泌尿外科患者術(shù)后安全管理研究

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[摘要]目的通過(guò)對(duì)比泌尿外科患者的安全管理護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，分析護(hù)理安全管理的臨床價(jià)值。方法選取2014年1月—2016年10月期間收治的泌尿外科患者165例作為研究對(duì)象，根據(jù)管理模式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采取常規(guī)管理，實(shí)驗(yàn)組患者采取安全管理，觀察并對(duì)比兩組患者的臨床效果，分析安全管理在泌尿外科的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者管理后不良事件發(fā)生率為8.2%，對(duì)照組患者管理后不良事件發(fā)生率為31.3%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)管理滿意度為95.3%，對(duì)照組患者對(duì)管理滿意度為82.5%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論安全管理可提高泌尿外科患者的應(yīng)用效果，降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，具有一定的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]安全管理；泌尿外科；臨床效果；不良事件

最近幾年隨著生活環(huán)境和生活方式的改變，泌尿外科的手術(shù)量越來(lái)越大，術(shù)后的護(hù)理管理也是十分重要的[1-2]。該院為了驗(yàn)證安全管理在泌尿外科術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取部分患者作為研究對(duì)象進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2016年10月期間收治的泌尿外科患者165例作為研究對(duì)象，根據(jù)管理方法不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組有85例患者，男性患者有45例，女性患者有40例，年齡在28~46歲之間，平均年齡為（35.2±2.6）歲；對(duì)照組有80例患者，男性患者有43例，女性患者有37例，年齡在29~45歲之間，平均年齡為（35.8±2.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理模式，包括基礎(chǔ)護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組患者采取護(hù)理安全管理，具體操作如下：①基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員為患者做好術(shù)后飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、大小便護(hù)理等，協(xié)助患者翻身，避免患者出現(xiàn)褥瘡，出現(xiàn)任何異常積極采取處理措施。②術(shù)后引流管護(hù)理。護(hù)理人員必須協(xié)助患者妥善安置、固定引流管，以免引流管因折疊、扭曲等影響正常引流。密切觀察患者引流液的顏色和引出量等，引流袋定期更換，確保引流袋的清潔和干燥，護(hù)理人員需要叮囑留置雙J管的患者采取站立姿勢(shì)，指導(dǎo)患者排尿。③切口護(hù)理。有切口的患者術(shù)后做好切口護(hù)理，如果患者切口出現(xiàn)紅腫、疼痛等，立即采取處理措施。④疼痛護(hù)理。患者術(shù)后絕大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員做好要給患者做好心理護(hù)理，緩解患者的不良情緒，評(píng)估患者疼痛，根據(jù)患者的疼痛等級(jí)實(shí)施對(duì)癥治療，可通過(guò)聽(tīng)廣播、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，必要時(shí)給予止痛藥止痛。⑤出院指導(dǎo)。叮囑患者出院后在飲食方面的注意事項(xiàng)，多食用易消化、高纖維素的食物，注意養(yǎng)成良好的生活方式，向患者及家屬詳細(xì)介紹用藥相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者護(hù)理后引流管異常、藥物差錯(cuò)、跌傷滑倒以及壓瘡等不良事件的發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度，分析安全管理在泌尿外科的應(yīng)用價(jià)值。滿意度量表為該院自制，100分制，得分越高表明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者管理后不良事件發(fā)生率對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組患者管理后不良事件發(fā)生率為8.2%，對(duì)照組患者管理后不良事件發(fā)生率為31.3%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比情況

實(shí)驗(yàn)組護(hù)患者對(duì)護(hù)理管理滿意度為95.3%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理管理的滿意度為82.5%，兩組患者的滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

泌尿外科術(shù)后護(hù)理中主要存在各種引流管潛在的風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥以及疼痛等不良事件，需要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理管理[3-4]。泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)大多會(huì)放置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺管、腎造瘺管、輸尿管旁引流管等多種引流管，由于患者術(shù)后容易發(fā)生出血，護(hù)理人員術(shù)后需要密切留意患者的引流液顏色，如果發(fā)生新鮮血尿需再次手術(shù)[5]。泌尿患者術(shù)后由于自身身體素質(zhì)差、抵抗力弱，自身機(jī)體免疫力低下，術(shù)后容易發(fā)生引流管異常、藥物差錯(cuò)、跌傷滑倒以及壓瘡等，影響患者的生活質(zhì)量。疼痛也是泌尿外科患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，需要采取適當(dāng)?shù)闹雇创胧6-7]。護(hù)理安全管理包括術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理、引流管護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理以及出院指導(dǎo)等，基礎(chǔ)護(hù)理主要是患者的病情觀察、飲食指導(dǎo)以及叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)等，要確保患者術(shù)后的安全性；引流管的護(hù)理主要是確保患者術(shù)后正常引流，確保引流液的顏色正常；切口護(hù)理主要是避免患者術(shù)后發(fā)生切口感染，確保切口正常愈合；疼痛護(hù)理主要是根據(jù)患者的具體情況采取適當(dāng)?shù)闹雇捶椒ǎ徑饣颊叩奶弁矗怀鲈褐笇?dǎo)主要叮是囑患者出院后正確用藥和合理飲食[8-9]。護(hù)理安全管理是針對(duì)泌尿外科患者術(shù)后存在的引流管異常、并發(fā)癥以及疼痛等風(fēng)險(xiǎn)做好針對(duì)性和預(yù)防和護(hù)理，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。根據(jù)該院的研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組患者管理后不良事件發(fā)生率8.2%明顯低于對(duì)照組患者管理后不良事件發(fā)生率31.3%，兩組患者不良事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)管理滿意度95.3%明顯高于對(duì)照組患者對(duì)管理滿意度82.5%，兩組患者對(duì)護(hù)理管理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；表明護(hù)理安全管理在泌尿外科中的應(yīng)用效果顯著，可有效降低泌尿外科患者術(shù)后不良事件的發(fā)生率，提高患者的滿意度，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究文獻(xiàn)報(bào)道[9]結(jié)論相近，具有一定的臨床價(jià)值，值得在泌尿外科中大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]肖慧琴.護(hù)理安全管理模式在泌尿外科患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(7):170-172.

[2]胡蘭貞.加強(qiáng)護(hù)理安全管理提高泌尿外科患者術(shù)后效果[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(8):71-72.

[3]胡靜.循證護(hù)理模式在泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(9):89-90.

[4]劉卓嬌,任大勇,謝文娟,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(4):644-647.

[5]王蓮芬.泌尿外科醫(yī)院感染高危因素及護(hù)理對(duì)策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2014,14(7):272.

[6]周俊林,張嘩,張宏,等.200例泌尿外科患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(11):122-124.

[7]丁萍.快速康復(fù)外科在泌尿外科患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(20):1854-1857.

[8]董劍.綜合護(hù)理干預(yù)用于泌尿外科疾病患者護(hù)理實(shí)施及效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2013,22(10中旬刊):65-66.

[9]朱忠香.泌尿外科老年手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(12):96-98

作者:劉會(huì)明 周文 單位:簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院泌尿外科