醫院護士疼痛管理知識調查分析

前言：本站為你精心整理了醫院護士疼痛管理知識調查分析范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。

摘要：［目的］調查安徽省某三級甲等醫院護士疼痛管理知識水平及培訓需求，以增強護士疼痛管理能力，為開展疼痛知識培訓提供參考。［方法］結合護士疼痛認知調查表KASRP（2008）自行設計問卷，通過問卷星方式調查全院336名護士疼痛管理知識水平及培訓需求，以答題的正確率來判斷護士對疼痛知識的掌握程度，并分析原因，提出建設性對策。［結果］護士對病人疼痛知識認知不足，主要體現在疼痛干預和阿片類藥物的使用情況兩方面。［結論］護士對疼痛管理知識的掌握程度尚需提高，在職培訓的內容及方式應充分考慮護士的知識掌握程度及需求。

關鍵詞：護士；疼痛管理；知識；掌握程度；調查分析

疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒的主觀感受，伴有現存的或潛在的組織損傷，嚴重時可直接影響病人的預后［1－2］。國內外研究顯示，有效的疼痛管理有助于加速病人康復、提高生存質量［3－6］。護士的工作貫穿于疼痛評估、止痛措施的落實及鎮痛知識宣教等一系列疼痛管理流程［7］，在疼痛管理中擔任著重要角色［8］。臨床工作中護士與病人接觸較為密切，當病人發生病情變化時可及時觀察到［9－10］。因此，護士掌握疼痛管理相關知識是疼痛管理的關鍵。筆者所在醫院開診之初，年輕護士占比較多；為調查整體護士疼痛管理水平，給病人提供高質量的疼痛護理，本研究就問卷結果展開分析，發現存在的問題，提出改進方案，為醫院開展相關培訓提供依據，以期提升醫院整體疼痛管理水平。

1對象與方法

1．1調查對象。隨機抽取合肥市某三級甲等醫院不同科室的336名護士為調查對象。

1．2方法。結合童鶯歌等［11］翻譯修訂的由BettyFerrell和MargoMcCaffery設計的護士疼痛認知調查表KASRP（2008）自行設計問卷，通過問卷星方式發放，組織各科室護士填寫。問卷內容：①調查對象的基本資料：性別、年齡、科室、工作年限、學歷、職稱、疼痛知識培訓需求情況等；②由是非題、選擇題、案例分析題組成的40個條目。分別統計每道題正確率（題目正確率＝答題正確人數／答題總人數×100％）。共發放調查問卷336份，有效回收336份，有效回收率為100％。答題正確率80％～100％為掌握，50％～79％為了解，小于50％為缺乏了解。1．3統計學方法數據由兩人合作錄入Excel，再共同查對數據以及時糾正錄入過程中的錯誤，所得資料進行統計學分析。

2結果

2．1一般資料。本次調查護士總數336人，其中本科及以上學歷占86．3％。性別：男性占3．27％，女性占96．73％；職稱：護士占40．77％，護師占41．96％，主管護師占15．48％，副主任護師占1．79％。

2．2護士疼痛管理知識掌握情況。僅很少一部分護士疼痛管理知識處在較高水平，大部分護士對疼痛管理知識僅僅只是了解，一部分護士對疼痛知識缺乏了解。見表1。

2．3護士疼痛管理知識培訓需求現狀。98．21％的護士認為疼痛管理對提高病人滿意度有積極作用；而79．46％的護士所處科室制定了疼痛相關管理流程及制度，93．15％的護士表達了對疼痛相關培訓的需求。見表2。2．4護士疼痛管理知識和態度問卷答對率情況答對率最高的條目為給予病人阿片類藥物會遮蓋對疼痛病因的正確診斷，最低的是應用嗎啡2h后疼痛評分6～8分無呼吸抑制等副作用病人是否需要靜脈注射嗎啡。見表3、表4。

3討論

3．1護士對疼痛管理知識掌握現狀。本研究調查顯示：問卷的答對率為15．36％～95．83％，平均答對率為55．60％，提示護士整體對疼痛管理知識掌握程度不夠；這也是多數醫院疼痛管理工作中的弱項［12－14］。臨床護士能認識到疼痛管理的重要性，但目前學習疼痛知識的途徑有限，目前護士獲取相關知識的途徑大部分來自臨床科室組織的學習和臨床工作的經驗積累，這與其他學者調查的結果相似［15－16］。高年資護士疼痛管理知識掌握程度要明顯高于低年資護士［17］，這在本研究中也有所體現，可能是隨著年齡和工作年限的增長，高年資護士會有更多的疼痛管理經驗，疼痛管理知識也會更加豐富。

3．2影響護士正確干預疼痛的主要因素。3．2．1對疼痛評估存在錯誤觀念。本次調查結果顯示：大部分護士僅僅局限于通過觀察病人表情以及個人經驗進行疼痛評估，而忽略了病人主訴以致無法做出客觀評分。對病人疼痛評估不到位直接影響鎮痛效果，準確的評估是疼痛管理中重要的一環［18］。因此，護理人員應重視并熟練掌握疼痛評估方法，在臨床工作中可根據病人具體情況采用相應的疼痛評分工具［19］，避免主觀評估疼痛程度?？筛嬷∪颂弁礃顺叩恼_使用方法，鼓勵病人準確描述疼痛。3．2．2對鎮痛藥物相關知識了解不夠深入。護士缺乏鎮痛藥物相關知識，對止痛藥使用有所顧忌，導致疼痛治療時無法準確有效干預，僅遵醫囑處理或局限于臨床工作中一些簡單的處理方法，疼痛護理不夠深入，這與其他學者的調查結果一致［20］。提示在今后開展疼痛管理相關知識培訓時，應有針對性地設置課程內容，如重點對阿片類藥物的相關知識進行培訓。可邀請麻醉科、藥劑科專業人士對護士藥物基本知識進行培訓［21－22］，使護士對阿片類藥物有更深入的理解，正確地評價止痛藥物的成癮性。

3．3改善護士疼痛管理水平的措施。本調查中護士隊伍偏年輕，在學校里學到的知識很有限，涉及疼痛知識所占比例較低，醫院應多開展疼痛管理知識培訓及交流學習，鼓勵護士積極參加，提升相關知識水平，不斷進行知識強化和更新［23－24］。Furjanic等［13］認為培訓的形式不應局限于講座、討論等；這點也可以借鑒，如開展由專家主導的真實的或模擬的演示，使護士主動參與其中。此外，在對護士進行疼痛管理知識培訓時應結合臨床工作特點，針對薄弱環節重點培訓，將疼痛管理知識納入新護士培訓內容中，進一步提升年輕護士的疼痛管理水平。

4小結

護士對疼痛知識缺乏了解，將在評估病人疼痛及實施有效干預的過程中遇到障礙。隨著學者們對疼痛研究的不斷深入，疼痛管理日益受到重視，護士作為疼痛管理中不可或缺的角色，提升自身疼痛管理水平刻不容緩。總之，目前臨床上大部分護士的疼痛管理知識水平有待提高。醫院在職培訓的內容應具有針對性，護士應依據自身情況重點學習，以期增強整體的疼痛管理能力，為廣大病人提供更優質的疼痛護理。

作者:王翠云 芮宏霞 丁萍 張麗霞 單位:徽醫科大學第一附屬醫院高新院區