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          急診分診安全管理在急診護理中的應(yīng)用

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          急診分診安全管理在急診護理中的應(yīng)用

          【摘要】目的探討急診護理中應(yīng)用急診分診安全管理模式的價值。方法選取2014年6月—2015年6月我院急診科收治的患者200例設(shè)為觀察組,應(yīng)用急診分診安全管理模式;2013年6月—2014年6月收治的患者200例設(shè)為對照組,應(yīng)用分診常規(guī)管理。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量、患者護理滿意度評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在急診護理中應(yīng)用分診安全管理模式,可保證護理質(zhì)量,提高患者護理滿意度,有重要的臨床價值。

          【關(guān)鍵詞】急診護理急診分診安全管理模式應(yīng)用效果

          醫(yī)院急診科收治的患者病種繁多,病情危重且進展迅速,并發(fā)癥及臨床病死率均居較高水平。在急診科日常工作中,分診是一項重要環(huán)節(jié),可使患者得到及時救治;但因急診應(yīng)對的突發(fā)事件如創(chuàng)傷、意外事故等遠高于門診,且患者流動性大,護理人員背負著沉重的工作壓力,難以準確預(yù)測風險事件、制定防范措施[1]。故加強分診安全管理,減少醫(yī)護糾紛,對降低護理風險,提高急診護理質(zhì)量意義重大。本次研究就此展開探討,現(xiàn)報告如下。

          1資料與方法

          1.1一般資料

          觀察組200例選自我院急診科2014年6月—2015年6月加強分診安全管理后的患者,其中男104例,女96例;年齡21歲~43歲,平均年齡(33.4±2.3)歲。對照組200例選自2013年6月—2014年6月實施常規(guī)分診管理的患者,其中男106例,女94例;年齡20歲~42歲,平均年齡(33.8±2.4)歲。2組患者對本次試驗均知情同意,排除有意識障礙、溝通障礙者。組間基線資料無顯著差異(P>0.05)。

          1.2方法

          對照組病例應(yīng)用常規(guī)分診管理方案;觀察組實施分診安全管理模式,具體步驟如下。

          1.2.1急診環(huán)境管理

          急診與門診區(qū)域需明確劃分,設(shè)醒目標識,避免患者誤入,干擾醫(yī)護人員正常工作。急診除分區(qū)安排患者就診外,功能區(qū)與診室需設(shè)清晰標識,在醒目位置掛分診流程圖,以節(jié)約患者詢問時間。

          1.2.2風險管理

          積極開展安全管理培訓,使護士增強預(yù)防措施,提高自我防護能力。定期開展風險教育,使護理人員對本崗位高風險性質(zhì)有正確認識,做好風險信息收集,相關(guān)風險事件需及時通報,以增強識別風險的能力。對護理人力資源合理配備,降低護士工作負荷,防范工作繁重增加護理風險。

          1.2.3制度及語言行為管理

          遵循首診負責制,如遇到急診資源有限或接診患者困難的情況,需向護士長和科主任及時匯報。制定分診規(guī)范服務(wù)用語,提高溝通技巧,維護和諧護患關(guān)系。

          1.2.4法律法規(guī)管理

          組織分診護士學習《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī),增強法律意識。另外,可結(jié)合醫(yī)療糾紛案例開設(shè)講座,提高護士防范意識。

          1.2.5分診業(yè)務(wù)能力培訓

          制定合理、科學、有效的分診標準;分診崗位由高年資具豐富急診工作經(jīng)驗的護士擔任,以保障分診準確率。患者被送至急診科后,需迅速接診,詢問病情。對急救車運送的患者,需與隨行醫(yī)生做好交接,評估病情;危重且兇險者,立即送搶救室。

          1.2.6加強監(jiān)督管理

          設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)及意見箱,對患者訴求及時了解并針對性處理,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,提高安全管理水平。

          1.3觀察指標

          護理質(zhì)量:發(fā)放調(diào)查問卷,包括護理服務(wù)態(tài)度、突發(fā)事件處理能力等,共100分,分值越高,效果越好。滿意度:發(fā)放調(diào)查問卷,包括服務(wù)態(tài)度、分診技術(shù)等,總分100分,分值越高,滿意度越高。

          1.4統(tǒng)計學方法

          計量資料以x±s表示,采用u檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

          2結(jié)果

          觀察組護理質(zhì)量、患者護理滿意度評分均高于對照組,具有明顯統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

          3討論

          在急診分診工作中,環(huán)境、護理人員自身、患者及家屬、急診工作內(nèi)容等均為風險因素。急診接收的患者素質(zhì)參差不齊,流動性大,另外,還需接待咨詢者,使分診護士工作量加大,對需就診的患者有所忽略[2]。另外,患者病種繁多,空氣質(zhì)量差,若護士防護意識不強,可增加醫(yī)院感染風險。同時,護理人員繁重的工作量會影響工作態(tài)度,引發(fā)患者不滿,或患者及家屬焦慮抑郁感嚴重,遵醫(yī)性不佳,易滋生不滿情緒,均可影響護理質(zhì)量。針對上述狀況,本文觀察組應(yīng)用分診安全管理模式,先規(guī)范急診環(huán)境,設(shè)置清晰的分診流程標識;減輕分診護士工作壓力,另外,合理配備人力資源,可激發(fā)工作熱情;加強風險管理,重視感染等危險事件防控,可確保患者及醫(yī)護人員安全,減少醫(yī)患糾紛;做好制度和語言行為管理工作,為各項工作的正常開展營造了良好環(huán)境;學習法律法規(guī),增強法制觀念,使各項操作有據(jù)可查,除規(guī)避風險外,還可防范糾紛;行業(yè)務(wù)培訓和監(jiān)督管理,可從根本上增強護士工作責任心,確保分診工作安全、有效進行。結(jié)果顯示,觀察組護理質(zhì)量評分、護理滿意度評分均高于對照組。綜上所述,在急診護理中應(yīng)用分診安全管理模式,可提高護理質(zhì)量,提升患者護理滿意度,有重要的臨床價值

          參考文獻

          [1]姚荷英,沈喜,王春燕.分級分區(qū)管理模式在急診輸液安全管理中的應(yīng)用與評價[J].中國護理管理,2012,12(1):64-66.

          [2]田凌云,李映蘭,張瑩,等.危重病病情評價系統(tǒng)在急診分診中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護理雜志,2012,47(10):956-960.

          作者:吳翔燕 郭玉蘭 張鴻蘭 黃國連 宋小峰 單位:上猶縣人民醫(yī)院