匯總成各種信息。會計工作者為決策者提供提供準確、真實、切實可行的信息。對藥品的調價、日常對帳、藥品的庫存情況、月底的盤點打印報表等通過計算機完成,實現了藥品的動態管理與管理的透明度。
五、提高會計管理信息化水平的措施
(一)對成本核算進行精細化管理精細化管理不僅是管理的思想理念,也是管理的技術。醫藥藥品管理是醫院相對獨立的重要職能部門,客觀反映醫院的管理及診療水平會通過會計統計工作的指標反映出來。在管理上,隨著醫療改革的不斷深入,應避免醫療收入的高速增長和各項指標的快速膨脹,不能損害百姓的利益。在工作中,對藥品的成本應實行精細化管理,對藥品的供應商、藥品入庫、票據的審核、庫存的管理、藥品的出庫、藥品的管理等流程與環節,都要去精心實行。改變藥品流通的環節,把管理具體化,對藥品進行成本控制,確保藥品的質量,提高接轉成本的精確程度。
(二)對藥品的庫存進行準確分析對藥庫與藥房進行定期盤點與核對,及時處理漏洞。利用掌握的信息協助管理人員,根據實際需求確定合理的藥品儲備定額,做到不缺貨、不擠壓,減少資金占用,提高資金的使用率,提高醫藥藥品會計的責任心。
作者:張俊輝單位:上海中醫藥大學附屬龍華醫院