醫院檔案管理研究4篇

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第一篇 一、問題所在

（一）檔案員隊伍現狀堪憂

在被調查的6所醫院中，有2所醫院配備了2名專職檔案員，3所醫院僅配備1名專職檔案員，1所醫院沒有專職檔案員。同時，這些檔案員大多非專業出身，檔案專業素質、文化程度普遍較低。在日常工作中，醫院為醫療技術工作者的發展提供了良好平臺和諸多便利條件，但對于檔案員的成長沒有給予足夠重視，沒有為檔案員制定職業發展規劃，也沒有開展相關的培訓和再教育。這種狀況與當前開展醫院檔案工作的總體要求明顯不相符合的。

（二）檔案保管條件十分落后

不少醫院檔案保管條件落后，主要表現在以下幾個方面：一是部分醫院為彌補醫療用房使用面積的不足，隨意“侵占”檔案用房，致使檔案室使用面積不達標；更有甚者，有的醫院把檔案室搬離醫院，致使檔案保存環境惡劣、安全隱患重重；二是不少醫院檔案室使用的檔案管理設備陳舊，在被調查的6所醫院中，僅有2所醫院的綜合檔案室配備了去濕機、4所醫院配備了掃描儀。

（三）檔案信息化進程緩慢

隨著新醫改的逐步推進和信息化的快速發展，計算機與網絡技術在醫院管理工作中得到普遍使用，而醫院檔案信息化工作卻與大環境脫節，信息化進程非常緩慢。被調查的6所醫院均沒有建立獨立的檔案管理系統，只有1所醫院使用檔案管理軟件并著手開展紙質檔案數字化工作，其余5所醫院基本通過Word和Excel等Office工具對檔案進行簡單的著錄和整理。

二、改進措施

（一）建立健全檔案管理體系

第一，要明確醫院檔案室作為醫院檔案管理職能機構的地位，逐步完善檔案的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷毀及檔案庫房管理等各項規章制度，實現檔案管理由分散管理向集中統一管理的轉變。第二，要把檔案工作與醫院現代化發展同步考慮，將其列入醫院的整體建設規劃之中；把檔案工作納入年終考核，督促檔案員做好檔案工作；明確科室領導在科室檔案工作中的職責和任務，推動醫院檔案管理工作向制度化和規范化方向發展。

（二）全面加強檔案員隊伍建設

全面加強檔案員隊伍建設，不斷提升檔案隊伍的綜合素質，這是實現醫院檔案工作持續發展的關鍵。醫院要把檔案員職業發展規劃納入醫院人才培養計劃中，積極組織檔案員參加業務培訓和再教育，全面提升他們的專業水平和綜合素質；要以豐厚待遇吸引檔案專業人才到醫院檔案部門工作，并為他們提供良好的發展平臺。只有加強檔案員隊伍建設，才能確保醫院檔案的收集、整理、著錄、立卷和提供利用等各項基礎業務工作順利開展，進而推動醫院檔案信息化工作，拓展檔案開發利用功能，為醫院各項工作提供更多、更好的服務。

（三）完善檔案保管條件，提高檔案管理信息化水平

隨著醫院管理檔案、病歷檔案以及健康檔案數量的大幅增加，綜合醫院必須相應增加檔案庫房空間、完善檔案保管條件、提升檔案庫房智能化管理水平。要加快推進醫院檔案管理信息化水平，把檔案信息化建設納入醫院整體信息化建設規劃之中，統籌開發醫院檔案管理系統，并與醫院醫療電子業務系統無縫對接，實現檔案數字化、網絡化管理，方便檔案查閱和利用。

作者：湘蕓項濱徐瑜洪虹單位：溫州醫科大學附屬第一醫院溫州市中心醫院溫州醫科大學

第二篇 一、醫院檔案管理工作的現狀及存在的問題

1.缺乏健全的醫院檔案管理制度

由于醫院檔案管理意識淡薄，對檔案管理工作缺乏足夠的重視，所以我國很多醫院的檔案管理中缺乏健全的檔案管理制度來規范檔案管理。醫院缺少統一執行的檔案管理模式和標準，缺少統一的立卷歸檔制度，致使各科室的檔案管理的隨意較大；其次，醫院的檔案管理機構不夠健全，檔案管理工作職責分配不明確，致使檔案的管理工作出現混亂的局面；最后，醫院還缺少科學的檔案管理工作考核制度，尤其缺少檔案管理工作的質量與目標考核，容易使檔案管理工作人員降低工作的警惕性，難以保證檔案的高質量與高效率。

