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(一)醫院會計審核存在問題
我國醫療機構快速的增多,大量的私立醫院的出現,讓已經習慣被動發展的公立醫院不得不進入到市場競爭中。由于首次面對市場競爭,讓醫院無法快速適應自身的角色,其競爭多是持續在專家的權威性和設備的先進性上唇槍舌戰,幾乎忘卻的市場對于加強內部管理的基本需求。特別是一些醫院在過去財務管理并不完善的情況下,又要承受市場的沖擊,最終將隱藏的風險和弊端徹底暴露出來。例如,我國醫院無論是公立還是私立,由于其行業的特殊性,在財務管理制度上絕不會馬虎,通常在制度的要求上十分嚴苛。但是,又經常出現上述的類型的管理弊端,很多財務人員并不按照規范工作,賬目經常出現不應有的偏差。于此同時,一些醫院的財務人員專業能力不足,對復雜的財務管理需求難以應對,甚至在不完全了解各科目的情況下,便開始進行入賬工作,在工作中易出現入錯數目、入錯科目等問題,這也是國內醫院經常出現賬目與實際支出及收入不符的原因。
(二)會計人才儲備不足
醫院在人才方面一直有著儲備意識,每年有大量的高學歷專業人才在醫院實習,這也保證了醫院在治療和診斷能力的持續提升。但是,醫院過于關注醫療能力,忽視了財務管理的發展。現狀來看,國內醫院的會計人才基礎薄弱,就職人員的專業能力不足,在管理規范上雖然十分嚴格,卻難以得到合理的執行,整體漏洞頗多。另外,醫院在財務的人才儲備上缺乏意識,并沒有進行任何的儲備工作,財務與醫生相同,都需要專業的知識和實踐經驗,優秀的財務能夠預控醫院發展中所面臨的風險,而專業能力不足的會計人員,極有可能將所屬醫院推入到危機之中。
(三)會計監督力度不強
醫院通常都會有完善的財務管理制度,特別是針對會計而言,以嚴苛的制度和會計的自律,保障財務的安全、平穩的運行。而事實上,醫院對會計工作的管理完全是“徒有其表”,主要問題在于兩個方面:一方面是監管者并不具備財務管理能力,甚至對財務知識完全不理解;另一方面則是檢查制度執行力度薄弱,“走形式”的現狀十分嚴重。
二、強化現代醫院會計基礎工作的建議
(一)醫院領導高度重視醫院是等級制度
鮮明的機構,領導者對于下屬員工的管理權限較高,這也促成了領導者的威信。加強領導對會計工作的重視,采取定期審查等方式,必然能夠有效的提高會計工作效率。在具體實行上:一是加強指導工作,使會計意識到處于被重視地位;二是加強監督工作,切實有效的實現監督,督促會計避免錯誤的發生幾率;三是提升會計與其他部門的交流,使其更加深入的了解各個科室,以降低入賬錯誤幾率,同時實現財務風險預控工作。
(二)加強基礎工作規范化會計工作者
通常均有從業資格證件,而考取證件則意味著涉及到大量的行為規范,這也說明任何一位會計從業者都會了解自身的行為準則和規范。但是,從會計從業現狀來看,僅自我要求顯然是無法滿足醫院發展需要的,因此應該為其建立完善、合理的規范化行為制度,使醫院會計的行為能夠得到約束,進而提升醫院財務的整體管理水平。
(三)建立健全醫院會計管理制度
位于市場競爭中的醫院,必須加快實行現代化的內部管理,使自身能夠獲得更好的發展空間。以建立、健全會計管理制度作為出發點,保障財務工作有序進行,具體在于下述幾個方面:
1.加強會計電算化的統一性
會計電算化是市場發展的趨勢,由電算化軟件替代傳統入賬方式,并為使用者提供準確的運算數據,不僅能夠降低出錯幾率,還將極大的提升效率。本為所提出的統一性,主要是指檔案所要實行的統一管理,保障院內檔案的處理工作更具效率,同時實現規范化的核算管理模式。
2.加強醫院經濟數據分析
中國互聯網已經進入到了大數據時代,這也為一直處于傳統管理模式的醫院敲響了警鐘。經濟數據對于醫院而言具有非常重要的意義:一是對醫院某個時期工作的總結,不僅是整體的評估,還能夠反饋出各個科室在該階段的運行狀況;二是研究其發展中所遇到問題的重要依撐,數據能夠準確反映出醫院在發展中出現的壁壘。因此,加強數據的準確獲取和分析對于醫院而言極其重要。
(四)提升財務人員素質
就上述醫院面對的財務問題而言,應采取最好和最直接的方式便是提升財務工作者的基本素質,否則任何形式的制度都無法有效的實施。在提升財務人員素質和水平時,需要從兩個方面進行:一方面是從醫院入手,由醫院組織工作者培訓學習,增強業務水平;另一方面則是督促財務工作者,使其自我學習和提升。雙管齊下的管理措施,既能夠避免財務工作者懶惰不思進取,同時也為其開拓了合理的學習空間。
(五)設置內審部門
在醫院的等級架構中,對于醫生和護士的監督管理通常十分奏效,原因在于其領導者多具備較強的醫學實務能力。而財務領域負責檢察的領導多是醫生出身,難以滿足監督需求。因此,醫院應該建立專業的監督團隊,設立內部審計部門,不僅是用于對財務的管理,同時還能夠加強對醫院內部違規操作的控制,以提升醫院的服務質量。
三、結語
醫院財務管理關系到醫院資源的有效配置,是醫院提高服務質量的重要因素之一,因此,一定要根據醫院的實際情況,通過加強醫院的會計基礎工作來改善醫院的財務管理現狀。
作者:李玉文單位:聊城市第四人民醫院