2.醫院檔案管理較為分散

醫院檔案管理工作是一項較為嚴密的工作，需要精細集中的管理流程執行管理。然而，到目前為止，我國醫院的檔案管理仍沒有充分集中起來，檔案管理分散的現象普遍。主要體現在，檔案管理類別不明，醫院的綜合管理檔案室只管理文書、科技、房產及部分實物檔案等，但對于醫療文書、線膠片、會計、醫療設備檔案等則分屬于各科室的檔案管理中，這樣就使得檔案管理缺乏完整性與安全性，也會經常發生重復保存管理的現象，造成資源浪費現象的發生。

3.醫院檔案管理的硬件投入不足

隨著科學技術的不斷進步與發展，醫院檔案管理工作同樣需要運用現代化的管理手段提高其管理效率。然而，在我國的很多醫院管理中，醫院對檔案管理的硬件設備投入不足，相關硬件設備更新較慢，現代化管理水平不高。主要表現為檔案管理房狹小且設備陳舊，檔案管理仍然停留在手工收集檢索、檔案整理信息量小的程度，檔案管理技術比較落后，不符合現代檔案管理的標準，很大程度上阻礙了醫院正常工作的運行。

4.醫院檔案管理人員的業務水平不高

醫院檔案管理人員的業務水平直接影響檔案管理工作的水平。目前，我國醫院檔案管理人員的業務水平不高主要體現在思想觀念落后、專業素質、理論水平、文化程度及現代化技術應用水平方面等。在我國的醫院檔案管理人員隊伍中，專業人才缺乏，管理人員的知識面比較狹窄，現代科技知識也較為缺乏。與此同時，我國部分醫院給與檔案管理人員培訓與進修的機會較少，使得管理人員的業務能力適應不了社會的發展形勢。最后，醫院檔案管理人員流動性較大，造成檔案資料不全與丟失的現象嚴重，不能滿足醫院的發展需求。

二、提高醫院檔案管理工作的創新策略

1.加強對醫院檔案管理的重視

醫院檔案工作要想得到創新發展，首先需要加強醫院全體人員對檔案管理的重視。醫院領導對檔案管理的重視是檔案管理工作的關鍵和重要保證，醫院領導要充分重視檔案管理工作，并將其作為醫院管理與發展的重要內容，及時解決檔案管理工作中的問題。做好檔案管理的宣傳工作，使醫院工作人員認識檔案管理工作的重要性及意義，并強化其管理意識。同時，還要強化醫院全體人員檔案管理的創新意識，樹立開發利用檔案的觀念以及全心全力為患者服務的理念，積極運用現代化管理技術進行檔案的管理，更好的為醫院的運轉及患者提供服務。

2.建立健全的醫院檔案管理制度

檔案管理工作較一般管理工作具有更強的嚴肅性與條理性，因此，建立健全的檔案管理制度是保證檔案管理工作的順利開展的基礎。醫院要結合國家相關法律及醫院自身的發展實際現狀進行檔案管理中歸檔、保管、移交、保密等各種制度的建立，以完善檔案管理的各個環節。同時，醫院要建立科學的檔案管理工作考核制度，使得檔案管理與醫療業務同步考核評價，提高管理人員的工作責任心與工作效率。還可以指定相應的檔案管理監督機制激勵機制，并將各科室的檔案管理納入其范圍，促進檔案管理的規范操作，實現檔案管理與醫院的同步發展。

3.創新醫院檔案管理模式與方法

針對傳統的醫院檔案管理的分散問題，很大程度上也取決于管理模式與方法的落后，創新醫院檔案管理工作需要重視創新檔案管理的模式與方法。醫院應建立統一的檔案管理模式，成立專門的檔案管理工作小組與專職機構，使檔案管理從分散模式向集中模式轉變。實行檔案標準化的管理方式與現代信息化的數字管理方法，使檔案管理的內容、編號、分類、立卷的等符合檔案管理的標準。與此同時，檔案管理工作小組要有明確的職責劃分，并保持統一協調的工作開展，以保證檔案管理的完整、真實、和無誤。

4.加強醫院檔案管理硬件設備的投入

加強檔案管理的硬件設備投入有利于提高檔案管理的工作效率，保證檔案管理的完整與真實。醫院應該積極引進現代化設備，通過計算機技術、信息通信技術等實現檔案資料的處置、保存、管理與應用。醫院應該根據其具體情況加強HIS系統和PASC系統、OA辦公系統、掃描儀、空調設備、滅火設備以及檔案管理的其他新型設備的投入，并實時的進行更新維護，增強其設備系統的工作效能，發揮出新型科技設備的使用價值。

5.提高醫院檔案管理人員的業務能力

提高醫院檔案管理人員的業務能力要從思想道德、專業能力、計算機應用能力等在綜合素質的培養著手，醫院應該加強對檔案管理人員的培訓，組織管理人員外出學習進修，提高其檔案管理知識水平與計算機操作技能，尤其重視加強對檔案管理的現代化設備的使用操作能力與應變能力，從而不斷提高工作效率，使檔案管理工作發揮出應有的效果。

三、結語

新形勢下，我國的醫院檔案管理工作還面臨著諸多亟待解決的問題。面對著巨大的壓力，我國醫院需要不斷的進行檔案管理工作的改革創新，在認清問題的情況下采取有針對性的創新對策。只有這樣，才能使醫院的檔案管理工作合理的發揮作用，也才能使醫院適應不斷發展的社會需求。

作者：于亮單位：北方學院附屬第二醫院

第三篇 一、醫院檔案管理中知識管理的應用意義

受到傳統醫院檔案管理理念的影響，多數醫院認為檔案管理只是對信息的簡單記錄，只是作為相關憑證進行利用，忽視了檔案本身所記載的科研成果等均可作為醫院整體實力提升的重要戰略資源，導致檔案管理過程缺乏規范性與科學性。知識管理關注于開發檔案內所蘊含的知識，可通過知識管理技術對各種信息進行數字化管理，從而使整個檔案管理流程更加科學、完善，對檔案的利用也更加充分、徹底。

二、醫院檔案管理中知識管理應用優化措施

醫院檔案管理不僅僅是信息的記載者，更承擔著信息交流的重要任務。作為醫院信息最為集中的地方，只有對其進行合理利用，充分應用現代化信息管理技術，才能對檔案內部蘊含的知識因素進行妥善整理，才能實現信息的交流與共享。為提高知識管理在醫院檔案管理中發揮出積極有效的作用，可以采取以下優化措施：

（一）轉變醫院檔案管理理念

轉換原有的檔案管理理念是充分發揮知識管理在醫院檔案管理中積極作用的首要前提和基本條件。醫院檔案管理人員應充分認識到檔案管理在醫院現代化建設中的重要價值和意義，拋棄原有傳統落后的管理理念，自覺應用先進的管理理念、模式等，促進醫院整個檔案管理工作更加科學、有效。在應用知識管理時，應理清思路，創新思維，強化知識管理理念，形成知識管理思維模式，積極應用知識管理，最終達到為員工提供優質服務，滿足員工信息需求的目的。

（二）優化醫院檔案管理工作

知識管理最為主要的是將信息進行傳遞與共享，從而促進醫院內部各個部門均得到顯著發展。雖然我國多數醫院就檔案管理工作已形成了較為系統的管理模式、規章制度等，但不可否認的是，其在信息傳遞方面具有一定的滯后性，導致信息利用受到嚴重阻礙。最主要的是現有的檔案管理制度，不能使各個部門之間就信息進行有效交流，管理流程缺乏活力，對處于信息時代的現代化醫院來說，該種管理模式是存在弊端的，會嚴重影響到醫院檔案管理效率和應用效率，導致醫院不能充分適應當前社會實際需求。對此，最好的辦法便是促進管理工作的進一步優化，改變原有不能滿足社會瞬息萬變需求的管理模式，擴大信息搜集及傳遞渠道，以便實現醫院檔案資源共享。

（三）完善醫院檔案管理體制

通過對醫院優勢進行梳理，不斷完善醫院檔案管理模式。醫院檔案管理部門應積極建立知識管理人員制度，營造出濃郁的知識管理氛圍，并建立專門的名醫、專家檔案。最主要的是依靠信息化技術，建立完善的數字化管理體系，設定知識產權、圖書期刊、主題知識、規范規程等模塊，充分發揮醫院的資源優勢。其中，知識管理人員制度主要針對知識管理人員制定的培訓制度、激勵制度，決策制度等，在培養優秀管理人員的同時，鼓勵檔案的整理者、移交者同樣可成為知識的創造者與共享者。濃郁的文化氛圍是促進醫院逐漸轉換為知識型醫院的必要條件，對此，醫院可采取鼓勵性措施，激勵醫務人員充分發揮主動性與積極性，努力學習，不斷創新。名醫、專家是醫院最為主要的人力資源，其觀點、經驗、技巧等均是醫院的寶貴財富，通過整理，將隱性的知識有效轉換為顯性知識，從而指導其他醫務人員進一步發展與提高。通過對知識進行模塊管理，將各種各樣的信息進行分類梳理，可以使利用者在使用時更為簡單便捷，更能提高信息的利用效率，同時也更好的促進醫院各個部門資源共享。

三、結束語

總之，知識管理在醫院檔案管理中具有極為重要的價值和意義。只有深入分析檔案管理工作的重要性，轉變管理理念，優化檔案管理工作，完善檔案管理體制，不斷創新醫院檔案管理工作模式和理念，才能充分發揮知識管理在醫院檔案管理工作中的實效性，才能促進醫院整體管理水平的不斷提高，才能實現醫院經濟效益與社會效益的有效結合。

作者：鄔建華單位：清遠市中醫院

第四篇 一、醫院檔案管理人員提升綜合素質的路徑分析

1.1轉變職業思想觀念

“思想支配行動”，管理人員對醫院檔案工作的看法、定位、認識情況是決定其工作績效的關鍵因素。目前，公立私營醫院招收檔案管理職工的門檻很低，招聘人員的專業技能、素質水平參差不齊。因為沒有受過專業訓練和職業培訓，所以管理人員會將檔案工作看的過于簡單，養成了不重視、不認真、不規范的工作風氣。為此，醫院要想著手改革雜亂無章的檔案管理工作，首先要從理念上轉變檔案管理人員的對待工作的想法、態度，讓他們懂得服從醫院安排，按照規定、操作程序、規范格式統計、錄入數據。同時，培養他們對檔案工作的職業感情，通過專題講座、職業熏陶等方法，使其重新認識檔案工作的職業使命和管理重要性。

1.2提升專業素質

醫院服務業務精益求精，每一次治療、護理工作都影響著病患的身體健康，受這種服務特質的影響，醫院檔案的“管理使命”更加艱巨。在網絡技術、數據統計技術、管理技術促進作用下，檔案室管理工作變得多元且豐富。因此，管理人員需本著“活到老，學到老”的思想，努力克服計算機操作障礙、傳統管理模式等不利環境影響，做到多學、多練、多看、多問。同時，醫院也應根據檔案室工作升級項目的具體改革內容，進行培訓、專項技能訓練部署，幫助管理人員跨過技術鴻溝，讓他們通過反復訓練計算機操作內容、數據分檔管理項目，深入到新技術、新文化知識當中，訓練、培養自身檔案管理能力。在完成檔案工作的過程中，將能力培養與工作任務有機的結合在一起。

1.3拓展檔案管理的實踐功能

以往，檔案管理人員只跟檔案打交道，從事搜集、統計、歸檔等工作，在周而復始的機械工作中，管理人員的工作積極性、知識探索精神、能力提升主動性會被逐漸消磨掉。所以，醫院應修改傳統制度，拓展檔案工作的實踐功能，讓檔案人員深入到各醫療服務活動中去，實行規范化、制度模式的檔案管理。具體操作內容如下：

1.3.1檔案聯網

檔案數據在統計數據庫中，醫生、護士、部門主任要查找信息時，可以尋求檔案管理人員的幫助，或自行登錄檔案庫。聯網模式可以降低管理人員日常整理、復制、搜索檔案的工作量，還可以提高管理人員對檔案檢索、使用的控制能力，行使約束檔案行使途徑、使用情況的能力。

1.3.2專著編寫

每個醫院都有其獨特的特色醫療服務，檔案人員可以總結這些病歷、治療案例內容，結合檔案內容，幫助醫生、醫護人員編寫“檔案專著”。檔案專著會逐漸演變成一種特殊的檔案，其服務效果進一步擴大和加深。

1.3.3基礎工作配合

醫院應擴大自身的工作職能和權利范圍，讓檔案管理人員也深入到醫院的基層服務中去，配合醫生、護士完成病歷、治療情況、后勤管理、醫藥采購等管理工作。

1.4完善管理制度

醫院的檔案資料信息量非常大，所以醫院應通過完善制度，督促管理人員培養自己“兩手準備”的能力，一是，階段時間內收集上來的數據，要進行種類分檔，將數據原文件存放在檔案庫中；二是，依靠網絡計算機信息編輯技術，將檔案的圖像資料、數字信息儲存在計算機中。在監督、管理、約束環境中，如檔案管理人員出現“工作問題”，醫院應根據責任、態度、工作技能等內容分析，該檔案工作失誤的原因構成比，給予相關人員嚴厲且合理的處罰措施。

二、結論

通過上文對醫院檔案管理中管理人員的綜合能力培養路徑進行系統分析可知，檔案工作是醫院管理體系的命脈，是記載醫院“服務歷史”的核心資料。所以，醫院必須對培養檔案員素質、能力等內容重視起來，在能力培養、職業培訓、思想引導等三方面，轉變檔案其工作態度，提升其工作能力，轉移其工作重心。

作者：李凌凌單位：云南省德宏州人民醫院